Acanthosis nigricans

Черный акантоз (acanthosis nigricans)

Черный акантоз (acanthosis nigricans, AN) — это состояние кожи, при котором один или несколько участков кожи становятся темнее и толще. На ощупь пораженные участки кожи часто напоминают бархат. Это не самостоятельное заболевание, а симптом или признак другого заболевания.

Первый зарегистрированный случай АН был описан Unna и Pollitzer в 1889 году в Германии. К 1909 г было описано около 50 больных с этим диагнозом. В 1976 году Кан и др опубликовали свое известное исследование, в котором впервые была показана связь между НА и резистентностью к инсулину. В 2000 году Американская диабетическая ассоциация определила Acanthosis nigricans как фактор риска развития диабета у детей.

Черный акантоз встречается менее чем у 1% представителей европеоидной расы, одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Это может произойти в любом возрасте.

Причины черного акантоза

• Реакции на лекарства: противозачаточные таблетки, кортикостероиды (например, преднизолон), ниацин и т д.

• Гормональные нарушения: синдром поликистозных яичников (СПКЯ), заболевания щитовидной железы и надпочечников

• Рак. Быстрое развитие АН может быть признаком рака, особенно рака желудка, толстой кишки или печени.

Механизм развития

Acanthosis nigricans, скорее всего, вызывается факторами, стимулирующими пролиферацию (увеличение количества) клеток кожи, а именно эпидермальными кератиноцитами и дермальными фибробластами. Ученые считают, что инсулин и другое вещество, называемое инсулиноподобным фактором роста-1 (ИФР-1), являются потенциальными факторами, способствующими этому процессу.

При высоких концентрациях в крови инсулин может оказывать мощное пролиферативное действие благодаря своему высокому сродству к рецептору ИФР-1. Кроме того, уровни ИФР-1 могут быть повышены у людей с ожирением и высоким уровнем инсулина в крови, что приводит к ускоренному росту клеток.

Acanthosis nigra не является инфекционным заболеванием, т. е. Их нельзя «заразить». Иногда предупреждает о проблемах со здоровьем, требующих медицинской помощи. Поэтому важно обратиться к дерматологу, если вы заметили область потемнения и утолщения кожи по сравнению с другими участками кожи.

НА возникает при многих симптомах и заболеваниях, чаще всего при ожирении и резистентности к инсулину.

Симптомы и проявления

• Коричневые или черные пятна на коже
• Пораженные участки кожи бархатистые на ощупь
• Области с НА толще окружающей кожи.
• Кожный зуд
• Плохой запах (иногда)
• Место нахождения:
  • Подмышки
  • Задняя часть шеи
  • Область паха (особенно в складках кожи)
  • Локти
  • Колени
  • Суставы пальцев
  • Пупок
  • Складки под грудью и/или гениталиями (у женщин)
  • Лицо
  • Реже: на губах, рту, веках, ладонях, стопах и сосках.

  Черный акантоз обычно появляется медленно, в течение нескольких месяцев или лет. Внезапное появление – тревожный признак, требующий скорейшего визита к дерматологу.

  Кто может заболеть черным акантозом?

  С этой проблемой может столкнуться каждый. Факторы риска:

  • Этническая принадлежность (американские индейцы, африканцы, карибцы, латиноамериканцы). Те. АН чаще встречается у темнокожих людей

  Основой диагностики АН является исследование кожи. Иногда требуется анализ крови и другие медицинские анализы. Они помогут вам выяснить, есть ли у вас заболевание, вызывающее черный акантоз (например, диабет, заболевание щитовидной железы, заболевание надпочечников и т д.)

  Уход

  Основная идея – лечение (или компенсация) основного заболевания или отмена препарата, вызвавшего появление НА. На этом фоне кожные изменения могут регрессировать. Непосредственное лечение кожных проявлений зависит от косметических предпочтений. В этом случае вам поможет дерматолог. Дерматологическое лечение черного акантоза включает:

  • Осветлить цвет кожи: для этого используются рецептурные кремы, мази и гели.

  • Уменьшить запах и дискомфорт: местные антибиотики и антибактериальные средства

  • Очищение кожи: препараты из группы ретиноидов (в форме таблеток)

  Ни один из этих методов лечения не является специфичным для Acanthosis nigricans, хотя дерматологи описывают положительные эффекты этих вмешательств. Иногда АН трудно поддается лечению.

  Что делать, если у вас черный акантоз: советы дерматологов

  • Перед использованием отбеливающего крема, скраба или другого средства по уходу за кожей проконсультируйтесь с дерматологом, так как эти средства могут раздражать кожу и усугублять состояние

  • Узнайте, есть ли у вас заболевание, сопровождающее анорексию

  • Некоторые препараты могут вызывать НА. Обязательно сообщите дерматологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете

  • Если вы вдруг заметили на своей коже множество темных бархатистых пятен, немедленно обратитесь к дерматологу. Это может быть признаком злокачественного новообразования (наиболее частая локализация – желудочно-кишечный тракт).

  Чёрный акантоз у человека: причины, лечение, фото

  Черный акантоз — это состояние, характеризующееся потемнением (гиперпигментацией) и утолщением (гиперкератозом) кожи, которое возникает преимущественно в кожных складках подмышек, паха и затылка. Ниже вы подробно узнаете о черном акантозе у человека: причинах, лечении, видах и фото этого состояния.

  Что такое чёрный акантоз

  Acanthosis nigricans или черный акантоз не является кожным заболеванием как таковым, а скорее кожным признаком основного заболевания.

  Злокачественный acanthosis nigricans встречается достаточно редко и связан с развитием раковых опухолей внутренних органов. Доброкачественные типы, иногда называемые «псевдоакантозом», встречаются гораздо чаще.

  Причины чёрного акантоза

  Причина черного акантоза еще точно не определена, но это состояние, по-видимому, связано с резистентностью к инсулину. Это состояние кожи связано с различными доброкачественными и злокачественными новообразованиями. В зависимости от причин черного акантоза это состояние подразделяют на 7 типов:

  Тип 1: Чёрный акантоз связанный с ожирением

  Тип 2: Синдромный чёрный акантоз

  Определяется как черный акантоз, связанный с определенными синдромами, такими как:

  Тип 3: Доброкачественные акантозы

  • Также известна как акральная акантотическая аномалия.
  • Твердое, бархатистое поражение, наиболее заметное на плечах и ногах у здоровых пациентов.
  • Чаще всего встречается у людей с темной кожей.

  Тип 4: Лекарственный чёрный акантоз

  Этот тип черного акантоза может быть вызван несколькими лекарствами, в том числе:

  Тип 5: Наследственный доброкачественный чёрный акантоз

  Тип 6: Злокачественный чёрный акантоз

  • Acanthosis nigricans связан с развитием злокачественных новообразований во внутренних органах.
  • Наиболее частыми основными онкологическими заболеваниями, вызывающими злокачественный акантоз черный, являются опухоли желудочно-кишечного тракта (в 90% случаев), особенно рак желудка.
  • В 25-50% случаев поражения присутствуют во рту на языке и губах.

  Тип 7: Чёрный акантоз смешанного типа

  У пациентов с одним типом Acanthosis nigricans также могут развиться новые поражения кожи, связанные с другой причиной, например, с избыточным весом; это вызывает связанный с ожирением Acanthosis nigricans, который затем может перерасти в злокачественную форму.

  Симптомы

  • Утолщенные, коричневые, бархатистые участки кожи, которые могут появиться на любом участке тела, но чаще всего появляются в кожных складках, таких как подмышки, пах и задняя часть шеи.
  • На поверхности кожи и слизистых обычны папилломатоз (множественное образование папиллом.
  • Кожные бляшки, которые часто встречаются на пораженных участках кожи и вокруг них.
  • Может присутствовать зуд, особенно при черном акантозе, связанном со злокачественными новообразованиями (паранеопластический зуд).
  • Поражения могут также появляться на слизистых оболочках рта, слизистых оболочках носа, гортани и пищевода.
  • Поражения на слизистых оболочках, ладонях и подошвах стоп при черном акантозе имеют тенденцию быть более обширными и тяжелыми.
  • Больные со злокачественным типом этого состояния чаще среднего возраста, чем тучные, и поражение развивается внезапно.

  Диагностика

  Очень важно дифференцировать acanthosis nigricans, связанный со злокачественными новообразованиями, от заболеваний, связанных с доброкачественными состояниями. Опухоли при злокачественном черном акантозе обычно очень агрессивны и быстро распространяются. Смерть обычно наступает очень скоро. При подозрении на черный акантоз у пациента без диагностированного рака внутренних органов необходимо полное обследование на предмет злокачественности и скрытой опухоли. Если опухоль можно успешно вылечить, состояние может быть устранено.

  Другие причины черного акантоза могут быть выявлены путем скрининга на резистентность к инсулину и сахарный диабет.

  Лечение чёрного акантоза

  Основной целью лечения является устранение основного болезненного процесса. Устранение основной причины часто приводит к исчезновению поражений кожи.

  • Коррекция гиперинсулинемии диетой и медикаментами.
  • Потеря веса при acanthosis nigricans, связанная с ожирением.
  • Удаление или лечение основной опухоли.
  • Прекратите прием лекарств, вызывающих медикаментозный черный акантоз.

  При наследственном черном акантозе поражения имеют тенденцию к постепенному увеличению до самостабилизации и/или регрессии.

  Отдельных специальных методов лечения черного акантоза не существует. Рассматриваемые методы лечения используются в основном для улучшения внешнего вида и включают местные ретиноиды, дермабразию и лазерную терапию.

  Благоприятный прогноз этого состояния кожи во многом определяется причиной его возникновения. Доброкачественные состояния могут пройти сами по себе или в результате изменения образа жизни и/или лечения, что приводит к исчезновению поражений кожи. Однако прогноз для пациентов со злокачественным черным акантозом обычно неблагоприятный. Часто развивается основной рак, и медиана выживаемости для этих пациентов составляет приблизительно 2 года.

  Материал основан на научных данных. Цифры в скобках (1, 2, 3) — это интерактивные ссылки на рецензируемые научные статьи. Подготовлено экспертами исключительно в ознакомительных целях. Его не следует использовать в качестве руководства по лечению заболеваний и не заменять профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. В случае заболевания или каких-либо симптомов не следует заниматься самолечением и всегда следует обращаться к врачу.

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4