Алкогольная полиневропатия

Симптомы, причины, формы и лечение алкогольной полинейропатии

Алкогольная полинейропатия – заболевание, при котором поражается периферический отдел нервной системы. Считается одним из наиболее частых осложнений алкогольной интоксикации, развивается у 10-30% больных, страдающих алкогольной зависимостью. Некоторое время может протекать бессимптомно (выявляется в 97-100% случаев хронического алкоголизма при дополнительных обследованиях).

Как проявляется заболевание?

Алкогольная полиневропатия имеет комплекс характерных симптомов, которые постепенно становятся более выраженными:

• Мышцы рук и ног ослабевают. Сначала ощущается легкая слабость в ладонях, стопах, а затем она распространяется и становится более заметной;
• Снижение чувствительности, постепенное ее снижение до исчезновения;
• Снижение выраженности рефлексов вплоть до их отсутствия;
• Болевой синдром Боль может постепенно нарастать или быть резко выраженной сразу. Боль обычно не связана с какой-либо «внешней» причиной (травмой, стрессом);
• Отеки ног, рук;
• Появление мурашек, жжения, других ощущений в конечностях;
• Тремор, тики, мышечные спазмы, дрожание пальцев;
• Проблемы с сердечно-сосудистой, дыхательной системой (одышка, нарушения дыхания, частый пульс, аритмия);
• Потливость (появляется неожиданно, не связана со стрессом, температурой тела или жарой);
• Нарушение координации, головокружение, проблемы с равновесием.

Симптомы могут резко усиливаться после тяжелой алкогольной интоксикации, чрезмерного употребления алкоголя, нередко остро проявляются после переохлаждения. В других случаях они нарастают постепенно, на фоне общего ухудшения самочувствия на фоне хронической алкогольной зависимости. Чаще заболевание развивается подостро в течение нескольких недель или месяцев: нарушается чувствительность рук или ног, становятся болезненными икроножные мышцы. При сдавливании боль усиливается. Без лечения появляется мышечная слабость, вплоть до параличей, атрофия.

Заказать лечение алкоголизма

Причины алкогольной полинейропатии

Заболевание провоцируется алкогольной интоксикацией и связанным с ней токсическим действием на периферические нервы, их повреждением, нарушением обмена веществ. Есть несколько дополнительных факторов, вызывающих алкогольную полиневропатию:

• “диетический”. Несбалансированное и неправильное питание часто сопутствует алкогольной зависимости. В рационе избыток углеводов и недостаток витаминов. Дефицит фолиевой кислоты, тиамина и других витаминов группы В задерживает утилизацию этилового спирта и продуктов его распада, усиливая токсическое действие алкоголя;
• Окислительный стресс. При постоянном употреблении алкоголя происходит избыточное образование свободных радикалов кислорода и снижается активность антиоксидантов. Изменяется баланс прооксидантной и антиоксидантной систем, что вызывает нарушения в деятельности клеточных структур и, в частности, в работе эндотелиальных клеток («отвечающих» за метаболическое обеспечение головного мозга, регенерацию, рост тканей и барьерную функцию) функции). Снижение эндотелиальной активности вызывает эндоневральную гипоксию, на фоне которой появляется невропатия;
• Прямое поражение периферической нервной системы. Возникает под влиянием алкоголя и метаболитов этилового спирта. Ацетальдегид разрушает защитный барьер нервной системы и повреждает нервное волокно.

Формы алкогольной полинейропатии

Они отличаются набором симптомов, клинической картиной.

Я трогал. Проявляется болью в руках, ногах (вторая по частоте), онемением или жжением, судорогами, ощущением озноба. Чувствительность ладоней рук к температурным или болевым раздражителям может быть обострена или, наоборот, снижена. Нарушения чувствительности могут быть сегментарными. Часто они протекают вместе с выраженными вегето-сосудистыми расстройствами (потливостью, шелушением кожи на стопах или ладонях, изменением ее оттенка на синюшный). Могут снижаться различные рефлексы.

Мотор. Нарушения чувствительности при этой форме выражены слабо и часто поражают ноги. Мышцы ослабевают. Часто поражается большеберцовый нерв, из-за чего нарушается сгибание стоп, пальцев ног, человек может ходить на носочках, неправильно работают разгибатели стопы и пальцев. В области голеней, стоп может развиться атрофия мышц или появиться повышенный мышечный тонус. Без лечения парез (мышечная слабость) перерастает в паралич, могут возникать боль, онемение, нарушения чувствительности. Те же симптомы могут возникать и на руках.

Атаксический. Нарушается координация движений и походки из-за снижения глубокой чувствительности. Появляется чувство онемения в ногах, немеют стопы и ладони, снижаются рефлексы.

Смешанный. При этой форме полинейропатии отмечаются симптомы, характерные для двигательной и сенсорной форм: боль, снижение чувствительности, слабость мышц рук и ног, изменения (чаще снижение) рефлексов.

Алкогольная полиневропатия может протекать бессимптомно (она встречается практически у всех больных хроническим алкоголизмом). При хронической форме симптомы нарастают постепенно, в течение года и более. При острой или подострой форме он развивается через несколько недель, более выражен.

Код заказа на алкоголизм

Опытные наркологи. В больнице или дома. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Лечение алкогольной полинейропатии

Программы терапии направлены на восстановление периферической нервной системы, для чего необходимо:

• Полностью отказаться от употребления алкоголя, чтобы остановить токсическое поражение нервного волокна. Если полинейропатия развивается на фоне хронического алкоголизма, больному необходимо лечение алкогольной зависимости с предварительной дезинтоксикацией;
• Восстановить нормальное питание. Для этого используется диетотерапия: составляется рацион, содержащий достаточное для больного количество витаминов и минералов. План питания должен учитывать и другие заболевания, развившиеся на фоне алкоголизма (панкреатит, гастрит, язва);
• Проводить антиоксидантную терапию. Необходим для восстановления нормальной активности эндотелиальных клеток;
• Для устранения последствий токсического действия алкоголя для этого применяют витамины группы В, нейротропы и другие препараты.

Дополнительно применяют симптоматическое лечение (анальгетики для купирования боли, противосудорожные препараты, антидепрессанты). Хороший результат дают лечебная физкультура, лечебная физкультура.

Медицинский центр НаркоДок занимается лечением алкогольной зависимости и сопутствующих заболеваний, в том числе алкогольной полиневропатии.

Для лечения алкоголизма с последующей реабилитацией к нашим специалистам звоните: +7 (495) 191-15-75

Алкогольная полинейропатия: успешное лечение и трезвая жизнь!

Алкогольная полинейропатия – заболевание нервной системы, связанное с длительным и частым употреблением алкоголя. Представляет собой множественное поражение нервов периферической системы и является следствием злоупотребления алкоголем в поздней стадии. Заболевание сопровождается рядом характерных признаков: атаксией, нарушением функционирования и мышечной слабостью, патологией чувствительности, повышенной потливостью, отечностью конечностей и изменением температуры их дистальных отделов.

Нередко заболевание сопровождается психическими расстройствами. Важной характеристикой алкогольных полиневропатий является скорость развития. Специалисты отмечают, что заболевание редко развивается в острой форме, чаще медленно, постепенно, в течение нескольких месяцев лечения симптомы уменьшаются.

Для лечения используются различные методы, которые назначает специалист после тщательного обследования больного с учетом всех особенностей развития заболевания. Процесс борьбы с полиневропатией может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Наиболее популярные методы лечения: метаболическая терапия, физиотерапия и витаминотерапия.

Каких успехов вы ожидаете после лечения? Только при условии полного отказа от алкоголя могут быть благоприятные прогнозы.

Особенности алкогольной полинейропатии

Заболевание сопровождается поражением значительного количества периферических нервов, неврологическая симптоматика встречается не менее чем у 10%, в среднем у 20% лиц, страдающих алкогольной зависимостью, об этом свидетельствует статистика. Заболевание проявляется и развивается с разной скоростью и требует квалифицированного лечения.

Примечание! Заболевание может протекать бессимптомно, поэтому при наличии такого расстройства, как хронический алкоголизм, необходимо полное обследование. Используется электромиографический метод исследования, позволяющий выявить нарушения, даже если заболевание никак себя не проявляет. Статистически при бессимптомном течении признаки заболевания после обследования обнаруживаются у большинства хронических алкоголиков.

Специалисты выделили ряд особенностей заболевания:

• Мужчины чаще страдают алкогольной полинейропатией, чем женщины.
• Острая форма побегов встречается редко, но возможна в случаях переохлаждения или длительного употребления алкоголя.
• В большинстве случаев форма течения подострая или хроническая.
• На длительность заболевания и скорость его развития влияют многие факторы, в том числе индивидуальные особенности больного, состояние его организма; в некоторых случаях симптомы развивались в течение нескольких лет.
• Болезнь поддается лечению, но только при одном условии – если человек полностью отказывается от употребления алкоголя.
• Лечение проводят только квалифицированные специалисты: осмотры и назначение процедур по преодолению болезни осуществляют наркологи и неврологи.
• Результатом болезни может стать инвалидность; это фиксируется в высоком проценте случаев, но иногда успешное лечение позволяет его устранить.

Почему развивается алкогольная полинейропатия?

Заболевание имеет широкий спектр причин, связанных с образом жизни человека, наличием алкогольной зависимости. Все причины тесно связаны с особенностями питания и системы кровообращения. Индивидуальная характеристика метаболической системы может стать индивидуальным фактором. Это нарушение наблюдается, как правило, если больной страдает алкоголизмом второй или третьей стадии.

В спектр причин формирования заболевания входят:

• Отравляющее действие алкогольных напитков на организм человека, особенно при регулярном и длительном употреблении;
• Неправильное питание и нарушение диеты;
• Дефицит витаминов группы В;
• Индивидуальные особенности обмена веществ, которые могут быть обусловлены наследственностью;
• Высокий уровень сахара в крови.

К дополнительным факторам риска также относятся: употребление спирта сомнительного качества, токсических веществ, жидкостей химического происхождения с этиловым спиртом в составе.

Развитие заболевания: важные факторы

Проявления алкогольной полинейропатии могут наблюдаться в разные промежутки времени в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Ацетальдегид, вещество, которое образуется при разложении этанола, играет решающую роль в развитии заболевания. Ацетальдегид накапливается в организме больного постепенно, по мере регулярного употребления алкоголя. Вещество оказывает разрушительное действие на аксоны нервных клеток, внутренние органы и ткани.

Как быстро накапливается вещество? Однозначный ответ на это дать невозможно, так как играет роль наследственность, количество и регулярность употребления алкоголя.

Генетические нюансы обмена веществ влияют на способность организма перерабатывать различные вещества, в том числе и токсины. Наш организм с разной скоростью вырабатывает ацетальдегиддегидрогеназу и алкогольдегидрогеназу, и именно эти вещества участвуют в переработке этанола.

Фактором, влияющим на развитие заболевания, является дефицит витамина В, в частности В1. Его основная задача в организме – передача нервных импульсов, также он играет роль антиоксиданта, защищает клетки от разрушения, позволяет печени перерабатывать алкоголь. Причины дефицита витамина В1: неправильное питание, неправильное питание, длительное употребление алкоголя и другие. Результаты: авитаминоз, что негативно сказывается на функционировании печени, принципиально снижается уровень усвоения витаминов.

Эти нарушения, связанные с вышеуказанными причинами, возникают постепенно. Стоит отметить, что нарушения в периферической нервной системе возникают задолго до появления симптомов.

Стадии полинейропатии

• На нулевой стадии само заболевание отсутствует, нет признаков патологии, даже специальные исследования не могут выявить симптомы (используются сенсорные тесты и другие методы).
• На первом этапе заболевание протекает бессимптомно, клинических признаков не наблюдается, но патологические изменения в организме можно выявить с помощью специальных методик.
• Вторая стадия – это так называемая значительная полинейропатия. Диагностика заболевания возможна на основании определенных симптомов, жалоб больного, исследований, выраженного функционального дефекта не наблюдается.
• Третья стадия – заболевание с выраженными симптомами и выраженными функциональными нарушениями. Симптомы явные, выраженные, низкий уровень трудоспособности.

Основные проявления алкогольной полинейропатии

Основными проявлениями болезни являются парестезии. Это отклонения от нормы в чувствительности, которые могут проявляться покалыванием или онемением конечностей. Также проявлением может быть эффект «мурашек». Больной часто сталкивается с тем, что он «уперся» рукой или ногой. На начальном этапе проблема наблюдается только в неловком положении, поэтому не вызывает беспокойства и страха за здоровье.

Постепенно симптомы нарастают, симптомы проявляются в снижении болевой и температурной чувствительности, они становятся не временными, а продолжительными и постоянными, руками трудно работать из-за потери чувствительности, кажется, что ходят в носках, даже если больной ходит босиком. Любой предмет трудно воспринять на ощупь. Продолжительность развития симптомов от месяца до 1 года и более.

Также симптомом является мышечная слабость, которая постепенно нарастает. Иногда он выступает раньше предыдущего симптома – это индивидуальные особенности развития болезни. Страдает чувствительность — вибрация, боль и температура, в самых тяжелых случаях — появление параличей.

Третий характерный симптом — повышение сухожильных рефлексов на ранних стадиях. При развитии заболевания наблюдается снижение этих рефлексов. На фоне снижения чувствительности, мышечного тонуса происходит активное развитие атрофии, контрактур. В большинстве случаев поражаются икроножные мышцы, что проявляется в виде пальпации с явными болевыми явлениями.

Для точной диагностики заболевания используют сенсорные тесты, электромиографию.

Особенности лечения алкогольной полинейропатии

Лечение будет успешным только в том случае, если больной полностью исключит алкоголь из своей жизни. Здоровое питание также является важным фактором. В комплекс мероприятий при лечении входит прием витаминов группы В, которые повышают проводимость нервных импульсов, действуют как антиоксиданты.

В комплекс препаратов входят обезболивающие, противосудорожные, антидепрессанты. Также назначают массаж, ЛФК, специальные меры профилактики контрактур и развития пораженных мышц.

Очень важно сохранять трезвость, так как именно употребление алкоголя стало ключевым фактором развития заболевания. Поэтому формирование установки на трезвость является одним из этапов успешного лечения. Требуется помощь квалифицированного психотерапевта, который поможет справиться с трудностями, возникающими на пути к выздоровлению. В ряде случаев прибегают к помощи нарколога, он применяет для лечения алкоголизма кодирование, наркотики, гипно-суггестивную терапию.

Прогнозы при этом заболевании зависят от тяжести течения, индивидуальных особенностей организма и готовности больного отказаться от алкоголя.

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4