2.1.3.6.2. Аналептические средства
Аналептики (оздоравливающие, общеукрепляющие) возбуждают жизненные центры продолговатого мозга, дыхательный и сосудодвигательный. Они могут действовать непосредственно на центры продолговатого мозга (коразол, этимизол, бемегрид, кофеин); или рефлекторно (Н-холиномиметики, цититон, лобелин), раздражая Н-холинорецепторы зоны каротидного синуса, при повышении активности дыхательного центра некоторые препараты возбуждают дыхательный центр как прямо, так и рефлекторно (кордиамин, камфора).
Коразол, активируя дыхательный и сосудодвигательный центры, стимулирует дыхание и повышает артериальное давление, в больших дозах активирует двигательные зоны головного мозга и может вызывать клонические судороги.
Бемегрид возбуждает дыхание, мало влияет на тонус сосудов. Является антагонистом барбитуратов, но эффективен только при умеренных отравлениях, может применяться при передозировке препаратов, угнетающих ЦНС, а также для прекращения наркоза. Большие дозы могут вызвать тошноту, судороги.
Этимизол: химически подобен ксантинам (кофеин). Малотоксичен, судорог не вызывает, в зависимости от дозы и состояния больного может возбуждать и угнетать ЦНС, возбуждать продолговатый мозг и возбуждать дыхательный центр. Активация гипоталамуса этимизолом приводит к увеличению секреции АКТГ и повышению уровня глюкокортикоидов; следовательно, этимизол обладает противовоспалительной и противоаллергической активностью. Препарат в малых дозах улучшает кратковременную память и умственную работоспособность, повышает устойчивость тканей к гипоксии. Этимизол можно применять в сочетании с другими реанимационными мероприятиями при поверхностной асфиксии новорожденных.
Применение аналептиков при удушье не всегда оправдано, важнее устранить гиперкапнию и ацидоз и тем самым устранить угнетение дыхательного центра. Также, стимулируя центральную нервную систему, аналептики повышают тонус скелетных мышц и повышают утилизацию кислорода, который и без того недостаточен при асфиксии. Противоаллергические и противовоспалительные свойства этимизола используются для лечения бронхиальной астмы (оказывает также умеренное бронхорасширяющее действие) и ревматических заболеваний.
Никетамид (кордиамин) – 25% раствор диэтиламида никотиновой кислоты, умеренно стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры, оказывает прямое и частично рефлекторное действие (хеморецепторов зоны каротидного синуса) на продолговатый мозг. В больших дозах вызывает клонические судороги. Применяется при нарушениях кровообращения и ослаблении дыхания, в состояниях шока, при оперативных вмешательствах и в послеоперационном периоде.
Камфора – оказывает умеренное аналептическое действие, уступая другим препаратам этой группы. Под кожу вводят маслянистый раствор камфоры, который вызывает раздражение чувствительных рецепторов подкожной клетчатки и способствует рефлекторному возбуждению центров продолговатого мозга. После всасывания присоединяется непосредственная активация дыхательного и сосудодвигательного центров. Препарат стимулирует окислительно-восстановительные процессы, нормализует углеводный обмен, повышает метаболические процессы в миокарде, его сократимость и чувствительность к адренергическим воздействиям, способствует выведению эндотоксинов из сердечной мышцы, увеличивает коронарный кровоток и кровоснабжение головного мозга, оказывает антиагрегационное действие, усиливает микроциркуляцию, улучшает легочную вентиляцию, легочный кровоток; Выводится частично через дыхательные пути, камфора способствует разжижению и образованию мокроты. Обладая поверхностной активностью, адсорбируясь на мембранах клеток тканей и капиллярах, ослабляет разрушительное действие медиаторов воспаления и продуктов распада белков. Камфору применяют при острой и хронической сердечной недостаточности, угнетении дыхания, колаптоидном состоянии, пневмонии. Масляный раствор камфоры вводят только подкожно, не допуская его попадания в просвет сосудов, так как может развиться эмболия. В месте инъекции могут образовываться инфильтраты. Сейчас.
Местно камфора оказывает противовоспалительное, противомикробное (протоплазматический яд) и раздражающее действие. Раздражающее действие камфоры на кожу сопровождается расширением сосудов, гиперемией, чувством жжения и обезболиванием по принципу дистракционного эффекта. Препараты камфоры назначают при суставных, мышечных и нервных болях.
АНАЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
АНАЛЕПТИКИ (Аналептический; греч analeptikos — восстановление; синоним аналептиков) — вещества, в терапевтических дозах восстанавливающие ослабленную функцию жизненно важных центров продолговатого мозга (дыхательного и сосудодвигательного) и сердца.
Тонизирующее действие аналептиков на дыхательный центр проявляется учащением и углублением дыхательных движений, повышением чувствительности к углекислому газу. Возбуждение сосудодвигательного центра приводит к сокращению периферических сосудов, преимущественно сосудов брюшной полости, с повышением системного артериального давления.
К аналептикам относятся препараты стрихнина (см.), углекислоты (см.), бемегрида (см.), камфоры (см.), коразола (см.), кордиамина (см.), кофеина (см.), лобелина (см.), субеколина (см.), тауремизин (см.), цититон (см.), этимизол (см.). Некоторые другие вещества также обладают аналептическими свойствами, например фенилалкиламины (эфедрин, фенамин). Установлено, что аналептики ускоряют передачу возбуждения в межнейронных синапсах, улучшают суммирование подпороговых раздражителей, облегчают иррадиацию импульсов в двигательные центры спинного мозга («сегментарный аппарат»), стимулируют «надсегментарные структуры» головного мозга, поддерживая состояние центрального возбуждения. Они могут ослаблять некоторые формы торможения, такие как торможение из-за ноцицептивных раздражителей, а также связанные с возбуждением высших отделов головного мозга, развивающиеся по сеченовскому типу торможения. Возбуждение спинного мозга стрихнином происходит за счет ослабления постсинаптического торможения, в частности, осуществляемого клетками Реншоу. В головном мозге под влиянием аналептиков увеличиваются потребление кислорода и аэробный гликолиз, увеличивается содержание норадреналина.
По характеру действия на центральную нервную систему аналептики являются физиологическими антагонистами наркотических веществ. В связи с этим их применяют для возбуждения дыхательного и сосудодвигательного центров, угнетенных в результате передозировки наркотических веществ. В зависимости от силы антинаркотического действия аналептики можно расположить в следующем порядке: бемегрид > коразол > кордиамин > стрихнин.
Как антинаркотические средства аналептики эффективны только в больших дозах, в несколько раз превышающих обычные. Антагонизм лекарственных средств и аналептиков двусторонний, то есть действие аналептиков можно устранить лекарственными препаратами.
Дыхательные аналептики (субехолин, цититон, лобелия) вызывают стимуляцию дыхания преимущественно рефлекторно в результате возбуждения н-холинореактивных систем каротидных клубочков. Хотя имеется прямое действие аналептиков на дыхательный центр, однако при блокаде хеморецепторов этих рефлексогенных зон, например при интоксикации ганглиоблокаторами, они малоэффективны. Возбуждение симпатических ганглиев и хромаффинной ткани мозгового вещества надпочечников приводит к повышению артериального давления. Цититон и лобелия при внутривенном введении вызывают хороший, но кратковременный (2-3 минуты) стимулирующий эффект, однако в ряде случаев, особенно при рефлекторной остановке дыхания, применение этих веществ может привести к стойкому восстановлению дыхания и кровообращения. Эти препараты не следует назначать повторно, так как при превышении их дозы возникают побочные эффекты: головокружение, тошнота, судороги. Субэхолин более активен, чем цититон и лобелин, причем стимулирующее действие проявляется как при внутривенном, подкожном, так и внутримышечном введении и не снижается при повторных введениях за счет быстрого гидролиза субэхолина холинэстеразой крови. Углекислый газ также известен как стимулятор дыхания. Считается физиологическим стимулятором дыхательного центра; используется в смеси с кислородом (95%) – карбоген. При угрозе остановки дыхания рекомендуется ввести в вену субэхолин, цититон или лобелию. Субеколин вводят подкожно или внутримышечно с целью пролонгированной стимуляции дыхания. Камфора и кофеин, помимо воздействия на центральную нервную систему, улучшают сердечную деятельность: сокращения миокарда становятся более интенсивными, увеличивается кровоснабжение сердца. При угнетении дыхания и кровообращения различного генеза применяют бемегрид, коразол, эфедрин, субэхолин, цититон, лобелию, камфору, карбоген; при отравлении наркотическими средствами, снотворными веществами, окисью углерода и др.: бемегрид, коразол, пикротоксин, фенамин, кофеин, субеколин, карбоген; для вынужденного прекращения наркоза – бемегрид, коразол; при острой сердечной слабости: кофеин, камфора. Ряд авторов считают, что в связи с совершенствованием методов искусственной вентиляции легких и гемодиализа от применения аналептиков следует отказаться при тяжелых угнетениях ЦНС, в частности, при отравлениях наркотическими и снотворными веществами, и ограничиться так – называется поддерживающей терапией, так как аналептики не ускоряют биотрансформацию и высвобождение барбитуратов: при их применении организм должен элиминировать два вещества вместо одного; возбуждение центральной нервной системы, вызванное аналептиками, часто сменяется их угнетением; кроме того, аналептики могут повышать потребность тканей в кислороде. При интоксикации снотворными и седативными средствами для симптоматической терапии применяют комбинации различных аналептиков в малых дозах. В шоке, кровопотере и других состояниях, обусловленных резким снижением окислительных процессов и энергетическим дисбалансом, применение аналептиков сочетают с переливанием крови, введением кровезаменителей, кислорода, глюкозы, АТФ и др. при отравлении аналептиками возбуждение ЦНС сопровождается судорожными сокращениями скелетной мускулатуры. В дальнейшем наступают истощение и паралич перевозбужденной центральной нервной системы, а также ослабление дыхания и кровообращения. Лечение сводится к промыванию желудка (если препарат принимают внутрь) и назначению наркотических и снотворных средств. Физико-химические и клинико-фармакологические сведения о препаратах из группы аналептиков и центральных стимуляторов — см табл.
Клинико-фармакологическая характеристика основных аналептиков (Примечание: наличие пустых столбцов обусловлено отсутствием на момент публикации официальной информации по применению в педиатрии) Название препарата (русское, латинское, интернациональное) Фармакологический эффект Основные показания к применению Более высокие дозы для взрослых Более высокие дозы для детей Побочные эффекты и осложнения Противопоказания Основные формы выпуска и хранения однажды газета однажды газета Бемегрид Бемегридум Бемегрид Стимулирует центральную нервную систему, уменьшает угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров, вызываемое барбитуратами и, в меньшей степени, другими снотворными и наркотическими веществами Острая интоксикация барбитуратами и другими снотворными средствами. Для устранения угнетения дыхания при анестезии барбитуратами и другими наркотическими средствами; для прекращения наркоза и ускорения пробуждения 0,025-0,05г 0,3-0,5г Судорожные подергивания конечностей; судороги (при приеме в больших дозах) Ампулы по 10 мл 0,5% раствора, герметически закрытые флаконы по 30 и 100 мл 0,5% раствора. Список Б внутривенно (средние терапевтические дозы) Камфора камфора Он стимулирует центральную нервную систему. Стимулирует дыхание и кровообращение частично за счет местного раздражающего действия (при подкожном введении) и обусловленных этим рефлекторных влияний на дыхательный и сосудодвигательный центры и на сердце. Он также оказывает непосредственное влияние на сердечную мышцу, улучшая в ней обменные процессы и повышая чувствительность к влиянию симпатических нервов. Выводится через дыхательные пути, способствует разжижению мокроты. Действует локально как мягкий антисептик Вводят под кожу – при сердечной недостаточности, коллапсе, отравлении наркотиками и снотворными; для возбуждения дыхания при крупозной пневмонии и других инфекционных заболеваниях. Применяют местно: при воспалительных процессах, ревматизме, артралгиях, миозитах; для профилактики пролежней 1-5 мл 20% масляного раствора подкожно (средние терапевтические дозы) До 1 года Инфильтраты в месте инъекции Склонность к судорожным реакциям 20% раствор камфоры в персиковом масле по 1 и 2 мл в ампулах, спиртовые и масляные растворы для наружного применения, мази. Хранить в хорошо закрытых банках в прохладном месте 0,5-1 мл 20% масляного раствора До 2 лет 1мл 3-6 лет 1,5 мл 7-9 лет 2мл 12-14 лет 2-2,5мл вводят подкожно как аналептик Коразол Коразол Пентетразол Оказывает прямое возбуждающее действие на жизненно важные центры продолговатого мозга. Возбуждение дыхания и улучшение кровообращения особенно выражены, если центры продолговатого мозга находятся в состоянии угнетения. В больших дозах вызывает возбуждение головного и спинного мозга. Обладает «пробуждающим» эффектом при острых интоксикациях снотворными и лекарственными препаратами Угнетение дыхания и сердечно-сосудистой деятельности при шоке, удушье, при инфекционных заболеваниях. Отравление наркотическими веществами, снотворными средствами, наркотическими анальгетиками. Асфиксия плода, для судорожной терапии при шизофрении 0,2 г 0,5 г До 6 месяцев Судороги (при быстром внутривенном введении в больших дозах: 3-5 мл 10-кратного раствора) Тяжелые поражения сердца и легких (активная форма туберкулеза), острые лихорадочные состояния, предрасположенность к судорожным реакциям Порошок, таблетки по 0,1 г, ампулы по 1 мл 10% раствора. Список Б. Хранить в хорошо укупоренной таре, предохраняющем от действия света внутрь, подкожно, внутривенно 0,02 г 0,04 г До 1 года 0,02 г 0,06 г 2 года 0,03 г 0,09 грамма 3-4 года 0,05 г 0,15 г 5-6 лет 0,06 г 0,18 г 7-9 лет 0,075 г 0,2 г 10-14 лет 0,08 грамма 0,25 г внутрь, подкожно Кордиамин Cqrdiaminurr Nicethamidum Стимулирует центральную нервную систему, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. По «пробуждающему» действию уступает коразолу Угнетение дыхания, сосудистый коллапс при шоке, асфиксии, инфекционных заболеваниях, отравлениях наркотическими и снотворными средствами, наркотических анальгетиках 2мл 6 мл До 6 месяцев Сердцебиение, чувство жара. Судороги (при использовании в высоких дозах) Тяжелые поражения сердца и легких (активная форма туберкулеза), острые лихорадочные состояния, предрасположенность к судорожным реакциям В ампулах по 1 и 2 мл и во флаконах по 10 и 30 мл. Список Б. Хранят во флаконах из оранжевого стекла, растворы для инъекций – в ампулах, предохраняющих от действия света внутрь, подкожно, внутривенно. При отравлении наркотическими веществами высшая разовая доза под кожу и в вену – 5 мл 0,1 миллилитра 0,2 мл 6-12 месяцев 0,1 миллилитра 0,2 мл 2 года 0,15 мл 0,3 мл 3-4 года 0,25 мл 0,5 мл 5-6 лет 0,3 мл 0,6 мл 7-9 лет 0,5 мл 1мл 10-14 лет 0,8 мл 1,5 мл под кожей Кофеин Он стимулирует центральную нервную систему. Повышает умственную и физическую работоспособность, снижает усталость и сонливость. Возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга. Ослабляет действие снотворных и наркотических средств. Усиливает работу сердца: увеличивает ударный объем, учащает пульс. Расширяет сосуды головного мозга, сердца, почек. Увеличение диуреза Для повышения умственной и физической работоспособности, при спазмах сосудов головного мозга, гипотонии, при лекарственной интоксикации, при сердечно-сосудистой недостаточности 0,3 г 1 грамм Не назначают до 2 лет 2 года Повышенная возбудимость, бессонница, тахикардия, экстрасистолия Повышенная возбудимость, бессонница, выраженная артериальная гипертензия и атеросклероз, органические заболевания сердечно-сосудистой системы, пожилой возраст, глаукома Порошок, таблетки; входит в состав комбинированных таблеток. Список Б. Хранить в плотно укупоренной таре внутри 0,04 г 0,12 г 3-4 года 0,05 г 0,15 г 5-6 лет 0,06 г 0,18 г 7-9 лет 0,075 г 0,25 г 10-14 лет 0,075-0,1 г 0,25-0,3 грамма внутри Кофеин бензоат натрия Coffeinumnatrii benzoas То же, что кофеин Угнетение центральной нервной системы при отравлениях наркотическими и снотворными средствами, сердечно-сосудистая недостаточность, спазмы сосудов головного мозга, артериальная гипотензия. Для улучшения физической и умственной работоспособности 0,5 г 1,5 г До 6 месяцев То же, что и с кофеином (вер.) То же, что и для кофеина (вер.) Порошок, таблетки по 0,1 и 0,2 г, в ампулах по 1 и 2 мл 10 и 20% раствора. Список Б. Хранить в хорошо укупоренной таре и в запаянных ампулах внутри 0,5 г 0,15 г 0,4 г 1 грамм 6-12 месяцев подкожно 0,06 г 0,18 г 2 года 0,07 грамма 0,2 г 3-4 года 0,08 грамма 0,25 г 5-6 лет 0,1 грамма 0,3 г 7-9 лет 0,15 г 0,5 г 10-14 лет 0,15-0,2 г 0,5-0,6 грамма внутрь, подкожно Лобелина гидрохлорид Lobelini hydrochloridum Обладает н-холиномиметическими свойствами. Вызывает рефлекторное возбуждение (через каротидные клубочки) дыхательного центра. Возбуждение центра блуждающего нерва приводит к замедлению скорости сокращений сердца. Он также стимулирует ганглии вегетативной нервной системы и хромаффинную ткань надпочечников Рефлекторная остановка дыхания (при вдыхании раздражающих веществ, отравлении угарным газом) при отсутствии выраженных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы удушье новорожденного 0,005 грамма 0,01 г Рвота, спазм периферических мелких сосудов; припадки Острые органические изменения сердечно-сосудистой системы; ослабление или прекращение дыхания, развивающееся вследствие прогрессирующего истощения дыхательного центра Ампулы по 1 мл 1% раствора. Список Б. Хранить в защищенном от света месте внутривенно 0,01 г 0,02 г внутримышечно Securinini нитрат Securinini nitras То же, что стрихнин (см ниже); менее активны и менее токсичны Астенические состояния, неврастения с быстрой утомляемостью, ослаблением сердечной деятельности, парезами, вялыми параличами (в т. ч после полиомиелита в восстановительном периоде), при половой импотенции вследствие нервных расстройств 0,005 грамма 0,015 г То же, что стрихнин (см ниже) То же, что и для стрихнина (см ниже) Таблетки по 0,002 г, ампулы по 1 мл 0,2% раствора; 0,4% раствор во флаконах по 15 мл для приема внутрь. Список А. Хранить в плотно закрытых банках из оранжевого стекла в сухом, защищенном от света месте внутри 0,003 г 0,005 грамма подкожно Нитрат стрихнина Strychnini nitras Стимулирует центральную нервную систему, главным образом за счет повышения рефлекторной возбудимости спинного мозга; оказывает возбуждающее действие на органы чувств (обостряет зрение, вкус, слух, осязание), возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, тонизирует скелетную мускулатуру и сердечную мышцу, стимулирует обменные процессы Гипотензия различного генеза, ослабление сердечной деятельности на фоне интоксикации и инфекции, парезы и параличи, атония кишечника, мочевого пузыря, функциональные заболевания зрительного аппарата (амблиопия, амавроз) 0,02 г 0,005 грамма Не назначают до 2 лет 2 года Напряжение мышц шеи и лица, одышка, судороги с опистотонусом Гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, стенокардия, атеросклероз, острый и хронический нефрит, гепатит, диффузный токсический зоб, склонность к судорожным реакциям Порошок и ампулы по 1 мл 0,1% раствора. Список А. Хранить в хорошо укупоренных флаконах или ампулах подкожно и внутрь 0,00025 грамм 0,0005 г 3-4 года 0,0003 г 0,0006 г 5-6 лет 0,0005 г 0,001 г 7-9 лет 0,0006-0,00075г 0,0012-0,0015г 10-14 лет 0,00075—0,001 г 0,0015-0,002 г внутри и под кожей Субеколин субеколин Обладает н-холиномиметическими свойствами. Он возбуждает хеморецепторы каротидных клубочков и, таким образом, рефлекторно улучшает дыхание. Возбуждение хромаффинной ткани мозгового вещества надпочечников вызывает повышение артериального давления и учащение пульса. В отличие от лобелина и цитотона не проникает через гематоэнцефалический барьер Рефлекторная остановка дыхания. Для улучшения вентиляции легких после операции по профилактике пневмонии 0,025-0,05г 0,04-0,08 г Головокружение, спазм периферических сосудов, миорелаксация (при приеме в больших дозах) Выраженный атеросклероз, тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, легких. Не применять, если больной получал антихолинэстеразные вещества (прозерин, галантамин) Флаконы или ампулы, содержащие по 0,05 г порошка. Раствор готовят ex tempore на 1 мл воды для инъекций. Список Б. Хранить в плотно закрытых флаконах или ампулах в прохладном, защищенном от света месте подкожно, внутримышечно (средние терапевтические дозы) Тауремизин тауремизинум Стимулирует центральную нервную систему, усиливает сердечные сокращения, повышает артериальное давление, увеличивает диурез То же, что и для камфоры (вер.) 0,005 грамма 0,01-0,015 г То же, что и при использовании камфоры (вер.) То же, что и для камфоры (вер.) Таблетки по 0,005 г, ампулы по 1 мл 0,25% раствора, флаконы по 10 мл 0,5% раствора для приема внутрь. Список Б. Хранить в банках из оранжевого стекла в защищенном от света месте внутрь (средние терапевтические дозы) 1-2 мл 0,25% раствора внутривенно, внутримышечно, подкожно (средние терапевтические дозы) углекислота (ангидрид угольной кислоты) Acidum carbonicum anhydricum Carbonei dioxydum Оказывает прямое и рефлекторное влияние (через каротидные клубочки) на дыхательный центр. Возбуждает сосудодвигательный центр, что сопровождается сужением сосудов и повышением артериального давления Применяется в смеси с кислородом для угнетения дыхательного центра при отравлениях летучими наркотическими веществами, окисью углерода, сероводородом; при асфиксии новорожденных; для профилактики послеоперационного ателектаза легкого и пневмонии При вдыхании в высоких концентрациях (более 7%) спазм периферических сосудов и повышение АД, ацидоз, одышка, судороги, паралич дыхательного центра В черных стальных цилиндрах Цититон Цититонум Активный компонент препарата цитизин обладает н-холиномиметическими свойствами. Вызывает рефлекторное возбуждение (через каротидные клубочки) дыхательного центра. Он также стимулирует ганглии вегетативной нервной системы и хромаффинную ткань надпочечников. Кратковременно повышает артериальное давление Рефлекторная остановка дыхания. Угнетение дыхания при сохранении возбудимости дыхательного центра (отравление угарным газом и др.) удушье новорожденного 1мл 3мл До 6 месяцев Тяжелый атеросклероз и артериальная гипертензия, кровотечение из крупных сосудов, отек легких Ампулы, содержащие 1 мл препарата. Список Б внутривенно и внутримышечно 0,15 мл 0,3 мл До 12 месяцев 0,15 мл 0,3 мл 2 года 0,2 мл 0,4 мл 3-4 года 0,25 мл 0,5 мл 5-6 лет 0,3 мл 0,6 мл 7-9 лет 0,4 мл 0,8 мл 10-14 лет 0,6 мл 1,2 мл внутримышечно и внутривенно Этимизол Этимизол Аналептическое средство, сочетающее возбуждающее действие на дыхательный центр и успокаивающее действие на кору головного мозга Для профилактики угнетения дыхания при барбитуровой анестезии, для стимуляции дыхания после анестезии, для профилактики послеоперационной пневмонии; с неонатальной асфиксией. В психиатрии: при заболеваниях, сопровождающихся тревогой 0,05-0,1 г 0,15-0,3 грамма При асфиксии новорожденных и для профилактики дыхательной недостаточности в первые дни жизни: 0,1-0,2 мл 1,5% раствора внутримышечно или под кожу Тошнота, рвота, беспокойство Состояние возбуждения Порошок, таблетки по 0,1 г, ампулы по 2 мл 1,5% раствора. Список Б. Хранить в защищенном от света месте внутрь (средние терапевтические дозы) 0,03-0,045г внутривенно (средние терапевтические дозы) 0,06-0,075 г Не более 0,001 г/кг внутримышечно, подкожно Эхинопсина нитрат Echinopsini nitras То же, что стрихнин (вер.) Мышечная атрофия, периферический паралич, астеническое состояние с гипотензией, атрофия зрительного нерва 10-20 капель 1 раствора 20-40 капель 1 раствора То же, что и при использовании стрихнина (вер.) То же, что и для стрихнина (вер.) Флаконы по 20 мл 1% раствора, ампулы по 1 мл 0,4% раствора. Список А. Хранить во флаконах из оранжевого стекла и запаянных ампулах в прохладном месте внутрь (средние терапевтические дозы) 1 мл 0,4 раствора 1 мл 0,4 раствора подкожно (средние терапевтические дозы)
Библиография: Арбузов С. Я. Современные представления о механизме действия лекарств и стимуляторов нервной системы, Л., 1955, библиогр.; он же, Пробуждение и антинаркотическое действие возбудителей нервной системы, Л., 1960, библиогр.; Закусов В. В. Экспериментальные данные по фармакологии центральной нервной системы. Л., 1947, библиография; он. Фармакология нервной системы, Л., 1953; Вейрофармакология центральных регуляторных процессов, под ред. А. В. Вальдман, Л., 1969, библиогр.; Шаповалов А. И. Клеточные механизмы синаптической передачи, М., 1966, библиогр.; Хан Ф. Аналептики, Pharmacol rev., v. 12, с. 447, 1960, библиогр.; Стимуляторы дыхания Peaston MJT, Practitioner, v. 200, с. 45, 1968.
А. С. Саратиков; табличные компиляторы. В. А. Светлов, А. М. Хилккин, В. В. Чурюканов.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4