Андрогены, антиандрогены
Андрогены — общее собирательное название группы стероидных мужских половых гормонов, вырабатываемых гонадами (семенниками у мужчин и яичниками у женщин) и корой надпочечников и обладающих свойством в определенных концентрациях вызывать андрогенез, вирилизацию организма — развитие вторичных и третичных мужских половых признаков у обоих полов.
Физиологические свойства
Андрогены обладают выраженным анаболическим и антикатаболическим действием, усиливают синтез белков и тормозят их деградацию. Они увеличивают утилизацию глюкозы клетками за счет повышения активности гексокиназы и других гликолитических ферментов. Снизить уровень глюкозы в крови. Увеличение мышечной массы и силы. Они способствуют уменьшению общего количества подкожного жира и уменьшению жировой массы по отношению к мышечной массе, но могут увеличивать жировые отложения по мужскому типу (в области живота) при уменьшении жировых отложений в типично женских областях (ягодицы и бедра, грудь).
Андрогены оказывают атерогенное действие на липидный обмен, снижая содержание в крови липопротеидов высокой плотности и повышая концентрацию липопротеидов низкой плотности (таким образом, у мужчин повышен риск атеросклеротических изменений сосудов).
Андрогены повышают возбудимость психосексуальных центров центральной нервной системы, либидо (половое влечение) у обоих полов, частоту и силу эрекций полового члена у мужчин, силу эрекций клитора у женщин.
Андрогены вызывают появление или развитие мужских вторичных половых признаков:
- Понижение и углубление голоса;
- Рост волос на лице и теле по мужскому типу;
- Превращение пушковых волос на лице и теле в терминальные;
- Повышенное выделение пота и изменение его запаха;
- У мужчин – увеличение размеров полового члена и яичек до генетически заданного максимума, пигментация мошонки и развитие складок кожи мошонки, пигментация сосков;
- Формирование мужского типа лица и скелета;
- Увеличение размеров простаты и количества секрета в ней.
При определенной генетической предрасположенности (наличие фермента 5-альфа-редуктазы в коже головы) андрогены могут вызывать облысение по мужскому типу.
У женщин андрогены в концентрациях, характерных для мужчин, вызывают:
- Увеличение размеров клитора и половых губ и сближение половых губ (что делает их более похожими на мошонку);
- Частичная атрофия молочных желез, матки и яичников;
- Прекращение менструаций и овуляции, бесплодие;
- У беременной на ранних сроках высокие концентрации андрогенов вызывают самопроизвольный аборт в связи с остановкой роста размеров матки и «теснением» для плода, созданным в утробе матери, несмотря на то, что сами андрогены вызывают расслабление мышцы матки, такие как прогестерон;
- Уменьшают секрецию вагинальной смазки, поэтому при высоком уровне андрогенов у женщин вагинальный половой акт может стать болезненным;
- Появление темных волос на лице, руках, ногах, прыщей;
- Повышенная секреция сальных желез, что делает волосы и кожу лица жирными;
- Поведение становится мужским, появляется раздражительность и агрессия.
Более высокое содержание половых гормонов вызывает уменьшение продолжительности жизни организма, увеличение его износа.
Основным гормоном мужских половых желез, андрогеном, является тестостерон. По современным данным тестостерон, циркулирующий в крови в клетках-мишенях, восстанавливается 5-альфа-редуктазой до 5-альфа-дигидростерона, который связывается с рецепторами андрогенов и проникает в ядро клетки; в некоторых тканях сам тестостерон может связываться с рецепторами.
Для использования в медицинской практике тестостерон в форме пропионата получают синтетическим путем. Тестостерон пропионат обладает биологическими и лечебными свойствами природного гормона, но усваивается медленнее и более стабилен в организме.
Помимо специфического андрогенного действия, препараты этой группы обладают и другими свойствами, в частности, действуют на обмен азота и фосфора. Они обладают анаболической активностью, однако широкому использованию этих препаратов в качестве анаболических средств препятствует их андрогенный эффект.
Андрогены назначают мужчинам, в основном, при половом недоразвитии, функциональных нарушениях в репродуктивной системе, климактерическом синдроме, акромегалии. Введение андрогенов женщинам вызывает угнетение гонадотропной функции гипофиза, угнетение функции фолликулярного аппарата и яичников, атрофию эндометрия, подавление лактации. Андрогены иногда назначают женщинам с климактерическими сосудистыми и нервными расстройствами в случаях, когда противопоказаны эстрогенные препараты, при дисфункциональных маточных кровотечениях, а также при опухолях половых органов и молочных желез.
Антиандрогены
Антиандрогены представляют собой группу препаратов и соединений, которые снижают уровень или активность мужских андрогенных гормонов в организме. Антагонистом андрогенов можно в широком смысле назвать любое соединение, обладающее биологическим эффектом блокирования или ингибирования действия мужских половых гормонов, таких как тестостерон, в организме человека.
Действующие вещества, относящиеся к фармакологической группе Андрогены, антиандрогены
Ниже приведен список активных ингредиентов, принадлежащих к фармакологической группе андрогенов, антиандрогенов (коды АТХ и список торговых наименований, связанных с этой группой).
2.3.1.4. Половые гормоны и анаболические стероиды
Половые железы (яички и яичники), а также желтое тело и плацента вырабатывают гормоны. Женские половые гормоны эстрогены обеспечивают развитие женского организма (формирование половых органов, вторичных половых признаков, психические функции, подготавливают матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки). Естественными эстрогенами являются эстрадиол и эстрон. Не уступая по активности природным синтетическим эстрогенам, таким как гексэстрол (синестрол), диэтилстилбестрол более стабилен (можно принимать внутрь). Эстрогены назначают в качестве заместительной терапии при женском гипогонадизме и менопаузе для стимуляции родовой деятельности.
Гестагены – гормоны желтого тела, провоцируют активную пролиферацию эндометриальных желез, способствуя имплантации плодного яйца, угнетают сократительную активность матки (в т. ч снижают ее чувствительность к окситоцину). Прогестины включают прогестерон и этистерон (прегнин). Их назначают (наряду с эстрогенами) для лечения женского гипогонадизма, при климаксе, дисфункциональных маточных кровотечениях, привычном невынашивании беременности, применяют в качестве пероральных контрацептивов.
Мужские половые гормоны (андрогены) отвечают за формирование мужских половых органов, вторичных половых признаков, влияют на рост и развитие организма, сперматогенез и мужскую половую активность.
Естественным половым гормоном является тестостерон, полусинтетическим аналогом является метилтестостерон. При пероральном введении последний более стабилен. Андрогены применяют при мужском гипогонадизме (евнухоидизме), мужском климаксе, импотенции. Андрогены назначают при патологическом климаксе у женщин, опухолях яичников и молочной железы, для подавления секреции молока. Следует помнить, что при назначении андрогенов женщинам могут развиваться явления вирилизма и маскулинизации.
К анаболическим стероидам относятся метандиенон (метандростенолон), нандролон (феноболин, ретаболил). Их синтезировали на основе мужских половых гормонов. Практически не обладая андрогенной активностью, они активизируют синтез белка, увеличивают массу скелетных мышц, способствуют задержке кальция в костях, стимулируют процессы заживления. Положительное влияние анаболических стероидов на белковый обмен связано с задержкой в организме азота, серы, фосфора и активацией синтеза аминокислот.
Анаболические стероиды широко применяются в медицинской практике при послеоперационном истощении, тяжелых инфекциях, инфаркте миокарда, остеопорозе, задержке роста у детей, замедленном заживлении переломов и др.
Побочные эффекты анаболических стероидов включают способность удерживать натрий и воду, изменять функцию печени (гепатотоксичность) и вызывать вирилизм.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4