Аномалии размеров и формы зубов

Аномалии размеров и формы зубов

Аномалии зубов. Аномалии отдельных зубов.

Имеется большое количество аномалий зубочелюстной системы. Это объясняется, во-первых, многими причинами, их вызывающими, во-вторых, деталями механизма их развития, и, в-третьих, индивидуальными особенностями организма. Стоматологические аномалии подразделяются на отдельные аномалии зубов, зубного ряда и прикуса.

Аномалии отдельных зубов

Аномалии зубов включают аномалии размера, положения, количества, формы, времени прорезывания, строения твердых тканей. Аномалии размеров зубов. К ним относятся так называемые гигантские зубы (макродентии). В большинстве случаев это верхние центральные или боковые резцы. Они занимают много места, поэтому другие зубы, а иногда и сами, не могут нормально вписаться в зубной ряд. Они могут препятствовать прорезыванию соседних зубов, вызывать скученность зубов.

Встречаются также зубы с непропорционально маленькими коронками, имеющими правильную форму (микродентия). Мелкие зубы обычно располагаются с большими промежутками и нарушают гармонию лица с его внешним видом.

Аномалии положения отдельных зубов. Щечное положение: отклонение или смещение зубов за пределы зубного ряда. Чаще других верхнечелюстные резцы и клыки отклоняются вестибулярно, особенно на верхней челюсти. При этом возникают затруднения при откусывании и пережевывании пищи, так как движения челюстей заблокированы. Нарушается четкость произношения отдельных звуков речи. Возможны эстетические нарушения.

Оральное положение: наклон или смещение зубов внутрь от зубного ряда. Функциональные расстройства заключаются в ограничении жевательных движений нижней челюсти. Слизистая оболочка языка часто травмируется, в области смещенных зубов могут возникать гингивиты и пародонтиты.

Медиодистальное смещение зубов: расположение зубов впереди или позади нормального места в зубном ряду. Причинами такой аномалии могут быть ранняя потеря зубов, расположенных рядом со смещенным зубом, неправильное положение зубного зачатка, частичная адентия, вредные привычки.

Поворот зуба вокруг своей оси может быть небольшим (до 45°) и значительным (до 90-180°). Чаще вращаются резцы по оси, реже клыки, премоляры, моляры. Возможны эстетические и функциональные нарушения. Причинами такой аномалии являются недостаток места в зубном ряду, неправильное положение зубного зачатка, сверхкомплектные и поздние молочные зубы.

Диастема – это промежуток между центральными резцами. Чаще всего наблюдается на верхней челюсти. Причинами его возникновения могут быть низкое прикрепление мощной уздечки верхней губы, широкая костная перегородка между центральными резцами, врожденное отсутствие боковых резцов, ранняя потеря одного из боковых резцов. Эстетические и фонетические нарушения зависят от размера диастемы. Многие ортодонты считают, что щель не более 2 мм является нормой и не лечится.

Трема – промежутки между зубами. В некоторой степени они могут изменить внешний вид и речь пациента. Пищевая травма десен в области широких пространств может привести к пародонтозу.

У детей 4-5 лет наблюдают физиологический тремор, возникающий в результате роста челюстей. Отсутствие трех молочных прикусов в этот период является признаком недостаточного роста альвеолярных отростков челюстей.

Транспозиция зубов – это их положение, когда зубы меняются местами. Причины появления – нетипичное расположение зачатков, травмы, воспаления в челюстях.

Сближенное положение зубов (скученность) наблюдается при невозможности размещения зубов в зубном ряду вследствие недоразвития челюстей или их альвеолярных отростков, а также при относительно большом размере зубов. Зубы при этом стоят с разворотом по оси и поддерживают друг друга. Скученность зубов вызывает функциональные и эстетические изменения, способствует возникновению кариеса и гингивита.

Аномалии количества зубов.

Аномалии числа зубов включают адентию и сверхкомплектные зубы. Адентия, как уже отмечалось, может быть тотальной и частичной. Диагноз устанавливают на основании данных клинического осмотра, подтвержденных рентгенологически. Частичная адентия может быть ложной, когда зубы не прорезываются, а располагаются в верхнечелюстной кости. Такие зубы называются ретинированными. Ретенция верхних клыков, вторых премоляров и зубов мудрости встречается чаще. Ретинированные зубы могут привести к смещению (наклону) соседних зубов. Причинами ретенции являются общие заболевания организма (рахит, врожденный сифилис), преждевременное удаление молочных зубов, неправильное или очень глубокое расположение зачатков зубов, механические препятствия (сверхкомплектные и поздние молочные зубы, одонтомы.

Сверхкомплектные зубы чаще всего встречаются в постоянном прикусе и на верхней челюсти. Они нормально развиты или имеют аномальную форму (шиловидные), могут располагаться в зубном ряду или вне зубного ряда (вестибулярные, оральные). Такие зубы нарушают правильное построение зубного ряда и процесс прорезывания, поэтому их необходимо удалять как можно скорее. Однако если анатомическая форма сверхкомплектного зуба не отличается от другого такого же типа, то удаляют тот, который наименее выгодно расположен в зубном ряду.

Аномалии формы зубов. Аномалии формы зубов включают заостренные (конусообразные) зубы, зубы Хатчинсона (с серповидной выемкой на режущем крае центральных резцов) и зубы Фурнье (в форме отвертки). Необычная форма таких зубов не эстетична.

Аномалии во время прорезывания зубов. Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов могут меняться в ту или иную сторону. Различают преждевременное и позднее прорезывание зубов. В настоящее время наблюдается нарушение времени (изменение в сторону более молодого возраста) и последовательности прорезывания, а также смены зубов.

Аномалии строения твердых тканей. Аномалии в структуре твердых тканей включают гипоплазию эмали, гиперплазию и флюороз.

Информация на сайте является предметом консультации лечащего врача и не заменяет очную консультацию с ним. Подробнее см в пользовательском соглашении.

Аномалии зубов: краткая классификация

Аномалии зубов – различные виды отклонений зубов от нормы (по количеству, размеру, форме, строению и др.), как правило, врожденные или приобретенные нарушения функционирования зубочелюстной системы. В зависимости от стоматологической практики различные стоматологические аномалии наблюдаются у 40-50% детей и подростков и 30-40% взрослых. Несмотря на то, что зубочелюстные аномалии иногда требуют длительного и многоэтапного лечения (ортодонтического, ортопедического, терапевтического, хирургического и др.), многие люди предпочитают закрывать глаза на наличие проблем, некоторые даже пытаются составить характеристику вне проблемы (как и в случае с диастемой, несмотря на обаяние и обаяние некоторых публичных представительниц прекрасного пола, в любом случае это аномалия).

Примеры стоматологических аномалий из стоматологической практики ЮлиСТОМ

Стоматологические аномалии можно разделить на следующие группы:

Аномалии отдельных зубов

Аномалии величины зубов

Гигантские зубы – это зубы с непропорционально большими коронками. Гигантские зубы чаще встречаются в постоянном прикусе и реже в молочном прикусе. Обычно резцы верхней или нижней челюсти гигантские, но могут быть и другие зубы. Этиология данной аномалии формы зубов известна, предполагаются нарушения развития, приводящие к сращению зачатков зубов, а также нарушение эндокринной системы. Гигантские зубы могут вызывать аномалии положения других зубов, препятствовать прорезыванию соседних зубов и вызывать скученность зубов. Иногда их обнаруживают вне зубного ряда. Главным недостатком гигантских зубов является их необычный внешний вид, привлекающий внимание окружающих.

Маленькие зубы – это зубы с непропорционально маленькими коронками правильной формы. Маленькие зубы в постоянном прикусе. Резцы чаще других зубов маленькие, особенно верхние боковые. Этиология этой аномалии неизвестна, предполагается, что причины такого несоответствия размеров зубов и челюстей могут быть наследственными, то есть сочетанием мелких зубов у одного из родителей и крупных челюстей у другого. Мелкие зубы обычно располагаются с большими промежутками и нарушают гармонию лица с его внешним видом.

Аномалии положения зубов

Вестибулярная девиация: смещение зубов кнаружи от зубного ряда. Один или несколько зубов верхней или нижней челюсти могут находиться в щечном положении. Очень часто резцы смещены. Причинами могут быть: задержка смены молочных зубов, недостаток места в зубном ряду, неправильное положение зубного зачатка, наличие сверхкомплектных зубов, вредные привычки, нарушение носового дыхания.

Высокое или низкое положение зубов: смещение зубов в вертикальном направлении. На верхней челюсти супраокклюзия — это высокое положение зуба, не доходящее до смыкающей плоскости зубного ряда, инфраокклюзия — низкое и выступающее положение зуба по отношению к окклюзионной плоскости, инфраокклюзия — низкое положение зуба зуб. Иногда бывает супра – и инфраокклюзия группы зубов. Причиной может быть недоразвитие альвеолярного отростка или какая-то механическая непроходимость.

Диастема: пространство между центральными резцами, встречается гораздо чаще на верхней челюсти. Причинами могут быть: низкое прикрепление мощной уздечки верхней губы, наличие широкой и плотной костной перегородки между центральными резцами, адентия, аномалии формы и размеров зубов, наличие сверхкомплектных зубов, неправильное расположение зубы предыдущие, преждевременная потеря одного из них.

Мезиодистальное смещение зубов: расположение зубов впереди или позади нормального места в зубном ряду. Могут смещаться как передние, так и боковые зубы. Причина – ранняя потеря молочных зубов, ранняя потеря постоянных зубов, соседних со смещенным зубом, неправильное положение зубного зачатка, адентия, вредные привычки.

Оральный наклон: смещение зубов внутрь зубного ряда, к языку или небу. При наклоне корень зуба располагается в альвеолярном отростке, а орально наклонена только его коронковая часть; при смещении зуб корпорально располагается вне зубной дуги. В этом положении может находиться один или несколько зубов. Причинами являются: задержка смены молочных зубов, преждевременное удаление молочных зубов, сужение зубного ряда, неправильное положение зачатков постоянных зубов, наличие сверхкомплектных зубов, укороченная уздечка языка, вредные привычки.

Вращение зуба вокруг продольной оси: чаще всего вокруг оси вращаются резцы верхней и нижней челюстей. Этот тип аномалии вызывает эстетические и функциональные нарушения. Иногда повернутые по оси зубы травмируют зубы противоположной челюсти и расшатывают их. Причинами могут быть недостаток места в зубном ряду из-за его сужения или недоразвития альвеолярного отростка, задержка выпадения молочного зуба, наличие сверхкомплектных или включенных зубов.

Скученное расположение зубов – сближенное положение зубов, при котором они стоят с поворотами по оси и перекрывают друг друга из-за недостатка места в зубном ряду. Причиной является недоразвитие альвеолярного отростка или базальной части челюсти или относительно большой размер зубов, в результате чего зубы не могут быть поставлены в правильное положение.

Транспозиция зубов – это аномалия положения, при котором зубы меняются местами. Причина – неправильное размещение зубного зачатка.

Трема – промежутки между зубами. Различают три физиологических и патологических. Физиологические тремы относятся к особенностям закупорки молока во втором периоде, они возникают в результате роста челюстей. Патологические тремы наблюдаются после смены молочных зубов на постоянные при дистальном и мезиальном прикусе с протрузией верхних или нижних передних зубов, при адентии, аномалиях формы и размеров зубов, аномалиях расположения зубов, смещении зубов

Аномалии формы зубов

Зубы-шипы – это зубы, коронки которых имеют шиповидную форму. Центральные и боковые резцы, а также боковые зубы нижней и верхней челюстей могут иметь шиповидную форму. Этиология не выяснена, предполагается нарушение развития зубных зачатков.

Некрасивые зубы – зубы различной неправильной формы, чаще всего встречающиеся на верхней челюсти, во фронтальной ее области. Этиология не выяснена, но предполагается нарушение развития челюстей и зубных зачатков.

Аномалии числа зубов

Адентия – врожденное отсутствие зубов и их зачатков. Различают частичную и полную адентию. Нарушение развития эктодермального зародышевого листка, из которого формируется зубной зачаток, предполагают расстройства эндокринной системы, определенную роль играет наследственность.

Сверхкомплектные зубы – это оставшиеся зубы. Чаще всего они располагаются в области передних зубов. Сверхкомплектные зубы обычно имеют шиповидную форму, но могут иметь такую ​​же форму, как и соседние зубы. Предполагается, что причиной является нарушение развития эпителиального зубного налета.

Примеры сверхкомплектных зубов

Подробнее о количестве зубов у человека читайте в статье Сколько зубов у человека? Сколько у тебя зубов?»

Аномалии зубных рядов

Аномалии зубного ряда характеризуются изменением формы типичного зубного ряда верхней или нижней челюсти, что происходит за счет его сужения или расширения на различных участках и выражается скученностью зубов, ротацией их по оси вестибулярного или ротового зубного ряда, частичная адентия, наличие сверхкомплектных зубов, диастемы и др. различают следующие неправильные формы зубных рядов при сужении:

  • Острый угол, когда сужение находится в области клыков;
  • Седловидный, когда сужение более выражено в премолярах;
  • V-образный, когда зубной ряд сужается в боковых зонах, фронтальная зона выступает в роли острого угла;
  • Трапециевидный, когда лобная область сужается и уплощается;
  • Обычная, когда все зубы, передние и боковые, сближены;
  • Асимметричный, при котором сужение более выражено с одной стороны верхней или нижней челюсти, что приводит к перекрестному прикусу.

Основными этиологическими факторами аномалий формы зубных рядов являются недоразвитие челюстей и их деформации, вызванные заболеваниями раннего детского возраста.

Аномалии прикуса

Аномалии прикуса – это отклонения от нормального соотношения зубных рядов верхней и нижней челюстей. Эти отклонения можно рассматривать в трех направлениях:

Сагиттальные

Прогнатия (дистальный прикус) – характеризуется несоответствием пропорций зубных рядов из-за протрузии верхних зубов или дистального смещения нижней челюсти. Дистальный прикус может быть частичным или общим; челюсть, скелетная или зубная; со смещением нижней челюсти или без него. Этиология: врожденная особенность строения лицевого скелета, детские заболевания, влияющие на развитие костной системы, воспалительные процессы в носоглотке и др

Прогения (мезиальная окклюзия) – характеризуется смещением зубных рядов за счет протрузии нижних зубов или мезиального смещения нижней челюсти. Он может быть частичным или полным; челюсть, скелетная или зубная; со смещением нижней челюсти или без него. Этиология: врожденная особенность строения костей лицевого скелета, неправильный способ искусственного вскармливания, ранняя потеря молочных коренных зубов и др

Трансверзальные

Суженный поперечный зубной ряд: несоответствие ширины верхнего и нижнего зубного ряда

Вертикальные

  • Глубокий прикус – такое смыкание зубных рядов, при котором антагонисты сильно перекрывают передние зубы. В зависимости от вестибулярного или орального наклона различают два вида глубокого прикуса: вертикальный и горизонтальный. Этиология: врожденная особенность строения лицевого скелета, детские заболевания, нарушающие рост и развитие костей, ранняя потеря молочных коренных зубов. Основными целями лечения являются разделение прикуса, расширение суженного зубного ряда в смещающейся челюсти и, при необходимости, перемещение нижней челюсти.
  • Открытый прикус – характеризуется наличием промежутка между зубами с центральной окклюзией. Это пространство чаще встречается в области передних зубов. Различают две формы открытого прикуса: вертикальный и горизонтальный. Этиология: рахит, затруднение носового дыхания, преждевременная потеря передних зубов, широкая диастема.
  • Перекрестный прикус – характеризуется обратным смыканием зубов правой или левой половины прикуса. Этиология: задержка смены молочных зубов на постоянные, неправильное положение зачатков зубов и последующее неправильное прорезывание этих зубов, неравномерное развитие челюстей и зубных дуг.

Лечение и профилактика аномалии зубов

Следует помнить, что зубочелюстные аномалии являются серьезным заболеванием для пациентов всех возрастов и профессий и требуют длительной и комплексной терапии с целью максимального или полного устранения патологий расположения зубов. Современная стоматология и передовое оборудование позволяют (если не полностью, то по максимуму) устранить проявления зубочелюстных аномалий. Своевременное обращение к специалисту для установления точного диагноза и определения плана лечения может обеспечить благоприятный прогноз на выздоровление. Стоматологи смогут не только восстановить функциональные возможности челюсти, но и устранить различные эстетические дефекты.

Профилактика формирования зубочелюстных аномалий начинается с заботы о правильном внутриутробном и постнатальном развитии ребенка. Это включает:

Важно следить за собственным здоровьем в первые дни после рождения ребенка. Раннее грудное вскармливание и сбалансированное питание помогут предотвратить многие стоматологические аномалии. Нельзя забывать о полном профилактическом осмотре у стоматолога, не реже одного раза в полгода.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Adblock
detector