Апноэ во сне

Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?

Рассказываем, почему апноэ во сне так опасно: остановите дыхание во время сна. И почему вам нужно срочное лечение апноэ во сне, если у вас или членов вашей семьи есть симптомы.

Информация в этом разделе не должна использоваться для самодиагностики или самолечения. При болях или другом обострении заболевания назначать диагностические исследования должен только лечащий врач. Для правильной диагностики и лечения необходимо обратиться к врачу.

Люди часто не воспринимают всерьез храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако его причина, апноэ во сне или остановка дыхания, очень опасна и может иметь серьезные последствия.

Что такое сонное апноэ?

Апноэ – приостановка дыхания. Оно может происходить в различных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако апноэ сна — это отдельное заболевание.

Дыхание больного может останавливаться до ста раз в час. Если сложить все секунды приступов за ночь, можно проспать до 4 часов без кислорода.

Существует два основных типа апноэ сна:

• Обструктивный. Задержка дыхания связана с механическими трудностями. Этой болезнью страдают пожилые люди или люди с избыточным весом. Ваши дыхательные пути становятся очень узкими. Курильщики входят в группу риска из-за воспаленной носоглотки. А любители алкоголя, из-за слишком расслабленных мышц.
• Центральный. Участки мозга, отвечающие за дыхание, перестают посылать сигналы мышцам. Такое апноэ сна бывает после приема опиатов, при сердечных заболеваниях, после инсульта.

Симптомы остановки дыхания

Основные признаки болезни, которые можно заметить, если спать рядом с больным, – это громкий храп и периодическая остановка дыхания. После десятисекундной «паузы» человек вдруг начинает громко храпеть и ворочаться во сне.

Во время бодрствования вы можете начать подозревать апноэ во сне, если вы ищете:

• Велнес утром. При одышке после пробуждения будет сильно болеть голова;
• Недостаток энергии Днем человек сонный, невнимательный и рассеянный, потому что ночью он толком не отдыхал;
• Процесс сна. Несмотря на усталость, вам будет очень трудно заснуть;
• Память и внимание.

Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но обязательно стоит обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой ваших близких. Или дневная сонливость настолько сильная, что засыпаешь даже за рулем.

Что происходит в организме при приступе апноэ?

В состоянии бодрствования мы можем сознательно задерживать дыхание на 1-2 минуты, а затем возобновлять его по желанию. Например, при плавании. Во сне организму приходится решать эту проблему самостоятельно.

Во время припадка в мозг посылаются сигналы о том, что уровень кислорода в крови слишком низкий. В результате человек мгновенно просыпается. Ваше кровяное давление резко повышается, увеличивая риск стенокардии и инсульта. А ткани, страдающие от кислородного голодания, становятся менее восприимчивыми к инсулину, гормону, контролирующему уровень сахара в крови. Вот почему в организме не хватает силы.

Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего тела. Без воздуха мы не можем прожить более десяти минут. И чем дольше длятся приступы апноэ сна, чем чаще они возникают во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.

Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения

Затрудненное дыхание во время сна имеет много последствий. От относительно безопасных, таких как сухость во рту и головные боли, до инвалидности и даже смерти от длительной остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует получить:

• Хроническая усталость;
• Болезнь сердца;
• Сахарный диабет II типа;
• Различные патологии печени;
• Аритмия, стенокардия и сердечная недостаточность;
• Гипертония;
• Бронхиальная астма;
• Инфаркт, инсульт, кровоизлияние в мозг – одно из самых тяжелых последствий кислородного голодания и резкого повышения давления;
• В очень редких случаях может наступить полная остановка дыхания с летальным исходом.

Кто поможет в диагностике?

Если вы или кто-то из ваших близких заметил такие симптомы, как громкий храп и одышка во время сна, желательно как можно скорее обратиться к специалисту. Если не удалось попасть к сомнологу, следует обратиться к невропатологу и отоларингологу. Они смогут выявить и устранить причину вашего апноэ во сне.

Находящиеся рядом люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и узнают состояние сердца.

Наиболее достоверными методами диагностики являются полисомнография, суточная ЭКГ и измерение пульса. Они отслеживают все изменения в организме: дыхание, сердцебиение, нервную деятельность, электрические импульсы.

Профилактика может снизить риски

Лечение апноэ во сне напрямую связано с его причиной. Поэтому распространенными методами являются: устранение препятствий в носовых ходах и коррекция носовой перегородки. Применяются также приспособления, удерживающие органы рта и горла в правильном положении.

Профилактика совпадает с терапией в самой мягкой форме. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, отказаться от употребления алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку значительно уменьшает симптомы и облегчает дыхание. И, конечно же, все ЛОР-заболевания нужно будет лечить своевременно.

Апноэ во сне - симптомы и лечение

Что такое апноэ во сне? О причинах возникновения, диагностике и методах лечения мы поговорим в статье доктора Бормина С. О., врача-сомнолога со стажем 8 лет.

Статья доктора С. О. Бормина подготовлена ​​литературным редактором Маргаритой Тихоновой, научным редактором Сергеем Федосовым

Определение болезни. Причины заболевания

Апноэ сна — это приостановка дыхания во сне, приводящая к полному отсутствию или снижению легочной вентиляции (более 90 % по отношению к исходному воздушному потоку) продолжительностью 10 секунд. Различают два вида дыхательной недостаточности: обструктивную и центральную. Их существенное отличие заключается в дыхательных движениях: они возникают при обструктивном типе и отсутствуют при центральном. Последний тип апноэ является редким случаем заболевания. Поэтому обструктивное апноэ сна как распространенный тип апноэ сна подлежит дальнейшему рассмотрению.

Синдром обструктивного апноэ сна (далее — СОАС) — это состояние, характеризующееся:

• Храп,
• Перемежающаяся обструкция (коллапс) дыхательных путей на уровне ротоглотки
• Отсутствие вентиляции легких с осторожными дыхательными движениями
• Снижение уровня кислорода в крови
• Выраженные нарушения структуры сна и чрезмерная дневная сонливость.

Распространенность этого заболевания высока и, по разным данным, колеблется от 9 до 22% среди взрослого населения. [один]

Причиной этого заболевания, как следует из его названия, является обструкция дыхательных путей. К нему приводят различные патологии ЛОР-органов (чаще всего гипертрофия миндалин, у детей - аденоиды), а также снижение мышечного тонуса, в том числе за счет увеличения массы (жировая ткань откладывается на стенках дыхательных путей дыхательных путей, сужение просвета и снижение тонуса гладкой мускулатуры).

Если вы испытываете подобные симптомы, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, это опасно для вашего здоровья!

Симптомы апноэ во сне

Одним из самых распространенных и печально известных симптомов является храп. Его распространенность среди взрослого населения составляет 14-84%. [2] Многие думают, что люди, которые храпят, не страдают СОАС, поэтому храп не опасен для здоровья и является лишь раздражителем для второй половины и социальным фактором. Однако это не совсем так. У большинства храпящих больных имеются нарушения дыхания различной степени выраженности, и такой звуковой феномен может выступать самостоятельным патологическим фактором вследствие вибрационной травмы мягких тканей глотки. [3] В большинстве случаев симптомы СОАС заметны вблизи, а ужас вызывает резкое прекращение храпа и остановку дыхания, при этом человек пытается дышать, а затем начинает громко храпеть, иногда отдавая повороты, движения руками или ноги, и через некоторое время дыхание восстанавливается. При тяжелой степени больной может не дышать половину времени сна, а иногда и больше. Апноэ может регистрировать и сам пациент. При этом человек может проснуться с чувством одышки, удушья. Но чаще всего он не просыпается и человек продолжает спать с прерывистым дыханием. В случаях, когда человек спит в комнате один, этот симптом может долгое время оставаться незамеченным. Впрочем, как и храп человек может проснуться с чувством одышки, удушья. Но чаще всего он не просыпается и человек продолжает спать с прерывистым дыханием. В случаях, когда человек спит в комнате один, этот симптом может долгое время оставаться незамеченным. Впрочем, как и храп человек может проснуться с чувством одышки, удушья. Но чаще всего он не просыпается и человек продолжает спать с прерывистым дыханием. В случаях, когда человек спит в комнате один, этот симптом может долгое время оставаться незамеченным. Впрочем, как и храп.

К другим не менее серьезным симптомам этого заболевания относятся:

Больные часто недооценивают такие симптомы, как дневная сонливость и неосвежающий сон, считая себя абсолютно здоровыми. [4] Во многом это усложняет диагностику и приводит к неправильной интерпретации симптомов. Кроме того, многие связывают частое ночное мочеиспускание с урологическими проблемами (цистит, аденома простаты и др.), неоднократно обследуются у урологов и не находят никакой патологии. И это правильно, ведь при выраженных нарушениях дыхания во время сна частые ночные мочеиспускания являются прямым следствием патологического процесса за счет влияния на продукцию натрийуретического пептида. [5]

Патогенез апноэ во сне

Возникающий коллапс дыхательных путей приводит к прекращению поступления воздуха в легкие. В результате снижается концентрация кислорода в крови, что приводит к кратковременной активации головного мозга (многократно повторяющиеся микровозбуждения, утром больной их не помнит). После этого на короткое время повышается тонус мышц глотки, расширяется свет, происходит вдох, сопровождающийся вибрацией (храпом). Постоянные вибрационные повреждения стенок глотки вызывают дальнейшее падение тонуса. По этой причине храп нельзя считать безобидным симптомом.

Постоянное снижение кислорода приводит к определенным гормональным изменениям, которые изменяют метаболизм углеводов и жиров. При выраженных изменениях сахарный диабет 2 типа и ожирение могут развиваться постепенно, и снижение массы тела без устранения основной причины часто невозможно, но нормализация дыхания может привести к значительному снижению массы тела без строгих диет и изнурительных упражнений. [6] Повторяющиеся микропробуждения препятствуют погружению пациента в глубокий сон, что приводит к дневной сонливости, утренним головным болям и стойкому повышению артериального давления, особенно в ранние утренние часы и сразу после пробуждения.

Классификация и стадии развития апноэ во сне

Обструктивное апноэ сна имеет три степени тяжести. [7] Критерием деления является индекс апноэ-гипопноэ (далее ИАГ), количество остановок дыхания за один час сна (для полисомнографии) или за час исследования (для дыхательной полиграфии). Чем выше этот показатель, тем тяжелее заболевание.

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4