M01.4 Артрит при краснухе (B06.8+)
Официальный сайт компании RLS®. Главная Энциклопедия лекарств и фармацевтического ассортимента товаров из Рунета. Справочник лекарств Rlsnet. ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, изделий медицинского назначения, изделий медицинского назначения и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях, способах применения препарата, фармацевтических компаниях. Медицинский справочник содержит цены на лекарства и фармацевтические препараты на рынке Москвы и других городов России.
Передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент», а также коммерческое использование материалов запрещены. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www. rlsnet. ru, ссылка на источник информации обязательна.
© 2000-2022. РОССИЙСКИЙ РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ® РЛС ®
Внимание! Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.
Артрит при краснухе (b06.8+)
Клиника артрита у детей после инфекций. Диагностика и лечение
Артрит и иногда энтезопатия могут развиваться через несколько дней или недель после бактериального энтерита, вызванного Shigella, Salmonella, Yersinia и Campylobacter, формируя синдром, напоминающий спондилоартропатию. СОЭ может быть повышена, но лихорадка и лейкоцитоз часто отсутствуют. В некоторых случаях наблюдаются уретрит и конъюнктивит. Артралгия и припухлость суставов, развивающиеся через 1-2 месяца после менее очевидных заболеваний (например, вирусных инфекций верхних дыхательных путей), обычно длятся менее 6 недель.
Для некоторых вирусных инфекций, сопровождающихся артритом, характерно поражение определенных суставов. Вирусы краснухи и гепатита В обычно поражают мелкие суставы, а вирусы паротита и ветряной оспы поражают крупные суставы, особенно колени. Синдром армпумы при дерматите гепатита В характеризуется сыпью, напоминающей сывороточную болезнь. Артропатия иногда развивается не только при заболевании краснухой, но и после адекватной иммунизации. Обычно возникает у молодых женщин и чаще в старшем возрасте. В препубертатном возрасте, особенно у мальчиков, иммунизация вакциной против краснухи редко вызывает поражение суставов.
Боль в коленях и суставах кистей обычно возникает в первую неделю после появления сыпи или между 10 и 28 днями после иммунизации. Парвовирус В19 вызывает у взрослых (особенно у женщин) инфекционную эритему (пятое заболевание), артралгию, симметричную припухлость суставов и утреннюю скованность; в детском возрасте наблюдается значительно реже. Артрит может развиваться при ЦМВ-инфекции и ветряной оспе, а также в редких случаях инфицирования вирусом Эпштейна-Барр. Ветряная оспа иногда осложняется гнойным артритом, обычно вследствие инфицирования стрептококком группы А.
Артрит наблюдался у детей с выраженными угрями на туловище, обычно у мальчиков-подростков. В этих случаях лихорадка и инфицирование сыпи были обычным явлением. Рецидивы могут сопровождаться миопатией и продолжаться несколько месяцев. При инфекционном эндокардите развиваются артралгия, артрит или признаки васкулита (узелки Ослера, пятна Джейнуэя и Рота). Артрит также возникает у детей с инфекцией Mycoplasma pneumoniae.
Заражение стрептококками группы А или G часто вызывает постстрептококковый артрит. Поскольку в ряде таких случаев эхокардиография выявила поражение клапанов сердца, ряд авторов рассматривают эту патологию как незавершенную форму острого ревматизма. Риск постстрептококкового артрита, как и классического ревматизма, повышен у носителей некоторых аллелей группы HLA-DRB1. В отличие от мигрирующего ревматизма для постстрептококкового артрита характерно поражение небольшого числа суставов (как мелких, так и крупных). Симптомы обычно слабо выражены, и через несколько месяцев артрит бесследно исчезает.
Инфекции верхних дыхательных путей часто приводят к транзиторному артриту (токсическому синовиту), обычно вовлекающему тазобедренный сустав. Чаще всего наблюдается у детей в возрасте от 3 до 10 лет. СОЭ и количество лейкоцитов обычно остаются в норме. Рентгенологическое исследование и УЗИ могут обнаружить расширение суставной щели. Для исключения гнойного артрита иногда необходимо проколоть сустав.
Причина этого относительно распространенного синдрома неизвестна, но считается, что он является вирусным или постинфекционным. Диагноз постинфекционного реактивного артрита обычно ставится путем исключения других причин и только после исчезновения симптомов. Острый артрит, вовлекающий только один сустав, свидетельствует о гнойном процессе. Боль в суставах также может быть связана с остеомиелитом, но чаще возникает из-за повреждения костей. Причиной артрита, развивающегося на фоне желудочно-кишечных расстройств или повышенных ферментов печени, может быть инфекция или аутоиммунный гепатит. Артрит или спондилоартрит возникает у детей с болезнью Крона или язвенным колитом.
Если у ребенка с артритом наблюдается прогрессирующее снижение числа двух или более типов клеток крови, следует подозревать парвовирусную инфекцию, гемофагоцитарный синдром или лейкемию. Хронический артрит может указывать на ревматические заболевания, такие как ювенильный ревматоидный артрит, спондилоартропатию и СКВ.
При реактивном артрите необходимо только снять боль и снять ограничение подвижности, для чего применяют НПВП. В случае рецидива необходимы дополнительные исследования для своевременного выявления острой инфекции или ревматических заболеваний (ювенильный ревматоидный артрит, спондилоартропатия и СКВ).
Постинфекционный вирусный артрит обычно проходит бесследно, если он не связан с тяжелым вирусным поражением других органов, например, с энцефаломиелитом. Реактивный артрит, особенно после бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта или C trachomatis мочевыводящих путей, может стать хроническим и прогрессировать до спондилоартропатии. У детей с реактивным артритом после желудочно-кишечных инфекций иногда через месяцы или годы развивается язвенный колит. Описаны случаи увеита и кардита у детей с диагнозом реактивный артрит.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4