ТРИХОСПОРИЯ
ТРИХОСПОРИЯ (trichosporia; синоним: piedra, узловатая трихоспория, тропический трихоспороз) — грибковое поражение волос, проявляющееся образованием на них мелких сплошных узелков белого (белокаменный) или черного (чернокаменный) цвета.
Белый камень впервые был описан в 1866 г. Линдерманом и Кнохом (K. Linderman, J. Knoch), черный камень — в 1878 г. Десенном. Белый камень широко доступен в Великобритании, США, Италии, Японии, Франции, в странах Балканского полуострова; в СССР заболевание регистрируют спорадически, в основном в республиках Средней Азии. Черный камень распространен в Южной Америке, Африке, Юго-Восточной Азии.
Возбудитель белокожей кости – Trichosporon begelii, возбудитель черной косточки – Piedraria hortai. Формы передачи и распространения Т не известны. Заболевание может встречаться у нескольких членов семьи. Женщины болеют чаще. Заражение возможно при пользовании расческой, расческой, головным убором больного. Развитию Т способствуют нарушения целостности кутикулы волос, использование для мытья головы воды из застойных водоемов, отвара льняного семени, кислого молока, а также смазывание волос растительным маслом. Прививки Т экспериментальным животным безуспешны. Инкубационный период не уточняется.
Рис. Микропрепарат волос при трихоспории (белокаменной): узелки неправильной формы, частично или полностью покрывающие волосы.
Течение Т хроническое, субъективных ощущений нет. При белом камне на поверхности волос образуются мелкие гниловидные узелки. Его цвет варьируется от белого до светло-коричневого и коричневатого. Узелки овальные, веретенообразные или неправильной формы, полностью или частично покрывают (кольцеобразные) или волосы (рис.); их количество колеблется от 2 до 20 и более. При черном камне грибок может поражать не только кутикулу, но и вещество волоса, узелки имеют черный цвет, размер их иногда достигает 100 мкм. При поражении длинных волос узлы могут переплетаться друг с другом, образуя так называемую колумбийскую пряду.
Диагноз устанавливают на основании клиновидной картины, подтверждаемой микроскопическим исследованием волос, при к-ром выявляют плотно сплетенные овальные или округлые споры гриба с ядром, ядрышком и двухконтурной оболочкой.
Колонии возбудителя белокаменности на среде Сабуро имеют вид серовато-желтого или кремового сморчка, состоят из мицелия, артроспор и бластоспор, к третьей-четвертой неделе темнеют. Возбудитель чернокаменной болезни образует аскоспоры размером от 5 до 80 мкм; зеленовато-черные или черные колонии; септированный мицелий.
Т дифференцируют от так называемого ложного камня, вызванного бактерией, рожь при микроскопическом исследовании имеет вид тонких палочек и мелких кокосовидных зерен; На среде Сабуро растут прозрачные пористые колонии кремового цвета с фестончатыми краями.
При Т волосы однократно моют горячим раствором дихлорида ртути (сублимированного) 1:1000, затем узелки вычесывают частым гребнем и ополаскивают горячим мыльным раствором. В некоторых случаях пораженные участки волос сбривают, а кожу моют с мылом. Прогноз благоприятный.
Профилактика: концертный уход за волосами, использование индивидуальной расчески, гребня, головного убора.
Литература: Кашкин П. Н., Щеклаков Н. Д. Руководство по медицинской микологии, с. 57, М., 1978; Лещенко В. М. Лабораторная диагностика грибковых заболеваний, с. 79, Москва, 1982; Машкиллейсон Л. Н. Инфекционные и паразитарные болезни кожи, с. 260, М., 1960; Многотомное руководство по дерматовенерологии, изд. УЛИЦА’. Павлова, том 2, с. 235, М., 1961; Многотомный справочник по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. HN Шукова-Вережникова, с. 10, с. 256, М., 1966.
Белая пьедра
Диагностика и лечение пьедры. Дерматофитии
Заболевание характеризуется образованием каменистой плотности в кутикуле волоса (исп piedra – пьедра) мелких узелков без разрушения волос. Есть черный и белый камень.
Возбудителями являются Trichosporon begelii (Kuchenmeisteret Rabenhorst) Vuillemm, 1902 (белый камень) и Piedraia hortai (Brumpt) Fonseca et Leao, 1928 (черный камень). T. begelii в пораженных волосах обнаруживается в виде мицелия диаметром 4-8 мкм с перпендикулярными гифами и спорами различной конфигурации. P hortai встречается в виде плотных гиф диаметром 4-8 мкм, образующих аски с 2-8 аскоспорами. Грибы выращивают на среде Сабуро с образованием колоний кремового или черного цвета соответственно.
Резервуаром возбудителей являются инфицированные люди, у обезьян обнаружены черные каменные грибы. Передача возбудителей осуществляется при ношении обычных расчесок, головных уборов, купании и мытье головы в воде стоячих водоемов.
Белый камень широко распространен в Европе, в США и Южной Америке, в Юго-Восточной Азии и Японии, в Африке. Черный камень распространен в Южной Америке (Аргентина, Бразилия, Колумбия, Уругвай, Эквадор).
Возникновению заболевания способствует повышенная потливость в жаркую, влажную погоду и длительная фиксация волос заколками или лентами (например, прическа «конский хвост»).
Паразитирование грибов приводит к образованию на кутикуле волоса мелких плотных (каменистых) рукавовидных и веретенообразных узелков белого (piedra alba) или черного (piedra nigra) цвета без разрушения волос. Белый камень характеризуется поражением волос на голове, лице (усы, борода, брови), туловище, в паховой области. Черный камень в основном поражает кожу головы. Пьедра редко поражает вьющиеся волосы, в связи с чем заболевание редко наблюдается у представителей негроидной расы.
Диагноз подтверждается обнаружением характерного мицелия и спор при микроскопическом исследовании капиллярных узелков или при культивировании гриба в среде Сабуро. Голову промывают раствором сулемы 1:1000, затем волосы промывают уксусом или обрабатывают пораженные волосы спиртовым раствором формалина (4 мл формалина на 150 мл спирта-ректификата) два раза в день с последующим применение 2% серной мази. Окружающие участки кожи смазывают ртутной мазью. Эффективное сбривание волос в зоне поражения.
Дерматофитии
Дерматофития — наиболее распространенная грибковая инфекция человека, вызываемая представителями родов Trichophyton, Microsporonum и Epidermophyton. Дерматомикоз распространен повсеместно, но особенно распространен в тропиках, где высокая влажность и температура воздуха создают оптимальные условия для размножения грибов.
Большинство микологических центров используют названия Tineas. Mycosis capitis, Tinea corporis, Tinea inguineum, T pedis, к которым добавляется название возбудителя, например, Tinea pedis (Trichophyton rubrum) и др
Информация на сайте является предметом консультации лечащего врача и не заменяет очную консультацию с ним. Подробнее см в пользовательском соглашении.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4