Беременность двойней

Чудо в животике: многоплодная беременность.

Иногда в теле женщины рождаются две и даже больше жизней. Конечно, будущие родители очень рады такому пополнению в семье, и в то же время у них возникает масса вопросов. В этом номере журнала мы постараемся разобраться в теме многоплодной беременности, а поможет нам врач акушер-гинеколог Клиники «9 месяцев» Садриева Альбина Хайдаровна.

Многоплодная беременность – это беременность, при которой в полости матки развиваются два и более плода. Самое большое количество плодов было зафиксировано в 1946 году. В Бразилии женщина родила 10 малышей! По статистике вероятность многоплодной беременности при естественном зачатии достаточно высока: 1,5-2 %.

Почему так происходит?

Рассмотрим факторы, повышающие вероятность многоплодной беременности.

Многоплодная беременность чаще встречается в семьях, где мать или отец или оба супруга являются потомками близнецов. Также увеличивается вероятность многоплодной беременности через поколение.

Овуляция иногда происходит одновременно в двух яичниках. В одном яичнике могут созревать два и более фолликула, а в одном фолликуле может находиться несколько яйцеклеток. Это увеличивает вероятность рождения близнецов в 10 раз.

В настоящее время количество многоплодных беременностей, безусловно, увеличилось, и это связано с широким применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, гиперстимуляция овуляции). Так, если частота многоплодной беременности без вмешательства составляет 1-2%, то с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) – до 40% .

У женщин в возрасте 35-40 лет увеличивается секреция фолликулостимулирующего гормона, что способствует множественной овуляции.

Чем отличаются близнецы от двойняшек?

Близнецы однояйцевые и разнояйцевые. Каковы различия?

Однояйцевые близнецы являются результатом деления оплодотворенной клетки, после чего каждая из новых клеток развивается в эмбрион.

Разнояйцевые близнецы развиваются из двух или более яйцеклеток, оплодотворенных разными сперматозоидами.

Таким образом, в медицине нет понятия «близнецы». В народе этим термином называют разнояйцевых близнецов. Однояйцевые близнецы всегда одного пола, у них одинаковая группа крови, одинаковый цвет глаз, волос, форма и расположение зубов, рельеф кожи кончиков пальцев. Разнояйцевые близнецы могут быть разного пола и походить друг на друга точно так же, как обычные братья или сестры.

В зависимости от вида плацентации (вариант фиксации хориона (плаценты) в полости матки) многоплодная беременность возникает:

• Монохориальная: это означает, что плацента у младенцев одна на две;
• Дихориальная: у каждого плода своя плацента;
• Моноамниотический: то есть есть плодная оболочка и дети развиваются в амниотической жидкости;
• Диамниотический: Вариант, когда у младенцев две плодные оболочки и два плодных пузыря.

Типы двойни:

• Монохориальная моноамниотическая – оба эмбриона находятся в одном амниотическом мешке и также питаются через одну и ту же плаценту;
• Монохориальный диамниотический – плацента у этих малышей одна на двоих, но у каждого свой амниотический пузырь;
• Дихориальный диамниотический – при этом варианте у каждой крохи своя плацента и свой плодный пузырь.

Диагностика многоплодной беременности.

1. Ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач видит в полости матки несколько эмбрионов.
2. Несоответствие размеров матки сроку беременности и дальнейшее ее быстрое увеличение, фиксируемое при последующих посещениях гинеколога.
3. Уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) выше при многоплодной беременности. То есть, если концентрация ХГЧ в крови будущей мамы выше нормы для определенного срока беременности, значит, она ждет не одного ребенка.
4. Определение двух точек сердцебиения плода.

Очевидно, что если женщина беременна не одним, а сразу несколькими детьми, ее беременность требует большего внимания.

Особенности многоплодной беременности.

1. Объем циркулирующей крови увеличивается на 50-60%, возрастает потребность в железе и фолиевой кислоте.
2. Рациональное питание является одним из основных условий благоприятного течения и исхода беременности. Важно соблюдать режим питания и правильно распределять продукты для каждого приема пищи. Мясо, рыбу и каши следует включать в рацион на завтрак и обед. На ужин следует употреблять молочные и растительные продукты. Не рекомендуется обильный прием пищи на ночь, соленая и острая пища. Питание будущей мамы должно быть калорийным.
3. Женщины с многоплодной беременностью чаще жалуются на повышенную утомляемость, одышку, изжогу, запоры, нарушения мочеиспускания.
4. Количество ультразвуковых исследований, проводимых женщинам, увеличивается. Это связано с риском преждевременных родов и выкидыша. Помимо скрининговых исследований проводится цервикометрия (УЗИ для определения длины шейки матки), что позволяет выявить риск невынашивания беременности.

При многоплодной беременности очень часто встречается цервикально-истмическая недостаточность (ИЦН). Развивается значительно чаще, чем при одиночном плоде, особенно при наличии тройни и более, что связано с влиянием механического фактора (повышение давления в полости матки и ее растяжение). Первую цервикометрию проводят в 16 недель беременности. Профилактика преждевременных родов осуществляется путем ограничения активного образа жизни.

1. Пациентки с многоплодной беременностью требуют особого внимания на протяжении всего периода беременности. В этом смысле им следует чаще посещать акушера-гинеколога, который будет следить за здоровьем женщины и физическим развитием ее будущих детей. Особое внимание следует уделить функциям сердечно-сосудистой системы и почек, а также выявить первые симптомы преэклампсии.

Всегда ли кесарево сечение?

Способ доставки конечно индивидуален и зависит от многих факторов. Если оба плода находятся в продольном положении и головном предлежании, при отсутствии противопоказаний для здоровья женщины возможны и естественные роды. Плановое кесарево сечение теперь проводится чаще.

• Экстрагенитальные заболевания матери;
• Крупные плоды;
• Отсутствие подготовки родовых путей;
• Поперечное положение плода;
• Тазовое предлежание первого плода;
• Гипоксия плода (плода).

Роды при многоплодной беременности, как правило, происходят на сроке 36-37 недель беременности (при двойне), 33-34 недели (при тройнях). Отпуск по беременности и родам при многоплодной беременности выдается с 28 недель беременности продолжительностью 194 дня.

Итак, они готовятся стать счастливыми родителями сразу двух и более малышей! Очень важно наблюдаться у акушера-гинеколога, которому вы доверяете и у которого планировали беременность. Зная особенности вашего организма, врач подберет оптимальный план наблюдения и обеспечит спокойствие и уверенность, заботясь о вашем здоровье и здоровье малышей. Благодаря доверительному отношению и профессионализму врача, а также пунктуальности и аккуратности в соблюдении назначений беременность будет протекать гладко и родятся самые любимые и долгожданные малыши!

У вас появились вопросы?

Звоните – ответим на все вопросы и при необходимости вместе с вами мы подберем удобное время для первой встречи.

Наши адреса: г. Казань, пр. победы, 152/33 ул. Маяковского, 30

Уважаемые пациенты!

Режим работы поликлиники в праздничные дни: 1 и 2 мая – 9:00-14:00 3 мая – 9:00-18:00 8 и 9 мая – 9:00-14:00 10 мая – 9:00-18:00

График работы клиники в обычном режиме:

Пн-Пт: 7.30 – 20.00 Суббота: 9.00 – 18.00 Вс: 9.00 – 14.00

Вся представленная на сайте информация относительно стоимости носит ознакомительный характер и ни в коем случае не является публичной офертой. Точную стоимость можно уточнить у наших менеджеров по телефону +7 (843) 207-04-40

Пользовательское соглашение

Настоящее Пользовательское соглашение (далее Соглашение/Пользовательское соглашение) относится к сайту Общества с ограниченной ответственностью «Клиника 9 месяцев» (юридический адрес: г. Казань, проспект Победы, д. 152/33, офис 161) (далее — Компания), расположенному по адресу www. c9m. ru (далее — Сайт)

1. Целью настоящего Соглашения является предоставление пользователю Клиники 9 Месяцев доступа к информации, содержащейся на Сайте, и к личному кабинету.

2. Использование материалов Сайта регулируется законодательством Российской Федерации.

3. Обязательным условием использования Пользователем (в том числе в форме просмотра контента) Сайта является полное согласие пользователя с Пользовательским соглашением и Политикой конфиденциальности, размещенными на Сайте.

4. Начало использования Сайта (включая (но не ограничиваясь) начало использования Сайта любым из следующих способов: просмотр контента на Сайте, регистрация/авторизация на Сайте, заполнение любых форм на Сайте и т. д.) считает, что Пользователь принял условия Пользовательского соглашения и Политики конфиденциальности в полном объеме, без оговорок и исключений, подтверждает, что ознакомлен со всеми условиями Соглашения и Политики конфиденциальности и в полной мере осознает их смысл и суть возможные последствия нарушения этих условий. В случае несогласия Пользователя с условиями настоящего Пользовательского соглашения и/или Политики конфиденциальности использование Сайта должно быть немедленно прекращено

5. Вся информация, представленная на Сайте, не может считаться публичной офертой. Использование форм пользователем на сайте не устанавливает отношения между владельцем сайта и пользователем и не свидетельствует о принятии владельцем сайта заказа на оказание услуг. Информация, которую пользователь предоставляет через форму, используется для ответа на заданный вопрос, для связи с пользователем. Комментарии пользователей могут быть размещены на сайте.

6. Использование услуг, предлагаемых на Сайте, может потребовать создания учетной записи пользователя (Учетная запись пользователя). Для последующего входа на Сайт формируются уникальные авторизованные данные: логин и пароль. Данная информация является конфиденциальной и не подлежит разглашению, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации и настоящим Соглашением. При генерации пароля пользователю рекомендуется выбирать пароль достаточной сложности, исключающий его подбор третьими лицами.

7. Пользователь несет личную ответственность за сохранение конфиденциальности информации учетной записи, в том числе пароля, а также за все без исключения действия, которые осуществляются от имени пользователя учетной записи.

8. Создавая учетную запись, пользователь соглашается предоставлять только достоверную и полную информацию о себе, а также поддерживать эту информацию в актуальном состоянии. В случае предоставления недостоверной информации Администрация Сайта вправе заблокировать или удалить Личный кабинет Пользователя и отказать в дальнейшем оказании услуг посредством сервисов Сайта.

9. Администрация Сайта вправе в любой момент потребовать от Пользователя предоставить документы, подтверждающие сведения, указанные Пользователем при регистрации. Непредоставление таких документов может быть расценено администрацией сайта как предоставление недостоверных данных при регистрации Пользователя и повлечь за собой последствия, указанные в п. 8 настоящего Соглашения.

10. Пользователь обязан незамедлительно уведомить Администрацию Сайта о несанкционированном использовании его учетной записи или пароля или любом другом нарушении системы безопасности.

11. Пользователь дает согласие на обработку следующих персональных данных: контактные телефоны; фамилия, имя и отчество; электронные письма; данные пользователя (стандартные данные, автоматически получаемые http-сервером при доступе к Сайту и последующих действиях Пользователя (IP-адрес хоста, тип операционной системы пользователя, посещаемые пользователем страницы Сайта), информация, получаемая автоматически при доступе к Сайт, использующий маркеры (куки).

12. Пользователь подтверждает, что путем заполнения форм на Сайте действует от своего имени и в своем интересе, подтверждает свое согласие на передачу своих персональных данных владельцу Сайта путем указания их в ответах на запросы из Интерфейса Сайта, подтверждает достоверность предоставленных персональных данных. Риски, связанные с последствиями предоставления пользователем недостоверной информации, несет пользователь в полном объеме.

13.1. Не распространять с использованием Сайта любую информацию, составляющую конфиденциальную и охраняемую законодательством Российской Федерации информацию о физических или юридических лицах.

13.2 избегать любых действий, которые могут повлечь за собой нарушение конфиденциальности охраняемой законодательством Российской Федерации информации, а также действий, которые приводят или могут привести к нарушению отдельных положений законодательства Российской Федерации.

13.3 не размещать материалы по вопросам, призывающим к нарушению законодательства.

13.4 не совершать действий, которые могут помешать нормальному функционированию Сайта.

13.5. Не используйте Сайт для распространения рекламной информации.

14. Администрация сайта вправе в любое время в одностороннем порядке изменять условия настоящего Соглашения, которые вступают в силу с момента их размещения.

15. Администрация Сайта не несет ответственности за любые убытки, которые Пользователь может получить, перейдя по ссылкам на другие интернет-ресурсы, размещенные на Сайте.

16. Администрация Сайта не несет ответственности за ущерб, причиненный Пользователю в результате действий, предпринятых им самостоятельно, руководствуясь информацией, размещенной на Сайте.

17. Администрация сайта вправе раскрыть информацию о пользователе, если действующее законодательство Российской Федерации требует такого раскрытия.

18. Администрация сайта вправе разместить вопрос и ответ с обезличенными персональными данными.

19. Любое использование, присвоение, копирование, распространение информации, размещенной на Сайте, не допускается и влечет за собой применение мер ответственности.

20. При цитировании материалов Сайта ссылка на Сайт обязательна.

21. Пользователь подтверждает, что ознакомлен со всеми пунктами настоящего Соглашения, Политики конфиденциальности и безоговорочно принимает их. Пользователь, действуя свободно, своей волей и в своем интересе, помимо подтверждения своей дееспособности, дает свое согласие Компании на обработку своих персональных данных на условиях настоящего соглашения.

22. Персональные данные не являются общедоступными. Цель обработки персональных данных: идентификация пользователя в рамках оказания платных медицинских услуг; осуществление дистанционного взаимодействия Компании с пациентами и иными заинтересованными лицами в рамках оказания сервисно-информационных услуг посредством использования телефонной связи, электронной почты, сайта Компании в сети Интернет, в том числе направление уведомлений, запросов информации, связанных с Сервис и оказание услуг; предоставлять Пользователю услуги, доступные для использования на Сайте.

23. Персональные данные обрабатываются Компанией в соответствии с положениями Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального Закон № 152-ФЗ от 27.07.2011 «О персональных данных».2006 и иные нормативные правовые акты Российской Федерации и локальные нормативные акты Общества.

24. При обработке персональных данных осуществляются следующие действия: сбор; Регистрация; систематизация; накопление; хранилище; уточнение (обновление, изменение); добыча; использовать; передача (распространение, предоставление, доступ); деперсонализация; блокировка; устранение; разрушение.

25. Обработка персональных данных может быть прекращена по требованию заинтересованного лица. Хранение персональных данных, зафиксированных на бумажных носителях, осуществляется в соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иными нормативными правовыми актами в области архивного дела и хранения архивов.

26. Субъект персональных данных или его представитель могут отозвать согласие на обработку персональных данных, направив письменное обращение в Клинику 9 месяцев или ее представителю по адресу, указанному в пункте 21 настоящего Соглашения.

27. Соглашение вступает в силу с момента принятия пользователем его условий в порядке, установленном пунктом 4 настоящего Соглашения.

Многоплодная беременность

Как протекает беременность двойней или тройней, что изменить в питании и поведении, если ожидается двойня, какие анализы сдать, о каких возможных проблемах нужно знать заранее, какие льготы предоставляет государство женщинам при многоплодной беременности.

Как возникает многоплодная беременность

Многие женщины, у которых в семье не было близнецов, удивляются, когда врач сообщает им, что они будут мамами сразу нескольких малышей. Но для медиков тут нет ничего невероятного: хоть генетический фактор и важен, но такое может случиться с любой женщиной, несмотря ни на что. Конечно, многоплодная беременность встречается крайне редко: всего 3,5 случая на 1000 родов. Среди факторов, которые могут увеличить вероятность такой беременности, наиболее частым является пожилой возраст будущей мамы – более 35 лет. А к этому часто приводит процедура ЭКО (у женщины извлекают яйцеклетку, оплодотворяют и вводят в матку) или к гормональной стимуляции овуляции, когда в цикле созревает сразу несколько яйцеклеток, а также если принимать оральные контрацептивы в течение долго и остановился.

Близнецы (близнецы) могут быть однояйцевыми или дизиготными.

• Близнецы могут образоваться вследствие одновременного оплодотворения двух зрелых яйцеклеток спермой одного или нескольких мужчин. При этом яйцеклетки могут созревать в одном или обоих яичниках.
• Интересно, что тройняшки и четверняшки могут состоять из однояйцевых или разнояйцевых близнецов; Как правило, до самого момента рождения мама и папа не могут сказать, будут их малыши похожими или нет.
• Однояйцевые близнецы не всегда похожи внешне, но имеют одинаковый цвет кожи, волос, глаз, группу крови, но разные отпечатки пальцев. Как правило, между ними устанавливается особая эмоциональная связь, они могут одновременно болеть и выздоравливать, у них схожие способности.

Разнояйцевые близнецы могут быть разного пола, лишь немного похожими или почти одинаковыми; одинаковые, всегда одного пола: либо девочки, либо мальчики.

Какие обследования нужно пройти, если вы ждете близнецов

Как правило, на одном из первых осмотров врач говорит, что у вас будет двойня – матка в этом случае крупнее, чем при обычной беременности, и растет быстрее. Иногда специалисту не сразу удается определить, что женщина ждет двойню: они могут «прятаться» одна за другой. В других случаях в первом триместре погибает вторая яйцеклетка, и беременность становится одноплодной. Нужно готовиться к более частым обследованиям, да и видов исследований в этом случае больше. Как правило, врач будет осматривать вас каждые 10 дней, а в третьем триместре — каждые 7 дней.

• В 10 недель можно сделать ЭКГ, чтобы врач мог прослушать биение нескольких сердец в утробе матери.
• На сроке от 8 до 12 недель УЗИ также позволяет врачу выявить многоплодную беременность, хотя ошибки случаются. Вам нужно будет делать это исследование один раз в месяц, чтобы контролировать нормальное функционирование плаценты.
• Будьте готовы к акушерскому осмотру при каждом посещении врача; все это необходимо для контроля нормального течения беременности.
• После 30-й недели помимо УЗИ проводят допплерографию и кардиотокографию плода, регулярность анализов будет зависеть от течения беременности. Их часто нужно делать еженедельно, и будьте мудры: если ваш врач прописывает временное пребывание в больнице для наблюдения, то вы должны следовать их советам. Многоплодная беременность – это серьезная нагрузка на организм матери, и для того, чтобы этот процесс протекал гармонично, дополнительный уход здесь явно не помешает.
• Нужно сдать кровь на анализы для профилактики анемии: при многоплодной беременности часто падает уровень гемоглобина.

В целом благополучие матери, ожидающей близнецов или тройняшек, будет одинаковым. Однако утренняя тошнота, боли в спине, геморрой и другие сопутствующие факторы беременности могут проявиться раньше и быть более выраженными.

Вынашивание одновременно нескольких малышей – большая радость, но тяжелое испытание для женского организма. Очень важно своевременно получать информацию об осложнениях для их коррекции. Чего опасаются врачи, кроме выкидыша, генетических нарушений и преждевременных родов? Это то, что вам нужно знать.

При многоплодной беременности может развиться поздний токсикоз (преэклампсия), что чревато повышением артериального давления (преэклампсия). Это приводит к нарушению кровоснабжения как плаценты, так и органов матери. Симптомы включают сильные отеки, головокружение и головную боль, тошноту и рвоту, белок в моче, нечеткость зрения, прибавку в весе более 3,5 кг в неделю.

Облегчить это состояние можно только до конца беременности. Будущим мамам придется чаще мочиться и снизить объем физической активности. При необходимости врач направит вас в больницу.

Он может развиваться у беременных на сроке от 16 до 32 недель (и исчезать после окончания беременности) и вызывать преэклампсию. Матерям с сахарным диабетом очень важно поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови (3,5 – 5,5 ммоль/л) и знать о наличии или отсутствии сахарного диабета; в конце концов, организм ребенка не вырабатывает собственный инсулин до 12 недель.

Вот почему ваш врач оценит риск диабета на одном из ваших первых приемов и назначит регулярные анализы сахара в крови. При выявлении этого заболевания матери также должны обратить внимание на свое здоровье после родов: они входят в группу повышенного риска развития сахарного диабета вне зависимости от беременности.

Будущим мамам необходимо научиться контролировать свой рацион, и в этом случае можно будет обойтись без инсулина. Как правило, врач рекомендует исключить легкоусвояемые сладости, заменив их фруктами, снизить калорийность пищи, а также количество жиров, употреблять больше клетчатки; рацион должен быть разделен между углеводами, жирами и белками в соотношении 35 – 40 %, 35 – 40 % и 20 – 25 % соответственно.

Не зацикливайтесь на этой информации: каждый день женщины рожают здоровых близнецов. Однако медики должны быть во всеоружии.

Преждевременные роды: в каких случаях нужно обращаться к врачу

В первую очередь желательно спросить у своего врача номер телефона, по которому можно в любое время позвонить для консультации. Это ощущения, при которых следует обратиться к врачу или вызвать скорую помощь при острых симптомах:

• Менструальные сокращения;
• Боль внизу живота, возможно, с сопутствующей диареей;
• Схватки четыре и более за 20 минут или восемь и более за час;
• Ощущение давления в пояснице, которое не прекращается;
• Необычные выделения;
• Кровотечение.

Как долго длится многоплодная беременность

Обычно такая беременность длится меньше обычной (38-42 недели): при двойне – 36-38 недель, при тройне – 34-36 недель. Легкие близнецов созревают быстрее, то есть они могут дышать, если рождаются раньше стандартного физиологического срока.

Будущую маму ждут в роддоме за две недели до родов. За редким исключением врачи рекомендуют эпидуральную анестезию и кесарево сечение для безопасного родоразрешения.

Как вести себя при многоплодной беременности

Самое главное для мамы, ожидающей сразу нескольких малышей, сохранять спокойствие и ни о чем не переживать. Хорошее настроение и позитивный настрой – ваша забота.

• Как можно скорее посетите нескольких специалистов и выберите того, который покажется вам компетентным, внимательным, опытным и в то же время добрым и адекватным. Ваш врач должен вселить в вас оптимизм, кроме того, вы будете часто с ним общаться и доверять ему ведение своей беременности. Помните, что если в какой-то момент вам захочется сменить врача, лучше это сделать. Мы также рекомендуем вам записывать свои вопросы и чувства, чтобы вы могли обсудить их на приеме у врача и записать свой совет на стойке регистрации. Забывчивым беременным это поможет ничего не упустить.
• Сформируйте здоровое питание. Как ни странно, прибавка в весе у будущей мамы двойни не так велика: если при нормальной беременности она колеблется от 9 до 13 – 15 кг, то при многоплодной – от 13 до 15 кг. Так что вам не нужно есть за троих или четверых. Но очень важно есть продукты, богатые фолиевой кислотой, железом и кальцием.
• Не принимайте витамины, не пейте травяные сборы или БАДы без консультации со специалистом. Перед тем, как начать принимать какой-либо витамин, подробно расскажите врачу о своем здоровье, особенно обратите внимание на лекарства, которые вы принимаете (если вы их принимаете). Помните, что различные витамины препятствуют усвоению других препаратов, а некоторые лекарства, в свою очередь, препятствуют усвоению витаминов, а значит, их необходимо принимать в разное время суток, поэтому здесь важны все нюансы.
• Откажитесь от вредных привычек. По возможности избегайте перегрева. Поговорите со своим врачом о том, какой вид физической активности и в каком объеме полезен для вас. Многие врачи не рекомендуют будущим мамам двойни заниматься спортом после 24 недели. Чаще отдыхайте, следите за своим здоровьем и помните: чем лучше физическое состояние мамы, тем крепче здоровье малыша.
• Это касается и психического здоровья. Не забывайте о прогулках с друзьями, приятном общении и увлечениях. Позаботьтесь о себе и своем благополучии.

Ближе к дате рождения подготовьтесь стать мамой близнецов: организуйте помощь малышам после их рождения; стоит помнить, что важна и эмоциональная поддержка со стороны близких. Не пытайтесь объять необъятное, не стесняйтесь просить о помощи.

Как должна питаться мама будущих близнецов

Будущей маме близнецов необходимо увеличить количество килокалорий в рационе всего на 500 в сутки. Что они могут содержать? Например, в бутерброде с сыром и двух стаканах нежирного молока или в большом апельсине и горсти орехов. Пришло время ознакомиться с таблицей калорийности продуктов, которую можно найти в интернете. Если до беременности ваше питание было не самым здоровым, не расстраивайтесь, а теперь вы будете хорошо питаться.

• Главное разнообразие. Разные продукты – это разные витамины и минералы.
• Ешьте сложные углеводы: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты (макароны, коричневый рис, цельнозерновой хлеб, овсянку и другие продукты).
• Не забывайте о белке и железе. По возможности лучше выбирать продукты, которые легко усваиваются: диетическое мясо, курица, тофу и другие соевые продукты, бобовые, орехи, яичные белки. Если вы не едите мясо, поговорите со своим врачом о своей диете.
• Убедитесь, что в вашем рационе достаточно кальция. Помните, что для его усвоения организму необходим витамин К2, который содержится в твороге Агуша, и витамин D. Молоко, сыр и йогурт – лучшие источники кальция.
• Не забывайте о полезных жирах — овощах, особенно оливковом масле. В орехах тоже много жира.

Что делать с «вредной» едой?

Если вы любите время от времени побаловать себя вкусной закуской или десертом, вы можете себе это позволить, но в ограниченном количестве. Слишком много соли может вызвать высокое кровяное давление, и если вы едите много сладкого, вы будете чувствовать себя сытым, хотя на самом деле вы просто получаете «пустые» калории и не получаете достаточного количества питательных веществ, что важно для развития детей.

Чего ждать после родов

Многие мамы боятся иметь дело с несколькими детьми одновременно. Главный враг многодетных мам – перфекционизм. Не пытайтесь делать все подряд, это может привести только к депрессии. Обязательно по возможности пользуйтесь помощью членов семьи и няни и проводите время не только с детьми и членами семьи, но и с собой. Психологи советуют очень внимательно следить за своим настроением, чтобы избежать последствий чрезмерного стресса. Кстати, знакомство с «друзьями счастья» помогает многим людям — другим мамам двойняшек, с которыми можно обменяться опытом. Вот что они замечают:

• Необходимо как можно раньше наладить режим кормления и сна, иначе с близнецами не справиться. Конечно, идеально синхронный распорядок бывает только в сказках, но можно попытаться приблизиться к такой ситуации;
• При желании можно кормить грудью двух малышей одновременно, это возможно. Но некоторые мамы предпочитают по очереди кормить своих малышей. Помните, что есть профессиональные консультанты по грудному вскармливанию – запишитесь на прием к одному из них;
• При воспитании поддерживать различия между малышами, особенно идентичными, чтобы они чувствовали себя отдельными личностями. Удобно побуждать их иметь разных друзей, хобби и круги общения.

Хорошая новость: чем старше детки, тем проще с ними. В 2 года вы обнаружите, что они лучше спят в одной комнате и любят играть друг с другом.

Какие покупки предстоят родителям близнецов

По опыту родителей, для близнецов не нужно столько одинаковых вещей, что-то можно купить в единственном экземпляре.

• Малышам нужны только кроватка, пеленальный столик, ванночка, расческа и кусачки для ногтей, радионяня и тому подобное.
• Если вы хотите купить сразу два развивающих коврика, два мобильных или два ходунка, не делайте этого. Кому-то из детей игрушка может не понравиться, поэтому такие вещи лучше покупать, хотя бы на первое время, в единственном экземпляре. Если дети не могут поделиться игрушкой, то можно купить такую ​​же.
• Детям нужны разные автокресла, стульчики для кормления и кресла для инвалидных колясок.
• Покупайте подгузники, салфетки и детское питание в одном месте и позаботьтесь о получении дисконтной карты.
• Помните, что новорожденным не нужно покупать много одежды: малыши быстро растут.

Декрет, льготы и выплаты при многоплодной беременности

Порядок обращения в отпуск по беременности и родам и получения выплат одинаков для беременных женщин, независимо от того, сколько детей они ожидают. Мы детализируем эти процедуры здесь, однако некоторые выплаты будущим матерям близнецов структурированы по-другому.

• Если женщина беременна двойней, отпуск по беременности и родам увеличивается со 140 до 194 дней. Если факт многоплодной беременности установлен после выдачи листка нетрудоспособности, родильный дом или иная медицинская организация выдает дополнительный листок нетрудоспособности.
• В 2016 году единовременное пособие составляет 15 512 рублей 65 копеек на каждого ребенка.
• Ежемесячное детское пособие выплачивается до достижения ребенком возраста 1,5 лет. Сумма составляет 40% от среднего дохода женщины, а для неработающей матери близнецов она минимальна и равна 2718 руб. 34 копейки в месяц на первого ребенка и 5436 руб. 67 коп на второго и третьего ребенка.

Немаловажно и то, что в каждом регионе есть свои доплаты матерям близнецов; По общему правилу это ежемесячная выплата за третьего ребенка и за каждого последующего. Она соответствует прожиточному минимуму и осуществляется до трехлетнего возраста на каждого ребенка.

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4