Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод гипомании

Маниакально-депрессивный психоз (биполярное расстройство) – симптомы и лечение

Что такое маниакально-депрессивный психоз (биполярное расстройство)? Причины появления, диагностику и методы лечения мы разберем в статье доктора Бачило Е. В., врача-психиатра с 12-летним стажем.

Статья доктора Бачило Е. В написана литературным редактором Маргаритой Тихоновой, научным редактором Сергеем Федосовым

Определение болезни. Причины заболевания

Маниакально-депрессивный психоз — хроническое заболевание аффективной сферы. Это расстройство теперь известно как биполярное аффективное расстройство (БАР). Это заболевание существенно изменяет социальное и профессиональное функционирование человека, поэтому больные нуждаются в помощи специалистов.

Это заболевание характеризуется наличием маниакальных, депрессивных и смешанных эпизодов. Однако в периоды ремиссии (улучшения течения болезни) симптомы вышеуказанных фаз почти полностью исчезают. Такие периоды отсутствия проявлений болезни называются промежуточными.

Распространенность БАР составляет в среднем 1%. Также, по некоторым данным, этим расстройством страдает в среднем 1 больной на 5-10 тысяч человек. Заболевание начинается относительно поздно. Средний возраст больных БАР составляет 35-40 лет. Однако следует иметь в виду, что биполярные формы заболевания чаще встречаются в молодом возрасте (примерно до 25 лет), а униполярные (начало маниакального или депрессивного психоза) — в более старшем возрасте (30 лет). Точных данных о распространенности расстройства в детском возрасте нет. [1] [2] [5]

Причины биполярного расстройства

Причины развития БАД до настоящего времени точно не установлены. Наиболее распространена генетическая теория происхождения болезни.

Считается, что заболевание имеет сложную этиологию. Об этом свидетельствуют результаты генетических, биологических исследований, изучение нейроэндокринных структур, а также ряд психосоциальных теорий.

Заболевание может возникнуть без видимых причин или после каких-либо провоцирующих факторов (например, после перенесенного инфекционного, а также психического заболевания, связанного с какой-либо психологической травмой).

Повышенный риск развития биполярного расстройства связан с определенными чертами личности, в том числе:

• Меланхолический тип личности;
• Повышенная совестливость и различные психастенические черты;
• Тревожные и подозрительные черты характера;
• Эмоциональная лабильность (неустойчивость). [1][2][5]

Наследуют ли дети биполярное расстройство

У родственников первой степени родства БАР встречается гораздо чаще, чем в среднем по популяции.

Особенности биполярного расстройства у женщин

Женщины и мужчины заболевают ББ с одинаковой частотой и сходными симптомами. Но у мужчин биполярное расстройство начинается раньше, чем у женщин и чаще развивается из маниакальной фазы, а у женщин из депрессивной. В дальнейшем эта зависимость сохраняется: доля маниакальных эпизодов у мужчин выше, чем у женщин.

У женщин появление симптомов часто связано с менструальными циклами и периодами гормональной перестройки: половое созревание, послеродовой период и менопауза. У 20-30% женщин с биполярным расстройством в первый месяц после родов развивается очередной приступ болезни, чаще всего депрессивный. Среди всех случаев заболевания у женщин послеродовой эпизод биполярного расстройства возникает у 40-67% пациенток.

БАР часто перерастает в алкоголизм, риск которого в три раза выше у мужчин и в семь раз выше у женщин [8] .

Если вы испытываете подобные симптомы, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, это опасно для вашего здоровья!

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

Различают две фазы биполярного расстройства: депрессивную и маниакальную. МАЛ может проявляться только как маниакальная фаза, только как депрессивная фаза или только как гипоманиакальные проявления. Количество фаз, а также их смена индивидуальны для каждого пациента. Они могут длиться от нескольких недель до 1,5-2 лет. Промежуточные («светлые промежутки») также имеют разную продолжительность: они могут быть совсем короткими или длиться до 3-7 лет. Прекращение приступа приводит к почти полному восстановлению психического благополучия.

При БАР не происходит формирования дефекта (как при шизофрении), а также других выраженных изменений личности даже в случае длительного течения болезни и частого начала и смены фаз. [1] [2] [4]

Рассмотрим основные проявления биполярного аффективного расстройства.

Депрессивный эпизод БАР

Депрессивная фаза характеризуется следующими признаками:

• Появление эндогенной депрессии, для которой характерны болевые расстройства биологической природы с вовлечением не только психических, но и общесоматических, эндокринных и метаболических процессов;
• Сниженный фон настроения, замедление мыслительной и речевой моторики (депрессивная триада);
• Дневные колебания настроения: хуже утром (больные просыпаются утром с чувством тоски, беспокойства, равнодушия) и несколько лучше ночью (малая активность);
• Потеря аппетита, извращение чувствительности вкуса (пища как бы «потеряла вкус»), больные худеют, у женщин могут исчезнуть менструации;
• Возможна заторможенность психомоторного развития;
• Наличие тоски, которая часто ощущается как физическое ощущение тяжести за грудиной (прекардиальная тоска);
• Снижение или полное подавление либидо и материнского инстинкта;
• Вероятно появление «атипичного варианта» депрессии: повышается аппетит, возникает гиперсомния (укорачиваются интервалы бодрствования и удлиняется период сна);
• Очень часто наблюдается соматическая триада (триада Протопопова): тахикардия (учащенное сердцебиение), мидриаз (расширение зрачка) и запор;
• Проявление различных психотических симптомов и синдромов: бреда (бреда греховности, обеднения, самообвинения) и галлюцинаций (слуховых галлюцинаций в виде «голосов», обвиняющих или оскорбляющих больного). Указанные симптомы могут возникать в зависимости от эмоционального состояния (чаще всего возникает чувство вины, греха, вреда, надвигающейся беды и т п.), отличаясь при этом нейтральной тематикой (т е несовместимой с аффектом).

Выделяют следующие варианты течения депрессивной фазы:

• Простая депрессия – проявляется наличием депрессивной триады и протекает без галлюцинаций и бреда;
• Ипохондрическая депрессия – возникает ипохондрический бред, имеющий аффективную окраску;
• Бредовая депрессия – проявляется в виде «синдрома Котара», который включает в себя депрессивные симптомы, тревогу, бредовые переживания фантастического нигилистического содержания, имеет широкий и грандиозный размах;
• Ажитированная депрессия – сопровождается нервным возбуждением;
• Анестезиологическая депрессия (или «болезненное онемение») — больной «теряет» способность к какому-либо чувству.

Отдельно следует отметить, что при биполярном расстройстве (особенно в депрессивной фазе) у пациентов отмечается достаточно высокий уровень суицидальной активности. Так, по некоторым данным, частота парасуицидов при биполярном расстройстве достигает 25-50%. Суицидальные наклонности (а также суицидальные намерения и попытки) являются важным фактором, определяющим необходимость госпитализации больного. [1] [2] [4] [6]

Маниакальный эпизод БАР

Маниакальный синдром может иметь различную степень тяжести: от легкой мании (гипомании) до тяжелой с проявлением психотической симптоматики. При гипомании отмечается приподнятое настроение, формальная критика своего состояния (или его отсутствия), отсутствие выраженной социальной дезадаптации. В некоторых случаях гипомания может быть продуктивной для больного.

Маниакальный эпизод характеризуется следующими симптомами:

• Наличие маниакальной триады (повышенный фон настроения, ускорение мышления, усиление речедвигательной активности), противопоставленной триаде депрессивного синдрома.
• Больные становятся активными, чувствуют «сильный прилив сил», все как бы «по плечу», начинают много дел одновременно, но не заканчивают их, продуктивность приближается к нулю, часто меняются в течение разговор, не могут сосредоточиться на чем-то одном, возможно постоянное переключение с громкого смеха на крик и наоборот;
• Мышление ускоряется, что выражается в появлении большого количества мыслей (ассоциаций) в единицу времени, больные иногда «не идут» за своими мыслями.

Существуют разные виды мании. Например, описанная выше маниакальная триада возникает при классической (счастливой) мании. Симптомами биполярного расстройства в таких случаях являются чрезмерная игривость, повышенная отвлекаемость, поверхностные суждения и необоснованный оптимизм. Речь невнятная, иногда до полной бессвязности.

Встречаются также варианты мании гнева, когда на первый план выступают раздражительность, агрессивность, пленность, а также дисфорический характер настроения. [1] [2] [4] [6]

Смешанный эпизод БАР

Этот эпизод характеризуется сосуществованием маниакальных (или гипоманиакальных) и депрессивных симптомов, которые длятся не менее двух недель или довольно быстро (в течение часов) сменяют друг друга. Следует отметить, что нарушения у больного могут быть значительно выражены, что может привести к плохой профессиональной и социальной адаптации.

Встречаются следующие проявления смешанного эпизода:

• Внезапный прилив радости во время меланхолического состояния;
• Глубокая меланхолия (грусть) в течение нескольких часов у маниакального пациента;
• Различные виды меланхолических мыслей при речевом и двигательном возбуждении;
• Бодрое настроение, которое выявляется на фоне глубокого оцепенения. [1][2][4][6]

Патогенез маниакально-депрессивного психоза

Несмотря на большое количество исследований биполярного расстройства, патогенез этого расстройства не совсем ясен. Существует множество теорий и гипотез о происхождении болезни. На сегодняшний день известно, что возникновение депрессии связано с нарушением обмена ряда моноаминов и биоритмов (циклов сна-бодрствования), а также дисфункцией тормозных систем коры головного мозга. Среди прочего имеются данные об участии норадреналина, серотонина, дофамина, ацетилхолина и ГАМК в патогенезе развития депрессивных состояний. [два]

Причины маниакальных фаз БАР кроются в повышенном тонусе симпатической нервной системы, гиперфункции щитовидной железы и гипофиза.

На рисунке ниже вы можете увидеть фундаментальную разницу в активности мозга во время маниакальной (А) и депрессивной (В) фаз биполярного расстройства. Светлые (белые) области обозначают наиболее активные участки мозга, а синие, соответственно, наоборот.

Классификация и стадии развития маниакально-депрессивного психоза

В Международной классификации болезней (МКБ-10) биполярное аффективное расстройство обозначено кодом F31.

В настоящее время выделяют несколько типов биполярного аффективного расстройства:

• Биполярное течение – в структуре заболевания выделяют маниакальную и депрессивную фазы, между которыми имеются «светлые промежутки» (промежуточные стадии);
• Монополярное (униполярное) течение – в структуре заболевания присутствуют маниакальные или депрессивные фазы. Наиболее частый тип течения возникает при наличии только выраженной депрессивной фазы;
• Непрерывный – фазы сменяют друг друга без периодов перерыва.

Типы биполярного расстройства

Согласно классификации DSM (Американская классификация психических расстройств) различают:

• Биполярное аффективное расстройство I типа (возникают маниакально-депрессивные эпизоды);
• Биполярное аффективное расстройство II типа (депрессивные эпизоды выражены, маниакальные эпизоды не выражены, возможны гипоманиакальные фазы). [1][2][5]

Осложнения маниакально-депрессивного психоза

Отсутствие необходимого лечения может иметь опасные последствия:

Диагностика маниакально-депрессивного психоза

Вышеперечисленные симптомы имеют диагностическое значение для постановки диагноза.

Диагноз БАР ставится в соответствии с Десятым пересмотром Международной классификации болезней (МКБ-10). Так, по МКБ-10 выделяют следующие диагностические единицы:

• Биполярное расстройство с текущим эпизодом гипомании;
• Биполярное расстройство с текущим эпизодом мании, но без психотических симптомов;
• Биполярное расстройство с текущим эпизодом мании и психотическими симптомами;
• Биполярное расстройство с текущим эпизодом легкой или умеренной депрессии;
• Биполярное расстройство с текущим эпизодом большой депрессии, но без психотических симптомов;
• Биполярное расстройство с текущим эпизодом тяжелой депрессии с психотическими симптомами;
• BAR с текущим смешанным эпизодом;
• Биполярное расстройство в текущей ремиссии;
• Другой БАР;
• БАР, не указано.

При этом необходимо учитывать ряд клинических признаков, которые могут свидетельствовать о биполярном аффективном расстройстве:

• Наличие какой-либо органической патологии ЦНС (опухоли, перенесенные ранее травмы или операции на головном мозге и др.);
• Наличие патологии эндокринной системы;
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками;
• Отсутствие четко выраженных перерывов/полных ремиссий на всем протяжении заболевания;
• Отсутствие критики перенесенного статуса в периоды ремиссии.

Биполярное аффективное расстройство следует отличать от целого ряда состояний. Если в структуре болезни присутствуют психотические расстройства, необходимо отделить биполярное расстройство от шизофрении и шизоаффективных расстройств. Биполярное расстройство II типа следует отличать от рекуррентной депрессии. Также необходимо дифференцировать БАР от тревожных, личностных расстройств, а также различных зависимостей. Если заболевание развилось в подростковом возрасте, необходимо отделить биполярное расстройство от гиперкинетических расстройств. Если заболевание развилось в более позднем возрасте, при деменции, аффективных расстройствах, связанных с органическими заболеваниями головного мозга. [1] [3] [5]

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Биполярное аффективное расстройство должен лечить квалифицированный психиатр. Психологи (клинические психологи) в этом случае не смогут вылечить это заболевание.

Согласно клиническим рекомендациям, принятым Российским обществом психиатров, лечение биполярного расстройства делится на три основных этапа:

• Баночная терапия – направлена ​​на устранение имеющихся симптомов и минимизацию побочных эффектов;
• Поддерживающая терапия – сохраняет эффект, полученный на этапе купирования заболевания;
• Противорецидивная терапия – предотвращает рецидивы (появление аффективных фаз).

Медикаментозное лечение БАР

Для лечения биполярного расстройства используются препараты из разных групп: препараты лития, противоэпилептические препараты (вальпроаты, карбамазепин, ламотриджин), нейролептики (кветиапин, оланзапин), антидепрессанты и транквилизаторы.

Психотерапия при БАР

Психосоциальная поддержка и психотерапевтические меры могут оказать большую помощь в лечении биполярного расстройства. Однако они не могут заменить медикаментозную терапию. На сегодняшний день существуют специально разработанные методики лечения БРА, позволяющие уменьшить межличностные конфликты, а также несколько «сгладить» циклические изменения различных факторов внешней среды (например, световой день и т д.).

Проводятся различные психообразовательные программы, направленные на повышение осведомленности пациента о заболевании, его характере, течении, прогнозе, а также о современных методах терапии. Это способствует налаживанию более тесных отношений между врачом и пациентом, соблюдении режима терапии и т д. В некоторых учреждениях проводятся различные психообразовательные семинары, на которых подробно обсуждаются вышеуказанные темы.

Имеются исследования и наблюдения, показывающие эффективность применения когнитивно-поведенческой психотерапии совместно с фармакологическим лечением. Формы индивидуальной, групповой или семейной психотерапии используются для снижения риска рецидива.

В настоящее время существуют карты для саморегистрации перепадов настроения, а также лист самоконтроля. Эти формы помогают быстро отследить изменения настроения и своевременно скорректировать терапию и обратиться к врачу.

Фототерапия при БАР

Фототерапия активно применяется при сезонном аффективном расстройстве (САР). Нет научных доказательств того, что метод помогает при БАР, но предполагается, что САР и БАР могут сочетаться друг с другом. Фототерапия часто используется, потому что она относительно безопасна, но нужно помнить, что метод не улучшит эффекты.

Как предотвратить быструю смену циклов

Предотвратить быструю смену фаз можно только медикаментозными методами. Сначала применяют нормотимики (один или два препарата). Пациентам с биполярным расстройством нельзя принимать антидепрессанты, вызывающие быстрые фазовые изменения, поэтому очень важно, чтобы препараты подбирал врач.

Можно ли полностью излечиться от БАР

Поддерживающая терапия рекомендуется пожизненно, так как симптомы болезни могут вернуться через некоторое время. Однако если больной настаивает и наблюдается стойкая ремиссия, то препарат можно отменить. Прекращение приема лекарств должно быть постепенным и только под наблюдением психиатра.

Биполярное расстройство при беременности

Отдельно следует сказать о развитии БАД при беременности. Данное заболевание не является абсолютным противопоказанием к беременности и родам. Наиболее опасен послеродовой период, в котором могут развиваться различные симптомы.

Вопрос о применении медикаментозной терапии при беременности решается в каждом случае индивидуально. Необходимо оценить риск/пользу от употребления наркотиков, тщательно взвесив все за и против. Кроме того, психотерапевтическая поддержка беременных может помочь в лечении БРА. По возможности следует избегать приема лекарств в течение первого триместра беременности. [5] [7]

Прогноз. Профилактика

Прогноз биполярного аффективного расстройства зависит от типа течения заболевания, частоты смены фаз, выраженности психотической симптоматики, а также приверженности больного к терапии и контроля своего состояния. Так, в случае грамотно подобранной терапии и применения дополнительных психосоциальных методов удается добиться длительных перерывов, больные хорошо адаптируются в социальном и профессиональном плане. [5]

Специфических методов профилактики БРА не существует. В данном случае речь идет скорее о необходимости поддерживающей (профилактической) терапии, цель которой – предупредить развитие депрессивных, маниакальных или смешанных эпизодов. Помимо поддерживающей медикаментозной терапии необходимо использовать психотерапевтические и психосоциальные вмешательства, а также карты самоконтроля. [2] [5]

Биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство (БАР) — психическое заболевание с чередованием фаз неадекватно повышенного (мания, маниакальная фаза) и резко пониженного (депрессия, депрессивная фаза) настроения.

Что такое биполярное расстройство личности?

В отличие от изменения настроения у здорового человека или эмоциональной лабильности, биполярное расстройство представляет собой заболевание с неадекватной оценкой окружающего, неспособностью к работе и даже с угрозой для жизни в виде суицида. Диагностику и лечение проводит психиатр или психотерапевт.

Жизнь человека с биполярным расстройством делится на «порывы»: несколько месяцев, темная полоса непроглядной меланхолии и депрессии, затем еще несколько, светлая полоса мании, эйфории, беззаботности. И так до бесконечности, если не попросишь помощи.

Причины и механизмы развития заболевания до сих пор неизвестны. Врачам известно лишь то, что биполярное расстройство чаще встречается у людей, у родственников которых уже были больные биполярным расстройством или другими аффективными расстройствами (депрессия, дистимия, циклотимия). То есть в развитии болезни участвуют генетические и наследственные факторы.

Биполярное расстройство является эндогенным заболеванием. Это значит, что он может развиться без видимых причин. Даже если первый эпизод был связан с внешними воздействиями (стресс, физическое или умственное перенапряжение, инфекционные или другие заболевания организма), он, скорее всего, был триггером, проявившим скрытую предрасположенность.

Больные, у которых началась депрессивная фаза (биполярная депрессия), говорят: накануне вечером все было хорошо, а наутро, проснувшись, жить не хочется.

После первого приступа роль внешних факторов снижается, новые приступы возникают «на пустом месте». Так, больные, у которых началась депрессивная фаза (биполярная депрессия), говорят: накануне вечером все было хорошо, а на следующее утро, проснувшись, жить не хочется. Поэтому, даже если оградить человека от стрессов и перегрузок, болезнь не отступит; должен получить лечение.

Биполярное аффективное расстройство МКБ-10 (Международная классификация болезней) описано в разделе «Расстройства настроения» (синоним аффективных расстройств). Варианты развития болезни и симптомы описаны в следующей части.

Симптоматика биполярного аффективного расстройства личности

Старое название биполярного аффективного расстройства — маниакально-депрессивный психоз (МДП). В настоящее время считается неверным, так как БАР не всегда сопровождается серьезными нарушениями психических процессов, как при психозах.

Биполярному аффективному расстройству в МКБ-10 соответствует эпиграф F31, включающий:

• F31.0 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод гипомании;
• F31.1 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании без психотических симптомов;
• F31.2 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании с психотическими симптомами;
• F31.3 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии;
• F31.4 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод большой депрессии без психотических симптомов;
• F31.5 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод большой депрессии с психотическими симптомами;
• F31.6 Биполярное аффективное расстройство, смешанный текущий эпизод;
• F31.7 Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия;
• F31.8 Другие биполярные аффективные расстройства;
• F31.9 Биполярное аффективное расстройство неуточненное

Само слово «биполярный» говорит о том, что во время болезни эмоциональное состояние человека меняется между двумя полюсами: от мании до депрессии.

Маниакальная фаза характеризуется триадой основных симптомов:

• Повышенное настроение, часто, если не всегда без причины;
• Двигательное возбуждение – движения порывистые, человек не может усидеть на месте, хватает все подряд;
• Психико-мыслительное возбуждение – перескакивает с одной темы на другую, речь учащается, вплоть до того, что ее становится трудно различить.

• Снижается потребность во сне: человек спит несколько часов (2-3) или обычно все время бодрствует;
• Повышенное половое влечение и сексуальная активность;
• Иногда появляется раздражительность и злость, даже агрессивность;
• Переоценка своих способностей: человек может заявлять, что обладает сверхспособностями, изобрел «лекарство от всех болезней» или на самом деле состоит в родстве с высокопоставленными известными людьми.

Депрессивная фаза биполярного аффективного расстройства длится дольше маниакальной фазы (без лечения в среднем около 6 мес) и характеризуется признаками эндогенной депрессии различной степени выраженности:

• Пониженное и подавленное настроение;
• Медленное мышление – мыслей в голове мало, человек говорит медленно, отвечает после паузы;
• Моторная отсталость – движения замедлены, больной может сутками лежать в постели в монотонной позе; – беспокойный сон, отсутствие чувства отдыха по утрам или постоянная сонливость;
• Снижение или потеря аппетита;
• Ангедония – потеря способности испытывать удовольствие, потеря интереса к увлечениям, увлечениям, общению с друзьями и семьей;
• В особо тяжелых случаях – суицидальные мысли и намерения.

Успешный человек во всех отношениях: семья, друзья, карьера, из-за болезни перестает видеть смысл всего, забывает, как радоваться жизни и постоянно думает о том, как положить конец своим страданиям.

Кроме того, могут наблюдаться смешанные аффективные эпизоды, когда у больного одновременно проявляются признаки мании и депрессии. Например, пониженное настроение, меланхолия, самокритичные мысли могут сочетаться с двигательным беспокойством, эйфорическое состояние с задержкой моторики.

Биполярный человек совершенно лишен критики своего состояния, он не может правильно оценить последствия своих действий. Во время любого эпизода БАД, независимо от полярности, действия человека могут принимать необдуманный, рискованный характер, представляющий угрозу жизни и здоровью его самого и окружающих.

Как в депрессивной, так и в маниакальной фазах пациенту требуется профессиональная медицинская помощь.

Биполярное аффективное расстройство диагностируется психотерапевтом или психиатром вместе с клиническим психологом. Помимо клинико-анамнестического осмотра специалистом (беседа с врачом), по возможности и при наличии показаний используются лабораторные и инструментальные методы (анализы крови, ЭЭГ, МРТ/КТ, Нейротест, Система нейрофизиологического тестирования). Узнайте больше о диагностике биполярного аффективного расстройства.

Биполярное депрессивное расстройство: прогноз выздоровления

Биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) при своевременном лечении имеет благоприятный прогноз. Терапия БАД включает три основных направления:

1. Купирование острого состояния: амбулаторное или стационарное лечение при наличии показаний к госпитализации.
2. Поддерживающая терапия больного с целью реабилитации и профилактики рецидивов: включает психотерапию, медикаментозную терапию, дополнительные общетерапевтические процедуры по показаниям (лечебная физкультура, массаж, лечебная физкультура).
3. Работа с семьей и друзьями больного для их реабилитации и осознания особенностей заболевания.

Эффективность лечения определяется точностью диагностики заболевания, которая часто затруднена из-за длительных интервалов («спокойных» периодов между приступами). В результате фазу болезни путают с отдельными расстройствами или с началом другого психического заболевания (например, шизофрении). Достоверный дифференциальный диагноз может провести только специалист – психиатр.

При отсутствии лечения продолжительность «светлых» интервалов уменьшается, а аффективные фазы, наоборот, увеличиваются, при этом аффект может стать монополярным. Аффективное расстройство в этом случае принимает характер затяжной депрессии или мании.

Биполярное аффективное расстройство, если за медицинской помощью обратиться немедленно, хорошо поддается лечению. Терапия БАД имеет свои особенности в зависимости от индивидуальной клинической картины и текущей фазы заболевания. Начатое в течение текущего аффективного эпизода или в интерфазе правильно назначенное лечение позволяет добиться стойкой и длительной ремиссии с полным восстановлением трудоспособности и социальной адаптации. Узнайте больше о лечении биполярного аффективного расстройства.

Биполярное аффективное расстройство – тяжелое психическое заболевание, именно она «диктует» больному определенные формы поведения и действий. Важно, чтобы близкие понимали, что речь идет не о плохом, взбалмошном или вспыльчивом характере члена семьи, а о проявлениях тяжелой болезни, которая во время приступа полностью овладевает личностью и не менее мучает больного чем то, что мучает других.

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4