Болезнь капилляров неуточненная

Васкулит

В этом месяце жители Савеловского, Бегового, Аэропортового, Хорошевского районов получают скидку 5% на ВЕСЬ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Акция для наших друзей в Одноклассниках, ВКонтакте, Яндекс. Дзен, YouTube и Telegram! Если вы друг или подписчик

Гуляев Сергей Викторович

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

Васкулиты (ангииты, артерииты) — общее название группы заболеваний, связанных с воспалением и разрушением стенок сосудов. Сосудистое воспаление может возникнуть в любом органе.

Заболевание васкулитом приводит к тому, что сосуды перестают правильно выполнять свою функцию (кровоснабжение тканей и выведение продуктов обмена), поэтому поражаются соседние органы.

Васкулит имеет разные классификации, он может различаться локализацией, этиологией и выраженностью клинической картины. При одних васкулитах поражается только кожа, а при других поражаются жизненно важные органы.

При отсутствии лечения васкулит может привести к серьезным осложнениям. Кишечные и легочные кровотечения, тромбозы, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, инфаркт – далеко не полный перечень опасных последствий болезни. Васкулит может привести больного к инвалидности и даже смерти.

Виды и классификация васкулитов

Васкулит – одно из самых тяжелых заболеваний. В воспалительный процесс могут вовлекаться как мелкие сосуды кровеносной системы (капилляры, артериолы и венулы), так и крупные (аорта и ее крупные ветви). Пораженные кровеносные сосуды могут располагаться неглубоко под кожей, в самих внутренних органах и в любых полостях.

В зависимости от причины болезни, выделяют 2 вида системного васкулита:

• Первичный васкулит (выделяют как самостоятельное заболевание, при котором воспаляются сами сосуды);
• Вторичный васкулит (появляется в результате других заболеваний или является реакцией организма на появление инфекции).

Согласно общепринятой классификации, первичный васкулит может подразделяться на три группы, в зависимости от размеров воспаленных сосудов:

• Воспаление мелких сосудов (геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха), гранулематоз Вегенера (васкулит), микроскопический полиангиит, криоглобулинемический васкулит, синдром Чарга-Стросса);
• Воспаление средних сосудов (узелковый периартериит, болезнь Кавасаки);
• Воспаление крупных сосудов (гигантоклеточный артериит (или височный артериит, болезнь Хортона), болезнь Такаясу);

Выделяют также изолированный «васкулит кожи», который может быть проявлением следующих заболеваний:

Также васкулит может поражать различные органы человека:

Васкулиты головного мозга, васкулиты легких, васкулиты нижних конечностей, васкулиты глаз. Глаза при васкулите могут сильно поражаться (воспаление артерий сетчатки может привести к кровотечению и частичной потере зрения).

Людей, впервые столкнувшихся с этим заболеванием, обычно интересует, заразен ли васкулит. Первичный васкулит не заразен и не опасен для окружающих; однако вторичные (инфекционные) васкулиты, возникшие на фоне инфекционных заболеваний, например менингита, могут представлять эпидемическую опасность.

Васкулит при беременности может привести не только к задержке развития плода, но и привести к выкидышу.

Симптомы и признаки васкулита

Симптомы васкулита разнообразны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также тяжести основного заболевания.

Несмотря на многообразие вариантов, у многих больных наблюдаются одни и те же проявления: лихорадка, геморрагическая сыпь на коже, слабость, исхудание, боли в суставах и мышцах, отсутствие аппетита, похудание, онемение отдельных участков тела.

Облитерирующий тромбангиит (или болезнь Бюргера) в первую очередь связан с поражением сосудов конечностей, проявляющимся болями в ногах и появлением крупных кожных язв (кожные васкулиты ног).

Болезнь Кавасаки в основном поражает детей в возрасте до пяти лет и имеет типичные признаки васкулита (покраснение кожи, лихорадка и, возможно, воспаление глаз).

Узелковый периартериит в первую очередь поражает средние кровеносные сосуды в различных частях тела, включая почки, кишечник, сердце, нервную и мышечную системы и кожу. Кожные покровы бледные, сыпь при данном виде васкулита имеет багровый цвет.

Микроскопический полиангиит преимущественно поражает мелкие сосуды кожи, легкие и почки. Это приводит к патологическим изменениям в органах, к нарушениям их функций. Заболевание характеризуется значительным поражением кожи, лихорадкой и похуданием больных, появлением гломерулонефрита (иммунное поражение клубочков почек) и кровохарканья (легочный васкулит)

Церебральный васкулит (или васкулит головного мозга) — тяжелое заболевание, выражающееся воспалением стенок сосудов головного мозга. Это может привести к кровоизлияниям, некрозу тканей. Причины этого типа сосудистого васкулита до сих пор исследуются.

Болезнь Такаясу поражает основные артерии в организме, в том числе аорту. В группе риска молодые женщины. Признаками этого типа являются слабость и боли в руках, слабый пульс, головные боли и проблемы со зрением.

Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона). Процесс преимущественно охватывает артерии головы. Характерны приступы головной боли, повышенная чувствительность кожи головы, боли в мышцах челюсти при жевании, нарушения зрения вплоть до слепоты.

Васкулит Геноха-Шелина (геморрагический васкулит) — заболевание, поражающее преимущественно детей, но встречается и у взрослых. Первые признаки геморрагического васкулита могут появиться через 1-4 недели после инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, ОРВИ, тонзиллит и др. это приводит к воспалению кровеносных сосудов в коже, суставах, кишечнике и почках. Для него характерны боли в суставах и животе, появление крови в моче, покраснение кожи на ягодицах, голенях и стопах.

Криоглобулинемический васкулит может быть связан с инфекцией гепатита С. Больной ощущает общую слабость, развивается артрит, появляются багровые пятна на ногах.

Гранулематоз Вегенера вызывает воспаление кровеносных сосудов в носу, пазухах, легких и почках. Типичными симптомами заболевания являются заложенность носа, а также частые носовые кровотечения, инфекции среднего уха, гломерулонефрит и пневмония.

Причины васкулита

Врачи до сих пор не могут до конца установить причины первичного васкулита. Это заболевание считается наследственным и связано с аутоиммунными нарушениями (аутоиммунный васкулит), помимо негативных внешних факторов и стафилококковой инфекции.

Причиной развития вторичного (инфекционно-аллергического) васкулита у взрослых является перенесенная инфекция.

Болезнь капилляров неуточненная

Хронические заболевания сосудов нижних конечностей вследствие длительной венозной недостаточности.

Этиология и патогенез [править]

Клинические проявления [править]

Пурпурные пятна, сливающиеся в синевато-коричневые бляшки, локализуются на коже нижней трети голеней и стоп у мужчин старше 40-50 лет. Плоские инфильтраты характеризуются выраженной болезненностью, плохо поддаются лечению, часто изъязвляются.

Болезнь капилляров неуточненная: Диагностика [править]

Дифференциальный диагноз [править]

Дифференциальный диагноз проводят с псевдосаркомой Капоши типа Стюарта-Блуфарба (чаще одностороннее поражение, систолический шум при аускультации очага), саркомой Капоши (окончательный диагноз после гистологического исследования: отсутствие сосудистых щелей и веретенообразных клеток).

Болезнь капилляров неуточненная: Лечение [править]

Профилактика [править]

Прочее [править]

Хроническая болезнь сосудов нижних конечностей, в основе которой лежит дефект эмбрионального развития сосудистой системы – наличие врожденных артериовенозных фистул.

Развивается у людей в возрасте 20-30 лет в виде пятнистых, узловатых и бляшковидных элементов синевато-коричневого цвета с четкими границами. Расположение одностороннее, на боковой или задней поверхности голеностопного сустава. Могут быть отек голени, изъязвление, папилломатозные разрастания. Субъективно отмечают боли, иногда значительные. При артерио - и флебографии выявляются артериовенозные шунты. Аускультация очага позволяет выслушать систолический шум при прохождении крови по шунтам.

Дифференциальную диагностику проводят с псевдосаркомой Капоши типа Мали (двустороннее поражение конечностей на фоне хронической венозной недостаточности), саркомой Капоши (клинически не всегда удается отличить; диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием), саркомой Шамберга болезнь и близлежащие дерматозы (симметричные поражения нижних конечностей).

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4