I70-I79 Болезни артерий, артериол и капилляров
Официальный сайт компании RLS®. Главная Энциклопедия лекарств и фармацевтического ассортимента товаров из Рунета. Справочник лекарств Rlsnet. ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, изделий медицинского назначения, изделий медицинского назначения и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях, способах применения препарата, фармацевтических компаниях. Медицинский справочник содержит цены на лекарства и фармацевтические препараты на рынке Москвы и других городов России.
Передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент», а также коммерческое использование материалов запрещены. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www. rlsnet. ru, ссылка на источник информации обязательна.
© 2000-2022. РОССИЙСКИЙ РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ® РЛС ®
Внимание! Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.
I79 Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках (I79 Disorders of arteries, arterioles and capillaries in diseases classified elsewhere)
Описание
Ангиопатия – группа заболеваний, характеризующихся поражением сосудистой стенки. Данная патология характеризуется нарушением тонуса сосудистой стенки вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции. При ангиопатиях развиваются временные спазмы и парезы сосудов. В результате повышается проницаемость сосудистой стенки, часто возникают кровоизлияния. При диабетической ангиопатии поражение сосудистой стенки обусловлено нарушением обмена веществ. Наблюдается утолщение базальных мембран стенок сосудов, разрастание их эндотелия. Просвет артерии сужается. Нарушается микроциркуляция в кровоснабжающих тканях, развивается ишемия (недостаток кислорода). На фоне таких патологических процессов создаются благоприятные условия для развития атеросклеротического процесса.
Классификация
В зависимости от диаметра пораженных патологическим процессом капилляров различают следующие виды ангиопатии: Макроангиопатия – развивается при атеросклеротических поражениях сосудов. Имеет тяжелое течение. Макроангиопатии обычно развиваются в сосудах сердца и нижних конечностей. Микроангиопатия – означает поражение патологическим процессом мелких сосудов, развивающееся в результате некроза, тромбоза, гиалиноза, фибриноидного набухания. К микроангиопатиям относят поражение сосудов сетчатки глазного яблока, а также поражение капилляров почек. Наиболее часто встречается диабетическая ангиопатия, которая развивается у больных сахарным диабетом. Поражение сосудов может иметь разную локализацию. Чаще всего поражаются: Почечные сосуды (диабетическая нефропатия). Сосуды сетчатки (диабетическая ретинопатия). Сосуды нижних конечностей. Также выделяют гипертоническую ангиопатию. Это заболевание развивается в процессе прогрессирования гипертонической болезни и наиболее ярко проявляется на глазном дне. При противоположном состоянии (гипотензия) развивается гипотоническая ангиопатия сетчатки. Дизорическая ангиопатия Мореля развивается при болезни Альцгеймера и старческом слабоумии. Это заболевание характеризуется сочетанием амилоидоза стенок артерий и артериол, образованием сенильных бляшек. Различают две формы болезни: друзоидную и конгофильную. У большинства молодых мужчин развивается болезнь Ила или пролиферативный ретинит. Это заболевание характеризуется развитием катаракты, множественными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. При прогрессировании ювенильной ангиопатии появляется глаукома и происходит отслоение сетчатки от глазного яблока.
Причины
К причинам развития ангиопатии относятся следующие факторы: Нарушение нервной регуляции тонуса сосудистой стенки. Травматические повреждения. Болезни крови. Курения. Опасности на производстве. Артериальная гипертензия. Пожилой возраст. Сахарный диабет. Системный аутоиммунный васкулит. Отравление. Врожденные особенности строения сосудистой стенки (например, телеангиэктазии).
Клиническая картина
Проявление ангиопатии зависит прежде всего от локализации патологического процесса. Это должно быть записано: Снижение остроты зрения. Потеря зрения Боли в ногах с развитием «перемежающейся хромоты», когда боль возникает при ходьбе и исчезает после кратковременного отдыха. Ощущение жжения, зуд в ногах. Появление петехий, телеангиэктазий на коже. Частые и постоянные носовые кровотечения. Кровохарканье. Желудочно-кишечные кровотечения. Гематурия (появление крови в моче). Трофические расстройства на периферии от сухости и шелушения кожи на конечностях до развития гангрены стопы.
Диагностика
При лечении больного с подозрением на ангиопатию проводят физикальное обследование, пальпацию, перкуссию, аускультацию, сбор жалоб больного и анамнеза заболевания. Затем для уточнения диагноза назначаются различные исследования: Ультразвуковое исследование сосудов: проводится допплерография и дуплексное сканирование, которые дают информацию о состоянии сосудистой стенки и скорости кровотока. Глазное дно: используется для изучения глазного дна. Полученное компьютерное изображение визуализирует сосуды сетчатки глазного яблока. Ангиография – рентгенологическое исследование, которое начинается с введения в просвет сосуда рентгеноконтрастного вещества. Затем делается серия снимков, с помощью которых можно оценить проходимость сосуда, скорость прорыва контраста. Магнитно-резонансная томография – этот метод исследования, не несущий нагрузки дозы облучения, позволяет визуализировать структуру мягких тканей тела на экране монитора. Компьютерная томография направлена на получение послойных изображений области патологического процесса.
Лечение
К лечению ангиопатии в Израиле подходят строго индивидуально, учитывая характер заболевания у каждого пациента и тяжесть процесса: Фармакологическая терапия – направлена на улучшение микроциркуляции в тканях. Применяются ангиопротекторы, антикоагулянты, спазмолитики, антиагреганты, препараты, нормализующие свертываемость крови и улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга. Инсулинотерапия используется для коррекции уровня глюкозы в крови. Физиотерапия: для коррекции состояния при ангиопатиях показано применение плазмафереза, электролечения, грязелечения. Хирургическое лечение имеет несколько направлений. На ранних стадиях развития заболевания эффективна поясничная симпатэктомия, при проведении которой преимущество отдается эндоскопическому методу выполнения операции. Ослабление симпатического влияния на артериальную стенку приводит к ликвидации спастического компонента патогенеза. На сосудах выполняются различные реконструктивные операции, восстанавливающие их просвет и улучшающие микроциркуляцию в тканях. В запущенных случаях диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей с развитием влажной гангрены, явлений интоксикации проводят ампутацию конечностей на различных уровнях. После такой травматичной, но необходимой операции пациенту подбирается или изготавливается индивидуальный протез, позволяющий ему совершать достаточное количество активных движений. При ретинопатии применяют криохирургическую или лазерную электрокоагуляцию. Эндартерэктомия, чрескожная эндоваскулярная баллонная ангиопластика и установка стента используются при атеросклерозе.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4