Ганглиоблокирующие средства, не классифицированные в других рубриках

Препараты, действующие преимущественно на вегетативную нервную систему (Y51)

Внешние причины травм. Термины в этом разделе не являются медицинскими диагнозами, а являются описанием обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды разделов V01-Y98).

Лекарства и химикаты: таблица лекарств и химикатов, вызвавших отравление или другие побочные реакции.

В России принята Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) как единый нормативный документ по учету заболеваемости, причин обращения населения в лечебные учреждения всех ведомств и причин смерти.

МКБ-10 введена в практику оказания медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в 1999 г приказом Минздрава России от 27 мая 1997 г. № 170

ВОЗ планирует опубликовать новую редакцию (МКБ-11) в 2022 году.

Сокращения и символы в Международной классификации болезней, 10-й пересмотр

NEC – не классифицированный в других местах.

† — код основного заболевания. Основной код системы двойного кодирования содержит информацию об основном генерализованном заболевании.

* — необязательный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования содержит информацию о проявлении основного генерализованного заболевания в отдельном органе или области тела.

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-я редакция, онлайн-версия. Принята 43-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения С изменениями и дополнениями от Всемирной организации здравоохранения 1990-2022 гг. Обработка данных, дизайн, поиск, отслеживание и перевод изменений с 1996 года по настоящее время © 2022 mkb-10.com Официальная версия МКБ-10 на сайте ВОЗ (англ., 2019 г)

ЭФЕДРИН (EPHEDRINE) ОПИСАНИЕ

Симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия); алкалоид, получаемый из различных видов эфедры (Ephedra L.) семейства эфедровых (Ephedraceae). Эфедрин, обнаруженный в растениях, представляет собой левовращающий изомер. Синтетически полученный рацемат, более низкий по активности, чем левовращающий изомер.

После введения эфедрина происходит возбуждение α – и β-адренорецепторов: воздействуя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, эфедрин способствует выбросу медиатора норадреналина в синаптическую щель. Кроме того, оказывает слабое стимулирующее действие непосредственно на адренорецепторы.

Стимулирует деятельность сердца (увеличивает частоту и силу сокращений), облегчает AV-проведение, повышает АД, оказывает бронхорасширяющее действие, угнетает перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление), повышает тонус глазного яблока скелетных мышц, вызывает гипергликемию.

В отличие от эпинефрина эффект эфедрина развивается медленно, но длится дольше. При повторном введении эфедрина с коротким интервалом (10-30 мин) его прессорный эффект быстро снижается: возникает тахифилаксия (быстрое привыкание), связанная с прогрессирующим уменьшением запасов норадреналина в варикозных утолщениях.

Эфедрин стимулирует центральную нервную систему, по своему психостимулирующему действию близок к фенамину.

Фармакокинетика

Метаболизируется в небольших количествах в печени. T 1/2 составляет 3-6 ч. Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.

Показания активного вещества ЭФЕДРИН

Артериальная гипотензия при хирургических операциях (особенно при спинномозговой анестезии), травмах, кровопотерях, инфекционных заболеваниях, передозировке ганглиоблокаторов, адреноблокаторов и других антигипертензивных средств.

Бронхиальная астма и другие обструктивные заболевания дыхательных путей, вазомоторный и аллергический ринит, синусит (вследствие сужения сосудов слизистой оболочки носа), сывороточная болезнь, крапивница и другие аллергические состояния.

Нарколепсия, энурез (в результате стимулирующего действия на ЦНС сон становится менее глубоким, пробуждение облегчается при появлении позывов к мочеиспусканию), миастения.

Режим дозирования

Применяют п/к, в/м/ин. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и схемы лечения.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головная боль, нарушения сна, слабость, нервозность, беспокойство, головокружение, судороги, мышечные спазмы, тремор, онемение рук или ног, сонливость; при применении в высоких дозах: галлюцинации, психические расстройства.

Со стороны органа зрения: расширение зрачков, нечеткость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД, желудочковые аритмии, дискомфорт или боль в грудной клетке, кровоизлияния, покраснение кожи лица, сужение периферических сосудов.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость или раздражение во рту или горле, снижение аппетита, изжога.

Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Местные реакции: боль или жжение в месте инъекции.

Прочие: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, аллергические реакции, одышка или одышка, озноб, гипертермия.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к эфедрину; неконтролируемая артериальная гипертензия, тахикардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, бессонница, феохромоцитома, фибрилляция желудочков.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение эфедрина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии, мерцательной аритмии, закрытоугольной глаукоме, легочной гипертензии, гиповолемии, инфаркте миокарда, окклюзионных заболеваниях сосудов (в т. ч в анамнезе): артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, обморожение, диабетический эндартериит, болезнь Рейно болезнь; заболевания сердечно-сосудистой системы (в т. ч стенокардия, тахиаритмия, желудочковая аритмия, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия), сахарный диабет, тиреотоксикоз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременное применение ингаляционного наркоза.

Эфедрин и содержащие его препараты не следует применять в конце дня и перед сном во избежание нарушения ночного сна.

Его использование не рекомендуется в течение длительного времени. Из-за стимулирующего ЦНС эффекта эфедрин может стать наркотиком.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении эфедрина ослабляется действие опиоидных анальгетиков и других препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС.

При одновременном применении с неселективными бета-адреноблокаторами и нитратами возможно ослабление терапевтического эффекта (блокада β-адренорецепторов может привести к преобладанию альфа-адренергической активности с риском развития артериальной гипертензии и выраженной брадикардии с возможным развитием блокады сердца; блокада β-адренорецепторов также препятствует действию бета2-адренобронхолитиков).

При одновременном применении средств, ощелачивающих мочу (в т. ч антацидов, содержащих ионы кальция и магния, ингибиторов карбоангидразы, цитратов, натрия гидрокарбоната), Т 1/2 эфедрина увеличивается, при этом повышается риск развития интоксикации.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, дофамином, ингаляционным наркозом (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран, трихлорэтилен) повышается риск развития серьезных желудочковых аритмий; с другими симпатомиметиками: усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в т. ч с симпатолитиками, диуретиками, алкалоидами раувольфии) – снижение гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с бронходилататорами, бета-адреномиметиками возможна дополнительная чрезмерная стимуляция ЦНС, что может вызвать повышенную возбудимость, раздражительность, бессонницу, судороги, аритмии.

При одновременном применении с резерпином и ингибиторами МАО (в т. ч фуразолидоном, прокарбазином, селегилином) возможны головная боль, нарушения сердечного ритма, рвота, внезапное и выраженное повышение АД, гиперпиретический криз; с фенитоином – резкое падение АД и брадикардия (в зависимости от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы – взаимное усиление действия.

При длительном одновременном применении эфедрин увеличивает метаболический клиренс кортикостероидов, АКТГ (может потребоваться коррекция их доз). Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин усиливают сосудосуживающий эффект и риск развития ишемии и гангрены.

При одновременном применении леводопы повышается риск развития аритмий (требуется снижение дозы симпатомиметика).

При одновременном применении с эфедрином увеличивается стимулирующее действие на ЦНС и риск токсического действия ксантина (в т. ч аминофиллина, теофиллина, кофеина).

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector