Гангоза

ФРАМБЕЗИЯ

ЯВБЕЗИЯ (framboesia, frambesia; франц framboise малина; синоним: тропический сифилис, тропическая полипапиллома) — высококонтагиозный трепонематоз, распространенный в тропических странах.

Термин «пиан» впервые был использован в 1768 году Буасье де Саннажем).

Содержание

Этиология

Возбудитель F — Treponema pertenue Castellani, открытая А. Кастеллани в 1905 г. Представляет собой штопорообразную подвижную спирохету длиной 7—20 мкм, с 8—20 завитками. Впервые его культивирование было получено в 1911 г. X. Ногучи. H. М. Овчинников и В. В. Делекторский (1969) при электронно-микроскопическом исследовании выявили различия между Т pallidum, возбудителем сифилиса (см.) и Т pertenue Castellani, заключающиеся в содержании мукоидного вещества (его больше у Т pallidum), структура терминальных образований и др. по другим морфолам их свойства практически одинаковы.

Вопрос о генетической идентичности возбудителей фрамбезии, беджели (см. Спирохетоз) и пинты (см.) окончательно не решен; вопрос о степени достоверности перекрестного иммунитета между ними остается открытым.

Эпидемиология

F распространен в жарких странах; эндемичными очагами являются Камерун, Уганда, Заир, Габон, Кения, Того, Республика Мадагаскар, Индонезия, Филиппины, Таиланд, Малайзия и др. полезнь не встречается в СССР.

Заражение обычно происходит контактно-бытовым путем в результате непосредственного контакта с больным, реже – при непрямом контакте (через предметы обихода). Половой путь передачи возможен, но очень редко. Не исключена возможность механической передачи инфекции некоторыми насекомыми, в частности мухами этого семейства, распространенными в Африке. Chloropidae, а также Musca sorbens, клещей и тараканов.

Дети болеют чаще. Особенно высока заболеваемость детей, живущих в неблагополучных по достоинству условиях. Восприимчивость к Ф у детей в эндемичных очагах различна в зависимости от возраста: дети до 1-1,5 лет болеют редко, в более старшем возрасте – чаще. У взрослых заболевание встречается гораздо реже; при этом заражение, как правило, происходит от больных детей.

Патогистология

Гистолическая картина основных проявлений Ф. — фрамбезии (первичные проявления) и ямбезидов (вторичные высыпания) — имеют много общего и характеризуются акантозом (см.), спонгиозом (см.), группами сегментоядерных лейкоцитов в эпидермисе; в дерме на фоне расширения и полнокровия сосудов выявляют диффузные скопления плазматических клеток (см.) с примесью сегментоядерных лейкоцитов. Гистолическая картина гуммифрамбезидов характеризуется наличием гранулематозного процесса, сходного с гранулематозным процессом сифилиса.

Клиническая картина

После инкубационного периода, к-рый длится 3-4 недели, начинается первичный период: в месте внедрения возбудителя в кожу появляется первичный эффект – фрамбезия (син.: пианома, шанкр фрамбезии), представляющий собой мелкая папула (см.), на поверхности разреза можно обнаружить папилломатозные разрастания. В результате центрального казеозного некроза он трансформируется в язву (см.) с мягким основанием (в отличие от твердого шанкра при сифилисе). Одновременно может возникать регионарный лимфаденит (см.). Постепенно фрамбезия заживет. Наступает вторичный период Ф, характеризующийся генерализацией инфекции, сопровождающейся появлением на коже туловища и (реже) конечностей множественных слабозудящих высыпаний, — фрамбезид. Чаще всего это сочные папулы розового цвета, поверхность которого покрыта бородавчатыми наростами, напоминающими малину. Иногда во вторичном периоде отмечаются также эритематозные, эритематозно-сквамозные папулы (изориазиформные фрамбезиды), лихеноидные элементы (лишайный лишай), гиперкератоз ладоней и подошв с развитием болезненных трещин, затрудняющих ходьбу (симптом «крабьей походки»). Вторичный период длится до 1,5-2 лет; характеризуется циклической сменой активных проявлений и латентных периодов болезни гиперкератоз ладоней и подошв с развитием болезненных трещин, затрудняющих ходьбу (симптом «крабьей походки»). Вторичный период длится до 1,5-2 лет; характеризуется циклической сменой активных проявлений и латентных периодов болезни гиперкератоз ладоней и подошв с развитием болезненных трещин, затрудняющих ходьбу (симптом «крабьей походки»). Вторичный период длится до 1,5-2 лет; характеризуется циклической сменой активных проявлений и латентных периодов болезни.

У части больных заболевание как бы заканчивается вторичным периодом. Однако обычно в 15—25 лет третичный период F проходит, к-рый характеризуется глубокими, иногда обширными поражениями кожи, подкожной клетчатки, а также костей и суставов. Процесс начинается с развития подкожной десны обычно одиночной (реже костной), крупной, до 3 см в диаметре, сначала плотной, а затем, по мере созревания, пастообразной консистенции опухолевидных образований, может изъязвляться ржавчиной.

При чесотке по времени в зависимости от клиновидности течения болезни различают раннюю Ф (первичный и вторичный периоды) и позднюю Ф. Для поздних Ф, помимо гуммозных проявлений, характерны также ганглии в суставах, гангоз, гунда. Ганглии развиваются преимущественно в области разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов. Представляют собой подкожные фиброзные образования размером от 3 до 10 см, обычно множественные (4-5 и более), симметричные, могут существовать десятилетиями, практически в неизменном виде; очень редко они рассасываются спонтанно, не изъязвляются.

Гангоз (син. Leys, обезображивающий назофарингит) начинается с упорного ринита, затем в результате некротических изменений мягкого и твердого неба может возникнуть его перфорация. Возможно также образование мозговых грыж при разрушении лобной кости.

Гунду — болезненные образования, похожие на опухоли костей (гинеростоз), медленно увеличивающиеся (до нескольких сантиметров), обычно располагающиеся симметрично по обеим сторонам носа. Процесс начинается и сопровождается нарастающими сильными головными болями и кровянисто-гнойными выделениями из носа (сначала скудными, затем обильными). Развитие стойкого отека тканей приводит к сужению носовых ходов и затруднению дыхания через нос.

Диагноз основывается на клин, картине, обнаружении возбудителя в очагах поражения и положительных реакциях Вассермана. Дифференциальный диагноз проводят с сифилисом (вер.).

Лечение проводится антибиотиками. Наружно накладывают повязки с антисептическими растворами.

Прогноз для жизни при своевременном лечении благоприятный. В тяжелых случаях (гангоз, гунду) возможна инвалидность.

Профилактика

Все родственники больного и лица, непосредственно контактировавшие с ним, подлежат профилактическому лечению, заключающемуся в приеме антибиотиков длительного действия. В центрах, где чаще всего встречается Ф, все дети или даже все население могут проходить профилактическое лечение. Большое значение имеет проведение социальных мероприятий в целях повышения уровня жизни и достоинства культуры населения.

Библиография: Р. С. Бабаянц, Кожные и венерические болезни жарких стран, с. 365, М., 1972; Венерические болезни, изд. О. К. Шапошникова, с. 470, М., 1980; Кассирский И. А и Плотников Х. Н. Болезни жарких стран, с. 178, Москва, 1964; Многотомный справочник по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. HN Жукова-Вережникова, том 7, с. 477, М., 1966: Тропические болезни, изд. Е. П. Шувалова, с. 253, М., 1979; Адамс А. Р. Maeg-r aith BG Clinical Tropical Diseases, p. 240, Л., 1966; Эндрюс ГК а. Домонкос А. Н. Болезни кожи, с. 314, Филадельфия-Л., 1963.

Гангоза

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 2. Первая помощь. – М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. – 1982-1984 гг

Смотреть что такое “Гангоза” в других словарях:

Гангоза​​- (исп gangoso назальный) см. Pian … Большой медицинский словарь

Звонкий – и, хорошо. Те самые, пиан… Украинский мрачный словарь

Фрамбезия – (framboesia; франц framboise малина; синоним: гангоза, тропическая гранулема, фрамбезия, невенерический сифилис, тропический сифилис, тропическая фрамбезия) – тропическая инфекционная болезнь группы спирохетозов, вызываемая Treponema pertenue и….. Великая Медицинская Словарь

МКБ-10: I класс – Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) I класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни II класс Новообразования III класс Болезни крови, крови… Википедия

МКБ-10: Класс А – Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) I класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни II класс Новообразования III класс Болезни крови, органов кроветворения и некоторые нарушения с участием иммунного механизма Класс… Википедия

МКБ-10: Класс В – Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) I класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни II класс Новообразования III класс Болезни крови, органов кроветворения и некоторые нарушения с участием иммунного механизма Класс… Википедия

МКБ-10: Код А – Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, органов кроветворения и некоторые нарушения с участием иммунного механизма Класс… Википедия

МКБ-10: Код В – Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, органов кроветворения и некоторые нарушения с участием иммунного механизма Класс… Википедия

YAWS – дорогая. Фрамбезия – тропический спирохетоз, характеризующийся поражением кожи, костей и суставов, внутренние органы не поражаются. Этиология Treponema pertenue, семейство Spirochaetaceae. Эпидемиология. Заболевание регистрируется во всех….. Справочник болезней

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector