Гемоглобинурия вследствие гемолиза, вызванного другими внешними причинами (D59.6)
Код D59.6 «Гемоглобинурия вследствие гемолиза, вызванного другими внешними причинами» — часть буквенно-цифровой кодовой системы Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10).
Код D59.6 относится к кодовой группе D59 «Приобретенная гемолитическая анемия». Эта группа находится в кодовом блоке D55-D59 Гемолитические анемии. Этот блок включен в III класс «Болезни крови, органов кроветворения и некоторые нарушения иммунного механизма».
МКБ 10 (Международная классификация болезней). Информация на сайте Medum. ru носит справочный характер. Информация, размещенная на сайте Medum. ru, не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Обязательно проконсультируйтесь с медицинскими работниками.
Medum. ru – МКБ-10 (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем). Информация о кодах МКБ 10, расшифровка и классификация. Обзоры, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы.
Гемоглобинурия
Гемоглобинурия (появление гемоглобина в моче) является признаком внутрисосудистого гемолиза эритроцитов. При гемоглобинурии моча темно-коричневого цвета. Гемоглобинурии предшествует гемоглобинемия.
У здорового человека в кровотоке разрушается около 10 % эритроцитов, поэтому плазма содержит свободный гемоглобин в концентрации, не превышающей 4 мг %. Свободный гемоглобин в крови связывается с гаптоглобином. Гаптоглобин-гемоглобиновое соединение не проходит через почечный фильтр, так как его ММ составляет 160-320 кДа. Комплекс поступает в ретикулогистиоцитарную систему печени и селезенки, где подвергается расщеплению с образованием конечных продуктов пигментного обмена.
Гемоглобинурия возникает только тогда, когда уровень свободного гемоглобина плазмы превышает резервную способность гаптоглобина связывать гемоглобин. При нормальной концентрации гаптоглобина в крови она составляет 100 мг%.
Интенсивность гемоглобинурии зависит от степени гемоглобинемии, концентрации гаптоглобина в крови и реабсорбционной способности почечных канальцев.
При низком уровне гаптоглобина плазмы появляется гемоглобинурия без выраженной гемоглобинемии.
Гемоглобинемия выше 100-120 мг% вызывает усиление реабсорбции гемоглобина клетками почечных канальцев. Реабсорбированный гемоглобин окисляется в эпителии проксимальных канальцев до гемосидерина, ферритина. Клетки, содержащие гемосидерин, удаляются и обнаруживаются в моче. При большом количестве гемосидерина в осадке мочи обнаруживают свободный гемосидерин. Гемоглобинемия более 125 мг% сопровождается гемосидеринурией и гемоглобинурией.
Поэтому лабораторными признаками внутрисосудистого гемолиза являются гемоглобинемия, гемоглобинурия и гемосидеринурия.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4