Klebsiella pneumoniae [k. pneumoniae] как причина болезней, классифицированных в других рубриках

Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный (Bacteriophage klebsiella pneumoniae purified) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный

Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения прозрачный, желтого цвета разной степени интенсивности, допускается зеленоватый оттенок.

1 флакон стерильный очищенный фильтрат фаголизата Klebsiella pneumoniae10мл

Вспомогательные вещества: 8-гидроксихинолина сульфата моногидрат 0,0001 г/мл

10 мл – флаконы стеклянные (4) – пачки картонные.10 мл – флаконы стеклянные (10) – пачки картонные.10 мл – флаконы стеклянные (4) – блистеры (1) – упаковка картонная.

Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения прозрачный, желтого цвета разной степени интенсивности, допускается зеленоватый оттенок.

1 флакон стерильный очищенный фильтрат фаголизата Klebsiella pneumoniae20мл

Вспомогательные вещества: 8-гидроксихинолина сульфата моногидрат 0,0001 г/мл

20 мл – флаконы стеклянные (4) – пачки картонные.20 мл – флаконы стеклянные (10) – контейнеры картонные.20 мл – флаконы стеклянные (4) – блистеры (1) – упаковка картонная.

Фармакологическое действие

Препарат вызывает специфический лизис бактерии Klebsiella pneumoniae.

Показания препарата Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный

Лечение и профилактика заболеваний, вызванных бактерией Klebsiella pneumoniae, в составе комплексной терапии:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколиты, холециститы, панкреатиты, дисбактериоз кишечника);
  • Воспалительные заболевания новорожденных и детей раннего возраста (гастроэнтероколит, дисбактериоз кишечника, омфалит, пузырчатка, пиодермия, септицемия и септицемия различной локализации);
  • Хирургические инфекции (нагноение раны, гнойные поражения кожи, ожоги, перитонит, плеврит, мастит, остеомиелит, абсцесс);
  • Урогенитальные инфекции (цистит, пиелонефрит, уретрит, эндометрит, вульвит, бартолинит, кольпит, сальпингоофорит);
  • Гнойно-воспалительные заболевания уха, горла, носа, придаточных пазух носа, полости рта, глотки, гортани, бронхов, легких и плевры (отит, тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, периодонтит, синусит, фронтит, бронхит, пневмония, плеврит);
  • Посттравматический конъюнктивит, кератоконъюнктивит, гнойная язва роговицы и иридоциклит;
  • Профилактика внутрибольничных инфекций, вызванных клебсиеллами.

Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.

Открытый список кодов МКБ-10 Код МКБ-10 Индикация B96.1 Klebsiella pneumoniae [K pneumoniae] как причина болезней, классифицированных в других рубриках Н10.2 Другой острый конъюнктивит Н10.4 Хронический конъюнктивит Н16.0 язва роговицы Н20.0 Острый и подострый иридоциклит (передний увеит) Н20.1 Хронический иридоциклит H66 Гнойный и неуточненный средний отит J01 Острый синусит J02 Острый фарингит J03 Острый тонзиллит J04 Острый ларингит и трахеит J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках J20 Острый бронхит J31.0 Хронический ринит (включая озена, атрофический и гипертрофический ринит) J31.2 Хронический фарингит J32 Хронический синусит J35.0 Хронический тонзиллит J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит J42 Хронический бронхит неуточненный J85 Абсцесс легкого и средостения J86 Пиоторакс (эмпиема плевры) К05 Гингивит и пародонтоз К12 Стоматит и связанные с ним травмы К29 Гастрит и дуоденит К52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный К63.8 Другие уточненные кишечные заболевания К65.0 Острый перитонит (включая абсцесс) К81.0 Острый холецистит К81.1 Хронический холецистит К85 Острый панкреатит К86.1 Другой хронический панкреатит L00 Синдром стафилококкового поражения кожи в виде волдырей, похожих на ожоги L01 Импетиго L02 Кожный абсцесс, фурункул и карбункул L03 Флегмона L08.0 Пиодермия М86 Остеомиелит N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) N30 Цистит N34 Уретрит и уретральный синдром N61 Воспалительные заболевания молочной железы N70 Сальпингит и оофорит N71 Воспалительные заболевания матки, кроме шейки матки (в т. ч эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) N72 Воспалительные заболевания шейки матки (в т. ч цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) N73.5 Тазовый перитонит у женщин неуточненный N75 Заболевания бартолиновой железы N76 Другие воспалительные заболевания влагалища и вульвы О91 Инфекции молочной железы, связанные с материнством Р36 Бактериальный сепсис новорожденного Р38 Неонатальный омфалит с небольшим кровотечением или без него P39.4 Инфекция кожи новорожденного P39.8 Другая специфическая инфекция, специфичная для перинатального периода Р78 Другие расстройства пищеварительной системы в перинатальном периоде Т30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации Т79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках Z29.8 Другие указанные профилактические меры

Режим дозирования

Препарат применяют внутрь (через рот), в виде клизм, аппликаций, орошений, введения в полость раны, влагалище, матку, нос, околоносовые пазухи, а также в дренированные полости: абсцессы, брюшную, плевральную, мочевой пузырь, почечная лоханка.

Внутрь препарат принимают натощак за 0,5-1 ч до еды.

Возраст пациентаДоза на 1 прием при различных способах введения препаратавнутри (мл)в клизме (мл)0-6 месяцев5десять6-12 месяцевдесятьдвадцатьОт 1 года до 3 летпятнадцать20-30от 3 до 8 летдвадцать30-408 лет и старше20-3040-50

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний с локализованным поражением следует проводить одновременно как местно, так и путем приема препарата внутрь.

Если полость гнойного очага обрабатывается химическими антисептиками, перед применением бактериофага ее необходимо промыть стерильным 0,9% раствором натрия хлорида.

При лечении тонзиллита, фарингита, ларингита препарат применяют для полоскания рта и горла 3 раза в день по 10-20 мл, курс лечения 7-10 дней.

При лечении бронхита, пневмонии препарат принимают внутрь 3 раза в день по 10-20 мл, а также применяют в виде ингаляций (без нагревания и с ультразвуком), курс лечения 15-20 дней.

При лечении отита препарат применяют для промывания и введения в полость среднего уха по 2-5 мл 1-3 раза в сутки. Курс лечения 7-15 дней.

При лечении воспаления околоносовых пазух препарат применяют для промывания полости носа, носоглотки и околоносовых пазух в дозе 5-10 мл и вводят в пазухи по 2-3 мл. Процедуру повторяют 1 раз в день в течение 7-10 дней. Далее препарат вводят в полость носа в виде турунд, смоченных бактериофагами, по очереди в каждый носовой ход и оставляют на 0,5-1 час. Процедуру повторяют 3 раза в день, курс лечения от 7 до 15 дней.

При лечении стоматита и генерализованного хронического пародонтита препарат применяют в виде полосканий рта 3-4 раза в день в дозе 10-20 мл, а также введения турунд, пропитанных бактериофагом клебсиеллой, в пародонтальные карманы в течение 5 -10 мин, курс лечения 7-10 дней.

При конъюнктивитах и ​​кератоконъюнктивитах препарат применяют по 2-3 капли 4-5 раз в день, курс лечения 5-7 дней; при гнойной язве роговицы – по 4-5 капель в сутки в течение 7-10 дней, при гнойном иридоциклите – по 6-8 капель каждые 3 часа в сочетании с приемом внутрь в терапевтических дозах в течение 7-10 дней.

При абсцессах после вскрытия и удаления гнойного содержимого препарат вводят 1 раз в сутки в количестве меньшем, чем объем удаленного гноя, курс лечения 7-10 дней.

При перитоните и плеврите препарат вводят в дренированные полости – брюшную и плевральную через дренажные трубки 1 раз в сутки по 20-70 мл, курс лечения 10-15 дней.

При остеомиелите препарат вводят в полость раны через турунды, дренажи в количестве 10-30 мл 1 раз в сутки, курс лечения 15-20 дней.

При лечении нагноения ран препарат применяют в виде орошений, аппликаций, повязок, введения в дренаж в дозе 5-50 мл в зависимости от поражения не реже одного раза в сутки, курс лечения им составляет 10-15 дней.

При лечении гнойно-воспалительных гинекологических заболеваний (нагноение раны, эндометрит, вульвит, бартолинит, кольпит, сальпингоофорит) препарат применяют для орошения, аппликаций, вводят в полость раны, влагалище, матку по 5-20 мл однократно в день в течение 7-10 дней.

При цистите, пиелонефрите, уретрите препарат принимают внутрь в терапевтической дозе 3 раза в день за 1 ч до еды в течение 10-20 дней. В случае дренирования полости мочевого пузыря или почечной лоханки препарат вводят через цистостому или нефростому 1-3 раза в сутки по 20-50 мл в мочевой пузырь и 5-7 мл в лоханку почки, курс лечения составляет 7-15 дней.

При гастроэнтероколитах, панкреатитах, холециститах и ​​дисбактериозах кишечника бактериофаг принимают внутрь в старых дозах 3 раза в день за 1 ч до еды в течение 7-15 дней (в зависимости от клинических показаний). При неукротимой рвоте препарат применяют в виде высоких клизм 2-3 раза в день по 20-40 мл. При дисбактериозе кишечника препарат можно применять с препаратами нормофлоры.

Для профилактики внутрибольничных хирургических инфекций препарат применяют для обработки послеоперационных и вновь инфицированных ран в дозе 5-50 мл в зависимости от травмы 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.

Применение препарата у детей до 1 года (в т. ч недоношенных).

При гастроэнтероколитах, пневмониях и сепсисе новорожденных препарат применяют внутрь 2-3 раза в день по 3-5 мл за 30 мин до кормления. При неукротимой рвоте препарат применяют в виде высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер) 1 раз в сутки в дозе 5-10 мл. Возможно сочетание ректального (в виде высоких клизм) и перорального введения препарата. Курс лечения 7-15 дней (в зависимости от клинических показаний). При рецидивирующем течении заболевания возможны повторные курсы лечения.

Для профилактики возникновения внутрибольничных инфекций у новорожденных бактериофаг применяют по эпидемическим показаниям внутрь по 3-5 мл 3 раза в день за 30 мин до кормления в течение всего пребывания в стационаре.

При лечении омфалитов, пиодермий, инфицированных ран бактериофаг применяют в виде аппликаций по 5-10 мл 2-3 раза в день (марлю смачивают бактериофагом и прикладывают к пупочной ранке или пораженному участку ​кожи) в течение 7-15 дней.

Применение препарата не исключает применения других антибактериальных и противовоспалительных средств.

Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии)

Клебсиелла пневмония (лат. Klebsiella pneumoniae) — вид условно-патогенных факультативно-анаэробных грамотрицательных бактерий. Входит в состав нормальной микрофлоры кишечника, кожи и ротовой полости человека. Он имеет вид небольшого округлого стержня размером 0,5–0,8 на 1–2 мкм. Klebsiella pneumoniae не образует спор, неподвижна, способна образовывать капсулы. Встречаются поодиночке, парами и группами.

Klebsiella pneumoniae в ЖКТ человека

Klebsiella pneumoniae колонизирует кишечник современного человека в первые 5-6 дней жизни, при этом матери и персонал родильного дома являются основным источником Klebsiella pneumoniae. Обнаружение Klebsiella pneumoniae в желудочно-кишечном тракте человека (ЖКТ) обычно не требует лечения. У здорового человека в 1 г фекалий содержится до 10 5 Klebsiella pneumoniae.

В то же время при нарушении функционирования органов желудочно-кишечного тракта или в результате внешних воздействий возможно значительное увеличение количества Klebsiella pneumoniae в организме и развитие инфекций. В частности, при назначении антибиотиков не всегда учитывается их влияние на микробную флору, населяющую кишечник. Антибактериальные препараты подавляют рост не только патогенных микроорганизмов, но и нормальной микрофлоры. В результате сапрофитные микробы (клебсиеллы, стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка и др.) размножаются и приобретают патогенные свойства (Щербаков П. Л.).

Причиной клебсиеллеза пищеварительного тракта может быть дисбактериоз или заражение больных инфекционной формой клебсиеллеза. Заболевание проявляется в виде острого гастрита, гастродуоденита, кишечной инфекции и характеризуется острым началом, тошнотой, рвотой, болями в животе, диареей, лихорадкой и общей слабостью. Длительность клебсиеллеза пищеварительного тракта составляет от 1 до 5 дней.

Klebsiella pneumoniae — причина внутрибольничных инфекций

Klebsiella pneumoniae является одной из причин внутрибольничных инфекций. В последние годы в разных странах (в том числе в России и Израиле) отмечены случаи массового заражения госпитализированных больных мутантными штаммами Klebsiella pneumoniae, не чувствительными к обычным антибиотикам. Чаще всего заражаются пациенты с ослабленной иммунной системой, перенесшие трансплантацию органов или получившие химиотерапию.

Klebsiella pneumoniae и инфекции мочевыводящих путей и половой сферы

Klebsiella pneumoniae — один из наиболее частых возбудителей инфекций мочевыводящих путей. В отличие от желудочно-кишечного тракта или кожи, Klebsiella pneumoniae всегда является патогеном мочевыводящих путей. Среди обратившихся за амбулаторной помощью больных с неосложненными инфекциями мочевыводящих путей причиной инфекции в 6,4% случаев является Klebsiella pneumoniae. У больных с осложненными инфекциями мочевыводящих путей этот показатель достигает 9,4%. Klebsiella pneumoniae в мочеполовых путях часто является результатом внутрибольничных инфекций.

Клебсиеллезная пневмония может возникать в микрофлоре влагалища, в частности после приема антибиотиков, в результате которого происходит уничтожение нормальной микрофлоры влагалища. Клебсиеллезная пневмония мочеполового тракта часто является следствием внутрибольничных инфекций.

Клебсиелла риносклеромы

Клебсиелла риносклерома (Klebsiella pneumoniae subsp rhinoscleromatis), также называемая палочкой риносклеромы или палочкой Фриша-Волковича, является возбудителем хронического инфекционного заболевания: склеромы, гранулематозного поражения слизистой оболочки носа (риносклеромы) и верхних дыхательных путей. Клебсиеллезная риносклерома вызывает хроническое воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей, бронхов с образованием инфильтратов, которые затем заживают. Klebsiella rhinoscleromae обнаруживаются в гранулемах, где они располагаются внутри и снаружи клеток.

Клебсиелла озены

Клебсиелла озена (Klebsiella pneumoniae subsp ozaenae), ранее называвшаяся палочкой озены или палочкой Абеля-Левенберга, выявляется у 80% больных озеной, зловонными выделениями из носа, характеризующимися атрофическим процессом слизистой оболочки и стенок костной полости носа, сопровождается образованием секрета, который подсыхает в зловонные корочки, покрывающие плотным слоем слизистую оболочку. Klebsiella ozena вызывает хронические заболевания дыхательной системы, поражающие глотку, гортань и трахею. Заболевание сопровождается выделением зловонного вязкого секрета.

Лечение клебсиеллезов

Антибиотики обычно используются для лечения клебсиеллезной инфекции. Используют также лекарственные средства, действующим веществом которых являются бактериофаги (Бактериофаг Клебсиелла пневмония, очищенная жидкость, Секстафаг и др.). Бактериофаги действуют избирательно, не имеют противопоказаний, но менее эффективны, чем антибиотики.

Из пробиотиков эффективен Энтерол, так как содержит лиофилизированные дрожжевые грибы Saccharomyces boulardi, обладающие прямым противомикробным действием в отношении Klebsiella pneumoniae.

Антибактериальные средства, активные в отношении Klebsiella pneumoniae (из описанных в данной инструкции): левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, а также гентамицин, нафтифин и другие.

Klebsiella pneumoniae в систематике бактерий

Вид Klebsiella pneumoniae относится к роду Клебсиеллы (лат. Klebsiella), семейству Энтеробактерии (лат. Enterobacteriaceae), порядку Энтеробактерии (лат. Enterobacteriales), классу гамма-протеобактерий (лат. γ proteobacteria), типу протеобактерии (лат. Proteobacteria), царство бактерий.

Устаревшее название Klebsiella pneumoniae — палочка Фридлендера. Карл Фридлендер (нем. Carl Friedländer, 1847–1887) был немецким микробиологом, выделившим чистую культуру Klebsiella pneumoniae в 1882 году.

Klebsiella pneumoniae первоначально была идентифицирована как организм, вызывающий пневмонию (отсюда и ее название). Однако его роль не ограничивается инфекциями дыхательной системы. В целом Klebsiella pneumoniae классифицируется как условно-патогенный микроб, обнаруживаемый в норме и в определенных органах в симбиотических отношениях с организмом человека, а в других ситуациях является причиной инфекционных заболеваний.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector