Вирусный энцефалит, передаваемый членистоногими, неуточненный

Содержание
  1. Энцефалит клещевой – симптомы и лечение
  2. Определение болезни. Причины заболевания
  3. Этиология
  4. Эпидемиология
  5. Пути заражения
  6. Действия при укусе клеща
  7. Симптомы клещевого энцефалита
  8. Первые признаки клещевого энцефалита
  9. Развитие заболевания
  10. Патогенез клещевого энцефалита
  11. Классификация и стадии развития клещевого энцефалита
  12. Формы клещевого энцефалита
  13. Хронический клещевой энцефалит
  14. По течению
  15. Степени тяжести клещевого энцефалита
  16. Осложнения клещевого энцефалита
  17. Диагностика клещевого энцефалита
  18. Лабораторная диагностика
  19. Дифференциальная диагностика
  20. Лечение клещевого энцефалита
  21. Симптоматическая и патогенетическая терапия
  22. Восстановительное лечение
  23. Прогноз. Профилактика
  24. Экстренная вакцинация
  25. Энцефалит
  26. Возбудители энцефалита
  27. Вторичное заражение
  28. Гриппозный энцефалит
  29. Коревой энцефалит
  30. Поствакцинальные энцефалиты
  31. Симптомы заболевания
  32. Диагностика энцефалита
  33. Лечение и прогноз
  34. Профилактические мероприятия

Энцефалит клещевой – симптомы и лечение

Что такое клещевой энцефалит? О причинах возникновения, диагностике и методах лечения мы поговорим в статье доктора Павла Андреевича Александрова, инфекциониста с 14-летним стажем.

Статью доктора наук Павла Андреевича Александрова подготовили литературный редактор Маргарита Тихонова, научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Клещевой энцефалит — острое и хроническое природно-очаговое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом клещевого энцефалита, вызывающее острую лихорадку, поражение различных отделов нервной системы в виде вялых парезов и параличей. Как правило, он трансмиссивный, то есть передается кровососущими насекомыми.

Основные признаки клещевого энцефалита: слабость, тяжесть в голове, головные боли, повышение температуры тела до 38-39°С, мышечные и суставные боли, тошнота, рвота, нарушение координации.

Этиология

Вирус клещевого энцефалита впервые был выделен в 1937 г. Л. Зильбером.

Вид представляет собой вирус клещевого энцефалита, который делится на шесть генотипов (наиболее значимыми являются дальневосточный, урало-сибирский и западный).

Клещевой энцефалит представляет собой РНК-содержащий вирус, локализующийся в нервной ткани. Он имеет сферическую форму диаметром 40-50 нм. Он содержит нуклеокапсид, окруженный внешней мембраной из липопротеинов со встроенными гликопротеиновыми шипами (способными связывать эритроциты).

Хорошо хранится при низких температурах, устойчив к высыханию (при низких температурах), в молоке (даже в холодильнике) сохраняется до двух недель, в масле и сметане – до двух месяцев, при комнатной температуре инактивируется в течение 10 дней, при кипячении погибает через две минуты, при температуре 60°С теряет свои свойства через 20 минут. Бытовые дезинфицирующие средства и ультрафиолет также вызывают их быструю гибель. Антибиотики не действуют [1] [2] [6] [10] .

Эпидемиология

Природно-очаговое заболевание. Ареал распространения охватывает Сибирь, Дальний Восток, Урал, европейскую часть России и Европу.

Основными резервуарами инфекции являются клещи Ixodes persulcatus (таежные клещи) и Ixodes ricinus (клещи собачьи), иногда другие представители клещей.

Вторичным резервуаром вируса в природе являются теплокровные млекопитающие (зайцы, белки, белки, мыши, лисицы, волки, козы и др.) и птицы (дрозды, снегири, тетерева и др).

Самки клещей могут передавать приобретенные вирусные возбудители своему потомству, обеспечивая постоянный уровень инфекционности этих членистоногих и циркуляцию возбудителей.

В одном клеще может содержаться до 10 10 вирусных частиц, а попадание всего 1:1 000 000 долей в организм человека может привести к развитию заболевания. Чем жирнее клещ, тем выше в нем концентрация вируса.

Основной круг циркуляции вируса: клещи – хозяева (животные и птицы) – клещи. При заражении человека цикл прерывается, так как после попадания вируса в организм человека его распространение прекращается (биологический тупик).

Болезнь характеризуется осенне-летне-весенней сезонностью в средней полосе, обусловленной пиками активности клещей в зависимости от природно-климатических условий. Иногда отмечаются случаи активизации клещей и болезней зимой во время оттепелей.

Местами обитания клещей являются лиственные и смешанные лиственно-хвойные леса с выраженным покровом из кустарников и трав, а также тропы животных, питающихся клещами.

Пути заражения

Заражение происходит при нападении клещей на людей на дачном участке, в полях, лесах, на дачных участках во время отдыха, сбора грибов. Нередко случаи заражения фиксируются и в самих городах: в парковых зонах, газонах. Возможен механический перенос клещей на одежду, вещи, продукты и проникновение их в людей, не находящихся на природе.

  • Трансмиссивный – при укусе и сосании клещей (кроме того, самки насыщаются кровью в течение нескольких дней и могут увеличиваться в размерах до 120 раз, а самцы обычно пьют кровь всего несколько часов и часто невидимы), а также при Обнаружен ползающий клещ, он уже напился крови и покидает хозяина. Заражение может произойти в первые минуты после присасывания клеща, хотя с увеличением продолжительности кормления эта вероятность возрастает. Заражение возможно также при раздавливании и растирании остатков клеща – заражение.
  • Фекально-оральный – пищевой путь с использованием свежего некипяченого молока, например, зараженных коз и коров, а также сметаны и сливочного масла.
  • Редкие пути: через переливание крови, трансплантацию органов, грудное вскармливание, воздушно-капельный в случае лабораторной аварии, трансплацентарный (внутриматочный) и другие пути [1][3][6][8][10] .

Действия при укусе клеща

Если вы нашли прикрепившегося клеща, не отрывайте его, не уничтожайте и не раздавливайте. Необходимо немедленно обратиться в травматологию (по возможности в короткие сроки), где клеща извлекут и отправят на исследование; это поможет оценить риски и принять решение о необходимости профилактического лечения и наблюдения.

Если нет возможности своевременно посетить травматологию, то удалить клеща нужно самостоятельно с помощью специального приспособления или обычного пинцета с острым концом.

При удалении клеща пинцетом необходимо захватывать паразита как можно ближе к голове и медленно равномерно приподнимать. Не тяните и не крутите клеща, так как это может привести к выпадению частей его рта. После снятия нужно проверить, полная ли галочка; если на коже остались части насекомого, нужно попытаться аккуратно удалить их пинцетом или иглой. Если это не помогло, нужно оставить их в покое, обработать место укуса и руки антисептиком (спиртом или водой с мылом) и обратиться в травмпункт, где специалисты удалят остатки клеща.

Клеща следует оставить в живых, поместив его в банку, бутылку, пакет или другую емкость, из которой он не сможет выбраться; это нужно для анализа.

Не следует использовать народные методы удаления: смазывание клеща маслом, лаком, вазелином, прижигание.

Также параллельно необходимо обратиться к инфекционисту для наблюдения, обследования и рекомендаций по профилактической терапии. Это нужно сделать, не дожидаясь результатов тикового теста. Также следует посетить инфекциониста, если симптомы, характерные для заражения клещом, проявляются в течение месяца.

Если вы испытываете подобные симптомы, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, это опасно для вашего здоровья!

Симптомы клещевого энцефалита

Клиническая картина заболевания может варьировать в зависимости от серотипа вируса: как правило, более тяжело протекают дальневосточный и сибирский варианты; течение болезни в европейской части РФ и Европе отличается более легким и благоприятным течением.

Инкубационный период составляет от 1 до 35 дней (в среднем 2-3 недели), четкой зависимости между тяжестью заболевания и инкубационным периодом нет.

Схематически течение болезни в остром периоде можно разделить на шесть стадий:

  • Инфекция;
  • Период инкубации;
  • Продромальный период (появление предвестников заболевания);
  • Лихорадочный период;
  • Раннее выздоровление (выздоровление);
  • Восстановительный период.

Первые признаки клещевого энцефалита

Чаще всего заболевание протекает в латентной или легкой форме, проявляясь незначительным повышением температуры тела, слабовыраженной головной болью без четкой локализации, недомоганием, нарушением сна (до 90% всех случаев).

Иногда, в случаях более выраженного течения, заболевание начинается с выраженных продромальных явлений в виде озноба, слабости, тяжести в голове, разлитых головных болей малой интенсивности в течение 1-2 дней.

Развитие заболевания

Затем заболевание проявляется резким повышением температуры тела до 38-39°С, резким ознобом, потливостью, сильными головными болями взрывного характера, нередко сопровождающимися тошнотой, рвотой и нарушением координации. Больной заторможен, апатичен, медленно реагирует на внешние раздражители. Лицо, шея и грудь гиперемированы. Возможно появление болей в различных частях тела, мышцах и суставах, иногда возникают фасцикулярные спазмы. В дальнейшем нарастают слабость, повышенная потливость, колебания (лабильность) артериального давления, парестезии (онемение) отдельных участков тела без нарушения двигательных функций. Имеются симптомы поражения мозговых оболочек, такие как ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского.

При алиментарном заражении (через пищу) возможны боли в животе, диарея, появление плотного белого налета на языке, а также двухволновая лихорадочная реакция:

При благоприятном течении эти признаки постепенно регрессируют, иногда оставляя после себя резидуальные (резидуальные) явления различной степени выраженности и продолжительности.

В ряде случаев симптоматика нарастает и проявляется в виде выраженного токсикоза, появления очаговой симптоматики, парезов, нарушений сознания, дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы. Прогноз в таких случаях серьезный.

При хроническом течении болезни возможен широкий полиморфизм клинических проявлений, но чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • Эпилепсия Кожевникова – гиперкинезы (непроизвольные активные сокращения мышц) в острой стадии заболевания, локальные клонические судороги в мышцах лица, пальцев и плечевого пояса, тремор, нарушение координации, генерализованные судорожные припадки, снижение интеллекта, психические расстройства;
  • Симптомы полиомиелита – возникают через несколько месяцев (реже лет) после перенесенной острой формы, проявляются нарастающей слабостью и атрофией мышц плечевого пояса с последующим расхождением вверх и вниз (вялый паралич);
  • Боковой амиотрофический склероз – вялый атрофический паралич верхних конечностей, повышение сухожильных и периостальных рефлексов, нарушение разговора, приема пищи и воды [2][4][6][7][9] .

Патогенез клещевого энцефалита

Входными воротами являются поврежденная клещом кожа, слизистые оболочки кишечника, желудка, реже конъюнктива глаза (при размазывании клеща и немытье рук).

Виремия, попадание вируса в кровь и его распространение в организме, проходит две стадии.

Гематогенным путем вирус попадает в головной мозг, где активно размножается, попутно продвигаясь медленнее по лимфатическим путям, сенсибилизирует (повышает чувствительность) участки сегментарной ткани; в этих местах часто выявляются более значительные неврологические изменения.

После фазы размножения в нервной ткани вирус повторно попадает в кровь и вызывает ресенсибилизацию ранее сенсибилизированных тканей. Это приводит к специфической аллергической реакции, нарушению (функциональному повреждению) нервных клеток и нарушению микроциркуляции. Очаги микронекроза формируются в различных отделах нервной системы, на фоне генерализованного воспалительного процесса в нервной ткани (с преимущественным поражением центральных отделов), что и определяет выраженность симптомов заболевания.

Вследствие цитопатического действия вируса клещевого энцефалита (дегенеративное изменение) происходит угнетение продукции и снижение содержания циркулирующих Т-лимфоцитов, а также замедленная реакция пролиферации В-лимфоцитов (иногда только на три месяца), то есть развивается иммунодефицитное состояние, поддерживающее развитие патологических изменений головного мозга. Развивающийся иммунный ответ сначала инактивирует вирусные частицы в межклеточном пространстве, а затем уничтожает инфицированные клетки при связывании системы комплемента.

В ряде случаев вирус запускает механизмы уклонения от иммунного ответа (особенности отдельных штаммов вируса, антигенный дрейф, индивидуальные особенности иммунологической реактивности человека и др.), что позволяет ему длительное время оставаться в организме и формировать хронические формы.

После перенесенной инфекции с выздоровлением сохраняется стойкий (возможно, пожизненный) иммунитет [1][7][8] .

Классификация и стадии развития клещевого энцефалита

Заболевание классифицируют по клиническим формам, длительности, степени тяжести.

Формы клещевого энцефалита

Назначают острый и хронический клещевой энцефалит. Острый энцефалит подразделяют на инаппарентную, лихорадочную, менингеальную, менингоэнцефалитную, полиэнцефалитную, полиэнцефаломиелическую, полиомиелитную и двухволновую формы.

Неявная (скрытая) форма: обнаружение специфических маркеров инфекции в крови при отсутствии или минимальной выраженности клинических проявлений.

Фебрильная форма – внезапное повышение температуры тела до 38-39°С, тошнота, иногда рвота, повышение тонуса затылочных мышц без изменения состава ликвора (менингизм), общая слабость, потливость, продолжающиеся около недели. Как правило, заканчивается благоприятно, после чего новегетативный синдром может иметь среднюю продолжительность.

Менингеальная форма (наиболее частая манифестная форма) — появление всех проявлений лихорадочной формы с присоединением патологических симптомов раздражения мозговых оболочек, выраженного токсикоза. Иногда при присоединении преходящей рассеянной неврологической симптоматики отмечается изменение сухожильных рефлексов, анизорефлексия (разность рефлексов), асимметрия лица и др. изменения ликвора характеризуются повышением внутричерепного давления до 300 мм вод ст ст., лимфоцитарный плеоцитоз выявляют до 300-900 клеток в 1 мкл, уровень белка повышается до 0,6 г/л, содержание сахаров не изменяется. В целом длительность заболевания составляет около 20 дней, чаще протекает благоприятно, возможны остаточные явления в виде внутричерепной гипертензии, головных болей.

Менингоэнцефалитическая форма (очаговая и диффузная) — тяжелая и опасная для жизни форма заболевания. При диффузном поражении выделяется токсическая и общемозговая симптоматика, развитие судорог, нарушение сознания различной степени тяжести, иногда вплоть до коматозного состояния. При очаговом поражении на фоне общемозговой и токсической симптоматики развиваются двигательные расстройства – центральные парезы (как правило, полностью обратимые).

Полиоэнцефалитическая форма – нарушения глотания, питья, речи, различные нарушения зрения, иногда подергивания языка, при попытках пить воду, которая выходит из носа, возможен парез мягкого неба. Характерными проявлениями являются расстройства дыхания по центральному типу, сосудистый коллапс и паралич сердца, приводящие к летальному исходу. При благоприятном течении характерен длительный (иногда более года) астенический синдром.

Полиоэнцефаломиелическая форма — крайне тяжелое течение, характеризующееся поражением черепно-мозговых нервов, параличом сердца и дыхания с летальностью до 30%. В остальных случаях велика вероятность развития параличей и перехода болезни в хроническую форму

Полиомиелитная форма – вялые параличи мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, периодические нарушения чувствительности этих участков, атония. Очень показателен так называемый синдром опущенной головы, когда больной не может держать голову прямо. Иногда нарушается дыхание из-за повреждения диафрагмы, что довольно опасно. Течение этой формы длительное, восстановление функции пораженных отделов не всегда происходит в полном объеме.

Двухволновое течение с указанием формы второй волны: первая волна лихорадки в течение недели с комплексом интоксикационных и мозговых нарушений, затем период мнимого благополучия продолжительностью 1-2 недели и начало вторая волна лихорадки, сопровождающаяся развитием менингеальной и очаговой симптоматики, как правило, протекает без тяжелых последствий.

Хронический клещевой энцефалит

  • Гиперкинетическая форма: эпилепсия Кожевникова, миоклоническая эпилепсия, гиперкинетический синдром.
  • Амиотрофическая форма – синдром полиомиелита и энцефаломиелита, а также синдром диссеминированного энцефаломиелита и боковой амиотрофический склероз.
  • Редкие синдромы.

По течению

Степени тяжести клещевого энцефалита

  • Легкая – с сохранением работоспособности;
  • Среднетяжелая – III группа инвалидности с частичным сохранением трудоспособности;
  • Тяжелая – инвалидность I и II группы, часто отсутствие трудоспособности [1][4][5] .

Хронический клещевой энцефалит обусловлен длительным пребыванием в организме вируса клещевого энцефалита. Обычно развивается в детском и подростковом возрасте. Есть четыре способа:

Осложнения клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит сам по себе является тяжелым заболеванием, которое иногда приводит к смерти человека. Однако на фоне его течения возможны дополнительные осложнения, что значительно ухудшает прогноз:

  • Отек-набухание головного мозга с развитием комы, нарушение функции дыхания и кровообращения (высокая вероятность летального исхода);
  • Кровоизлияние в мозг (часто приводящее к мгновенной смерти);
  • Восходящий паралич Ландри – развитие вялого паралича с последующим поражением бульбарных центров, приводящее к летальному исходу;
  • Неспецифические инфекционно-токсические и воспалительно-бактериальные осложнения (миокардит, средний отит, пневмония, сепсис) [1][3][5][10] .

Диагностика клещевого энцефалита

Лабораторная диагностика

  1. Клинический анализ крови: нормопения (нормальное количество лейкоцитов) или умеренный лейкоцитоз, лимфоцитоз и моноцитоз;
  2. Иммуноферментный анализ крови и спинномозговой жидкости – выявление специфических IgM в острой, подострой или хронической стадии, изолированное выявление IgG как показателя перенесенного процесса с выздоровлением, сочетание IgM и IgG;
  3. Полимеразная цепная реакция крови и спинномозговой жидкости: выявление нуклеиновых кислот вируса клещевого энцефалита как индикатора активной активной инфекции;
  4. Спинномозговая пункция:
  5. Цитологические показатели: подсчитывают количество и качество клеток (лимфоцитарный или смешанный цитоз от 10 до 1000 клеток в мкл);
  6. Биохимические исследования спинномозговой жидкости – уровень общего белка, глюкозы и хлоридов;

МРТ головного мозга: очаги глиоза и нейродегенерации.

Электроэнцефалография — метод исследования электрической активности головного мозга путем размещения электродов на определенных участках поверхности головы [1][2][3][6][9] .

Дифференциальная диагностика

  • Энцефалиты и менингиты другой инфекционной этиологии (менингококковый, герпетический, эпидемический паротит, листериоз, корь и др);
  • Опухоли головного мозга;
  • Абсцесс головного мозга;
  • Клещевой боррелиоз; ;
  • Травматические поражения центральной нервной системы [1][2][10] .

Лечение клещевого энцефалита

При развитии заболевания не существует высокоэффективного специфического этиотропного лечения.

В остром периоде показаны покой со строгим постельным режимом, дезинтоксикационная терапия, рациональное питание, прием витаминов, средств для улучшения мозгового кровообращения, гормональная терапия. При необходимости больного могут перевести в отделение реанимации, назначить применение спазмолитических и расслабляющих препаратов.

Симптоматическая и патогенетическая терапия

В качестве мероприятий симптоматической и патогенетической терапии в остром периоде применяют:

  • Внутривенное введение изотонических растворов при интоксикациях;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты при повышенной температуре тела и для профилактики судорожного синдрома;
  • Антигистаминные (противоаллергические);
  • Антиагреганты и средства для улучшения микроциркуляции.

Иногда на практике применяют иммунотерапевтические средства, специфические иммуноглобулины, гамма-глобулины – их применение позволяет в некоторой степени уменьшить выраженность проявлений клещевого энцефалита и тяжесть отдаленных последствий, но эти препараты не могут радикально повлиять на исход болезни.

Восстановительное лечение

В подостром и отдаленном периоде для ускорения выздоровления и восстановления нарушенных функций применяют (преимущественно в странах СНГ и РФ):

В хронической фазе заболевания возможно применение иммуностимулирующей и витаминотерапии, антигипоксантов и адаптогенов.

За переболевшим независимо от тяжести заболевания устанавливается диспансерное наблюдение сроком до трех лет с периодическим осмотром у невролога и осмотрами (по показаниям) [3][4][5] .

Прогноз. Профилактика

При легких и неаппарантных формах заболевания прогноз обычно благоприятный. При развитии более тяжелых форм заболевания не исключено формирование достаточно длительных остаточных явлений, иногда пожизненно, сопровождающихся астено-невротическими проявлениями, головными болями различной интенсивности и снижением умственной и физической работоспособности. При тяжелых формах прогноз неблагоприятный.

Вакцинация против клещевого энцефалита является наиболее эффективной профилактической мерой, предотвращающей развитие заболевания. Проводится с использованием любой зарегистрированной вакцины против клещевого энцефалита. Как правило, ее проводят сначала осенью, затем весной, затем следующей весной через год, после чего показана последующая ревакцинация каждые три года (возможно определение уровня защитных антител и коррекция программа). Такая схема обеспечивает практически гарантированную защиту от развития болезни при заражении. Существуют схемы экстренной вакцинации, но их эффективность меньше, чем у основных.

При укусе инфицированным клещом непривитого человека в России прибегают к введению иммуноглобулина, но его эффективность и безопасность вызывают сомнения.

Экстренная вакцинация

Экстренная вакцинация проводится, если человек в прошлом не болел клещевым энцефалитом и не был вакцинирован. Назначается лицам, планирующим поездку в эндемичные по клещевому энцефалиту районы (туристам, геологам, студентам и др.) за 1-2 месяца до отъезда. Вакцину обычно вводят дважды с интервалом от 1 до 2 месяцев. После укуса клеща введение вакцины не рекомендуется.

Экстренная профилактика специфическим иммуноглобулином против клещевого энцефалита проводится только в СНГ и РФ до укуса клеща (доконтактная профилактика) и в течение 96 часов после укуса. Защитный эффект развивается в течение суток и сохраняется до месяца, после чего необходима новая вакцинация.

Такая профилактика имеет много противопоказаний, например, возможно развитие шокового состояния. Кроме того, это не гарантирует 100% защиты. В I триместре беременности противопоказано введение иммуноглобулина, во II-III триместре беременности его применение возможно по жизненным показаниям после консультации и информированного согласия беременной о возможных рисках.

Меры неспецифической профилактики аналогичны профилактике клещевого боррелиоза:

  • При посещении лесопарковой зоны стоит носить защитную плотную одежду, а также использовать репелленты, отпугивающие клещей;
  • Периодически осматривать кожу и одежду (каждые два часа);
  • Проводить централизованную обработку лесов и парков средствами для борьбы с клещами.

При обнаружении застрявшего клеща следует немедленно обратиться в травматологию для извлечения клеща и направления на обследование. Кроме того, параллельно необходимо обращение к инфекционисту для наблюдения, обследования и рекомендаций по профилактической терапии [2][7][9] .

Энцефалит

Положительный прогноз возможен только в случае своевременного и грамотного лечения. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи энцефалит часто заканчивается летальным исходом.

  • Иммунодефицит,
  • Прием антибиотиков или химиотерапевтических препаратов в течение длительного времени,
  • Вернулись из тропических стран с повышенной влажностью,
  • Проживание в местности, где обитают клещи и комары,
  • Старость.

Маленькие дети также находятся в группе риска.

Возбудители энцефалита

Возбудителями заболевания являются вирусы, передающиеся человеку при контакте с насекомыми. Чаще всего это арбовирусы. Этот тип вируса переносится некоторыми видами членистоногих. Они звонят:

  • Восточный лошадиный энцефалит,
  • Западный лошадиный энцефалит,
  • Японский энцефалит,
  • Ла Кросс Энцефалит,
  • Сан-Луисский энцефалит,
  • Энцефалит Западного Нила
  • Клещевой энцефалит.

Переносчиками первых шести являются комары. Они заражаются, когда пьют кровь из резервуаров вируса (диких животных и птиц), а затем передают ее человеку и другим животным. Им страдают жители южных, восточных и западных штатов Америки. Япония, Канада, Таиланд, Мексика, Панама, Бразилия, Куба, Гавайи, Африка.

Иксодовый клещевой энцефалит называют клещевым. Эти членистоногие также являются резервуарами вируса. Человек может заразиться при укусе или употреблении сырого молока инфицированных коз и коров. Вирус сначала попадает в кровоток, затем в нервную систему, ядра продолговатого мозга, передние рога шейных сегментов спинного мозга, мост головного мозга и кору больших полушарий.

Важно отличать клещевой энцефалит от сыпного тифа, серозного менингита и острого полиомиелита.

Вторичное заражение

Вторичная форма энцефалита называется постинфекционной. Возникает при вирусном поражении других органов и попадании вируса гриппа, кори, герпеса, мононуклеоза в головной мозг с током крови.

Гриппозный энцефалит

Заболевание провоцируют вирусы гриппа А1, А2, А3 и В. Его осложнением может быть геморрагический гриппозный энцефалит, протекающий крайне тяжело, часто со смертельным исходом. После выздоровления сохраняются неврологические расстройства.

Коревой энцефалит

Не менее серьезное инфекционно-аллергическое заболевание, которое может проявиться через несколько дней после появления сыпи. Летальный исход наступает в 25% случаев.

Поствакцинальные энцефалиты

У здорового человека после определенных прививок может развиться энцефалит. Чаще после введения противокоревой вакцины.

Симптомы заболевания

В клинической практике наблюдалось бессимптомное течение заболевания. Однако чаще всего больные энцефалитом жалуются на:

  • От лихорадки
  • Постоянная слабость,
  • Отсутствие аппетита,
  • Мышечные и суставные боли,
  • Сильные головные боли,
  • Проблемы со сном
  • Галлюцинации,
  • Судороги,
  • Отсутствие чувствительности некоторых участков кожи,
  • Двойное зрение.

Возможен паралич части тела. Также могут быть спутанность сознания, чрезмерное возбуждение, тремор в конечностях, перепады настроения, пространственная дезориентация, неспособность использовать слова и понимать их значение.

Если энцефалит осложняется менингитом (воспалением оболочек спинного или головного мозга), симптомы следующие:

Диагностика энцефалита

Ключевая роль в диагностике отводится сбору анамнеза. Больной или его близкие должны сообщить инфекционисту или клиническому неврологу об укусах насекомых или недавних поездках в зарубежные страны.

После этого врач осматривает больного и при необходимости назначает:

Лечение и прогноз

Больному энцефалитом назначают противовирусные, противосудорожные и гормональные препараты – препараты для улучшения мозгового кровообращения и нормализации работы нервной системы.

Также при лечении заболевания корректируют питание:

После выздоровления человек может отмечать проблемы с памятью, вниманием, постоянную усталость. Неврологические проявления могут сохраняться.

Профилактические мероприятия

Профилактика энцефалита заключается в использовании репеллентов от насекомых, в частности комаров, ношении защитной одежды в местах обитания клещей.

Важно! Одежда должна защищать если не все тело, то большую часть его частей.

Также важно полностью вылечить все вирусные заболевания, повысить устойчивость иммунитета к вредоносным микроорганизмам за счет закаливания организма, правильного питания и регулярных занятий спортом.

Детей необходимо своевременно вакцинировать от энцефалита, что на данный момент остается самой надежной мерой профилактики этого опасного заболевания.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector