Воспалительная болезнь шейки матки

Воспаление шейки матки: симптомы и лечение

Воспаление влагалищной части шейки матки. Симптомы включают тянущие боли в нижней части живота, гнойные или слизистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте.

Цервицит, или цервицит, – это воспаление узкой нижней части органа. Здоровая матка обычно покрыта эпителиальными клетками, которые производят липкие выделения. Это вещество действует как протектор, предотвращая проникновение инфекции во внутреннюю полость. Если секреторная функция клеток нарушается, болезнетворная микрофлора может активно размножаться и появляются симптомы воспаления шейки матки.

Согласно статистике, у 30% женщин детородного возраста будет диагностирован цервицит. Поражения могут возникать в цервикальном канале, что называется эндоцервицитом, или во влагалищной части шейки матки, что называется эктоцервицитом. Воспаление шейки матки достигает своего пика в возрасте от 17 до 28 лет, когда женщины ведут активную половую жизнь и редко используют барьерную контрацепцию.

Лечение начальных стадий воспаления шейки матки консервативное и не требует радикальных мер. Прогноз благоприятный. Однако женщинам следует регулярно проходить обследования и обращаться к гинекологу, как только появятся первые симптомы заболевания.

Пройти обследование на наличие симптомов цервицита можно в клинике “Альфа-Центр Здоровья” в Москве.

Признаки воспаления шейки матки

Пациентки с острым и хроническим цервицитом имеют разные жалобы.

  • Гнойные или слизисто-гнойные выделения из половых органов.
  • Боль, тяжесть в области матки.
  • Дискомфорт, чувство жжения в мочеполовом тракте, усиливающееся при половом акте и мочеиспускании.
  • Небольшое повышение температуры, достигающее 37-37,2ºC.

В некоторых случаях воспалительный процесс протекает без явных клинических признаков и определяется по результатам гинекологического мазка.

Причины цервицита

Воспаление шейки матки и придатков может быть вызвано следующими факторами

  • Заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие инфекции.
  • Микроорганизмы, обычно присутствующие на слизистой оболочке влагалища.
  • Механические повреждения, вызванные гинекологической операцией, конизацией, родами, использованием маточного кольца, йода, диметилового эфира и других методов лечения
  • Гормональный дисбаланс.
  • Лечение антибиотиками, сеансы химиотерапии.
  • Аллергия на латекс или вещества, используемые в презервативах.
  • Заболевания женской мочеполовой системы: колит, эндометрит, цистит, эрозия и другие.

Распространенной причиной воспаления шейки матки является бесконтрольное применение антибиотиков. Препарат подавляет полезную микрофлору влагалища и снижает местный иммунитет. В женской биоте появляются организмы, устойчивые к антибиотикам. Это наиболее сложные случаи смешанных инфекций, требующие индивидуального плана лечения.

Также отмечаются некоторые факторы риска, такие как молодой возраст и частая смена половых партнеров.

Виды цервицитов по причине воспаления

  • Септик. Возникает при заражении болезнью, передающейся половым путем. Септический цервицит характеризуется выделением слизи с неприятным запахом и вовлечением близлежащих органов и тканей.
  • Вирус. При заражении цитомегаловирусом, вирусом папилломы человека или другими патогенами слизистые оболочки воспаляются. Заболевание может сопровождаться зудом и появлением полипов.
  • Бактериальные. Цервицит развивается из вагинита, при котором активно размножаются патогенные микроорганизмы микробиоты влагалища. Возможно заражение от полового партнера.
  • Атрофический. Это состояние вызвано истончением слизистой оболочки. Атрофический цервицит часто возникает у женщин, переживших менопаузу.

Диагностика цервицита

Первый шаг – осмотр гинеколога и кольпоскопия. Покраснение, отек и выделения из слизистых оболочек свидетельствуют о наличии поражения. Для подтверждения диагноза проводится мазок из влагалища, ПЦР-тест и биопсия пораженной ткани. Также могут потребоваться ультразвуковое исследование, анализы крови и мочи. Ваш врач назначит необходимые анализы, чтобы отличить воспаление от дисплазии (предраковых образований), эрозии и других заболеваний.

Лечение цервицита

Для того чтобы выбрать подходящий план лечения цервицита, важно учитывать продолжительность, тяжесть и причину заболевания. Если цервицит заразен, необходимо лечить и половых партнеров.

Для лечения острого воспаления шейки матки врач может назначить

  • Антибиотики группы фторхинолонов или макролидов. Для профилактики кандидоза также рекомендуются противогрибковые препараты.
  • Средства для восстановления микроэкологии. Лекарственные суппозитории и гели, содержащие лактобактерии, назначаются женщинам.
  • Иммуномодуляторы. Иммуномодуляторы укрепляют местную иммунную систему и помогают полезной микрофлоре противостоять воздействию антибиотиков. Иммуномодуляторы принимаются в виде порошков или таблеток.
  • Гормональные препараты, содержащие эстроген, способствующие регенерации истонченного слизистого слоя.
  • Физиотерапия: эндоцервикальный электрофорез, магнитотерапия, ультрафиолетовый свет, лазер, микроволны и низкочастотный ультразвук для облучения шеи. Основная цель лечения – восстановить микроциркуляцию крови и лимфы в пораженных тканях. В случае хронического цервицита физиотерапия проводится несколько раз в год для предотвращения обострения заболевания.

В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Операция обычно показана при тяжелом и распространенном воспалении, когда женщина не обратилась за диагностикой в начале заболевания. Лечение заключается в криоабляции, электротермической коагуляции или химической коагуляции очага поражения.

Особое внимание уделяется лечению острого цервицита у беременных женщин. Врач тщательно подберет лекарство и рассчитает дозу, чтобы исключить риск для плода.

Чем опасно воспаление шейки матки

Самолечение сопряжено с риском осложнений, поэтому только врач должен решать, как лечить женщину. Острый цервицит может перерасти в хронический, если пациентка вовремя не обратится за помощью. Последствия острого цервицита угрожают женщине, включая эрозию, выкидыш и распространение воспалительного процесса на вспомогательные органы. Существует повышенный риск развития рака. Хронический цервицит может привести к образованию спаек и бесплодию. Пациентки часто страдают от хронической тазовой боли, нарушений менструального цикла и других проявлений, снижающих качество их жизни.

Воспаление шейки матки при беременности

Цервицит возникает у двух из каждых трех беременных женщин на разных сроках беременности. Заболевание протекает остро и вызывает воспаление не только стенок влагалища, но и половых губ. Женщины жалуются на жжение, зуд и дискомфорт в промежности. Воспаление шейки матки во время беременности является одним из факторов выкидыша, поэтому необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Цервицит в этом случае носит хронический характер. Женщина может не подозревать о воспалении до беременности, когда поражения возникают на фоне естественного иммунодефицита.

Рекомендации врача

Каждый год все больше и больше женщин обращаются к нам для лечения хронического воспаления шейки матки. Причиной этого является то, что пациентка просто не замечает или игнорирует первые признаки цервицита. Нередко мы обнаруживаем воспаление, когда пациенты приходят к нам с совершенно другими жалобами. Это может быть опасно для будущего материнства. Мы рекомендуем парам с историей мертворождений, замерших беременностей или внутриутробных инфекций плода пройти тщательное обследование на наличие скрытых источников инфекции. Вторую беременность следует планировать только после лечения. Выкидыш и преждевременные роды являются распространенным последствием воспаления шейки матки.

Диагностика и лечение цервицита в Москве

В клинике “Альфа Центр Здоровья” вы можете получить качественную медицинскую помощь и поддержку при лечении цервицита. Мы используем современное диагностическое оборудование и принимаем пациентов в комфортабельных кабинетах. Листа ожидания нет – все приходят на консультацию в назначенное время. Чтобы записаться на прием к гинекологу, оставьте заявку на нашем сайте.

Воспалительная болезнь шейки матки (N72)

Эктоцервицит – это воспалительное заболевание шейки матки. Эктоцервицит – воспаление влагалищной части шейки матки. Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки цервикального канала.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– 800 RUB/4500 CZK/27 BJN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Классификация

Этиология и патогенез

Неспецифический цервицит вызывается действием условно-патогенных микроорганизмов (Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus, Staphylococcus epidermidis, Bacteroides, Corynebacterium и др.) У здоровых женщин анаэробная микрофлора преобладает в соотношении 10:1, в то время как аэробная микрофлора преобладает. Нормальная бактериальная микрофлора препятствует вторжению патогенных микроорганизмов, что приводит к воспалительному процессу во влагалище и шейке матки. Эктопическая и внутриматочная беременность может быть вызвана инфекциями, передающимися половым путем (хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, трихомонады и т. д.). Среди некоторых возрастных изменений дефицит эстрогенов может привести к атрофическому колиту и неспецифическому цервициту.

Хорошо известно, что шейка матки является одним из биологических барьеров, защищающих половую систему от патогенного вторжения.

Сочетание анатомических и физиологических особенностей шейки матки (узкий цервикальный канал; наличие слизистых пробок, содержащих секреторный IgA, лизоцим и другие вещества с бактерицидными свойствами) препятствует вторжению патогенных микроорганизмов. Защитный механизм нарушается в результате травмы шейки матки после родов, аборта (внематочного), свободного проникновения инфекции в половые пути во время инвазивных диагностических процедур, а воспалительный процесс возникает преимущественно на экто – и эндоцервиксе.

Основной функцией эктоцервикса является защита, при этом скопления кератина обеспечивают его механическую прочность, а гранулы гликогена создают местный иммунитет в биосфере влагалища.

Основная функция эндоцервикальной выстилки – секреция. Цервикальный канал выстлан цилиндрическими эпителиальными клетками, щели и углубления которых называются цервикальными железами. Они производят секрецию, характер которой меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В зависимости от природы возбудителя и места его внедрения, воспалительный процесс развивается в эктоцервиксе и/или эндоцервиксе.

В основе патогенеза внематочной и внутриматочной беременности лежат три стадии воспаления: альтерация, экссудация и пролиферация.

Фаза альтерации включает повреждение и разрушение эпителия экто – и эндоцервикса, обнажая мембрану основания. В результате патогенной инвазии железы выделяют слизь.

Экссудативный процесс приводит к разрыхлению тканей и активации макрофагов, которые выделяют гистиоциты, плазматические клетки, лимфоциты и фибробласты.

Пролиферация (образование клеток и их органелл) способствует регенерации тканей. Процесс регенерации может быть замедлен. Она может сопровождаться образованием затылочных кист (результат перекрытия отверстий цервикальных желез). Поскольку влагалище и шейка матки являются анатомо-физиологической и биологической системой, в них часто возникают воспалительные процессы в виде вагинитов, вагинитов, внематочной беременности и внутриматочной беременности.

Эпидемиология

Инфекционные процессы шейки матки распространены в связи с тенденцией к росту воспалительных заболеваний женских половых органов. У семидесяти процентов женщин, посещающих амбулаторные клиники, диагностируется внематочная и внутриматочная беременность.

Факторы и группы риска

– Травма шейки матки в результате родов, аборта, кюретажа. – Заболевания других частей репродуктивной системы (колит, эндометрит, тубоовариализм и т. д.). – Беспорядочные половые связи.

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Тупая боль в нижней части живота, выделение слизи, гнойные выделения из половых путей, зуд в области лобка.

Cимптомы, течение

Острый неспецифический цервицит и вагинит, характеризующийся обильными слизистыми или гнойными выделениями, зудом во влагалище и иногда тупой болью в нижней части живота. При осмотре влагалища и шейки матки с помощью зеркала можно увидеть петехиальные кровоизлияния, гиперемию и отечность слизистых оболочек. В тяжелых случаях могут появиться язвы. При хроническом цервиците и вагините выделения незначительны, но шейка матки увеличена.

Диагностика

1. история. У женщин в менопаузе заболевание обычно определяется наличием атрофического колита. 2. физическое обследование. При осмотре шейки матки с помощью зеркала обнаруживается гиперемия (небольшое выпячивание гиперемированной, отечной слизистой оболочки) вокруг наружного отверстия цервикального канала, обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения, иногда с поверхностными эрозиями. В хронической стадии выделения могут быть слизисто-гнойными (лейкоцитарными) или слизисто-гнойными, часто встречается псевдоэкссудат. 3. Инструментальные экзамены. 3.1 Кольпоскопия. Кольпоскопия показывает диффузную гипертензию, наличие сосудистого кольца, иногда с его очаговым расположением, и отек слизистой, особенно вокруг цервикального канала. Кольпоскопия позволяет изучить характер сопутствующих патологических процессов (эрозия, псевдоэрозия и т. д.). 3.2 Ультрасонография необходима для подтверждения наличия сопутствующего ракового процесса.

Лабораторная диагностика

ОАК. умеренный лейкоцитоз. OAM. без изменений. Биохимия. Без изменений. биохимия. ПЦР. для проверки наличия инфекции. Цитология цервикального мазка показала цилиндрические и многослойные клетки сквамозного эпителия без признаков атипии или воспалительной реакции лейкоцитов.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector