Врожденная аномалия мочевыделительной системы неуточненная

Врожденные пороки развития мочевыделительной системы плода. Особенности течения беременности

Сидельникова К. Н., Соломаха К. И. Научный руководитель: студент MD, старший преподаватель акушерства и гинекологии Классен А. А.

Резюме

Проблема коррекции врожденных пороков развития мочевыделительной системы остается популярной темой. Данное исследование включает ретроспективный анализ 10 историй родов из Оренбургского областного центра общественного здоровья с 1 января 2016 года по 31 декабря 2017 года, в которых были диагностированы аномалии мочеиспускания плода. Исследование статистически выявляет наиболее распространенные аномалии развития мочевыделительной системы плода. Описаны современные методы коррекции, такие как фетально-почечное шунтирование амниотической жидкости с помощью ультразвука с использованием катетера “pigtail”, а также показания к этой процедуре.

На сегодняшний день проблема коррекции врожденных аномалий мочевыделительной системы остается актуальной. Данное исследование включает ретроспективный анализ 10 историй родов, с 1 января 2016 года по 31 декабря 2017 года, урологических состояний плода, диагностированных в Национальном бюджетном учреждении здравоохранения “ОКПЦ” г. Оренбурга. Исследование выявляет статистически наиболее распространенные патологии развития мочевыделительной системы плода. Современный метод коррекции, такой как шунтирование плода почечно-амниотической жидкостью по ультразвуковой индикации с использованием катетера “pigtail”, представлен аудитории, а также показания к этой процедуре.

Ключевые слова

Введение

Врожденные пороки развития мочевыводящих путей (мальформации) представляют значительный интерес, поскольку они являются определяющими факторами риска развития неонатальных и педиатрических урологических заболеваний, приводящих к хронической почечной патологии. Врожденные пороки развития мочевыводящих путей – это стойкие анатомические аномалии развития органа, вызванные тератогенными факторами или генетическими мутациями.

Врожденные пороки развития мочевыделительной системы являются одними из наиболее распространенных пороков, выявляемых во время беременности (1-4 на 1000 беременностей), и составляют 15-20% пороков, диагностируемых пренатально.

1. Аномалии количества, формы и размера (аплазия, отсутствие почек, аплазия, отсутствие почек, полное удвоение почек (одностороннее и двустороннее), неполное удвоение почек, аномальные формы (щитовидная железа, ногти, бесформенные)).
2. Аномалии положения и фиксации почки (аномалии положения: нарушения таза, подвздошного, поясничного и грудного отделов позвоночника, неполный поворот почки; аномалии слияния со второй почкой (подковообразная, галлетова, S-образная, L-образная); несращение со второй почкой на одной или противоположной стороне; аномалии фиксации почки (повышенная подвижность, опущение почки, гиперфиксация, поворот почки).

Изучение аномалий мочевыделительной системы, современных методов коррекции этих аномалий и особенностей течения беременности при аномальном развитии почек.

Материал и методы

Десять трудовых историй с 1 января 2016 года по 31 декабря 2017 года были проанализированы ретроспективно на базе ГБУЗ “ОКПЦ” г. Оренбурга. В анализ были включены пациентки, у которых по результатам УЗИ до родов были диагностированы аномалии почек плода.

Результаты

При анализе историй родов у шести плодов был обнаружен односторонний или двусторонний гидронефроз, четыре из которых были мужского пола. В двух случаях гигантский мочеточник был диагностирован с помощью УЗИ только на третьем месяце. В одном случае у незарегистрированного пациента после рождения была диагностирована инфантильная поликистозная болезнь почек. И в одном случае простая киста почки была обнаружена у плода пренатально и подтверждена постнатальным УЗИ.

Особых обстоятельств беременности и родов выявлено не было. 80% родов были в полном сроке. 20% были преждевременными в 34-37 недель. 2 беременности были родоразрешены путем кесарева сечения по причинам, не связанным с патологией почек плода.

Ранняя антенатальная диагностика и своевременное внутриутробное и постнатальное хирургическое лечение в большинстве случаев могут предотвратить осложнения и неблагоприятные исходы неонатальных урологических заболеваний.

Обсуждение

В настоящее время используется процедура почечно-амниотического шунтирования плода с помощью ультразвука с использованием катетера “pigtail”. Процедура проводится для создания потока мочи из почки плода в амниотическую полость.

1. На УЗИ были обнаружены признаки обструкции.
2. Почечная паренхима более 4 мм.
3. Почечная лоханка 30 мм и более.
4. Визуализация кровотока в почечной паренхиме.
5. Гестационный возраст до выживания плода.
6. Стойкие аномалии мочевыводящих путей; паренхима почек плода, зафиксированная на УЗИ.
7. Отсутствие других летальных аномалий и нормальный кариотип плода.
8. Двусторонний характер поражения почек.

Первая имплантация стента происходит на 27 неделе беременности. Повторное стентирование проводится при наличии ультразвуковых признаков обструкции стента или выпадения стента из почки.

Прерывание беременности рекомендуется в следующих случаях: детский поликистоз, агенезия почек, обструктивный порок развития почек, гигантоклеточный синдром.

Наблюдение за пациентом и новорожденным, проведение контролируемого ультразвукового исследования после рождения и определение дальнейшей тактики лечения детей с гидронефрозом.

Заключение

Патология почек остается актуальной проблемой. Своевременная внутриутробная диагностика может повлиять на благоприятный исход для новорожденного. Современные методы коррекции обеспечивают правильную функцию мочевыделительной системы у детей, предотвращая развитие хронических поражений.

Литература

1. Зеленцова В. Л., Шилко В. И., Вараксин А. Н. Н., Архипова М. М., Малахова Жанна Леонидовна Анализ факторов риска врожденных пороков развития органов мочевой системы и эмбриональной дисплазии // Экология человека. 2010. № 1.
2. Черненков Юрий Валентинович, Нечаев В. Н. Диагностика, профилактика и коррекция врожденных пороков развития // Саратовский научно-медицинский журнал. 2009. № 3.

Презентация

Врожденные пороки развития мочевыделительной системы плода. Характеристика процесса беременности

Пороки развития органов мочевыделения (мочеполовой системы)

По оценкам специалистов, в современном мире каждый десятый человек на земле страдает от аномалий мочеполовой системы. Эти аномалии приводят к серьезным физическим и психологическим нарушениям и проблемам. Аномалии мочеполовой системы можно диагностировать только с помощью специализированного медицинского оборудования, такого как ультразвук или рентген.

Аномалии мочевыделительной системы – это генетические мутации, которые проявляются в виде чрезмерного развития органа или, наоборот, его недоразвития. Аномалии могут затрагивать почки, мочевой пузырь, мочеточники, уретру, а также мужские и женские половые органы.

Аномалии мочеполовых органов делятся на две категории: структурные аномалии органа и аномалии расположения органа в брюшной полости. Включены аномалии уретры.

Следует отметить, что наиболее опасной является внематочная патология – поражение мочевого пузыря и брюшной полости, костей таза и уретры. Это состояние необходимо лечить, иначе оно может привести к летальному исходу.

Аномалии мужской уретры – это пороки развития уретры (мочевыделительной системы), или, другими словами, врожденные аномалии строения уретры и ее функции. К ним относятся гипоспадия, эктопическая уретра и энтропийная уретра.

Гипоспадия встречается только у мужчин и представляет собой аномальное положение наружного отверстия уретры, обычно расположенное ниже, чем должно быть.

С другой стороны, эктропион уретры – это аномалия, при которой отверстие уретры расположено выше нормы в верхней части полового органа.

Стоимость консультации?

Услуги Цены (в рублях) Назначение лечащего врача-уролога и уролога 2000 руб. Прием урологов 1500 руб. Осмотр акушера-гинеколога 2000 руб. Прием акушера-гинеколога 1500 руб. Основной прием акушера-гинеколога (кандидат медицинских наук; доктор медицинских наук) 2100 руб. Повторные приемы акушеров-гинекологов (кандидатов в доктора медицины). 1600 руб. Назначение лечения (разработка индивидуальных планов лечения). 1500 – 3000 руб.

Причины развития аномалий мочевыделительной системы

Как правило, аномалии мочеполовой системы являются врожденными проблемами в развитии плода во время беременности. Также могут быть генетические аномалии или аномалии мутировавших генов. Аномалии возникают в первом триместре беременности, когда формируются внутренние органы плода. Следующие факторы могут оказать негативное влияние на его формирование.

Симптоматика и диагностика аномалий мочевыделительной системы

Нарушения в работе мочевыделительной системы могут впоследствии привести к развитию цистита, уретрита, пиелонефрита и т. д. Также возможно образование камней в почках.

Аномалии могут быть выявлены с помощью лабораторных методов диагностики: УЗИ, магнитно-резонансной томографии, пальпации, урофлоуметрии, цистоуретроскопии, компьютерной томографии.

Важно помнить, что если вы обнаружили у себя необъяснимое повышение температуры тела, а также потерю аппетита, следует немедленно обратиться к урологу.

Записаться на пройти обследование аномалий мочевыделительной системы

Где пройдите пройти обследование аномалий мочевыделительной системы в Москве?

В многопрофильном медицинском центре “ДокторСтолет” вы всегда можете пройти обследование на предмет аномалий мочеиспускания. Наш медицинский центр расположен между станциями метро Коныково и Беляево (Юго-Западный административный округ Москвы, между Беляево, Коныково, Тёплый Стан, Чертаново, Ясенево, Севастопольская, Новые Черёмушки и (район станции метро “Профсоюзная”). Здесь вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Наши клиенты будут приятно удивлены доступными ценами.

Майванди Рудольф Мухамедович

Главный врач. Дерматолог, уролог, проктолог Уролог I класса и уролог. Опыт работы: более 29 лет.

Принимает дерматологических и урологических пациентов с широким спектром заболеваний. Осмотр, диагностика, консультации и лечение венерических заболеваний, простатита, уретрита, цистита и т. д. Иссечение опухолей кожи с использованием различных методов (Сургитрон, лазер, крио).

Медицинский центр “Доктор Столет” в Коньково и Беляево © 2017 Тел: +7 (495) 126-36-13 Email: [email protected] ru

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4