Врожденные деформации стопы
Жалобы и анамнез: больна с рождения, деформация стопы, ограничение движений в голеностопных суставах, нарушение походки.
Физикальное обследование: походка изменена нагрузкой на наружную часть стопы, возможно наличие мозолей или мозолей, отмечается наличие трех основных компонентов косолапости (конский, супинационный и аддукционный), с возможным преобладание одного или двух компонентов.
Показания к консультации специалиста: невропатолог.
Дифференциальный диагноз: Диагностика не представляет затруднений.
Минимальное обследование при обращении в больницу:
Основные диагностические мероприятия:
2. Определение креатинина, остаточного азота, мочевины.
4. Определение АЛТ, АСТ, холестерина, билирубина, общих липидов.
Дополнительные диагностические мероприятия:
Лечение
Целями лечения являются восстановление формы и функции стопы.
– диета №15, постельный режим в послеоперационном периоде;
– исправление деформации в аппарате внешней фиксации, стабилизация;
1. Антибактериальная терапия с учетом этиологического фактора (аминогликозиды, цефалоспорины и др).
3. Повязки: марля, перчатки, перекись водорода, спирт, раствор повидон-йода.
2. Применение поливочных шин для дневного и ночного сна.
Последующее ведение: реабилитация, контроль функционального состояния и правильного роста стопы.
4. Перевязки (повидон-йодный раствор, зеленка, марли, перекись водорода, лейкопластыри, бинты).
Врожденные деформации стопы
Врожденная эквиноварусная деформация стоп: атлас фотографий
Косолапость, также известная как деформация косолапости, представляет собой врожденную деформацию стопы, которая встречается примерно у 1 из 1000 новорожденных.
Пораженные стопы и нижние конечности меньше нормы, задний отдел стопы направлен вверх и варусно, а передний ротирован внутрь. Чаще всего этот врожденный порок развития возникает изолированно, его причина неизвестна.
Косолапость примерно в два раза чаще встречается у детей, и 50% случаев двусторонние. Если оба родителя здоровы, а у ребенка косолапость, то вероятность наличия косолапости у следующего ребенка составляет 2-5%.
Фиксированное положение подошвенного сгибания в голеностопных (конских) суставах, характеризующееся высоким положением задних конечностей и невозможностью привести стопы в нормальное положение. Варусное расположение задних конечностей, приведение передней и медиальной частей стоп придают стопам почечную форму. Ладьевидная кость смещена медиально, как и кубовидная. Выраженная контрактура подошвенных мягких тканей на внутренней поверхности стоп. Если не лечить, деформация не исчезнет. Со временем она прогрессирует, постепенно развиваются вторичные костные изменения. Нелеченая косолапость в пожилом возрасте и у взрослых приводит к выраженному снижению качества жизни больных. Из-за неправильного положения ног, больной начинает двигаться, опираясь на наружную поверхность стоп, которая не предназначена для несения нагрузки. В случае рождения однояйцовых близнецов, если у одного из них косолапость, то вероятность косолапости у второго составляет 32%. Оси таранной и пяточной костей в прямой (АР, а) и боковой (лат., б) проекции становятся при косолапости почти параллельными. Слева легкая косолапость (АР=18°, шир.=20°), справа – тяжелая (АР=8°, шир.=19°). В норме оси пяточной и таранной костей в прямой проекции образуют угол 25-40°, а в боковой – 35-50°. =19°). В норме оси пяточной и таранной костей в прямой проекции образуют угол 25-40°, а в боковой – 35-50°. =19°). Обычно°.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4