Лекарства от уретрита для женщин быстродействующее недорогие

Игнорирование и несвоевременное лечение симптомов может привести к хронизации инфекции, ее распространению вверх. При отсутствии должного лечения могут возникнуть такие последствия, как сужение уретры, пиелонефрит.

Уретрит у женщин

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки уретры инфекционного или неинфекционного характера. Воспаление уретры может быть вызвано венерическими заболеваниями, например гонореей. В редких случаях инфекция может попасть в канал с током крови или лимфы из постоянных источников воспаления, таких как больные миндалины или зубы. Также это заболевание может развиться при продвижении камня по уретре при мочекаменной болезни.

Рекомендации:

Возникновение этого заболевания могут спровоцировать следующие факторы

Симптомы

Желтые, зеленоватые или кровянистые выделения с неприятным запахом Постоянные боли внизу живота Зуд и покраснение в уретре Лихорадка, недомогание и слабость, потеря аппетита Жжение и боль при мочеиспускании (при острой форме заболевания)

ВАЖНЫЙ!
Если перечисленные симптомы исчезли без помощи специалиста, то, скорее всего, заболевание перешло в хроническую форму. Запомнить! многие воспалительные заболевания женских органов протекают бессимптомно или клинические симптомы могут быть не выражены.
Необходимо регулярно посещать гинеколога 1-2 раза в год!

Нужно знать

Считается, что мужчины более склонны к уретриту, но острая и хроническая форма у женщин также встречается довольно часто.

25% Частота хронических уретритов увеличилась почти в 4 раза за последние 10 лет и составляет 25% всех урологических больных.

Лечение уретрита у женщин

Симптомы и лечение уретрита у женщин имеют свои особенности. У женщин это заболевание обычно протекает вместе с циститом, то есть с воспалением мочевого пузыря, проявляющимся частым и болезненным мочеиспусканием.

Игнорирование и несвоевременное лечение симптомов может привести к хронизации инфекции, ее распространению вверх. При отсутствии должного лечения могут возникнуть такие последствия, как сужение уретры, пиелонефрит.

Для лечения используются антибактериальные препараты, такие как ципрофлоксацин, норфлоксацин и пефлоксацин. Местно применяют вагинальные свечи и тампоны, ванночки с перманганатом калия, календулой и ромашкой. Наличие сопутствующих ИППП предполагает этиотропную противомикробную терапию, то есть борьбу с возбудителем.

Так, например, при хламидийном уретрите назначают доксициклин, азитромицин и др. антимикробную терапию назначает только врач! Во время терапии необходимо соблюдать диету с отказом от острого и соленого, а также обильное питье.

Галавит при уретрите

Иммуномодулирующая терапия играет важную роль в лечении, так как развитие данного заболевания напрямую связано с состоянием иммунитета.

При лечении заболеваний мочеполовой системы хорошо зарекомендовал себя отечественный иммуномодулирующий препарат Галавит, который также обладает выраженным противовоспалительным действием и способствует быстрому заживлению и восстановлению поврежденных тканей слизистой оболочки.

Галавит действует на поврежденные клетки иммунной системы, восстанавливая защитные силы организма. Важность применения препарата в комплексной терапии воспалительных заболеваний мочеполовой системы и ИППП доказана рядом клинических исследований.

Галавит входит в ТОП-3 лекарственных средств,
По назначению гинекологов и урологов 2

Терапия предполагает использование антибиотиков с высокой активностью в отношении выявленных патогенных микроорганизмов 33 . В этом случае терапевтическая схема обязательно должна включать следующие этапы 47 :

Лечение уретрита у женщин препаратами

Уретрит относится к группе инфекционно-воспалительных заболеваний нижних мочевыводящих путей. Чаще всего имеет бактериальную природу. Поэтому уретрит у женщин лечат препаратами с антибактериальным эффектом, при этом схему лечения назначает специалист. 33

Воспаление уретры: особенности терапии

Терапия предполагает использование антибиотиков с высокой активностью в отношении выявленных патогенных микроорганизмов 33 . В этом случае терапевтическая схема обязательно должна включать следующие этапы 47 :

Комплексный подход к лечению позволяет добиться стойкого эффекта, предотвратить переход заболевания в хроническую форму. 47

Чем лечить уретрит у женщин: группы препаратов

Лучшими лекарствами от бактериального уретрита у женщин являются антибиотики широкого спектра действия. Поэтому пациентам могут назначаться препараты из следующих групп 33 :

Противогрибковые препараты назначают для лечения инфекций нижних мочевыводящих путей, вызванных грибком. В лечении вирусных форм воспаления особую роль играют препараты от уретрита у женщин, обладающие противовирусной активностью. Наряду с антибиотиками назначают и препараты, усиливающие их действие. Это могут быть иммуномодуляторы, биостимуляторы, поливитамины. 33, 62

Лечение уретрита у женщин: препараты растительного происхождения

В комплексной терапии инфекций мочевыводящих путей применяют фитопрепараты, обладающие противовоспалительным и мочегонным действием. Одним из них может быть паста Фитолизин® для приготовления суспензии для приема внутрь (далее – Фитолизин®). Содержит концентрированный экстракт смеси растительного сырья (9 компонентов) и 4 эфирных масла. 6

Препарат производится в Европе в соответствии с международными стандартами GMP 3. Обладает способностью устранять воспалительный процесс, устранять боль и спазмы, вызванные воспалением. При нарушении мочеиспускания помогает бороться с частыми ложными позывами. 6

Паста Фитолизин® предназначена для приготовления пероральной суспензии 6 . В такой форме активные компоненты растительного мочегонного средства усваиваются лучше, чем при приеме таблеток от уретрита у женщин 2. Согласно инструкции, пасту Фитолизин® следует принимать 3-4 раза в день по 1 чайной ложке, предварительно растворив ее пополам стакан теплой пресной воды. Курс лечения длится от 2 недель до 1,5 месяцев. 6

По этиологии уретрит подразделяется на:

Уретрит – симптомы и лечение

Что такое уретрит? О причинах появления, диагностике и методах лечения мы поговорим в статье доктора Барашикова Д. В., врача-уролога со стажем работы 20 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Уретрит (urethritis, греч urethra — мочеиспускательный канал, – itis — воспалительная реакция) — воспалительный процесс в стенке уретры 1 .

Уретрит может быть гонорейным или негонорейным. Негонококковый уретрит является распространенным заболеванием: ежегодно во всем мире регистрируется около 50 миллионов случаев. Согласно статистическим данным в США и Великобритании, заболеваемость негонококковым уретритом значительно превышает заболеваемость гонококковым уретритом, одной из причин этого является улучшение лабораторных тестов в выявлении заболевания 1. Среди наиболее частых причин негонококкового уретрита – хламидийная инфекция.

Заболевание протекает в острой и хронической формах. Установлено, что острый уретрит чаще всего вызывается сочетанием бактерий Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urealyticum (у 45,4% больных), подострый – Chlamydia trachomatis (у 66,7%) [2] .

Наиболее частый путь передачи – половой, реже воспалительный процесс инициируется условно-патогенной флорой. Уретрит может быть вызван бактериями, грибками или вирусами (например, вирусом герпеса).

Причины уретрита

Чаще всего уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путем, и условно-патогенные микроорганизмы: гонококки, хламидии, микоплазмы, менингококки, вирусы герпеса, аденовирусы, бледные трепонемы, уреплазмы. Вероятность развития заболевания напрямую связана с образом жизни: количеством незащищенных половых контактов, сниженным иммунитетом и несоблюдением мер гигиены. В группу риска входят мужчины и женщины в возрасте от 18 до 35 лет, ведущие активную половую жизнь и не использующие барьерные методы контрацепции.

Значительно реже уретрит провоцируют сопутствующие заболевания, воздействие агрессивных веществ (спермицидные смазки, спиртосодержащие растворы) или травмы.

Предрасполагающими факторами к развитию уретрита могут быть:

гипотермия; травмы (микротравмы во время полового акта) половых органов; сопутствующие заболевания (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, аутоиммунные заболевания, вагинальный дисбактериоз); снижение общего иммунитета, изменение гормонального статуса (менопауза); оперативные вмешательства и манипуляции (например, цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря, катетеризация, расширение уретры); аномалии развития половых органов: гипоспадия – генетическое заболевание, при котором наружное отверстие уретры располагается в нетипичном месте (передняя стенка влагалища или на теле полового члена); несоблюдение личной гигиены; употребление большого количества острого, кислого, соленого и алкоголя; малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

Симптомы уретрита

Выраженность клинических симптомов зависит от стадии воспалительного процесса. Как правило, в острой стадии отмечается жжение, «покалывание» или зуд в начале мочеиспускания, выделения из наружного отверстия уретры.

При визуальном осмотре выявляют гиперемию, отек слизистой оболочки в области наружного отверстия уретры, обильное слизистое или гнойное отделяемое, при пальпации уретры отмечается болезненность [3]. В дальнейшем гиперемия, отек и выделения из уретры уменьшаются, становятся незначительными или прекращаются. Если симптомы сохраняются, через два месяца заболевание переходит в хроническую форму.

Уретрит у мужчин

У мужчин клиническая картина выражена, часто сочетается с затрудненным мочеиспусканием.

Уретрит у женщин

У женщин заболевание чаще всего проявляется симптомами острого цистита – частым и болезненным мочеиспусканием и болями внизу живота. Женщины чаще страдают клинически выраженными симптомами уретрита по сравнению с мужчинами, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы – короткой уретрой (около 1 см) и близким расположением ануса. Учитывая строение уретры, уретрит у женщин часто приводит к развитию восходящей инфекции и может стать причиной бесплодия.

У достаточно большого числа больных уретрит вначале протекает со стертыми проявлениями (торпидная или вялотекущая форма). Больные жалуются лишь на скудные выделения из уретры по утрам в нижнем белье. В отдельных случаях возможно «склеивание» и легкая гиперемия наружного отверстия уретры, разбрызгивание мочи при мочеиспускании. Цвет и прозрачность мочи обычно не изменяются.

При торпидном уретрите воспалительный синдром часто не ограничивается передней частью уретры, а распространяется на заднюю, предстательную железу и шейку мочевого пузыря.

Тотальный уретрит характеризуется частыми и непреодолимыми позывами к мочеиспусканию, болями внизу живота и промежности. Часто бывает примесь крови в моче или примесь гнойного отделяемого. Воспалительная реакция в остром периоде длится от нескольких дней до трех недель.

Патогенез уретрита

У мужчин микрофлора уретры остается постоянной на протяжении всей жизни. Он представлен стафилококками, дифтероидами, диплококками, палочками и анаэробами (пептококки, бактероиды, энтеробактерии, клостридии). Микроорганизмы населяют только первые несколько сантиметров уретры; остальная часть длины почти бесплодна. Реакция в канале нейтрально-щелочная.

В норме у женщин микрофлора уретры представлена ​​теми же бактериями, что и у мужчин, но в большем количестве. Лактобациллы и кишечная палочка присутствуют в небольшом количестве в уретре. Бактерии свободно размножаются, не вызывая воспаления. В медицине этот процесс называется колонизацией.

Резистентность слизистой оболочки к воспалительным процессам зависит от начальной колонизации уретры. При нарушении баланса микрофлоры это может стать одним из факторов развития уретрита или привести к хроническому течению заболевания [15] .

Различные инфекционные агенты, попадая на слизистую оболочку уретры, прилипают (прилипают к поверхности) и вызывают местную воспалительную реакцию или персистируют (находятся в неактивном состоянии) длительное время без клинических признаков уретрита.

Классификация и стадии развития уретрита

По этиологии уретрит подразделяется на:

Гонорейный уретрит. Не гонорея: инфекционные, в том числе бактериальные уретриты (бактериальная и условно-патогенная флора, например хламидийный уретрит, а также вирусный, спирохетарный, кандидозный, амебный, микоплазменный, трихомонадный уретрит); неинфекционные (посттравматические, аллергические, аутоиммунные) [4] .

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, к уретриту и уретральному синдрому также относятся:

абсцесс уретры (абсцесс железы Купера, железы Литтре); неспецифический уретрит (негонококковый, невенерический); другие уретриты (уретральный меатит, язва наружного отверстия уретры, постменопаузальный уретрит).

Классификация по локализации воспалительного процесса достаточно условна.

В зависимости от глубины (степени) поражения различают следующие виды уретрита (преимущественно у мужчин):

По клиническому течению различают уретрит:

Осложнения уретрита

При отсутствии адекватной терапии активный процесс переходит в хроническую форму с периодическими эпизодами обострения. Это, в свою очередь, может привести к рубцовой деформации (стенозу) уретры на любом уровне, развитию баланопостита (воспаления головки полового члена), простатита, везикулита, орхиэпидидимита (воспаления яичка с придатком) и заболевания воспалительные заболевания верхних мочевыводящих путей (пиелонефрит) [пять] . В случае развития пиелонефрита симптомы могут сопровождаться гипертермией (лихорадкой), ознобом, усилением болей и общей слабостью.

Наиболее тяжелым осложнением уретрита, вызванного хламидийной инфекцией, является синдром Рейтера: реактивный артрит (или негнойное воспаление суставов) в сочетании с конъюнктивитом (воспалительный процесс конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность века и видимая часть склеры) [6] .

Диагностика уретрита

Рекомендации Центров по контролю заболеваний (CDC) и Европейской ассоциации урологов на сегодняшний день являются наиболее авторитетными и регулярно обновляемыми клиническими рекомендациями по диагностике и лечению инфекций урогенитального тракта [7][8] .

Симптомы уретрита могут быть схожи с симптомами других заболеваний мочеполовой системы, поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику. Этому способствуют правильно и тщательно собранный анамнез, жалобы больных, лабораторные и инструментальные диагнозы [3] .

Первоначально проводится стандартный осмотр и проверка биографических данных. В ходе беседы врач должен выяснить, что именно беспокоит больного, когда появились первые симптомы, был ли недавно незащищенный половой акт, назначалось ли ранее лечение от ИППП, есть ли хронические заболевания.

После этого женщинам проводят гинекологический осмотр для исключения воспалительных заболеваний половой сферы, при отсутствии последних – осмотр у уролога. Врач оценивает состояние уретры, выявляет наличие выделений (гнойных или слизистых). При этом осматривают кожу промежности и наружных половых органов на наличие гиперемии (покраснения), налета и высыпаний. Для подтверждения диагноза дистопии наружного отверстия уретры всем больным проводят пальцевое влагалищное исследование. Позволяет выявить уретрогименальные спайки, которые приводят к интравагинальному смещению и открытию наружного отверстия уретры во время полового [акта] .

После обследования как у мужчин, так и у женщин берут пробы из уретры для микроскопии и бактериологического исследования с целью выявления возбудителя заболевания [10]. Также исследуют общий анализ мочи, а также анализ мочи по Нечипоренко на наличие лейкоцитов, бактерий, кристаллов солей.

Проведение 3-сосудистого анализа мочи позволяет косвенно определить уровень распространенности воспалительного процесса. Количество лейкоцитов в поле зрения оценивают:

Бактериологическое исследование (посев) отделяемого из уретры позволяет выявить патогенную и условно-патогенную микрофлору, их титр (концентрацию) и чувствительность к антибиотикам. Значимый диагностический титр у женщин — 10х4, у мужчин — 10х3 КОЕ/мл.

Серологический метод – определение антител (иммуноглобулинов класса G, М и А) в венозной крови больного против наиболее распространенных возбудителей уретрита. Используется как вспомогательный метод.

ПЦР – это методика исследования выделений уретры, крови или мочи, а также других биологических жидкостей с помощью полимеразной цепной реакции, с целью обнаружения в них определенных возбудителей.

Достоинством метода является его высокая чувствительность. Вероятность ложноотрицательного ответа незначительна, а вероятность ложноположительного ответа составляет менее 1 %.

Существуют специально разработанные диагностические комплексы [11]. К ним относятся исследования «Андрофлор» у мужчин и «Фемофлор» у женщин, включающие наиболее полную и всестороннюю этиологическую диагностику острых и хронических заболеваний и оценку микробиоценоза урогенитального тракта.

Наряду с лабораторными исследованиями важную роль играют специфические исследования, такие как уретроцистоскопия или уретрография. В первом случае в уретру вводят цистоскоп, с помощью которого визуализируют слизистую оболочку уретры и мочевого пузыря. При уретрографии диагноз ставят с помощью рентгеноконтрастного вещества и серии снимков для оценки проходимости и наличия патологических процессов в уретре.

Для исключения органических изменений и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями проводят ультразвуковое исследование органов малого таза и верхних мочевыводящих путей (мочевой пузырь, матка, придатки, простата и семенные пузырьки, почки).

Лечение уретрита

При обнаружении у себя симптомов уретрита следует обратиться к квалифицированному специалисту – урологу, гинекологу или дерматовенерологу.

Чем лечить уретрит

Лечение уретрита – медикаментозное. Терапия зависит от вида уретрита и направлена ​​на устранение его причины. При гонорейном уретрите необходима консультация дерматовенеролога с последующей антибактериальной терапией и контролем за выздоровлением больного и его полового партнера.

Основными препаратами для лечения уретрита являются антибиотики. Лечение сексуально активных мужчин обычно включает инъекции цефтриаксона для лечения гонореи и пероральный прием азитромицина для лечения хламидиоза. Если тесты исключают гонорею и хламидиоз, можно использовать антибиотик триметоприм или фторхинолон (например, ципрофлоксацин). У женщин лечение такое же, как при цистите. Для лечения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, могут потребоваться противовирусные препараты.

При внебольничном бактериальном и грибковом уретрите основным методом является назначение антибактериальной и противогрибковой терапии после верификации диагноза и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам (мазок, ПЦР-диагностика, исключение гинекологических заболеваний и других процессов воспалительных заболеваний, имеющих похожая клиническая картина).

В ряде случаев возможно назначение эмпирической терапии на основании опыта лечения и частоты выявления возбудителя, как правило, при отсутствии точных данных. Сначала назначается препарат, а затем врач оценивает, насколько он эффективен.

Параллельно с базисной терапией больному назначают препараты, стимулирующие общий и местный иммунный ответ. Также применяются препараты для стимуляции местного иммунитета и профилактики рецидивов. Было показано, что Уро-Ваксом высокоэффективен при лечении негонококкового бактериального уретрита, вызванного кишечной палочкой.

Для купирования внезапных и непреодолимых позывов к мочеиспусканию применяют ингибиторы М-холинорецепторов (солифенацин), селективные агонисты бета3-адренорецепторов (мирабегрон) и блокаторы альфа-адренорецепторов (тамсулозин). Механизм действия этих препаратов направлен на расслабление гладкомышечных клеток (снятие спазма) в строме предстательной железы, шейки и мышечной оболочки мочевого пузыря.

Дополнительным методом является физиотерапия, действие которой направлено на уменьшение воспалительного болевого синдрома, улучшение микроциркуляции в тканях [12] .

Физиотерапия при уретрите

В действующих руководствах и публикациях Европейской ассоциации урологов в качественных научных журналах физиотерапия для лечения уретрита не упоминается. Это говорит о том, что эффективность физиотерапии недоказана и может применяться только в дополнение к основному лечению.

Фитотерапия при уретрите

Фитотерапия может облегчить симптомы уретрита на этапе диагностики и в сочетании с соответствующим антибиотиком. Однако убедительных данных о его влиянии на уропатогены, в отличие от антибактериальных препаратов, являющихся основой лечения, нет. Фитотерапия не входит в рекомендации Европейской ассоциации урологов.

Прогноз. Профилактика

Своевременное лечение бактериального уретрита и соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление. После санированного (леченного) бактериального уретрита возможно повторное заражение (повторное заражение) при незащищенном сексе с инфицированным партнером. Поэтому при уретрите, вызванном ИППП, для профилактики рецидивов следует пройти лечение и половому партнеру.

Учитывая распространенность и многогранность клинической картины уретрита, а также риск развития осложнений, для профилактики рекомендуется соблюдать определенные правила поведения:

Барьерный метод контрацепции при непостоянном половом партнере (при выявлении патогенной микрофлоры рекомендуется обследование полового партнера). Личная гигиена: Для женщин очищайте интимную зону, начиная спереди и двигаясь назад. Использование мыла может вызвать дисбаланс полезных бактерий, что может привести к инфекции. Мужчинам во время принятия душа необходимо отодвигать крайнюю плоть и осторожно манипулировать головкой. Адекватная физическая активность, укрепление иммунитета. Правильное питание. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний, регулярные осмотры специалистов (1-2 раза в год у гинеколога или уролога). При появлении незначительных симптомов следует обратиться к урологу или гинекологу. Учитывая это, важно исключить самостоятельный прием лекарственных препаратов, так как это смягчит клиническую картину и затруднит диагностику [12] .

За дополнение статьи благодарим Александра Комарова, врача-уролога, научного редактора портала ProDiseases » .

После этого женщинам проводят гинекологический осмотр для исключения воспалительных заболеваний половой сферы, при отсутствии последних – осмотр у уролога. Врач оценивает состояние уретры, выявляет наличие выделений (гнойных или слизистых). При этом осматривают кожу промежности и наружных половых органов на наличие гиперемии (покраснения), налета и высыпаний. Для подтверждения диагноза дистопии наружного отверстия уретры всем больным проводят пальцевое влагалищное исследование. Позволяет выявить уретрогименальные спайки, которые приводят к интравагинальному смещению и открытию наружного отверстия уретры во время полового акта, способствует реинфицированию нижних мочевыводящих путей и механической травме наружного отверстия уретры [9]. [ru bolista] Уретрит бывает гонорейным и негонорейным. Негонококковый уретрит является распространенным заболеванием: ежегодно во всем мире регистрируется около 50 миллионов случаев. Согласно статистическим данным в США и Великобритании, заболеваемость негонококковым уретритом значительно превышает заболеваемость гонококковым уретритом, одной из причин этого является улучшение лабораторных тестов в выявлении заболевания 1. Хламидийная инфекция является одной из наиболее частых причин негонококкового уретрита ежегодно во всем мире регистрируется около 50 миллионов случаев. Согласно статистическим данным в США и Великобритании, заболеваемость негонококковым уретритом значительно превышает заболеваемость гонококковым уретритом, одной из причин этого является улучшение лабораторных тестов в выявлении заболевания 1. Хламидийная инфекция является одной из наиболее частых причин негонококкового уретрита ежегодно во всем мире регистрируется около 50 миллионов случаев. Согласно статистическим данным в США и Великобритании, заболеваемость негонококковым уретритом значительно превышает заболеваемость гонококковым уретритом, одной из причин этого является улучшение лабораторных тестов в выявлении заболевания 1. Хламидийная инфекция является одной из наиболее частых причин негонококкового уретрита..

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4