Неспецифический уретрит у женщин симптомы и лечение

Во время лечения следует избегать половых контактов. Это предотвращает распространение болезни. Партнер больного человека также должен обратиться к врачу для исключения или подтверждения инфекции, а также при положительном результате назначить лечение. Диагностика и лечение обоих партнеров необходимы для предупреждения рецидивов уретрита. Особенно это касается женщин, так как более чем в половине случаев у них заболевание протекает бессимптомно.

Неспецифический уретрит. Причины развития, лечение и осложнения инфекции

Возбудителями неспецифического уретрита являются: Chlamydia trachomatis (хламидии), Trichomonas vaginalis (трихомонады влагалищные), Mycoplasma genitalium (микоплазмы) и Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы).

Симптомами инфекции являются боль и жжение при мочеиспускании. У женщин наблюдаются выделения из влагалища, а у мужчин – гнойные выделения из уретры.

Причины неспецифического воспаления мочеиспускательного канала

В зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление уретры, уретрит делят на:

Неспецифический уретрит чаще всего вызывается Chlamydia trachomatis (в 40-50% случаев), Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium (примерно в 20-30%). Заболевание встречается у представителей обоих полов, но чаще встречается у женщин. Это связано с короткими мочевыводящими путями женщины и близостью уретры к влагалищу и анусу.

Бактерии передаются при контакте со слизистыми оболочками инфицированного человека во время незащищенного полового акта. Чаще всего заболевают молодые люди, имеющие большое количество партнеров, не использующих презервативы. Заражение происходит не только при наличии острой или хронической формы заболевания, 5% мужчин и 10% женщин являются бессимптомными носителями микробов.

Признаки неспецифического уретрита

боль и жжение при мочеиспускании; частое мочеиспускание; ; появление слизисто-гнойных (беловатых) выделений из уретры, часто они видны только при вскрытии головки полового члена; проблемы с выделением мочи, особенно по утрам, это вызвано закупоркой уретры засохшими выделениями.

патологические выделения из влагалища, чаще всего желтоватого цвета, могут иметь творожистую консистенцию, неприятный запах; ощущение давления в мочевом пузыре; болезненное и частое мочеиспускание; жжение в области половых органов.

Хламидиоз у женщин, помимо уретрита, вызывает воспаление шейки матки. Оба заболевания чаще всего сосуществуют друг с другом. При одновременном воспалении шейки матки и мочевыводящих путей у женщин возникают нарушения менструального цикла, кровотечения при половом контакте.

Симптомы уретрита обычно появляются через 4–14 дней после полового акта с больным партнером. Инкубационный период более длительный, особенно если у человека в качестве источника инфекции имеется хроническая форма заболевания или бессимптомное носительство.

Диагностика и лечение неспецифического воспаления мочеиспускательного канала

При появлении симптомов уретрита лучше всего обратиться к личному врачу, урологу для мужчин, гинекологу для женщин. У мужчин врач берет мазок из уретры; у женщин берут мазок из уретры, влагалища и шейки матки. Женщин не обследуют во время менструации.

Рекомендуется провести посев мочи (на анализ берется первая утренняя моча). Ваш врач может порекомендовать анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем, такие как сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

Дифференциальный диагноз: Реакция Грама, при неспецифическом уретрите результат отрицательный (гонококк - положительный), выявление возбудителей методами ПЦР и НАСБА. НАСБА — наиболее точный молекулярно-биологический метод диагностики, основанный на анализе молекул РНК.

Лечение неспецифического уретрита заключается в антибактериальной терапии в течение не менее 10 дней. Применяют: доксициклин (Юнидокс Солютаб) по 100 мг 2 раза в сутки, азитромицин 1000 мг однократно (при неосложненной форме), цефиксим (Супракс) по 400 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней. Рекомендуется включение метронидазола по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней (или 2000 мг однократно), особенно при трихомонадном уретрите.

Во время лечения следует избегать половых контактов. Это предотвращает распространение болезни. Партнер больного человека также должен обратиться к врачу для исключения или подтверждения инфекции, а также при положительном результате назначить лечение. Диагностика и лечение обоих партнеров необходимы для предупреждения рецидивов уретрита. Особенно это касается женщин, так как более чем в половине случаев у них заболевание протекает бессимптомно.

Вам также следует избегать незащищенного секса или контактов с несколькими партнерами.

Осложнения неспецифического уретрита

При отсутствии лечения уретрит вызывает различные заболевания (в том числе негенитальные) и серьезные проблемы со здоровьем.

воспаление заднего прохода, в том случае, если пары практикуют анальный секс; фарингит – при оральном сексе инфицированных партнеров; воспаление придатка яичка: распространение инфекции вверх от уретры к придатку. Симптомами эпидидимита являются: боль и отек придатка яичка, резкое повышение температуры через несколько дней после развития уретрита, увеличение и болезненность лимфатических узлов в паху; ; бесплодие – возникает в результате изменений, в результате воспалительных процессов в придатках яичек, семявыносящих канальцах; конъюнктивит, в результате аутоинфекции или зараженного партнера; синдром Рейтера – характеризуется появлением болей и воспалений в суставах (артриты), поражениями кожи, конъюнктивитами, баланитами с одновременным воспалением мочеиспускательного канала (уретриты, конъюнктивиты, артриты).

При отсутствии лечения и хроническом течении уретрит у женщин приводит к бесплодию. Это результат воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). В состав ВЗОМТ входят воспаление слизистой оболочки матки, воспаление маточных труб, воспаление придатков. Прогрессирование заболевания приводит к абсцессу маточных труб и яичников. В результате возникает непроходимость маточных труб и бесплодие.

Симптомы ВЗОМТ могут варьироваться по степени тяжести: от дискомфорта в нижней части живота до сильного кровотечения, лихорадки и сильной боли. Поскольку более половины случаев неспецифического уретрита у женщин протекает бессимптомно и может многократно рецидивировать, бесплодие у женщин развивается чаще, чем у мужчин, и является наиболее опасным. В результате воспаления развиваются спайки. Ограничение проходимости маточных труб препятствует оплодотворению, а также является причиной внематочной беременности и самопроизвольных абортов.

Еще одним опасным осложнением является абсцесс, который при его вскрытии и распространении инфекции приводит к перитониту.

Неспецифический уретрит у женщин при беременности провоцирует инфицирование ребенка во время его прохождения по родовым путям. В некоторых случаях протекает бессимптомно. Однако он может вызывать конъюнктивит и пневмонию, которые развиваются в течение первых трех месяцев жизни ребенка. В настоящее время хламидиоз является наиболее частой причиной пневмонии у новорожденных.

Для профилактики заболевания необходимо провести исследование на наличие хламидийной инфекции на этапе планирования и во время беременности.

Диагностика уретрита проводится терапевтом и урологом. Для диагностики особенно важны дополнительные методы обследования (жалобы и осмотр дают мало информации). Клинический анализ мочи позволяет выявить воспалительные изменения, мазок из уретры с использованием различных методов определения возбудителя (микроскопия окрашенного, бактериологический препарат, ПЦР), определение чувствительности возбудителей к лекарственным препаратам (в связи с высокой резистентностью), некоторые может быть показан пациентам, изучающим иммунный статус. УЗИ, уретроцистоскопия и цистоскопия, а также другие методы визуализации являются необязательными.

Неспецифический уретрит лечение

Воспаление слизистой оболочки уретры называется уретритом. Наиболее распространены его специфические формы в виде гонококкового поражения (гонореи), хламидийной, трихомонадной и других. Неспецифический (иными словами, «негонококковый») уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой, вызывающей заболевание, как правило, при снижении факторов местной и общей защиты организма, а также при действии химических и физических факторов, аллергические реакции. Клиническая картина в такой ситуации минимально выражена, что приводит к позднему обращению к врачу и развитию осложнений. Основными последствиями длительно текущего неспецифического уретрита могут быть: распространение воспаления на половые органы (вагинит и цервицит у женщин, эпидидимит и орхит, простатит у мужчин).

Уретра изнутри выстлана эпителием, который имеет различное строение: переходное, призматическое или многослойное плоскоклеточное, неороговевающее на разных участках. Воспаление может развиться в любой его части. В норме у любого человека мочевыводящие пути не свободны от бактерий, а заселены определенной флорой, которая в обычных условиях не вызывает патологических изменений. Неспецифический уретрит обычно вызывают условно-патогенные бактерии, такие как стрептококки, стафилококки, протей, клебсиелла, кишечная палочка, смешанные колонии, грибы и другие. Причиной развития воспаления также может быть воздействие химического или физического фактора, повреждение слизистой оболочки, аллергическая реакция. Для развития воспаления в случае инфекции, связанных с условно-патогенными бактериями, необходимо наличие определенных условий: нарушение правил гигиены мочеполовых органов, снижение местных факторов защиты, применение агрессивных моющих средств, наличие воспалительных заболеваний смежных органов, переохлаждение, нарушение иммунного статуса, а также любые другие побочные эффекты. У женщин уретрит развивается значительно чаще в связи с особым строением мочеиспускательного канала (уретра широкая и короткая, отверстие прямой кишки также близко, где высокое содержание условно-патогенной флоры) наличие воспалительных заболеваний смежных органов, переохлаждение, нарушение иммунного статуса, а также любые другие неблагоприятные воздействия. У женщин уретрит развивается значительно чаще в связи с особым строением мочеиспускательного канала (уретра широкая и короткая, отверстие прямой кишки также близко, где высокое содержание условно-патогенной флоры) наличие воспалительных заболеваний смежных органов, переохлаждение, нарушение иммунного статуса, а также любые другие неблагоприятные воздействия. У женщин уретрит развивается значительно чаще в связи с особым строением мочеиспускательного канала (уретра широкая и короткая, отверстие прямой кишки также близко, где высокое содержание условно-патогенной флоры).

Особенностью неспецифического уретрита является то, что его симптомы не выражены, и обычно острое воспаление переходит в хроническое. У мужчин и женщин симптомы заболевания могут незначительно отличаться. Клиническая картина представлена ​​дизурическими симптомами: болью при мочеиспускании, резями и жжением, частыми позывами, выраженного зуда может не быть. Выделения из уретры обычно непостоянны и могут быть желтоватыми или зеленоватыми. У мужчин может наблюдаться изменение кожи головки вокруг уретры, ее отек. Половой акт может быть несколько затруднен из-за боли как у мужчин, так и у женщин. После полового акта у женщины может быть небольшое количество крови из-за раздражения уретры. Менструация может быть более затруднена у женщин с уретритом. Выраженного повышения температуры обычно не наблюдается, но могут присутствовать субфебрильные значения (37, 37,5). Распространение воспаления на другие органы приводит к появлению дополнительных симптомов.

Диагностика неспецифического уретрита затруднена тем, что выраженность симптомов редко позволяет вовремя обратиться к врачу, и не всегда удается выявить конкретного возбудителя. Выбор терапии и ее продолжительность также представляют трудности.

Диагностика уретрита проводится терапевтом и урологом. Для диагностики особенно важны дополнительные методы обследования (жалобы и осмотр дают мало информации). Клинический анализ мочи позволяет выявить воспалительные изменения, мазок из уретры с использованием различных методов определения возбудителя (микроскопия окрашенного, бактериологический препарат, ПЦР), определение чувствительности возбудителей к лекарственным препаратам (в связи с высокой резистентностью), некоторые может быть показан пациентам, изучающим иммунный статус. УЗИ, уретроцистоскопия и цистоскопия, а также другие методы визуализации являются необязательными.

Для лечения применяют препараты, чувствительность к которым определяют в условиях бактериологического метода. В процессе лечения необходимо соблюдать щадящий режим, исключающий половые контакты без барьерных методов защиты, исключающие отдельные виды продуктов (уменьшить потребление мяса, легкоусвояемых углеводов, аллергенных продуктов) и пить больше жидкости. Неспецифические процессы обычно склонны к рецидивам и плохо поддаются лечению, поэтому необходим период врачебного наблюдения.

Как лечить уретрит у женщин при беременности? Врач подбирает безопасные препараты, не оказывающие негативного влияния на плод. В неосложненных случаях проводится местная терапия.

Лечение уретрита у женщин

«ABC Clinic» приглашает всех, у кого есть проблемы в мочеполовой системе. В стенах учреждения можно пройти инструментальные обследования и лабораторную диагностику. Опытные врачи подберут лечение, расскажут о профилактике.

«ABC Clinic» приглашает женщин вылечить уретрит. После правильной и грамотной терапии пациенты надолго забудут о своем заболевании. Справиться с недугом помогут качественные препараты, физиотерапевтическое лечение. Острый уретрит при своевременном лечении пройдет бесследно и без осложнений.

Виды заболевания и классификация

Одним из распространенных заболеваний мочеполовой системы у женщин является уретрит или воспаление уретры. В 90% случаев этиологическим фактором является инфекция.

Уретрит опасен тем, что инфекция может распространяться восходящим или гематогенным путем, поражая при этом соседние или отдаленные органы:

Причины уретрита связаны с микроорганизмами. Некоторые из них являются возбудителями венерических заболеваний.

Для развития воспалительного процесса необходимо не только проникновение микробного начала в ткани, но и наличие предрасполагающих факторов, к которым относятся:

В группу риска входят женщины, использующие вагинальные контрацептивы, а также в период менопаузы.

Симптомы и лечение уретрита у женщин зависят от причины. Специалисты выделяют две большие этиологические группы. К первым относятся бактерии, грибки, вирусы, ко вторым – неинфекционные факторы.

В зависимости от течения заболевания различают острый и хронический уретрит. Острый менее опасен для здоровья при условии своевременного выявления симптомов и проведения медикаментозного лечения уретрита у женщин опытным специалистом. Эта форма заболевания встречается в 90% случаев. Если препараты для лечения уретрита у женщин подбирались без учета возбудителя, заболевание может перейти в хроническую форму. В этом случае оно будет иметь волнообразное течение, при котором ремиссия и обострение сменяют друг друга.

Признаки уретрита

Симптомы часто можно спутать с воспалением мочевого пузыря. Это включает:

боль во время акта мочеиспускания, которая усиливается в конце выделения последней порции мочи; жжение в области половых органов; желание часто опорожнять мочевой пузырь; гной редко можно увидеть в моче.

Уретра ответвляется от мочевого пузыря, поэтому инфекция часто поражает и ее. В этом случае симптомы уретрита и цистита проявляются вместе.

Если возбудителем уретрита является гонококк, симптомы будут иметь некоторые отличия:

из уретры вместе с мочой выделяются кровянистые сгустки, имеющие неприятный запах; температура повышается до субфебрильных значений; пятна можно заметить после полового акта; при осмотре отмечается гиперемия отверстия уретры.

Этиология заболевания

Симптомы и лечение воспаления уретры у женщин — два взаимосвязанных понятия. Признаки проявления патологии зависят от поступления возбудителей из нижних отделов половых путей, например, при измененном микробном составе влагалища.

По статистике, уретрит и цистит чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это связано с анатомической особенностью: уретра шире и короче. Кроме того, рядом находятся половые органы, усыпанные разнообразной микрофлорой.

Нарушение целостности слизистой оболочки предрасполагает к инфицированию. Это возможно в следующих случаях:

Часто некоторые химические вещества, такие как мыло, лубриканты и др., могут привести к уретриту, при их удалении, как правило, уретрит проходит самостоятельно, поэтому необходимости в лечении нет.

Диагностика

Лечение воспаления уретры у женщин не обходится без диагностических мероприятий.

В первую очередь исследуется моча, которую берут на общий анализ и бактериологическое исследование (помогает выявить возбудителя). Лейкоцитоз указывает на воспалительный процесс. Распознать распространенность и тяжесть воспалительного процесса поможет общий анализ крови. В его присутствии увеличивается СОЭ, увеличивается количество лейкоцитов. Изменения в крови можно заметить при вовлечении в патологический процесс почек. В таком случае наблюдаются отклонения от нормы таких показателей, как креатин и мочевина.

Несмотря на то, что симптомы заболевания очевидны, врач может назначить инструментальные методы исследования. С их помощью можно исключить или, наоборот, выявить заболевания мочеполовой системы, так как уретрит редко возникает как самостоятельная патология.

Лечение уретры у женщин – процесс быстрый, с хорошим прогнозом при условии своевременного начала всех мероприятий. Если установлено, что причиной уретрита является микроорганизм, вызывающий венерическое заболевание, то уролог может направить вас на консультацию к венерологу, гинекологу.

Методы лечения

При появлении характерных симптомов лечение воспаления уретры у женщин будет эффективным только при назначении антибактериальной терапии. Препараты можно назначать в виде таблеток, растворов, а также местно в виде вагинальных суппозиториев. При хроническом цистите и уретрите врач может полоскать растворами. Среди всех антибиотиков наибольшее предпочтение отдается Азитромицину, Ципрофлоксацину.

Как лечить уретрит у женщин при беременности? Врач подбирает безопасные препараты, не оказывающие негативного влияния на плод. В неосложненных случаях проводится местная терапия.

Хорошим дополнением к лекарствам является физиотерапевтическое лечение:

электрофорез помогает вводить лекарства локально в ткани. Процедура устраняет боль, улучшает обменные процессы; гальванотерапия – улучшает кровообращение, питание тканей, всасывание лекарств; лазеротерапия улучшает местное кровообращение, устраняет спазм, боль.

Эффект от процедур будет, если пройти весь курс 7-10 раз. В период обострения, высокой температуры физиопроцедуры противопоказаны.

Осложнения и профилактика

Вас не должен интересовать вопрос, как лечить уретрит у женщин, так как самолечение чревато опасными осложнениями в виде:

Только врач знает, как вылечить уретрит у женщин. Именно он назначит грамотное лечение и даст советы по профилактическим мерам.

Вам нужно позаботиться о своем здоровье – не переохлаждаться и обращаться за помощью при малейших подозрениях на уретрит. Не занимайтесь самолечением. Не вести беспорядочную половую жизнь, предполагающую частую смену половых партнеров. Пейте больше воды или полезных жидкостей (соки, травяные отвары, морсы); Соблюдать личную гигиену. Носите нижнее белье из хлопка. Живите здоровой жизнью.

«ABC Clinic» поможет своевременно диагностировать и вылечить болезнь.

Как лечить уретрит у женщин при беременности? Врач подбирает безопасные препараты, не оказывающие негативного влияния на плод. В неосложненных случаях проводится местная терапия. Expluataciya-holodilnika. ru Только врач знает, как вылечить уретрит у женщин. Именно он назначит грамотное лечение и даст советы по профилактическим мерам..

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4