Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) поражают детей, мужчин и женщин. Вы можете услышать этот диагноз, если обратитесь к врачу с жалобами на болезненное и частое мочеиспускание. Попробуем разобраться, какие анализы помогут при этом недуге.
Анализы при инфекции мочевыделительных путей
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) поражают детей, мужчин и женщин. Вы можете услышать этот диагноз, если обратитесь к врачу с жалобами на болезненное и частое мочеиспускание. Попробуем разобраться, какие анализы помогут при этом недуге.
Мочевыводящие пути включают путь от почек наружу. Это мочеточники (трубки, ведущие от почек к мочевому пузырю), мочевой пузырь и уретра (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря).
Чем проявляются ИМП
- Боль или жжение при мочеиспускании Боль внизу живота, над мочевым пузырем (над лобковой костью) Частые императивные позывы (желание помочиться) Небольшое количество мочи за раз Моча мутная, темная, с неприятным запахом, с кровью. У мужчин может быть болезненная эякуляция Лихорадка, озноб, тошнота и боль в спине более характерны для поражения почек.
Кто виновник ИМП
Большинство ИМП вызывается бактериями, которые обычно находятся в кишечнике. Это называется Escherichia coli E. coli. Но другие бактерии, такие как Staphylococcus aureus, Proteus, Klebsiella, Enterococcus и Pseudomonas, могут вызывать инфекцию. На фоне проблем с иммунной системой, аутоиммунных заболеваний, сахарного диабета больше шансов получить ИМП от самых разнообразных возбудителей.
Особую группу составляют инфекции, передающиеся половым путем, в том числе хламидии и микоплазмы.
Анатомия важна
Если инфекция находится в почках, врачи называют это пиелонефритом. Если в мочевом пузыре - цистит. Если есть воспаление в уретре – уретрит. Инфекция почек – серьезное заболевание. Часто обусловлен врожденными нарушениями строения мочевыводящих путей и иммунодефицитными состояниями. Пиелонефрит может осложнить течение беременности, повторные случаи нарушают работу почек.
Инфекции нижних мочевыводящих путей встречаются гораздо чаще. Женщины чаще заболевают ИМП, потому что их уретра намного короче. Отверстие уретры ближе к анусу, и кишечным бактериям легче проникнуть в уретру. Влажный контакт во время секса также облегчает проникновение бактерий из влагалища и ануса в уретру.
У мужчин мочевые инфекции часто связаны с проблемами в предстательной железе, инфекциями, передающимися половым путем.
Что может провоцировать ИМП
- Предыдущие эпизоды ИМП Заболевания, нарушающие иннервацию мочевого пузыря (сахарный диабет, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга) Период менопаузы у женщин или использование местных противозачаточных средств Избыточный вес Состояния, препятствующие оттоку мочи (камни в почках, увеличенная простата у мужчин) Преимущественно анальный секс
Что можно увидеть в анализах
При вышеперечисленных жалобах первое, что просят врачи, это общий анализ мочи. Его собирают утром, предварительно обмыв чистой водой. Всю порцию мочи желательно собрать в чистую емкость, перемешать и понемногу перелить в стерильную емкость. Анализ мочи покажет наличие лейкоцитов, крови и бактерий.
Если нужно более точно посмотреть на содержание лейкоцитов и крови (эритроцитов), собирают только среднюю порцию мочи и проводят анализ по Нечипоренко. В этом случае начните мочиться в унитаз, соберите среднюю часть мочи в емкость и закончите мочеиспускание также в унитазе.
Посев мочи может определить тип бактерий, вызвавших инфекцию. Это также поможет врачу выбрать антибиотик для лечения.
У сексуально активных девушек и молодых женщин оправдано ПЦР-исследование мазков из урогенитального тракта на инфекции, передающиеся половым путем. Так как эти возбудители не выявляются в рутинном посеве мочи.
При инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы может нарушаться функция почек. Для оценки его функции проводятся различные анализы, среди которых:
Уретрит какие анализы сдать женщине
Инфекция мочевыводящих путей: инфекционное поражение мочевыделительной системы, включая почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Почки образуют мочу, удаляя из крови лишнюю жидкость и ненужные для организма отходы. Моча из почек по специальным трубочкам (мочеточникам) поступает в мочевой пузырь, где накапливается и периодически выводится через мочеиспускательный канал (уретры).
Чаще всего поражаются нижние отделы мочевыделительной системы: мочевой пузырь и уретра. Инфекция мочевыводящих путей возникает, когда бактерии попадают в уретру и размножаются в мочевом пузыре. При дальнейшем развитии воспалительного процесса, снижении защитных сил организма инфекция может распространяться по мочеточникам и поражать почки, приводя к тяжелым осложнениям.
Инфекции мочевыводящих путей чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями строения мужской и женской мочеполовой системы. Для лечения этих заболеваний назначают различные антибактериальные препараты.
Инфекция мочевыводящих путей, инфекция мочевыводящих путей.
- Частые и сильные позывы к мочеиспусканию Моча небольшими порциями Боль, жжение при мочеиспускании Изменение цвета мочи Мутность мочи, появление хлопьевидных выделений в моче Сильный запах мочи Боль внизу живота Боль в поясничной области Повышенная температура тела
К органам мочевыделительной системы относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Почки – парные органы, расположенные в поясничной области. Его функция заключается в удалении ненужных и вредных веществ, которые образуются в процессе жизнедеятельности человека. Почки выводят эти вещества из крови и выделяют вместе с лишней жидкостью (мочой). Они также играют важную роль в поддержании артериального давления, образовании эритроцитов и других жизненно важных функциях. По мочеточникам моча из почек поступает в мочевой пузырь, а затем, при сокращении его стенок, в мочеиспускательный канал (уретру) и выводится из организма.
Чаще инфекция мочевыводящих путей развивается у женщин. Это связано с особенностями строения мужской и женской мочеполовой системы. У женщин уретра короче, что сокращает путь проникновения бактерий в мочевой пузырь, где инфекция может развиваться интенсивнее. При воспалении уретры возникает уретрит, при воспалении мочевого пузыря — цистит, при проникновении инфекции в почки — пиелонефрит.
- Уретрит – это воспаление уретры. Одной из причин может быть проникновение инфекции из заднего прохода в мочеиспускательный канал. Этот путь заражения особенно распространен у женщин, так как задний проход и отверстие уретры находятся у них близко. Уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, гонорея, герпес и другие. Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Это происходит, когда инфекция распространяется через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Короткая уретра у женщин провоцирует у них частое развитие цистита. Пиелонефрит – это воспаление почечной лоханки (части почки). Одной из причин развития пиелонефрита является проникновение инфекции из мочевого пузыря по мочеточникам в почки. При этом повышается температура тела, возникают сильные боли в области поясницы. Пиелонефрит может сопровождаться поражением почек, нарушением их функций.
- Женщины в частности:
- использовать определенные методы контрацепции: вагинальные колпачки; менопауза (гормональные изменения делают мочевыводящие пути более восприимчивыми к инфекциям)
Лабораторная диагностика играет основную роль в выявлении инфекций мочевыделительной системы.
- . Он позволяет определить различные свойства мочи (цвет, плотность, прозрачность), выявить воспалительные изменения в органах мочевыделительной системы. Наблюдается увеличение количества лейкоцитов в моче, наличие бактерий, слизи при инфекциях мочевыделительной системы. Может назначаться при изменениях общего анализа мочи. Этот тест показывает точное количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров (белковых частиц, которых в норме быть не должно) в моче. Уровень лейкоцитов свидетельствует о выраженности воспалительного процесса. Это исследование имеет большое значение для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Он позволяет выявить бактерии, вызвавшие воспаление, и антибиотики, действующие именно на этот тип бактерий. Он позволяет определить количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, содержание гемоглобина в эритроцитах. Количество лейкоцитов увеличивается при различных воспалительных процессах.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Одной из причин повышенной скорости оседания эритроцитов является воспалительный процесс. Изменения СОЭ не являются специфическими для инфекции мочевыводящих путей, но этот показатель может быть полезен при оценке тяжести воспаления.
При инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы может нарушаться функция почек. Для оценки его функции проводятся различные анализы, среди которых:
- Креатинин сыворотки. Креатинин образуется в мышцах при различных энергетических процессах и затем выделяется в кровь. Выводится из организма почками, при нарушении их функции может повышаться его уровень. Мочевина сыворотки. Мочевина является конечным продуктом белкового обмена в организме. Выводится почками. С его болезнями его уровень повышается.
- Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря (УЗИ). Он позволяет визуализировать внутренние органы, выявить нарушения развития мочевыделительной системы, камни в почках и другие изменения. Компьютерная томография мочевыделительной системы. Точная послойная визуализация внутренних органов имеет большое значение в определении возможных причин инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Внутривенная урография. Рентгенологический метод исследования мочевыделительной системы. В вену вводят специальное контрастное вещество, затем через определенное время делают серию рентгеновских снимков, показывающих прохождение этого вещества через мочевыделительную систему. При этом оценивают функцию почек, выявляют нарушения в строении мочевыводящих путей, камни в почках и другие заболевания органов мочевыделительной системы.
- Цистоскопия. Метод позволяет увидеть внутреннюю стенку мочевого пузыря, выполнить различные манипуляции (например, удаление камней, некоторых опухолей). Трубку от прибора с системой оптических линз вводят в уретру, затем в мочевой пузырь, получая таким образом изображения. Его также применяют при хронических и частых воспалительных заболеваниях мочевого пузыря.
Объем необходимого обследования определяет лечащий врач.
Для лечения инфекций мочевыводящих путей назначают различные антибиотики. Количество препаратов, продолжительность лечения, способ введения антибиотиков (в таблетках, внутримышечно, внутривенно) зависит от тяжести заболевания и назначается врачом.
Наиболее точным методом диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Уретрит
Что касается причин, то различают инфекционные уретриты (вызванные микроорганизмами) и неинфекционные (посттравматические, аллергические, инородные тела.
На практике уролог часто сталкивается с инфекционным уретритом. В основном его отличают:
К ИППП, обитающим в уретре и вызывающим воспаление, относятся только 4 микроорганизма (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoea, Trichomonas vaginalis). Роль таких инфекций, как уреаплазма, гарднерелла, вирус папилломы человека, герпес, кандидоз в развитии уретрита не подтверждена современными исследованиями и не поддерживается компетентными урологами, а значит, нет необходимости в обследовании пациентов на них.
Симптомы уретрита
Симптомы в основном заключаются в боли в уретре при мочеиспускании.
Также признаками уретрита являются выделения различного характера из наружного отверстия уретры. При хламидиях и генитальных микоплазмах выделения обычно прозрачные и слабовыраженные, наиболее заметные утром при попытке надавить на нижнюю поверхность полового члена от основания кнаружи. Гонорея обычно протекает с обильными желтовато-белыми выделениями.
При трихомонадах выделений обычно нет, чаще просто беспокоит болевой синдром.
В связи с тем, что у женщин уретра короткая и широкая, боли при мочеиспускании отсутствуют, чаще их беспокоят выделения из влагалища.
В любом случае в 30% случаев ИППП могут быть латентными, то есть не иметь клинических проявлений. Это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы человека и степенью патогенности самих микроорганизмов.
Диагностика уретрита
Наиболее точным методом диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР).
При этом мужчины могут брать на исследование первую порцию утренней мочи (первые 5-10 мл в обычный флакон для анализа мочи из аптеки, остальные - в унитаз) или не мочиться в течение дня в течение 3-4 часов и сделать то же самое. Чем меньше мочи, тем лучше. Для анализа требуется 1-2 мл мочи.
От мазков зондом из уретры у мужчин лучше отказаться из-за сильной боли как во время взятия материала, так и после него. Не менее информативна первая порция мочи. За границей уже 20 лет не берут пробы у мужчин.
У женщин следует брать мазок из влагалища или цервикального канала. Обычные микроскопия, бактериологические исследования и ИФА в этом случае значительно уступают по точности ПЦР и их применение не оправдано.
Протекающий уретрит длительностью более 2 мес считается хроническим. Если не лечить, могут возникнуть такие осложнения, как воспаление яичка (орхит), воспаление придатка яичка (эпидидимит), сужение уретры (стриктура) и бесплодие. Наиболее прогрессивные авторы говорят о том, что ИППП не проникают в предстательную железу и поэтому не участвуют в развитии хронического простатита.
Особый интерес представляют редкие уретриты, вызванные Enterobacteriaceae. В то же время настораживают обильные серо-белые выделения у мужчин (как и при гонорее), но ПЦР не находит вышеуказанной специфической флоры, и больные отрицают возможность наличия инфекции, передающейся половым путем.
Лечение уретрита
Лечение проводят специфическими антибактериальными препаратами в зависимости от выявленного микроорганизма. Как правило, лечатся оба партнера. При правильно подобранной терапии клиника исчезает через 1-3 дня. Современные антибиотики отлично справляются с возбудителями, и во многих случаях достаточно 3-5 дней приема лекарства в таблетках или инъекциях. Иммуностимуляторы, капельницы, введение препаратов в уретру, массаж простаты не нужны и являются проявлениями коммерческой медицины в недобросовестных лечебных учреждениях.
Половая жизнь показана только в презервативе до получения результатов отрицательного контроля. Обратите внимание, что родоразрешение методом ПЦР должно быть проведено через 3-4 недели после окончания лечения. В противном случае может получиться ложноположительный результат из-за того, что микроорганизмы уже погибли, но их нити ДНК еще могут быть обнаружены в организме в течение некоторого времени и, соответственно, в ходе исследования.
Наиболее точным методом диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Taata. ru При этом мужчинам можно брать первую порцию мочи утром на исследование (первые 5-10 мл в обычном флаконе для анализа мочи из аптеки, остальные - в ванной) или не мочиться в течение дня в течение 3-4 часов и делать то же самое. Чем меньше мочи, тем лучше. Для анализа требуется 1-2 мл мочи..
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4