Уретрит рецидивирующий у женщин

При назначении схемы лечения воспаления уретры гинеколог обычно решает три основные задачи:

РЕЗИ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ – ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ УРЕТРЫ У ЖЕНЩИН

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Женщины более подвержены развитию этого воспаления, чем мужчины, что связано с особенностями строения мочеполовой системы. Учитывая анатомический фактор, невылеченный уретрит у женщин может привести к большому количеству осложнений, повлиять на репродуктивную функцию и даже стать причиной стойкой инвалидности.

Уретриты в гинекологии делят на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные вызываются различными возбудителями: бактериями, гонококками, вирусами, микоплазмами, уреаплазмами, хламидиями, гарднереллами, трихомонадами и др. бактериальные: бывают специфические (гонококки, хламидии, гарднереллы и др.) и неспецифические (стафилококки, кишечная палочка, стрептококки). И мужчины, и женщины болеют с одинаковой частотой.

Не путайте уретрит и цистит – воспаление мочевого пузыря. Проявлением цистита является частое мочеиспускание или ложные частые позывы, боли внизу живота или боли и боли в уретре в конце мочеиспускания. При уретрите боль сильнее в начале процесса или одинакова на протяжении всего процесса. Также, как уже говорилось, женский мочеиспускательный канал может болеть постоянно, безо всякой связи с походом в туалет «по-маленькому”.

Цистит и уретрит у женщин часто возникают одновременно. При этом его проявления могут быть одинаково выраженными, либо резко преобладать симптомы одного из заболеваний.

ПРИЧИНЫ РЕЗИ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ

Уретрит может быть у любой девушки. Кроме того, редко кто может сказать, что у него никогда в жизни не было боли при мочеиспускании. Конечно, чем больше предрасполагающих факторов, тем выше вероятность заболеть уретритом. Среди них гинекологи выделяют:

* Гипотермия – однократная сильная или периодическая не слишком сильная.
* Половая жизнь: начало половой жизни при определенных условиях становится началом этих мучений.
* Насильственный половой акт может вызвать симптомы уретрита у любой женщины в любое время.
* Половые инфекции и венерические заболевания.
* Погрешности в питании (острое, кислое, соленое, пряное, жареное, маринованное, горькое, алкогольное).
* Гинекологические заболевания и нарушения микрофлоры влагалища.
* Мочекаменная болезнь: камни, выделяющиеся с мочой, повреждают стенки каналов и вызывают воспаление.
* Медицинские процедуры и вмешательства.
* Общее снижение иммунитета.
* Токсические и радиационные факторы.

Наиболее серьезным осложнением воспаления уретры является переход процесса в стадию, когда он постоянно болит, и никакое лечение не может этого изменить. При уретрите воспалительный процесс может перейти на мочевой пузырь, и тогда разовьется цистит. Такое случается очень часто, эти два заболевания постоянно сопровождают друг друга. Затем может распространиться на почки с развитием пиелонефрита.

Длительно текущий хронический уретрит может привести к деформации уретры и развитию ее стриктуры – сужения. Это проявляется в том, что моча при мочеиспускании выделяется с трудом, широко разбрызгивается, как бы преодолевая препятствие.

СИМПТОМЫ УРЕТРИТА

Следует отметить, что мужчины в силу анатомических особенностей (более длинная и узкая уретра) раньше и острее ощущают начало этого заболевания. У женщин симптомы уретрита менее выражены и обычно могут оставаться незамеченными.

Заражение женщины чаще всего происходит при половом контакте с больным. Итак, у нас есть возбудитель во влагалище. Он постоянно попадает в уретру и вызывает ее хроническое воспаление. Пока иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, симптомы заболевания не проявляются. Наиболее частыми осложнениями уретрита у женщин являются гинекологические патологии: кольпит, эндометрит, аднексит и даже бесплодие (если больная не лечилась и воспаление приняло хронический характер).

При интимной близости происходит более интенсивный заброс микрофлоры в уретру, к тому же сам половой акт является для него значительной нагрузкой. Поэтому обострения уретрита почти всегда связаны с половой жизнью. Уретрит может протекать без ярко выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать, что болен. Симптомы заболевания могут проявиться не сразу после полового акта, а через некоторое время (при неспецифических бактериальных уретритах от нескольких часов до нескольких месяцев), которое называют инкубационным периодом.

Обычными жалобами являются белые или слизистые выделения из уретры по утрам, зуд, резь и резь при мочеиспускании, «болезненное мочеиспускание» и частое мочеиспускание в унитаз «по-маленькому». Уретрит у женщин может протекать без выделений из канала, только с дискомфортом. При этом заболевании, как правило, отсутствуют общевоспалительные симптомы: нет повышения температуры тела, общей слабости. Однако это не значит, что болезнь не надо лечить и «все пройдет само собой”.

ХРОНИЧЕСКИЙ УРЕТРИТ У ЖЕНЩИН

Воспалительный процесс уретры – коварное заболевание, которое часто остается незамеченным. Это значительно затрудняет их своевременную диагностику, так как девушки иногда поздно обращаются к гинекологу, когда процесс уже перешел в хроническую стадию.

Симптомы и признаки хронического уретрита доставляют женщине дискомфорт и чаще всего проявляются так:

учащение позывов к мочеиспусканию интервал между походами в туалет сокращается, женщина ощущает жжение и боль в уретре, внизу живота, из уретры могут исходить гнойные и кровянистые выделения.

Диагностика уретрита, проводимая до лечения, в первую очередь направлена ​​на выявление его возбудителя. Для выявления причин, спровоцировавших уретрит, огромное значение имеют анализы у женщин. Гинеколог назначает микроскопическое исследование окрашенного по Граму мазка из уретры; во всех случаях необходимо провести посев секрета на выявление гонококка или хламидий; ПЦР-тесты на возбудителей ЗППП, анализ мочи. Подробнее об этих методах лабораторной диагностики уретрита вы можете прочитать по ссылкам ниже.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГ	ОСМОТР В ДИВАНЕ	АНАЛИЗ МОЧА	СКРЫТЫЕ ИНФЕКЦИИ	Пятна, КУЛЬТУРЫ	Ультразвуковое программное обеспечение ГИНЕКОЛОГИЯ

ЛЕЧЕНИЕ УРЕТРИТА У ЖЕНЩИН

Учитывая потенциальную опасность заболевания для женского здоровья, необходимо своевременное и полноценное лечение у хорошего специалиста. Кроме того, возможные осложнения связаны не с самим уретритом, а с причинами, вызвавшими его.

При назначении схемы лечения воспаления уретры гинеколог обычно решает три основные задачи:

Восстановление свойств стенки уретры. Сделать это необходимо в любом случае, но особое значение эта задача приобретает в тяжелых случаях заболевания, когда воспаление уже не связано непосредственно с инфекцией.
Коррекция нормальной микрофлоры влагалища. Пока происходит постоянное заражение стенки уретры микроорганизмами из влагалища, болезнь вернется снова.
Коррекция иммунной системы. При дисбактериозе влагалища, при длительном воспалении уретры страдает иммунитет организма в целом и стенки мочевого пузыря в частности. Если его не восстановить, то лечение уретрита у женщины не даст стойкого эффекта.

Наиболее эффективным и распространенным методом лечения уретрита являются антибактериальные препараты одного или комбинации двух наименований. Их не применяют в схеме только в том случае, если заболевание имеет вирусную и грибковую причину. Показан при лечении воспалений уретры у женщин, а также при физиотерапии и других дополнительных методах лечения в гинекологии, особенно при уретрите, осложненном циститом. Рекомендуется соблюдать определенные правила питания: в день необходимо выпивать полтора литра чистой воды, нельзя употреблять алкоголь, острую, острую и сильно соленую пищу.

Как лечится хронический уретрит у женщин?
В отличие от острой формы лечение хронического уретрита должно быть длительным и многосторонним. Обычно в таких случаях гинекологи назначают:

Хронический уретрит очень трудно поддается лечению. И даже после полного и комплексного курса терапии не исключен риск рецидива. Очень важно, чтобы пациент выполнял все рекомендации специалиста. По всем вопросам, связанным с диагностикой и лечением этого заболевания, вы можете обращаться в нашу клинику к гинекологу.

Уретрит у мужчин, как уже было сказано, трихомонадный уретрит не имеет четких клинических проявлений. И к врачу не ходят. А при гонорее и трихомониазе (как и при любом неспецифическом венерическом уретрите) следует обследовать и лечить обе стороны, даже если ни у одной из них не было жалоб на уретрит.

Симптомы уретрита у мужчин и женщин. Лечение хронического уретрита

Уретрит (воспалительное заболевание уретры) является частой причиной многих серьезных осложнений. У мужчин инфекция может легко распространиться отсюда на предстательную железу, семенные пузырьки, головку и крайнюю плоть полового члена. А это негативно сказывается на половой функции и даже может привести к бесплодию.

Венерический уретрит и невенерический уретрит

При появлении первых признаков уретрита следует немедленно обратиться к врачу.

В зависимости от причины, вызвавшей его, различают венерический уретрит и невенерический уретрит. При этом уретрит относится к венерическим уретритам не только гонорейной природы, но и любой другой, если заражение произошло во время полового акта. Невенерический уретрит может развиться в результате инфицирования с током крови из воспаленных миндалин, фурункулов или других гнойных очагов на теле или при гриппе и других инфекционных заболеваниях. Но чаще все же наблюдается венерический уретрит и особенно гонорейный уретрит.

В остром периоде распознать уретрит несложно. Через 3-4 дня после инфицирования из уретры выделяется обильный желтовато-беловатый сливочный гной, появляется резкая режущая боль при мочеиспускании. Обычно это заставляет пациента обратиться за медицинской помощью. Лучше, если в этом случае мужчина обратится в венерологический диспансер. Тогда острый гонорейный уретрит протекает успешно, обычно излечивается быстро и без последствий. А если болезнь начинается, то может развиться сужение уретры, простатит и эпидидимит, которые трудно поддаются лечению.

Трихомонадное поражение мочеполовых органов мужчины

Трихомонадные поражения мочеполовых органов у мужчин более трудно поддаются лечению. Его симптомы не столь выражены, поэтому, как правило, больные не обращаются к врачу. Трихомонадный уретрит начинается примерно через 15 дней после заражения. Его проявления немногочисленны: незначительные слизисто-гнойные выделения из уретры, умеренный зуд и жжение при мочеиспускании. Иногда болезнь никак себя не проявляет. После заражения Trichomonas vaginalis, к которым слизистая оболочка уретры мужчины относительно устойчива, он не всегда заболевает уретритом, а становится переносчиком и носителем инфекции.

Поскольку трихомонадный уретрит трудно распознать, он часто становится причиной простатита, эпидидимита и других трихомонадных заболеваний. В последнее время врачи считают, что трихомонады могут попасть в почки и вызвать пиелонефрит и способствовать развитию камней в почках. Вот почему так важно своевременно обратиться в кожно-венерологическую клинику по месту жительства, даже если проявления уретрита не выражены. В таких случаях можно быстро вылечить больного, ведь в арсенале современной медицины есть несколько мощных средств борьбы с инфекцией.

Лечение уретрита у межчин и женщин

Во время лечения уретрита недопустима половая жизнь.

Анализ выделений из уретры, проводимый по назначению врача, помогает выяснить, какие микроорганизмы вызвали заболевание. Анализ мочи также проводят в две порции (в начале и в конце мочеиспускания). Кроме того, существует так называемая двухстаканная проба: больной начинает мочиться в один стакан и продолжает в другой. При уретрите чешуйки, нити помутнения будут только в первом стакане. Ориентировочно врач может определить и характер выделений: чешуйки и гнойные нити быстро оседают на дно, а слизистые соединения продолжают плавать.

Лечение зависит от результатов анализа, в основном от вида возбудителя уретрита. Назначаются некоторые противовоспалительные и антимикробные средства. При этом рекомендуется обильное питье (вода, чай, молоко) до 2,5 – 3 литров в сутки (при отсутствии отеков) и строгая диета за исключением острой пищи (горчицы, перца, копченостей, маринады, соленья) и алкогольные напитки в любом их виде.

Такую диету следует соблюдать не менее месяца после окончания лечения даже при хорошем самочувствии. В этот же период рекомендуется прекратить половую жизнь. При несоблюдении этих условий преждевременно, например, отказываться от диеты, возможен рецидив уретрита, переход его в хроническую форму.

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит является следствием острого, в случаях, когда больной поздно обратился к врачу, не завершил назначенное лечение или нарушил рекомендованную диету.

При хроническом уретрите выделения из уретры незначительны или отсутствуют, режущая боль в уретре отсутствует или незначительна. Однако игнорировать эти симптомы не следует. Обратитесь к врачу! Хронический уретрит излечим, но требует настойчивости и терпения со стороны больного. Диета и режим одинаковы. Однако не стоит забывать, что обычный хронический уретрит полностью вылечить очень сложно. А на ранней стадии болезнь лучше поддается лечению.

Наиболее эффективным способом профилактики уретрита является регулирование половой жизни, отказ от случайных половых контактов. К сожалению, не все мужчины пока осведомлены о распространенности венерических заболеваний, а юноши и девушки меньше всего боятся заражения. Он не хотел, чтобы его собственный печальный опыт послужил предупреждением. После случайного полового акта необходимо обратиться в кожно-венерологический диспансер, особенно если вас что-то беспокоит.

Крайне важно обнаружить источник инфекции и привлечь к лечению партнера. Это особенно необходимо, поскольку гонорейная инфекция у женщин протекает бессимптомно. Воспалительный процесс у них чаще всего локализуется во влагалище (кольпит), реже в уретре. Поэтому женщина, зараженная гонореей, часто не подозревая о своем заболевании, не обращается к врачу и становится источником повторного заражения для своего партнера.

Уретрит у женщин. Противоположная картина наблюдается при трихомониазе: у женщин трихомонадный колит проявляется обильными пенистыми выделениями, сопровождающимися болью. И вот он идет к гинекологу.

Уретрит у мужчин, как уже было сказано, трихомонадный уретрит не имеет четких клинических проявлений. И к врачу не ходят. А при гонорее и трихомониазе (как и при любом неспецифическом венерическом уретрите) следует обследовать и лечить обе стороны, даже если ни у одной из них не было жалоб на уретрит.

Нельзя не упомянуть и ту роль, которую играет отказ от злоупотребления спиртными напитками в профилактике уретрита. Как известно, систематические пьющие ведут, как правило, беспорядочную половую жизнь, поэтому гораздо чаще заражаются венерическим уретритом. Также нельзя игнорировать раздражающее действие алкоголя на слизистую оболочку уретры. Это способствует заболеванию уретритом, более тяжелому его течению, ухудшает результаты лечения. И, наконец, ослабляя организм, особенно центральную нервную систему, хронический алкоголизм снижает сопротивляемость организма всем заболеваниям, в том числе и уретриту.

Для более точного анализа пациента рекомендуем обратиться в нашу клинику для полного обследования.

Симптомы гонорейного уретрита у мужчин и женщин отличаются. Это связано с особенностями распространения инфекции (у мужчин – уретрит, у женщин – цервицит). У 50% женщин нет тяжелых симптомов. Могут присутствовать аномальные выделения из влагалища, боль в животе и диспареуния.

Уретрит

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры). Основной причиной заболевания является бактериальная, грибковая или вирусная инфекция. Возможно реактивное воспаление уретры, возникающее при физическом или химическом воздействии на слизистую уретры.

Клиническая классификация уретрита по этиологическому фактору:

Негонококковый уретрит:

бактериальное воспаление уретры, возникающее в ответ на негонококковую инфекцию. Причиной являются различные микробы, в том числе передающиеся половым путем (Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Haemophilus vaginalis). неспецифическое бактериальное воспаление уретры, вызванное условно-патогенной флорой (кишечная палочка, протей, клебсиелла, стафилококки, стрептококки и др); уретрит, вызванный вирусной инфекцией (аденовирус, вирус герпеса, цитомегаловирус и др.), встречается редко; уретрит, вызванный грибковой (микотической) инфекцией); уретрит, вызванный простейшими (Trichomonas vaginalis); реактивное воспаление уретры, возникающее при воздействии на слизистую химических веществ, содержащихся в средствах гигиены, противозачаточных средствах; реактивный уретрит, возникающий в ответ на механическую травму во время лечебных процедур (катетеризация, бужирование, цистоскопия). реактивный уретрит, вызывающий нарушение обмена веществ и изменение состава мочи (мочекаменная болезнь, оксалатурия, мочекислый диатез или подагра).

Имеет значение течение уретрита: острое (гонорея) или хроническое (хламидиоз, уреаплазмоз).

Неспецифический бактериальный уретрит

Условно-патогенная флора является основной причиной неспецифического бактериального уретрита. Чаще всего заболевание вызывают кишечная палочка (Ecoli), стафилококки и другие микроорганизмы. Различают первичный и вторичный бактериальный уретрит.

Первичный бактериальный уретрит представляет собой воспаление уретры, которое проявляется как основное заболевание. Возбудитель проникает в стенку уретры снаружи. Уретрит у женщин возникает чаще из-за анатомических особенностей (широкая и короткая уретра облегчает проникновение инфекции). Первичный бактериальный уретрит у мужчин встречается значительно реже.

Вторичный бактериальный уретрит – воспаление уретры, возникающее в результате инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы и прилежащих органов. Является сопутствующей патологией при пиелонефрите, цистите, простатите. Инфекция проникает на слизистую оболочку уретры с мочой или гематогенным путем.

Эта классификация утратила свою актуальность, но до сих пор встречается в некоторых источниках. Вне зависимости от причины, вызвавшей уретрит, симптомы заболевания, методы диагностики и принципы лечения различаются незначительно.

Симптомы уретрита у мужчин:

режущие, жгучие и зудящие боли, усиливающиеся при мочеиспускании; патологические выделения из наружного отверстия уретры различного характера (гнойные, слизистые, кровянистые); учащенное мочеиспускание, императивные позывы; изменение характера мочи (мутная, с примесью гноя, крови). возможны местная лимфаденопатия, диспареуния, лихорадка.

Уретрит у женщин — симптомы:

режущие, жгучие и зудящие боли, усиливающиеся при мочеиспускании; боль в желудке; учащенное мочеиспускание, императивные позывы; тазовая боль, диспареуния; высокая температура; выделения из влагалища

Диагностика бактериальных уретритов

Диагноз бактериального уретрита не представляет затруднений. Знакомые симптомы и жалобы облегчают диагностику.

Лабораторная диагностика бактериального уретрита производится по микроскопическому и микробиологическому анализу мочи. Присутствие лейкоцитов, эритроцитов, слизи и бактерий в образцах доказывает наличие инфекции мочевыводящих путей. Рекомендуется проводить бакпосев мочи и мазок из уретры для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. Это позволяет проводить лечение более рационально и точно.

У сексуально активных людей обязательно исключение венерических заболеваний. Лучшим методом является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Технология позволяет быстро и точно диагностировать любую инфекцию.

Лечение бактериального уретрита

Лечение уретрита у мужчин и женщин одинаково. Основу этиотропной терапии составляют антибиотики. Наличие результатов посева на чувствительность позволяет более эффективно и рационально лечить инфекцию, снижая вероятность хронизации и осложнений.

Препаратами выбора являются доксициклин, азитромицин, эритромицин, левофлоксацин, офлоксацин.

Гонорейный уретрит – симптомы, диагностика и лечение

Гонорея является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем, наряду с хламидиозом. Гонорейный уретрит вызывают бактерии Neisseria gonorrhoeae. Воспаление уретры – наиболее характерный симптом заболевания.

Симптоматика и клиника гонорейного уретрита

Симптомы гонорейного уретрита у мужчин и женщин отличаются. Это связано с особенностями распространения инфекции (у мужчин – уретрит, у женщин – цервицит). У 50% женщин нет тяжелых симптомов. Могут присутствовать аномальные выделения из влагалища, боль в животе и диспареуния.

У большинства мужчин отмечаются зеленовато-желтые выделения (слизисто-гнойные или гнойные, иногда с примесью крови) из уретры, жжение, зуд, боль при мочеиспускании. Дизурические явления могут наблюдаться и у женщин. Эти признаки более выражены утром. Симптомы появляются через 2–12 дней после заражения.

Диагностика гонорейного уретрита

Лабораторная диагностика гонореи играет ведущую роль. У бессимптомных пациентов лучшим методом диагностики считается полимеразная цепная реакция (ПЦР). Материал для исследования получают мазками (из уретры у мужчин, из уретры, заднего свода влагалища и цервикального канала у женщин).

У больных с выраженными симптомами проводят анализ мазка, с окраской по Граму и бактериологический. Наличие двойных грамотрицательных кокков (диплококков) в поле зрения микроскопа подтверждает диагноз. Анализ чувствительности к антибактериальным препаратам позволяет более точно назначать лечение. Кроме того, существуют штаммы возбудителя, устойчивые к антибиотикам.

Дифференциальная диагностика

цистит; негонококковый уретрит; хламидии; трихомониаз; острый простатит у мужчин; грибковые инфекции (молочница у женщин); неспецифический вагинит (у женщин); цервицит (у женщин).

Кроме того, наличие гонореи является показателем, повышающим вероятность наличия других заболеваний, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).

Лечение гонорейного уретрита

Антибактериальные препараты составляют основу этиотропной терапии. Антибиотики позволяют быстро и эффективно устранить гонорейный уретрит. Лечение заболевания проводится в строгом соответствии с назначениями специалиста. Исчезновение симптомов не является критерием излечения.

Как правило, для лечения гонореи используются цефалоспорины (Цефтриаксон 1 грамм, 7 дней) в сочетании с доксициклином или азитромицином. Монотерапия препаратами из группы тетрациклинов, фторхинолонов, пенициллинов, сульфаниламидов в настоящее время значительно утратила свою эффективность. Лечение половых партнеров обязательно.

Критерии излечения гонореи

Ранее для подтверждения излечения от гонореи использовались провокационные методы. К провокационным методам относятся механическое воздействие на стенку уретры (бужирование), прием пирогенала, употребление соленой или острой пищи (раздражающее действие на слизистую уретры), индуктотермия половых органов (прогревание) и др. б настоящее время гораздо удобнее и точнее использовать для подтверждения излечения гонореи ПЦР через 10-12 дней после окончания лечения. Генетическая диагностика подтверждает отсутствие инфекции. Для исследования берут мазок из уретры или шейки матки.

Следует помнить, что повторное заражение гонореей не редкость. При наличии нескольких половых партнеров увеличивается вероятность рецидива. Кроме того, наличие устойчивых к антибиотикам штаммов снижает эффективность лечения.

Прогноз

Свежий гонорейный уретрит успешно лечится. Прогноз хороший. Наличие хронической гонореи или повторных инфекций ухудшает прогноз. Заболевание может привести к осложнениям: бесплодию, преждевременным родам, невынашиванию беременности, поражению глаз у новорожденных, слепоте, воспалительным и гнойным процессам в малом тазу.

Трихомонадный уретрит у мужчин и у женщин – симптомы, диагностика и лечение

Трихомонадный уретрит — поражение слизистой оболочки уретры, вызванное простейшим паразитом Trichomonas vaginalis. Это распространенное венерическое заболевание, диагностируемое у 160 миллионов пациентов в год (статистика ВОЗ). Основной путь передачи – половой, реже – бытовой.

Симптомы трихомонадного уретрита

Инкубационный период 6-12 дней. Трихомониаз у женщин протекает бессимптомно в 44% случаев. В большинстве случаев поражается слизистая оболочка влагалища. Основным признаком заболевания являются пенистые выделения из влагалища желтовато-зеленого цвета с рыбным запахом, болезненность при половом акте, боли внизу живота.

Уретра поражается у 20% женщин. При этом наблюдаются рези, зуд и дискомфорт при мочеиспускании и другие дизурические явления. Выделения из уретры также пенистые, беловатые.

Трихомонадный уретрит у мужчин обычно протекает бессимптомно. Помимо уретры инфекция вызывает острый простатит и воспаление семенных пузырьков (у 20% больных). Особенностью заболевания у мужчин является скудная симптоматика. Дизурические явления представляют собой слабовыраженные беловатые выделения с пузырьками газа из наружного отверстия уретры, возможны зуд и жжение при мочеиспускании. Симптомы провоцируются половым актом.

Диагностика трихомонадного уретрита

Диагностика трихомонадного уретрита основывается на микробиологических и бактериологических методах. Поскольку возбудителем заболевания является простейшее, микроскопическое исследование мазка из влагалища или уретры позволяет визуально обнаружить паразита. Используют нативный или окрашенный препарат по Романовскому-Гимзе, Граму. Чувствительность метода составляет 60-70%. Посев пятна на специальной среде имеет аналогичную надежность.

Наиболее надежным и эффективным методом диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Генетическая диагностика позволяет выявить возбудителя с высокой точностью.

Лечение трихомонадного уретрита

Трихомониаз лечат противопротозойными препаратами. Чаще всего применяют метронидазол (флагил) в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Хламидийный уретрит – симптомы, диагностика и лечение у женщин и мужчин

Хламидиоз является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Причиной заболевания является внутриклеточный паразит Chlamydia trachomatis, поражающий уретру, мочевой пузырь, шейку матки, мошонку и малый таз.

Хламидийный уретрит — симптомы

хламидийный уретрит у мужчин обычно протекает бессимптомно (98% случаев); больше всего поражаются уретра и придатки; воспаление уретры сопровождается зудом, жжением при мочеиспускании, светлыми выделениями слизистого характера; отек и боль мошонки часто сопровождают уретрит.

хламидийный уретрит у женщин также протекает бессимптомно; характерные симптомы уретрита (зуд, жжение, боль при мочеиспускании, учащение мочеиспускания) могут отсутствовать; дизурические явления сопровождаются синдромом стерильной пиурии (лейкоцитоз в мазках из уретры, отсутствие признаков бактериальной инфекции, микробиологические методы исследования, бакпосев дают отрицательный результат); поражение женских половых органов может проявляться контактными кровотечениями, воспалением цервикального канала (хламидийный эндоцервицит), слизистыми выделениями из влагалища, болями в малом тазу.

Диагностика хламидийного уретрита

Наиболее эффективным и точным методом диагностики хламидиоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Материалом для исследования служит мазок из уретры или шейки матки. Чувствительность метода превышает 90%.

Микроскопия и посев мазка на хламидии отрицательны, так как возбудитель является внутриклеточным паразитом и не растет на питательных средах. Однако наличие лейкоцитов в моче, положительный результат теста на эстеразу и отрицательный результат микробиологического исследования являются характерным признаком хламидиоза.

Лечение хламидийного уретрита

Основу лечения хламидийной инфекции составляют антибактериальные препараты из ее группы макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов. Препаратами выбора являются азитромицин (1 г однократно) и доксициклин (100 мг/сут, 7 дней). Левофлоксацин и офлоксацин разрешены к применению только вне беременности. Осложненные или повторяющиеся инфекции могут потребовать альтернативных лекарств.

Кандидомикотический уретрит — симптомы и лечение

Кандидозный уретрит – это воспаление слизистой оболочки уретры в результате грибковой инфекции. Чаще всего его вызывают грибы рода Candida albicans. Грибковые поражения уретры встречаются достаточно редко, у больных с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, сахарный диабет, прием иммуносупрессивной терапии и др.). Злоупотребление антибиотиками также может вызвать кандидоз слизистой уретры.

Симптомы кандидомикотического уретрита

Симптомы исчезли. Могут быть незначительные слизистые выделения из наружного отверстия уретры. Дизурические явления (режущие боли при мочеиспускании, зуд, учащение мочеиспускания) могут отсутствовать. Возможен грибковый простатит у мужчин, у женщин – молочница. На слизистой оболочке пораженных органов визуально выявляют колонии возбудителя в виде серо-белого налета.

Диагностика кандидомикотического уретрита

Диагноз ставят при микроскопии соскоба слизистой уретры. В препарате, окрашенном по Романовскому-Гимзе или Граму, обнаруживают большое количество клеточных форм дрожжевых грибов, образующих группы – мицелиальные нити. Диагноз подтверждается бакпосевными мазками в специальной среде, благоприятной для роста грибов.

Лечение кандидомикотического уретрита

Лечение грибковых поражений уретры проводят с помощью противогрибковых препаратов: флуконазола, нистатина, итраконазола, кетоконазола, амфотерицина В и др.

Диагноз бактериального уретрита не представляет затруднений. Знакомые симптомы и жалобы облегчают диагностику. Негонококковый уретрит:

бактериальное воспаление уретры, возникающее в ответ на негонококковую инфекцию. Причиной являются различные микробы, в том числе передающиеся половым путем (Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Haemophilus vaginalis). неспецифическое бактериальное воспаление уретры, вызванное условно-патогенной флорой (кишечная палочка, протей, клебсиелла, стафилококки, стрептококки и др); уретрит, вызванный вирусной инфекцией (аденовирус, вирус герпеса, цитомегаловирус и др.), встречается редко; уретрит, вызванный грибковой (микотической) инфекцией); уретрит, вызванный простейшими (Trichomonas vaginalis); реактивное воспаление уретры, возникающее при воздействии на слизистую химических веществ, содержащихся в средствах гигиены, противозачаточных средствах; реактивный уретрит, возникающий в ответ на механическую травму во время лечебных процедур (катетеризация, бужирование, цистоскопия). реактивный уретрит, вызывающий нарушение обмена веществ и изменение состава мочи (мочекаменная болезнь, оксалатурия, мочекислый диатез или подагра).

.

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4