Уретрит у женщин кровотечение

Осложнения гематурии связаны как с наличием крови, так и с теми заболеваниями, которые привели к такому симптому.

Кровь при мочеиспускании у женщин

Основным органом, обеспечивающим фильтрацию крови и избавляющим организм от вредных продуктов обмена, являются почки. По двум мочеточникам моча из них поступает в мочевой пузырь, а при мочеиспускании через мочеиспускательный канал (уретру) выводится из организма.

Здоровые почки с нормальным артериальным давлением не удаляют эритроциты. При некоторых заболеваниях почек и мочевыводящих путей кровь попадает в мочу – возникает гематурия. При гинекологических проблемах она исходит из женских половых путей. Визуально можно определить гематурию, сопровождающуюся изменением цвета мочи на розовый или красный. Это состояние называется «грубая гематурия». Если смесь минимальна, цвет мочи обычно не изменяется и кровь определяется по наличию эритроцитов в анализе мочи (ГАО).

Гематурия должна насторожить женщину и заставить ее обратиться к врачу, если это не касается попадания менструальной крови в мочу.

Какие болезни почек и мочевыводящих путей могут привести к появлению крови при мочеиспускании?

Причин появления крови в моче может быть несколько. Поговорим о них подробнее.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) является наиболее частой причиной гематурии у женщин. При этом появление крови происходит чаще в конце мочеиспускания, сопровождается болью внизу живота. При цистите учащаются позывы к мочеиспусканию, моча выделяется небольшими порциями.

Цистит может быть вызван как неспецифической флорой (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, энтерококки и др.), так и возбудителями половых инфекций. Чаще всего микроорганизмы попадают в орган «снизу вверх» (через мочеиспускательный канал) – это связано с анатомическими особенностями женской уретры (короткая и относительно широкая). Возможно попадание инфекции в мочевой пузырь с током крови и лимфы при воспалительных процессах в других органах, а также с мочой из почек или мочеточников.

Уретрит

Уретрит – это воспаление уретры. У женщин редко вызывает появление крови в моче. Сопровождается жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Может быть проявлением половых инфекций: гонореи, хламидиоза, генитального герпеса. Уретрит также может возникать при высокой концентрации различных солей и кислот в моче, их кристаллизации и образовании «песка». При этом раздражается слизистая уретры и в моче могут появляться небольшие количества крови.

Заболевания наружных половых органов

Различные заболевания наружных половых органов женщины: воспалительные, онкологические, особенно с образованием дефектов на коже больших половых губ и слизистой оболочке входа во влагалище в виде язв и эрозий, трещин, др причина. При этом в моче может появляться примесь крови в небольшом количестве или регистрироваться микрогематурия – наличие эритроцитов в АМО.

Попадание мочи в область вульвы или промежности в этих случаях сопровождается чувством жжения и преходящим дискомфортом.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – это нарушение обмена веществ, которое сопровождается образованием камней в почках или мочевыводящих путях. Предрасполагающими факторами к формированию МКБ являются наследственные нарушения обмена веществ, состав воды региона, нарушение питьевого режима и питания.

Кровь в моче в этих случаях появляется после приступа почечной колики, когда камень «передвигается» по мочеточникам или уретре, вызывая травмирование слизистых оболочек. Это состояние сопровождается сильными болями в пояснице или внизу живота, частым мочеиспусканием, возможно нарушение общего состояния в виде тошноты и рвоты.

Поведение женщины при приступе почечной колики обычно беспокойное, требующее обезболивания. Нередко на фоне мочекаменной болезни развивается пиелонефрит – воспаление почек и лоханок, переходящее в мочеточники. Пиелонефрит характеризуется лихорадкой, болью в поясничной области на стороне поражения.

Важно! До определенного времени камни никак себя не проявляют. В этих случаях отсутствует болевой синдром, кровь при мочеиспускании отсутствует, в анализе мочи патологии не выявляют.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит — серьезное заболевание, вызванное повреждением структур почек, фильтрующих кровь. Цвет мочи обычно при этой патологии розово-красный, боли при мочеиспускании нет. Сопровождается выраженным повышением АД, формированием отеков лица и конечностей.

Причинами гломерулонефрита могут быть переохлаждение, инфекции горла, скарлатина, аутоиммунные заболевания.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря являются причинами гематурии. Редко сопровождается болезненным и дискомфортным мочеиспусканием. В таких случаях отмечается снижение уровня гемоглобина, что вызывает общую слабость, сонливость, бледность кожи и слизистых оболочек.

Доброкачественные опухоли

Еще одной причиной являются доброкачественные опухоли в виде «полипов» уретры или мочевого пузыря. При нарушении кровообращения в области полипов возможна и их травматизация – примесь крови в моче.

Травмы

Удары, падения, ушибы в области брюшной полости и поясницы могут привести к внутреннему кровотечению.

После цистоскопии

После диагностических манипуляций по визуализации слизистых уретры и мочевого пузыря специальным аппаратом в моче может появиться кровь. Это связано с тем, что цистоскопия предрасполагает к травме слизистой оболочки.

Эту процедуру назначают только в случае необходимости: когда невозможно поставить точный диагноз другими методами.

Какая роль инфекций мочеполовой системы в появлении крови при мочеиспускании у женщин?

Инфекции мочеполовой системы могут быть вызваны неспецифической флорой и специфическими возбудителями, передающимися половым путем. Возбудители гонореи, трихомониаза, хламидиоза, урогенитального микоплазмоза, вируса герпеса и вируса папилломы человека (ВПЧ) передаются половым путем и могут вызывать воспаление как женских половых органов, так и мочевыводящих путей.

Уретрит и цистит, воспаление влагалища (кольпит) и шейки матки (цервицит) являются наиболее частыми очагами специфического воспаления.

ИППП у женщин не вызывают появления примесей крови при мочеиспускании так часто, как у мужчин. Если инфекция настолько активна, что воспаление влагалища или шейки матки формирует нарушение целостности слизистых оболочек, то возможно появление мелких примесей крови в моче.

Генитальные бородавки – проявление папилломавирусной инфекции, передающееся половым путем, с «излюбленной» локализацией на вульве. В ряде случаев бородавки множественные, нередко подвержены травмированию, сдавливанию, отторжению при трении. В этих случаях возникает небольшое контактное кровотечение, которое может вызвать появление крови при мочеиспускании.

При каких гинекологических болезнях возможно появление крови при мочеиспускании?

Любая патология, которая сопровождается кровотечением из женских половых органов, может давать примеси крови в моче. Появляется при следующих условиях:

Межменструальные кровянистые выделения как признак нарушения цикла. Угроза прерывания беременности. Эрозия шейки матки. Оно может быть воспалительным или гормональным. Наиболее частым признаком эрозии шейки матки является появление примеси крови после полового контакта, но возможна и минимальная гематурия. Вагиниты и вульвиты: воспаление влагалища и наружных половых органов. Может сочетаться с уретритом и протекать изолированно. Они редко выступают причинными факторами появления примеси крови в моче. Эндометриоз – это гормональное заболевание женщин, которое сопровождается образованием и разрастанием особой ткани слизистой оболочки матки не только в области внутренних женских половых органов, но и в области мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, влагалище и шейка матки. Основным признаком очагов эндометриоза являются циклические кровотечения, возникающие в определенную фазу менструального цикла. Если очаг эндометриоза находится на пути выведения мочи, может возникнуть гематурия.

Болезненное мочеиспускание не характерно для гематурии при гинекологических заболеваниях. Кровь присутствует не только в моче, но и в нижнем белье.

Таким образом, симптом появления крови при мочеиспускании может быть признаком различных заболеваний мочеполовой системы и протекать по-разному:

в виде макро – и микрогематурии; сопровождаться дизурией (дискомфортом при мочеиспускании), болью и протекать без субъективных ощущений; вызывают нарушение общего состояния больного, лихорадку, а не провоцируют общие симптомы.

Что такое «функциональная гематурия»?

В некоторых случаях после значительных физических нагрузок в моче могут появляться примеси крови в норме. Помимо эритроцитов белок обнаружен в ОАМ. Это состояние не сопровождается дискомфортом при мочеиспускании, изменением общего состояния и носит кратковременный характер. При повторном анализе, проведенном без нагрузки, все показатели приходят в норму.

Цвет мочи иногда может имитировать наличие в ней примесей крови. Например, при употреблении свеклы, ежевики, чернослива, некоторых лекарств (метронидазол, рифампин).

Возможные осложнения

Осложнения гематурии связаны как с наличием крови, так и с теми заболеваниями, которые привели к такому симптому.

Кровь является хорошей питательной средой для размножения микроорганизмов, поэтому очень часто возникает воспалительный процесс в мочевыводящих путях с гематурией.

Крайней степенью воспаления почек и следствием пиелонефрита является гнойно-некротическое воспаление, называемое «почечной сибирской язвой». Сопровождается тяжелым общим состоянием, высокой лихорадкой и интоксикацией, появлением уросепсиса (бактериального заражения крови с преимущественным очагом в почках). При этом вторичные гнойные очаги могут появиться в любом органе: сердце, легких, головном мозге. Это состояние опасно для жизни и требует срочного лечения. Иногда, чтобы спасти человека, приходится принимать трудное решение об удалении органа.

Почечная недостаточность — это состояние, при котором нарушены или остановлены функции почек по обмену воды, электролитов и азотистых веществ. При острой почечной недостаточности выделение мочи прекращается. Это может быть вызвано различными причинами, в том числе закупоркой мочеточников камнями, сгустками крови и отеком.

Хроническая почечная недостаточность формируется при различных формах гломерулонефрита, пиелонефрита, опухолях почек и мочевыводящих путей, осложненной мочекаменной болезни, заболеваниях сосудов (системное воспаление сосудов, сахарный диабет). Все эти состояния в начальной стадии могут проявляться наличием примеси крови в моче.

Когда органы не обеспечивают полный обмен и выведение токсинов, возникает интоксикация организма продуктами азотистого обмена, показателем которой является уровень креатинина и мочевины в крови. Это состояние сопровождается слабостью, зудом, токсическим поражением нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, появлением плеврита, поражением сердца и костей. Для купирования симптомов самоотравления организма продуктами азотистого обмена больной проходит процедуры гемодиализа – очищение крови аппаратом «искусственная почка» и ожидает трансплантации органа от донора.

Поэтому примеси крови в моче могут быть первым признаком угрозы жизни и здоровью. В таких случаях важно своевременное обращение к специалистам, точная диагностика и правильное лечение. Врачи «МедЦентрСервиса» принимают пациентов в 17 клиниках Москвы. Каждый из них находится недалеко от метро и записаться на прием к специалисту можно в любое удобное время.

К каким врачам нужно обращаться при появлении гематурии?

При первых симптомах гематурии можно обратиться к терапевту. При подозрении на ЭКС, наличии опухоли, кровотечении в результате травмы специализированную помощь окажет уролог или хирург.

Осмотр гинеколога необходим всем женщинам, у которых обнаружены примеси крови в моче, для исключения женских заболеваний как причины или глубинных факторов симптома.

Нефролог — это специалист, который занимается лечением и наблюдением пациентов с заболеваниями почек, не требующими хирургического вмешательства.

Венеролог поможет при инфекциях, которые передаются половым путем.

В любом случае необходимо выявить возбудителя заболевания, вызвавшего появление крови в моче.

Диагностика

Первичная консультация специалиста с уточнением жалоб, анамнеза заболевания, клинического осмотра с пальпацией, перкуссией (постукиванием), измерением АД, осмотром на гинекологическом кресле. Они могут включать общий и специальный анализы мочи (по Нечипоренко, Зимницкому, бакпосеву), анализ крови для оценки объема кровотечения и степени анемии, биохимический анализ крови на креатинин и мочевину (это показатели функции почек), исследования на неспецифические и половые инфекции различными методами (бактериальный посев, микроскопия, ПЦР). Инструментальные методы диагностики. К ним относятся: УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза; Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей, в том числе КТ; МРТ органов малого таза и забрюшинного пространства; цистоскопия (осмотр состояния мочевого пузыря с помощью устройства, вводимого через мочеиспускательный канал).

Лечение

В зависимости от причины гематурии лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение назначают при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы и выявлении инфекций, почечной колике. Включает антибактериальную терапию с учетом выявленных возбудителей и результатов анализов, назначение противовоспалительных, обезболивающих и спазмолитических препаратов, в ряде случаев гормонов и цитостатиков (при гломерулонефрите).

При наличии камней, которые не могут выйти самостоятельно, доброкачественных и злокачественных опухолях, эндометриозе мочеполовой системы оперативные вмешательства выполняются несколькими доступами – через открытые кожные разрезы и эндоскопически через мочеиспускательный канал. При МКБ применяют литотрипсию — дробление камней с помощью ультразвука через брюшную стенку или трансуретрально. На фоне хирургического лечения женщина получает противовоспалительную и антибактериальную терапию, кровоостанавливающие средства и восполняет объем потерянной крови.

Состояния, которые приводят к появлению крови в моче женщины, очень многогранны. Профессиональные подходы к диагностике, лечению специалистов «МедЦентрСервис» и своевременное обращение к врачам позволят сохранить здоровье и полноценную жизнь пациентов.

Ультразвуковое исследование органов малого таза и почек;

Кровь при мочеиспускании у женщин

Кровь при мочеиспускании у женщин – симптом, появляющийся при травмах органов выделительной системы, различных патологиях. Это называется гематурия. Следует отметить, что каждое изменение цвета мочи требует врачебной консультации. Поэтому, даже если пятна появляются лишь эпизодически, не пренебрегайте квалифицированной медицинской помощью. Этот симптом может свидетельствовать о различных заболеваниях, протекающих латентно.

За качественной помощью, установлением причин дискомфорта и получением лечения обращайтесь в медицинский центр «Промедика» в Белгороде. Следуя рекомендациям наших врачей, вы сможете улучшить свое самочувствие и качество собственной жизни.

Почему появляется кровь при мочеиспускании у женщин?

Чаще всего симптом указывает на наличие грибковых, вирусных и паразитарных возбудителей. На фоне воспаления органов мочеполовой системы у женщин возникают тромбы при мочеиспускании, а также гематурия.

Цвет мочи может меняться из-за менструальных выделений. Кроме того, при наличии твердых отложений в почках обычно появляется гематурия. При прохождении камня по органам выводного тракта происходит их травматизация, вследствие чего наблюдается гематурия.

При сильных физических нагрузках могут наблюдаться пятна. При этом дискомфорта не возникает, явление кратковременное. Окрашивание мочи в красноватый оттенок может происходить при употреблении некоторых сухофруктов, свеклы, ежевики, лекарственных препаратов.

На фоне некоторых гинекологических заболеваний может возникнуть гематурия. Это также вызвано травмами, а также недавней цистоскопией. При постановке диагноза специалист может случайно травмировать слизистую оболочку мочевыводящих путей.

В ряде случаев патологии не сопровождаются специфическими симптомами. Например, пиелонефрит может протекать без жжения, лихорадки и снижения общего тонуса организма. И именно кровь при мочеиспускании будет тем тревожным «звоночком», при его появлении нужно как можно скорее обратиться к грамотному врачу.

Патологии, проявляющиеся кровью при мочеиспускании у женщин

Цистит. Воспаление мочевого пузыря часто вызывает кровь в конце мочеиспускания. Это сопровождается слабостью, лихорадкой и болезненными ощущениями, локализующимися внизу живота. Цистит является наиболее частой причиной гематурии у мужчин. При этом увеличивается и количество импульсов, а моча выделяется небольшими порциями.

Уретрит. В редких случаях у женщин гематурия появляется при возникновении патологического процесса в уретре. Может проявляться венерическими заболеваниями и повышением концентрации солей в моче. При их кристаллизации образуется песок, который раздражает и травмирует слизистую. Это вызывает появление кровянистых выделений при мочеиспускании.

Мочекаменная болезнь. При этом заболевании наблюдаются кровянистые выделения при мочеиспускании у женщин. При прохождении твердых образований по мочевыводящим путям они травмируются. Это приводит к гематурии. Обычно возникает после приступа кишечной колики, сопровождающейся сильными болями.

Опухоли доброкачественного характера. При травмировании полипов в моче женщины при мочеиспускании может появиться кровь.

Гломерулонефрит. Патология, возникающая на фоне поражения структур почек. Цвет мочи розово-красный, при этом боли при походе в туалет нет. Гломерулонефрит возникает на фоне повышенного артериального давления, отеков.

Онкология. Злокачественные образования мочевого пузыря, почек и других органов системы провоцируют гематурию. При этом неприятные ощущения при походе в туалет возникают очень редко.

Гинекологические заболевания. Например, гематурия может сопровождать эндометриоз, вагинит, вульвит, эрозию шейки матки и др.

Особенности появления крови при мочеиспускании у женщин

При появлении каких-либо симптомов желательно немедленно обратиться в центр «Промедика». Вспомните все обстоятельства, при которых вы ее впервые зафиксировали, была ли кровь при мочеиспускании у женщин с болью или без дискомфорта. Для установления достоверной клинической картины могут понадобиться:

Диагностика патологий, проявляющихся кровью при мочевыделении

Спектр диагностических процедур, назначаемых врачом центра «Промедика», зависит от конкретного клинического случая. Поэтому вы изначально собираете подробный анамнез, уточняете свои жалобы. После этого могут быть назначены:

Ультразвуковое исследование органов малого таза и почек;

Рентгенологическое исследование мочевыводящих путей;

Лечение заболеваний, которые проявляются кровью при мочеиспускании

Тактика терапии зависит от заболевания, которое проявляется данной симптоматикой. Это может быть хирургическое вмешательство, курс антибиотикотерапии, прием противовоспалительных и других лекарств. Также может быть рекомендована физиотерапия. По отзывам пациентов, врачи часто используют комбинированные методы для достижения стойкого терапевтического эффекта.

Куда обратиться при появлении крови в моче?

Если у вас есть какие-либо опасения, ждем вас в медицинском центре «Промедика». Мы выясним причину частого кровянистого мочеиспускания у женщин и назначим правильное лечение.

У вас есть вопросы? Чтобы уточнить цену на диагностику или записаться на прием к урологу, свяжитесь с нами удобным способом.

Кровотечение из мочевыводящих путей редко останавливается самостоятельно. В ряде случаев достаточно консервативных методов терапии: применение гемостатиков, сосудосуживающих средств, препаратов плазмы. Массивное кровотечение является прямым показанием к экстренной хирургической помощи. Если своевременно не устранить источник кровотечения, кровопотеря достигнет такого уровня, что у больного может развиться геморрагический шок и необратимые изменения в тканях органов.

Кровотечение из мочевыводящих путей

Кровотечение из мочевыводящих путей (гематурия) является неотложным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Гематурия не является самостоятельной патологией, а является симптомом других деструктивных процессов, при которых наблюдаются кровотечения из мочевыводящих путей.

Больному с гематурией требуется срочная госпитализация в урологическое отделение. Хирургический центр GMS Hospital располагает всем необходимым оборудованием для экстренной диагностики и хирургического лечения патологий, вызывающих кровотечения из мочевыводящих путей.

Почему нужна операция

Кровотечение из мочевыводящих путей редко останавливается самостоятельно. В ряде случаев достаточно консервативных методов терапии: применение гемостатиков, сосудосуживающих средств, препаратов плазмы. Массивное кровотечение является прямым показанием к экстренной хирургической помощи. Если своевременно не устранить источник кровотечения, кровопотеря достигнет такого уровня, что у больного может развиться геморрагический шок и необратимые изменения в тканях органов.

Основной целью лечебных мероприятий является срочная остановка кровотечения, компенсация кровопотери и нормализация микроциркуляции. Применение современных эндоскопических методик позволяет не только быстро обнаружить источник кровотечения, но и немедленно его ликвидировать, надежно коагулируя (прижигая) поврежденный сосуд.

Преимущества обращения в GMS Hospital

Хирургический центр GMS оказывает круглосуточную неотложную оперативную помощь при острых состояниях, угрожающих здоровью и жизни пациента. Неоспоримыми преимуществами обращения в наш центр являются:

современные эндоскопические стойки экспертного класса, позволяющие быстро провести все необходимые манипуляции, не прибегая к открытому хирургическому вмешательству; наличие собственной лаборатории – основные анализы, необходимые для постановки правильного диагноза и определения состояния пациента перед операцией, будут проведены в течение часа; современная безопасная анестезия; собственная служба скорой помощи.

Наши операционные оснащены высокотехнологичным оборудованием, позволяющим проводить экстренные операции на самом высоком уровне. Использование возможностей эндоваскулярной микрохирургии определяет быстрое выздоровление и отсутствие осложнений. При необходимости дальнейшего стационарного лечения пациентам предлагаются комфортабельные одноместные номера класса «люкс». Скорая помощь приедет в течение 20-30 минут благодаря наличию подстанций во всех районах Москвы.

Больному с гематурией требуется срочная госпитализация в урологическое отделение. Хирургический центр GMS Hospital располагает всем необходимым оборудованием для экстренной диагностики и хирургического лечения патологий, вызывающих кровотечения из мочевыводящих путей. Кровотечение из мочевыводящих путей редко останавливается самостоятельно. В ряде случаев достаточно консервативных методов терапии: применение гемостатиков, сосудосуживающих средств, препаратов плазмы. Массивное кровотечение является прямым показанием к экстренной хирургической помощи. Если своевременно не устранить источник кровотечения, кровопотеря достигнет такого уровня, что у больного может развиться геморрагический шок и необратимые изменения в тканях органов..

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4