Стандарт медицинской помощи больным с атрезией семявыносящего протока
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ПОРЯДОК. От 30.11.2005 № 713. Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с атрезией семявыносящего протока. В соответствии с 40 Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, 1318; 2005, № 10, 763). Я заказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с атрезией семявыносящего протока. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений применять стандарт оказания медицинской помощи больным с атрезией семявыводящего протока при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи. Вице-министр. В. Стародубов. УТВЕРЖДЕНЫ приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 ноября 2005 г. N 713.
Описание
1 Модель пациента.
Взрослая возрастная категория Нозологическая форма. Атрезия семявыносящего протока. Код МКБ-10: Q55.3. Фаза. Никто. Стадия. Никто. Усложнение. Независимо от осложнений. Состояние рендеринга стационарная помощь.
Атрезия семявыносящего протока
Семявыносящий проток представляет собой парное образование анатомического характера, соединяющее выводной проток семенного пузырька и проток придатка яичка, в результате чего формируется эякуляторный поток.
Именно семявыносящие протоки выполняют функцию удаления сперматозоидов, а затем упомянутые выше семявыносящие протоки. Их длина составляет около 2 см. Кроме того, семявыносящие протоки проводят секрецию и сперму из семенных пузырьков к задней части уретры.
Стоит отметить, что существует ряд патологий и заболеваний, влияющих на нормальное выполнение функций этого образования. К таким заболеваниям относится атрезия семявыносящего протока.
Что такое семявыносящий проток? Это плотноэластичный тяж, длина которого может достигать полуметра, толщина 0,3 см, а что касается диаметра просвета, то его размеры составляют 0,2-0,5 мм.
В составе семенного канатика семявыносящий проток достигает пахового кольца, проходит через него по боковым стенкам малого таза и опускается кзади. После того как протоки окружают нижнюю надчревную артерию с латеральной стороны, они проходят между прямой кишкой и мочевым пузырем и, пересекая мочеточники, заканчиваются особым веретенообразным расширением, длина которого составляет около 4 см. Образование называется ампулой из семявыводящего протока. Стенка этого протока состоит из слизистой оболочки, адвентиции и трехслойной мышечной оболочки.
Методы исследования семявыносящего протока
Для обследования и диагностики заболеваний семявыводящих протоков врачи используют такие методы, как пальпация и везикулография, которые проводятся после обнаружения рентгеноконтрастного вещества в мошоночном отделе семявыводящих протоков. Процесс введения вещества называется вазопунктурой.
Патологии и пороки семявыносящего протока
Среди пороков развития этой части тела врачи больше внимания уделяют атрезии семявыводящих протоков. Что такое атрезия семявыносящего протока? Это порок развития, при котором отсутствует просвет на определенном участке семявыносящего протока или на всем его протяжении.
Не менее часто встречается агенезия, при которой семявыводящий проток отсутствует. Это отклонение сопровождается отсутствием семенных пузырьков. При ретроградном пути распространения инфекции возбудитель из уретры может попасть в семявыносящий проток и вызвать воспаление по типу деферентита. Такое воспаление часто развивается на фоне везикулита и эпидидимита.
Профилактика и лечение отклонений семявыносящего протока
Чаще всего для предотвращения ретроградного распространения возбудителя применяют вазорезекцию, при которой перевязывают или пересекают семявыводящие протоки. Также используется вазолигация, при которой перевязываются семявыносящие протоки. На Западе стало довольно популярным использовать процедуру вазорэктомии в качестве мужского противозачаточного средства.
При нарушении проходимости кондуита специалистам потребуется использовать микрохирургические методы реконструкции для наложения вазоанастомоза.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4