Что такое вагинит и уретрит у женщин

Если течение болезни стертое, внешние признаки могут отсутствовать.

Трихомонадный вагинит и уретрит

Трихомонадный вагинит – заболевание влагалища, связанное с заражением простейшим микроорганизмом – трихомонадами.

Это одноклеточный микроорганизм, вызывающий одно из самых распространенных половых заболеваний – трихомониаз.

Лечение трихомонадного вагинита у женщин связано с определенными трудностями.

Перенос трихомониаза опасен, особенно во время беременности и родов.

При обнаружении в мочевыводящих путях трихомонады могут вызывать уретрит у женщин.

Под видом вагинита или трихомонадного уретрита могут скрываться более серьезные инфекции.

Эта инфекция довольно заразна и передается от партнера к партнеру во время незащищенного секса.

В настоящее время насчитывается около 50 различных видов трихомонад.

Отметим, что симптомы у мужчин и женщин проявляются по-разному.

Передача трихомонадного вагинита происходит в основном при половых контактах.

Это происходит, когда используются чужие полотенца или тряпки.

Организм при нормальном функционировании защищает от воздействия болезнетворных микроорганизмов.

Под влиянием следующих факторов риск заражения увеличивается:

Трихомонадный вагинит: симптомы

Попадая на слизистую оболочку мочеполовых органов, трихомонады могут внедряться в них.

При трихомонадном вагините инкубационный период длится 1-2 недели.

После завершения этого этапа женщина может начать ощущать первые признаки.

Трихомонадный вагинит имеет несколько специфических симптомов.

Большое количество выделений из влагалища; Характерны зеленовато-желтые выделения; В частности, может образовываться пена с неприятным запахом; Боль или боль во время полового акта; Малые половые губы опухшие.

Переход в хроническую форму: трихомонадный вагинит вызывает те же симптомы, но они менее выражены.

Зловонные выделения увеличиваются в количестве перед началом менструации.

Такой признак свидетельствует о хроническом течении трихомонадного вагинита.

При появлении таких симптомов рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.

Запущенное заболевание может вызвать серьезные осложнения.

Клиническая картина трихомонадного вагинита и уретрита у женщин более острая, чем у мужчин.

Трихомонады поражают слизистые оболочки уретры и способствуют развитию трихомонадного уретрита.

Если трихомонады поселяются в мочевыводящих путях, наблюдаются характерные признаки:

Инфекция с легкими симптомами может затруднить лечение.

Нередко наблюдается переход трихомонадного вагинита и уретрита в хроническую стадию.

Внимание! Трихомонадный уретрит влияет на течение беременности и способствует возникновению осложнений.

Трихомониаз у женщин
Говорит подполковник
Медицинское обслуживание, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание этой статьи проверено и подтверждено врачами
Стандартов дерматовенеролога, уролога, к. м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Диагностика трихомонадного вагинита у женщин

Для точной диагностики вагинальной инфекции необходимо провести ряд манипуляций.

Диагностировать трихомонадный вагинит можно только с помощью лабораторных исследований.

Диагноз можно поставить на основании ПЦР-анализа крови.

Первые появившиеся симптомы – сигнал к посещению гинеколога.

Если течение болезни стертое, внешние признаки могут отсутствовать.

При осмотре с помощью гинекологического зеркала также можно выявить хронический процесс.

При явных симптоматических проявлениях влагалище воспаляется и опухает.

В этом случае осмотр на гинекологическом кресле затруднен.

При визуальном осмотре можно заметить выделения желтого или зеленоватого оттенка.

В качестве лабораторной диагностики выполняют:

После взятия мазка его отправляют в лабораторию.

После специального окрашивания его исследуют под микроскопом.

Этот метод не совсем показателен, так как помимо возбудителя в мазке много лейкоцитов и других атипичных клеток.

Посев трихомонады проводят на специальные питательные среды.

Этот метод диагностики достаточно длительный.

Серологические исследования используются для определения антител против трихомонадного вагинита.

Для исследования на иммуноглобулины при трихомонадном вагините берут кровь из вены.

С помощью полимеразной цепной реакции можно обнаружить ДНК микроорганизма в любом материале.

Даже при небольшом количестве патологического материала этот метод исследования позволяет определить наличие бактерий.

Для наиболее точной настройки необходимо проводить несколько видов диагностики одновременно.

Лечение трихомонадного вагинита

Уретрит и вагинит трихомонадной этиологии лечат противопротозойными препаратами.

Чтобы справиться с инфекцией, проводят курс лечения.

Схема лечения трихомонадного вагинита:

Для лечения трихомонадного вагинита применяют свечи Нистатин, Тержинан, Гексикон.

Антибактериальные препараты метронидазол и тинидазол применяют в виде таблеток.

Внимание! Врач указывает количество и дозы применяемых препаратов.

Большинство антибиотиков и противовирусных препаратов не действуют на трихомонады.

Лечение трихомонадного вагинита можно проводить с применением настоев Метрогила.

Эта процедура проводится в стационаре или амбулаторно.

Дозу препарата разводят в 300-500 мл физиологического раствора.

Введение следует производить каждые восемь-двенадцать часов.

Но она может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

При лечении трихомонадного вагинита и уретрита необходимо соблюдение определенных условий:

Врач подбирает алгоритм лечения вагинита и трихомонадного уретрита.

Контрольные анализы при лечении трихомонадного вагинита: когда сдают

После курса поведенческой терапии врач назначит контрольное исследование.

Обычное время для повторного тестирования составляет две-три недели после прекращения приема антибиотиков.

Осложнения трихомонадной инфекции

Крайне неблагоприятные последствия для женщин имеют трихомонадные вагиниты и уретриты.

Основная опасность трихомонадного вагинита в том, что он приводит к бесплодию.

Если зачатие все же произойдет, у женщины, инфицированной трихомонадой, может случиться выкидыш или преждевременные роды.

Второй побочный эффект: трихомонады могут маскировать другие бактериальные заболевания, например гонорею.

После удаления трихомонады следует лечить вторичные инфекции.

Важно! Осложнений при таком заболевании, как трихомонадный вагинит, можно легко избежать при своевременном лечении.

Трихомонадный вагинит: признаки у беременных

Во время беременности женщина должна очень внимательно относиться к своему здоровью.

Трихомонадный вагинит при беременности характеризуется специфическими выделениями.

Выделения становятся обильными и издают неприятный запах.

Меняется их консистенция, они становятся густыми и вязкими.

Половая близость может сопровождаться болью и кровянистыми выделениями.

Могут быть боли при мочеиспускании, без ощущения достаточного опорожнения.

Трихомонадный вагинит: лечение у беременных

В качестве лечения используются антибактериальные препараты.

Курс терапии не следует начинать ранее 20-22 недель беременности.

При выявлении трихомонадного вагинита схема лечения изначально направлена ​​на устранение возбудителя.

После того, как трихомониаз вылечен, следует приступить к облегчению симптомов вагинита.

Перед началом лечения необходимо убедиться, что препарат не наносит вреда плоду.

Тип антибиотика выбирает врач на основании полученных лабораторных данных.

Важно! Отсутствие лечения и активный воспалительный процесс могут быть опасны для ребенка во время родов.

К какому врачу следует обратиться при трихомонадном вагините?

При появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться к специалисту.

При появлении симптомов трихомонадного вагинита посетите гинеколога.

Он проведет полное обследование, возьмет пробы и по результатам исследования.

При необходимости можно пройти обследование у венеролога.

Лечение трихомадного уретрита и вагинита у женщин: куда обратиться

При обнаружении трихомонадной инфекции лучшим решением будет обращение к врачу.

За быстрой, анонимной, качественной медицинской помощью обращайтесь в платную кожную клинику.

Собственная лаборатория обеспечивает полное и быстрое обследование.

При подозрении на трихомонаду обращайтесь к автору этой статьи, венерологу в Москве с 15-летним стажем.

К развитию вагинита может привести заражение микроорганизмами, передающимися половым путем.

Кольпит (вагинит) – симптомы и лечение

Что такое кольпит (вагинит)? О причинах появления, диагностике и методах лечения мы поговорим в статье доктора Морозовой Т. Ф., врача-гинеколога со стажем 18 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинит (кольпит) – гинекологическое заболевание, связанное с воспалением влагалища. С этим заболеванием сталкиваются практически все женщины. Вагинит занимает первое место по частоте обращений к гинекологу 1[9] .

Признаки вагинита: выделения из влагалища, зуд, жжение, боль, отек, в редких случаях – лихорадка.

Чем отличается вагинит от вагиноза

В отличие от вагиноза, вагинит вызывает воспаление во влагалище. Вагиноз – невоспалительное заболевание.

Как часто встречается

Вагинит встречается более чем у 60-65% гинекологических больных и является одной из наиболее частых причин обращения к гинекологу [12] .

Кто в группе риска

Существуют провоцирующие или предрасполагающие факторы к развитию вагинита. Разберем их подробнее, так как на их устранении будет основана профилактика развития вагинитов.

• Травмы промежности (во время родов, после операции и др.). В результате нарушается целостность наружных половых органов и их плотное смыкание. Все это приводит к более легкому проникновению условно-патогенных бактерий. Снижение продукции эстрогенных половых гормонов (во время беременности, лактации, климакса, гипофункции яичников) приводит к уменьшению гликогена в плоском эпителии. Гликоген – это полисахарид, который распадается с образованием молочной кислоты, препятствующей росту болезнетворных бактерий. Снижение иммунной защиты организма вследствие тяжелых заболеваний, стрессов, инфекций. Несоблюдение правил личной гигиены, неправильное использование тампонов, чрезмерное «промывание» слизистой оболочки интимной зоны. Некомпенсированные хронические заболевания (сахарный диабет, тяжелый дисбактериоз кишечника, кишечные инфекции). Случайный незащищенный секс. При отсутствии барьерных методов контрацепции возможно заражение венерическими заболеваниями

1

[3][5] .

В большинстве случаев причиной вагинита является попадание инфекционного агента (бактерий) на слизистую влагалища на фоне предрасполагающих факторов, что приводит к развитию воспаления. Это большая группа инфекционных вагинитов.

Существует также небольшая группа неинфекционных причин вагинита. К ним относятся поражения слизистой на фоне аллергического происхождения (довольно часто встречается у детей), психоэмоционального происхождения и атрофического характера (при снижении продукции половых гормонов в период менопаузы).

Вагинит может развиться в любом возрасте: у новорожденной девочки, у подростка, у женщины репродуктивного возраста и у пожилой женщины. Чаще возникает в репродуктивном возрасте в начале половой жизни.

Вагинит у девочек

У детей чаще развивается вульвовагинит — воспаление вульвы и влагалища, которое может быстро перерасти в цистит и уретрит. По этой причине девушки чаще всего жалуются на боли во время и после мочеиспускания. Часто повышается температура. Лечение вагинита у детей проводится только разрешенными препаратами, назначенными врачом.

Вагинит при беременности

Отдельно стоит отметить вагинит при беременности. Даже незначительные проявления болезни в этот период требуют ответственного подхода к лечению и тщательного наблюдения за состоянием микрофлоры. Это связано с вероятностью тяжелых последствий: распространение инфекции на плод и плодные оболочки, угроза выкидыша и преждевременных родов, невынашивание и невынашивание беременности. Здесь грань между лечением и отсутствием лечения очень тонкая. Важно не прибегать к «агрессивной санации влагалища». Здесь уместно вспомнить слова профессора И. Б. Манухина, который более 10 лет назад сетовал на то, что «..мы лечим не женщину, а анализы. Несмотря на понятия «норма» и «воз», жалоб со стороны больной [нет] .

Передаётся ли вагинит половым путем

К развитию вагинита может привести заражение микроорганизмами, передающимися половым путем.

Симптомы кольпита (вагинита)

Что сопровождает кольпит (вагинит). Симптомы вагинита могут различаться по степени тяжести и сочетанию. При вагините беспокоят обильные патологические бели (выделения), зуд, жжение, боль, отек, недомогание, в редких случаях лихорадка.

Всегда есть физиологические выделения из влагалища, только характер их может быть разным. Самое главное понять, когда выделения стали патологическими. Нормальные выделения изменяются в течение менструального цикла: сразу после менструации они представляют собой скудную слизь; в середине цикла они становятся более обильными, слизисто-молочными; ближе к менструации молочно-белый и умеренный. Это бывает у женщин репродуктивного возраста. У маленьких девочек выделения слизистые, скудные, у женщин пожилого возраста – от молочных до бедных слизью.

Патологические выделения обычно обильны и сопровождаются неприятным запахом, цвет варьирует от молочного до различной степени зеленовато-желтого. Патологические выделения всегда будут вызывать неприятные или болезненные ощущения или дискомфорт в интимной зоне 1 .

Патогенез кольпита (вагинита)

Чтобы понять механизм развития вагинита, нужно знать анатомию. Влагалище — функциональный внутренний орган половой системы, представляет собой упругое трубчато-мышечное образование. Влагалище расположено кпереди от прямой кишки и кзади от мочевого пузыря, под углом 90° к матке. Верхняя часть влагалища соединяется с шейкой матки, а нижняя — с преддверием влагалища. Снаружи он заканчивается наружными половыми органами (или вульвой), выполняющими защитную и ограничительную функцию внешней среды. Поскольку все органы взаимосвязаны, воспалительный процесс чаще всего распространяется как на шейку матки, так и на вульву.

Внутренний слой слизистой оболочки влагалища представлен многослойным плоским эпителием. В этом эпителии накапливается гликоген, питательная среда для нормальных бактерий. Максимальное накопление гликогена происходит на 26-й день менструального цикла под действием половых гормонов. Непосредственно под слизистым слоем находится влагалищная пластинка, которая представлена ​​соединительной тканью с множественными эластическими волокнами и сосудами, питающими слизистую оболочку.

Наружный слой представлен соединительной и жировой тканью с развитой сетью сосудов и множеством эластических волокон.

В репродуктивном возрасте толщина стенки достигает 4 мм 1[10] .

Не всегда проникновение возбудителя предполагает развитие вагинита. Гликоген, содержащийся в многослойном эпителии, является «пищей» для бактерий нормальной микрофлоры влагалища – молочнокислых бактерий (палочек Дедерлейна). Продуктом их жизнедеятельности является молочная кислота, которая поддерживает нормальную кислую среду. Эта среда губительна для большинства патогенных бактерий. Для самих лактобактерий он оптимален для размножения и жизнедеятельности. Поэтому нормальные бактерии занимают всю слизистую оболочку влагалища и не позволяют другим бактериям колонизироваться.

Еще одним механизмом защиты слизистой оболочки влагалища от проникновения и размножения возбудителей является десквамация отмершего эпителия и самоочищение. Со слизистым секретом этот слущенный эпителий вместе с бактериями выделяется через влагалище.

Гормоны играют важную роль в развитии вагинита. Если эстрогены вырабатываются в достаточном количестве, то уровень гликогена будет в норме, поэтому полезным бактериям будет чем питаться. Прогестагены, наоборот, приводят к истощению запасов гликогена. Содержание гестагенов максимально перед менструацией, так как в этот период часто происходит обострение вагинита.

Хотя преобладание лактобактерий в микробиоценозе влагалища неоспоримо, европейские сообщества акушеров-гинекологов провозгласили приемлемость бактериального разнообразия [3]. Это означает, что у здоровой женщины репродуктивного возраста влагалище может нормально существовать и не вызывать заболеваний: гарднерелл, кишечной палочки, микоплазм и др. 1 [3] [10]

Классификация и стадии развития кольпита (вагинита)

В зависимости от длительности заболевания различают:

Острый вагинит: длится не более двух месяцев. Жалобы и клиническая картина воспаления более выражены. Подострый вагинит: длится более двух месяцев, но не более шести месяцев. Очень часто картина воспаления стерта, а жалобы не выражены. Хронический вагинит – это воспалительный процесс, длящийся более полугода. Клиническая картина и жалобы выражены слабо, течение заболевания волнообразное – периоды затишья сменяются периодами обострения, после чего воспалительный процесс вновь стихает, но полного выздоровления в этот период не наступает. Хронический вагинит беспокоит меня уже много лет. В результате это может вызвать сужение и деформацию влагалища и формирование спаечного процесса [9] .

В зависимости от характера воспалительного процесса и степени (глубины) поражения слизистой выделяют несколько видов вагинита, которые, по сути, представляют собой последовательно сменяющиеся стадии заболевания:

• Серозный. На начальном этапе, когда воспалительный процесс локализуется в поверхностных слоях слизистой оболочки, воспаление носит серозный характер. При этом образуется воспалительный экссудат (секрет), который содержит белки и клетки слущенного эпителия. Слизистый. Когда к воспалительному процессу присоединяется поражение желез, вырабатывающих слизистый секрет, воспалительный процесс приобретает серозно-слизистый характер (выделения обильные из-за большого содержания в них слизи). Серозно-гнойный. По мере прогрессирования процесса к воспалительному экссудату добавляются продукты жизнедеятельности бактерий. Выделения начинают носить слизисто-гнойный характер. Размытый. Воспалительный процесс локализуется диффузно, то есть повсеместно

1

.

В зависимости от вида бактерий, вызывающих воспаление во влагалище, различают:

Неспецифический бактериальный вагинит. Возбудителями являются бактерии из группы стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. Они становятся причиной заболевания при нарушении микрофлоры влагалища. При этом нормальная флора в силу предрасполагающих факторов уменьшается и ее место занимает условно-патогенная микрофлора, которая также обычно присутствует, но в небольшом количестве. Условно-патогенные микроорганизмы могут быть занесены из кишечника, мочевого пузыря или с кожи промежности. При этом в мазках обнаруживаются так называемые «ключевые клетки», представляющие собой эпителиальные клетки, полностью покрытые бактериями. При бактериальном вагините выделения обычно зеленовато-желтые, серозно-гнойного[ характера] . Специфический бактериальный вагинит. В этой ситуации специфический возбудитель попадает во влагалище при незащищенном половом контакте (трихомониаз, гонорея, хламидийная инфекция, микоплазменная инфекция). Лечение проводят специфической терапией, чувствительной к возбудителю.

В зависимости от этиологии и выявленных возбудителей различают следующие формы бактериального вагинита:

Грибковый вагинит (кандидозный вульвовагинит или грибковый вульвовагинит, кандидоз, молочница) – развивается при чрезмерном размножении условно-патогенного грибка рода Candida. Грибковый вагинит более известен как молочница. Этот грибок обитает повсеместно и вызывает воспаление только при определенных обстоятельствах (значительном снижении иммунитета, при гормональных и метаболических нарушениях). Характеризуется сильным зудом и сухостью влагалища, обильными зернистыми выделениями, выраженным отеком наружных половых органов (вульвы). Молочница часто обостряется перед менструацией и во время беременности. Одной из неприятных особенностей является переход кандидозного вагинита в хроническую форму с частым рецидивирующим течением [8] . Трихомонадный вагинит относится к венерическим заболеваниям. Он развивается примерно через 3–12 дней (редко до 30 дней) после незащищенного полового акта с больным человеком. Картина воспаления выражена. Беспокоят обильные пенистые зловонные выделения, зуд, жжение, боли внизу живота. Возбудитель трихомониаза, подвижная жгутиковая бактерия, может подниматься из влагалища в полость матки и в маточные трубы и вызывать там сильное воспаление [5][9] .

Гонорейный вагинит также относится к венерическим заболеваниям. Первые признаки инфекции развиваются через 3-4 дня после незащищенного полового акта. Симптомы ярко выражены. Отмечаются боли, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения из половых путей. Могут быть досадные мажущие выделения, которые проявляются в области густых, беловатых пленчатых выделений со стенок влагалища. После них остаются кровоточащие эрозии [5][9] . Микоплазменный вагинит вызывается бактериями, у которых отсутствует клеточная стенка. Это привело к его полиморфизму (множеству форм и размеров). С одной стороны, они обнаруживаются у совершенно здоровых женщин репродуктивного возраста в концентрации, не превышающей 10*3 КОЕ/мл. С другой стороны, давно доказана его роль в развитии воспалительного процесса. Характерных жалоб нет, довольно часто встречается бессимптомное течение заболевания. Поэтому требуется сдача специфических тестов на микоуреаплазменную инфекцию (фемофлор-16). Лечение необходимо, если концентрация бактерий превышает допустимую норму, имеются клинические проявления и жалобы. Микоплазменный вагинит очень часто переходит в хроническую форму и сочетается с трихомонадным, хламидийным и гарднереллезным [7] . Атрофический вагинит связан с развитием атрофии слизистой оболочки влагалища со снижением уровня половых гормонов – эстрогенов. Чаще развивается у женщин в постменопаузе. Может появиться в период лактации. При этом беспокоит нестерпимый зуд и сухость вульвы. Выделения скудные, слизистые или прозрачные, без запаха [5][9] . Аллергический вагинит встречается достаточно редко и связан с аллергической реакцией на слизистую оболочку.

В зависимости от пути проникновения инфекционного агента различают:

• Восходящий вагинит – возбудитель попадает во влагалище с кожи промежности, больших и малых половых губ, из заднего прохода или уретры. Нисходящий вагинит – возбудитель попадает во влагалище из очагов хронического воспаления через кровь или лимфу (хронический пиелонефрит, цистит, хронический тонзиллит, ларингит, кариозные зубы)

1

[5][9] .

Осложнения кольпита (вагинита)

Если воспалительный процесс во влагалище не лечить, можно получить более серьезные последствия для здоровья.

Инфекция может распространиться выше – через цервикальный канал в полость матки и за ее пределы. В результате возникают эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), метроэндометрит (воспаление не только внутреннего слоя полости матки, но и мышечной стенки), сальпингит (воспаление маточных труб) или аднексит (воспаление фаллопиевых труб и яичников). Генерализация инфекции приводит к такому грозному осложнению, как бесплодие.

• В результате воспалительного процесса могут образовываться спайки и спайки, синехии вульвы. На фоне воспаления слизистая оболочка влагалища и шейки матки уже не может выполнять свою защитную функцию, и через поврежденную слизистую проникает вирусная инфекция, такая как вирус папилломы человека (ВПЧ), цитомегаловирус (ЦМВ), вирус простого герпеса (ВПГ) в более глубокие слои. С вирусами бороться сложнее, а ВПЧ вызывает рак шейки матки. Воспаленная слизистая становится более чувствительной, возникают боли при половом акте – диспареуния. Инфекция во влагалище может вызвать уретрит, цистит и даже пиелонефрит (воспаление почек)

1

[5][7][8][9][11] .

Диагностика кольпита (вагинита)

Диагностика вагинита проводится исключительно врачом. Только врач на основании жалоб, гинекологического осмотра и данных осмотра (анализов) может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Бактериологический посев

Для выявления вагинита применяют бактериоскопические методы (мазки на флору) и бактериологические методы (посев выделений из влагалища на питательную среду с определением чувствительности к антибиотикам).

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

ПЦР-диагностика считается более информативным методом идентификации вида возбудителя. Этот анализ делается в короткие сроки и позволяет начать лечение как можно раньше.

Фемофлор

Сейчас есть современный метод диагностики нарушений микрофлоры во влагалище – Фемофлор. Фемофлор ​​– современная методика исследования мочеполового тракта у женщин. Этот метод основан на использовании полимеразной цепной реакции. Особенность метода Фемофлор-16 заключается в том, что он дает информацию об общем состоянии микрофлоры и наличии возбудителей, точно определяя их количественное значение. Благодаря этому выявляются патологии, определяется уровень их развития и подбирается план лечения этих нарушений.

Фемофлор-16 – это разновидность расширенного анализа. Выявляет наличие или отсутствие следующих групп микроорганизмов: дрожжеподобные грибы, уреаплазмы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, гарднереллы, фузобактерии, лептотрихии, превотеллы, эубактерии, пептострептококки, вейлонеллы, лактобациллы, энтеробактерии, клостридии. Нормальные показатели Фемофлор-16 свидетельствуют о сохранении баланса между полезной и условно-патогенной флорой и о том, что пациент здоров. Для получения достоверных результатов испытаний необходимо соблюдать правила отбора проб материала.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это осмотр шейки матки, влагалища и вульвы под микроскопом. Необходим для диагностики основных заболеваний и онкологических состояний шейки матки, влагалища и вульвы. На фоне вагинита его не проводят, так как картина при воспалении может быть неправильной: изменения, которые видит врач, исчезнут после лечения. При наличии признаков вагинита его сначала лечат, а уж потом делают кольпоскопию и мазок на онкоцитологию.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика для лечения вагинита не требуются.

Определение антител при ЗППП

При подозрении на ЗППП можно сдать анализ крови на наличие антител к инфекционным агентам. Тест покажет, есть ли у пациента ЗППП сейчас или было заболевание в прошлом.

Подготовка к сдаче анализов

Подготовка перед взятием мазков и бакпосевов на половые инфекции:

• Избегайте половых контактов за 2 дня до взятия пробы. Не использовать тампоны в течение 7 дней. Не используйте вагинальные препараты или вагинальные контрацептивы за 7 дней до теста. Желательно пройти обследование после менструации. Лучше всего до овуляции. Но если процесс острый, то ждать не нужно, сдавать анализ рекомендуется в любой день цикла, кроме менструации. После кольпоскопии анализы можно делать только через неделю. Если вы принимали антибиотики или препараты, содержащие наркотические вещества, перед тестированием необходимо подождать 2 недели. В день исследования не проводить личную гигиену с использованием косметики. Не мочиться за 2 часа до теста

1

[2][11] .

Лечение кольпита (вагинита)

Целями лечения являются устранение воспаления и восстановление микрофлоры влагалища.

Схема лечения вагинита

Лечение всегда состоит из двух этапов. Первый этап – борьба с возбудителями воспаления. Эта стадия иногда начинается с небольшого закисления влагалищной среды (только по показаниям). Второй этап – восстановление микрофлоры влагалища и кишечника с последующим переходом к профилактическим мероприятиям для снижения риска рецидива.

Лекарства

Лечение специфического и неспецифического вагинита. В зависимости от возбудителя заболевания может понадобиться системная терапия антибактериальными препаратами (амоксициллин, джазомицин, клиндамицин, орнидазол, метронидазол, тинидазол и др.). Вагинальные свечи, капсулы или таблетки назначаются местно и в большинстве случаев содержат комбинированные препараты (Полижинакс, Макмирор Комплекс, Тержинан, Нео-пенотран и др.).

Лечение кандидозного вагинита (молочницы). При кандидозе назначают противогрибковые (противогрибковые) препараты местного и системного действия.

Лечение атрофического вагинита. При атрофическом вагините показаны вагинальные эстрогеновые кремы, таблетки или кольца [13] .

Образ жизни и вспомогательные средства

Во время лечения рекомендуется половое воздержание. После основного курса терапии необходимо провести курс восстановления микрофлоры влагалища препаратами, содержащими лактобациллы.

Физиотерапевтические процедуры

При хроническом и часто рецидивирующем процессе лечение должно быть комплексным и включать физиотерапевтические процедуры (УЗС с ​​этапом восстановления биоценоза влагалища). Важно не только ликвидировать воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и устранить влияние причинного фактора (продезинфицировать очаги хронической инфекции, изменить личную гигиену или контрацепцию, компенсировать сахарный диабет инсулином).

Также следует отметить наличие дополнительного метода лечения и восстановления микрофлоры влагалища – это низкочастотная ультразвуковая санация аппаратом Гинетон-ММ. Преимущества этого метода лечения:

прямое бактерицидное действие ультразвуковых колебаний частотой 22-44 кГц; эффективная гидродинамическая реабилитация; увеличение концентрации препарата в очаге воспаления; вибро – и гидромассаж в исследуемых тканях, стимуляция микроциркуляции, улучшение трофики и тканевого обмена.

Этот метод используется в качестве дополнительного лечения к основному [2] [4] [6] [9] [11] .

Хирургические операции

Хирургическое лечение вагинита не требуется.

Диета при вагините

Питание существенно не влияет на течение вагинита. При приеме антибиотиков следует исключить алкоголь.

Восстановление и улучшение качества жизни

При соблюдении назначений врача возможно полное излечение и восстановление качества жизни.

Лечение вагинита при беременности

При беременности необходим тщательный контроль за состоянием микрофлоры. Это связано с вероятностью распространения инфекции на плод и плодные оболочки, угрозой невынашивания и преждевременных родов, невынашивания беременности, невынашивания беременности. Лекарства назначает врач индивидуально, в зависимости от результатов анализов и срока беременности.

Чем лечить вагинит без сильнодействующих препаратов

Вагинит, вызванный бактериальной инфекцией, невозможно вылечить без применения антибиотиков.

Применяется ли спринцевание при вагините

Как проводится лечение партнера при вагините

При специфическом вагините полового партнера женщины лечат антибактериальными средствами. При неспецифическом вагините партнерское лечение не проводят.

Народные методы лечения вагинита

Применение средств народной медицины часто не только не приводит к излечению, но и усугубляет ситуацию.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при вагините благоприятный. При правильном и своевременном лечении наступает полное выздоровление. При переходе процесса в хроническую форму требуется повторное и комплексное лечение со сменой препаратов и обязательной программой профилактики.

Профилактика вагинита включает в себя исключение провоцирующих факторов:

• компенсация хронических заболеваний; лечение хронических очагов инфекций (кариес, пиелонефрит, тонзиллит и др); личная гигиена; восстановление целостности промежности и коррекция опущения гинекологических органов; нормализация уровня гормонов

1

[2][6][11] .

Можно ли заниматься сексом при вагините

Во время лечения рекомендуется половое воздержание и направление полового партнера на консультацию к специалисту.

Симптомы: бородавки чаще всего располагаются на вульве, промежности и вокруг ануса. В случаях некроза остроконечных кондилом и присоединения вторичной инфекции появляются гнойные выделения. Бородавки влагалища и шейки матки при беременности и родах могут вызывать кровотечения. Диагноз ставится на основании осмотра.

Воспалительные заболевания женских половых органов

Проблема воспалительных гинекологических заболеваний занимает важное место в деятельности врача акушера-гинеколога.

Эти заболевания у гинекологических больных встречаются значительно чаще, чем другие заболевания половых органов.

Особенно велико значение воспалительных заболеваний, так как известно, что они часто обостряются, приводя больных к инвалидности и даже инвалидности. Также воспалительные процессы половых органов нередко приводят к нарушению менструальной функции, вызывают бесплодие, общую интоксикацию организма с участием в патологическом процессе нервной системы, печени, почек и других жизненно важных органов и систем.

Причиной развития воспалительных заболеваний женских половых органов чаще всего являются микробные или вирусные возбудители.

Пути проникновения микробов в половые органы:

Половой: активный транспорт микробов из влагалища в вышележащие органы осуществляется сперматозоидами и трихомонадами. Сперматозоиды имеют отрицательный заряд, являясь своеобразным рецептором для микробов. Пассивный транспорт (самораспространение микробов и вирусов через половые органы). Гематогенный транспорт (из других органов с током крови). Лимфогенный (через лимфатическую систему), например, из кишечника при гнойном аппендиците.

Факторы, способствующие распространению инфекции (провоцирующие факторы):

Переохлаждение, ослабление общих защитных сил организма в результате заболеваний других органов и систем. Физиологическое (менструация, роды) или искусственное (аборт, внутриматочные спирали, диагностические и лечебные внутриматочные вмешательства, абдоминальные операции, ЭКО и др.) ослабление или повреждение защитных механизмов (барьера) шейки матки. Социальные факторы: ситуации хронического стресса, низкий уровень жизни (недостаточное и нерациональное питание, неблагоприятные условия жизни), хронический алкоголизм и наркомания. Поведенческие факторы: раннее начало половой жизни, высокая частота половых контактов, большое количество и частая смена половых партнеров одновременно – использование гормональных контрацептивов вместо барьерных контрацептивов, нетрадиционные формы полового акта (орогенитальный, анальный), половой акт во время менструации, частые спринцевания и самолечение, неправильное использование интравагинальных тампонов и др.

Начало заболевания часто связано со сменой полового партнера.

Специалисты классифицируют воспалительные заболевания женских половых органов в зависимости от вызвавших их возбудителей, в зависимости от места локализации, в зависимости от длительности и выраженности симптомов.

По типу возбудителя в гинекологии бывают специфические и неспецифические:

Специфические воспаления вызываются инфекциями, передающимися половым путем. К ним относятся ВИЧ, гонорея, герпес, трихомониаз, гонококк, трихомонады, хламидиоз и другие. Иногда несколько инфекций могут выступать возбудителями одновременно. Неспецифические воспаления вызываются собственной флорой женщины, которая активизируется при наличии дисфункций в организме: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др. в последние годы все больше проблем у женщин вызывают вирусы и простейшие, которые в норме являются частью нормальной микрофлоры влагалища.

Как таковой разницы между специфическими и неспецифическими заболеваниями нет, но есть общее правило: начинать лечение сразу после появления первых симптомов.

По характеру воспаления оно может быть острым, подострым, хроническим и обостренным:

Острое течение процесса возникает впервые и сопровождается яркими клиническими проявлениями. Подострый также впервые беспокоит женщину, но не так выражен. Хроническое течение длится более четырех недель. Жалобы больных в это время, как правило, отсутствуют и появляются только при обострении хронического процесса. Жалобы также могут быть связаны с уже имеющимися осложнениями хронического процесса (нарушение менструальной функции, бесплодие, нарушение функции других органов и систем).

Течение воспалительного процесса зависит от характера возбудителя и особенностей защитных сил организма женщины. При нарушении защитных сил организма может произойти распространение процесса (сепсис).

В зависимости от места поражения женские заболевания делят на два типа: поражение верхних и нижних половых органов.

Верхние поражения объединяют следующие заболевания: сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), эндометрит (воспаление слизистой оболочки тела матки), пельвиоперитонит (воспаление брюшины), параметрит (воспаление ткани матки), тубоовариальный абсцесс (гнойное воспаление придатков матки).

Наиболее частым воспалительным заболеванием у женщин является сальпингоофорит.

В большинстве случаев острый гнойный сальпингоофорит начинается остро:

Лихорадка, иногда сопровождающаяся ознобом. Температурные диапазоны могут быть различными, характерно повышение температуры ночью с нормальными или субфебрильными показателями утром. Боль внизу живота. Возникает остро. В начале заболевания они обычно носят локальный характер, и больная может четко указать область поражения, при наличии сопутствующего воспаления матки и окружающих тканей боли могут носить генерализованный и иррадиирующий характер на поясницу, прямую кишку и бедро). Обильные гнойные бели (реже серозно-гнойные) и болезненное мочеиспускание. Как правило, они сопровождаются гнойными выделениями из уретры, что также приводит к появлению у больных частых малых порций, болезненного мочеиспускания или сильных болей при мочеиспускании. В последующем присоединяются симптомы гнойной интоксикации (слабость, тахикардия, боли в мышцах, ощущение сухости во рту), диспепсические и эмоционально-невротические и функциональные расстройства.

Как правило, полного излечения не наступает, чаще заболевание приобретает хроническое течение с периодическими обострениями. Обострение хронического сальпингоофорита может начаться под влиянием многих внешних факторов: переохлаждения, перегревания, переутомления, реже связано с реинфекцией. В период обострения повышается температура, появляются или усиливаются боли внизу живота, увеличивается количество выделений. Обычно боли усиливаются перед и во время менструации, иногда нарушается цикл. До половины больных отмечают сексуальные расстройства: исчезает либидо, половой акт становится болезненным. При длительном течении и частых рецидивах в патологический процесс вовлекаются мочевыделительная, нервная, эндокринная и сосудистая системы.

Острая форма заболевания обычно развивается после перенесенных лечебно-диагностических вмешательств на матке, операций. Предрасполагающими факторами являются заброс плодных оболочек в полость матки при аборте, тромбы, большое количество патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (эшерехии, протей и др.) в биоценозе влагалища.

Острая форма начинается с повышения температуры тела, появляются боли внизу живота, выделения из половых путей различного характера (гнойные, кровянисто-гнойные), женщины жалуются на слабость, головную боль.

Без лечения воспаление может распространиться на все слои матки и параметрии — волокна, расположенные между листками широких связок матки. Развивается параметрит. Острая форма параметрита может привести к абсцессу параметрия, который иногда самопроизвольно прорывается в прямую кишку, матку, брюшную полость или мочевой пузырь.

При неправильном лечении развитие переходит в хроническую форму.

Хронический эндометрит характеризуется светлыми серозными выделениями из половых путей, периодическими маточными кровотечениями вне менструации. Иногда хронический процесс протекает без каких-либо внешних симптомов, но при этом приводит к нарушениям менструального цикла, выкидышам и бесплодию.

Пельвиоперитонит – воспаление тазовой брюшины. Чаще всего это осложнение вышеперечисленных заболеваний.

Симптомы: заболевание характеризуется острой болью в животе, тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой кала и газов, лихорадкой, учащением пульса. Сухой язык, обложенный белым налетом. При современном (стертом) течении возможна небольшая выраженность симптомов или отсутствие некоторых из них.

Больные нуждаются в особом наблюдении в отношении возможности перехода пельвиоперитонита в разлитой перитонит, что требует экстренной операции.

Повреждения нижнего отдела включают вульвит, кольпит (вагинит), уретрит, бартолинит и цервицит (экзоцервицит, эндоцервицит).

Вульвит – воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища. Развивается преимущественно у девочек. Инфекции способствуют опрелости, расчесы, ссадины, эндокринная патология (ИЗСД), глистные инвазии, детские вирусные инфекции. У взрослых, как правило, вульвит сочетается с воспалением слизистой оболочки влагалища.

Бартолинит — воспаление крупных желез преддверия влагалища. Очень часто при несоблюдении правил гигиены половых органов попадают различные бактерии и ИППП. Ее выводной проток закупоривается и в железе возникает воспалительный процесс. Наиболее часто поражение бартолиновой железы бывает односторонним.

Сначала проявляется покраснением вокруг наружного отверстия выводного протока, затем воспалительный отек может обтурировать проток железы, препятствуя выделению гнойного секрета, который, оставаясь в протоке, растягивает его, образуя ложный абсцесс (абсцесс), которая выступает из-под внутренней поверхности больших половых губ и закрывает вход во влагалище. Может повышаться температура тела, боли в промежности. В редких случаях воспалительный процесс может непосредственно захватить ткань железы, возникает истинный абсцесс с выраженным нагноением и увеличением железы. Отекают большие и малые губы. Паховые лимфатические узлы увеличены. Температура тела повышается. От ложного абсцесса настоящий отличается постоянной болью, резким отеком губ.

Абсцесс может самопроизвольно вскрыться с истечением густого желто-зеленого содержимого, после чего состояние улучшается. Воспалительный процесс может пройти самостоятельно (без нагноения). В этом случае наблюдается уплотнение и незначительное увеличение железы. Однако очень часто через некоторое время воспалительный процесс возобновляется и осложняется.

Кольпит – это воспаление влагалища (вагинит).

В клинической картине триада симптомов: боль, бели, кожный зуд.

Кольпит могут вызывать гонококки, трихомонады, хламидии, а также условно-патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, грибы рода Candida, кишечная палочка и др. вывают острые и персистирующие вагиниты. При остром процессе женщины жалуются на зуд в преддверии влагалища, жжение, ощущение давления, тепла в половых органах и малом тазу, многие отмечают дизурические расстройства. Характерны обильные выделения – бели. Воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями, имеет свои особенности. Например, для трихомонадного вагинита характерны обильные пенистые выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом; выбор сортов белого сыра – для грибов. При хронических формах воспаления боли отсутствуют.

Бактериальный вагиноз (диагноз с 1980 г.) Болезнь Гарднера. Жалобы только на усиление секреции белей (обильные и зловонные выделения). Симптомы воспаления отсутствуют. Женщины часто жалуются на дискомфорт и жжение во влагалище. В последнее время бактериальный вагиноз рассматривают как разновидность вагинального дисбактериоза, возникающую при снижении количества лактобацилл, выделяющих молочную кислоту, и повышении рН вагинального секрета (более 4,5). Это создает условия для массового размножения таких микроорганизмов, как гарднереллы и облигатные анаэробные бактерии. Это заболевание редко встречается у девочек в препубертатном периоде и у женщин в постменопаузе, что свидетельствует о большом значении гормональной составляющей в возникновении такого дисбаланса.

Цервицит – воспаление шейки матки, возникающее в результате проникновения в цервикальный канал гонококков, трихомонад, хламидий, стафилококков, стрептококков и других бактерий, реже вирусов. Появлению способствуют разрывы шейки матки при родах, выпадение половых органов, инфекционные процессы во влагалище и, наоборот, во внутренних половых органах. При остром процессе женщину беспокоят несильные боли внизу живота, дискомфорт во влагалище, иногда зуд, слизистые или гнойные выделения из влагалища, болезненность при половом акте. При хроническом процессе жалобы менее выражены.

Эндоцервицит – это воспаление слизистой оболочки цервикального канала. Может возникать при проникновении различных бактерий (стафилококков, стрептококков, гонококков, кишечных эшерихий и др.). Эндоцервицит нередко сочетается с воспалительным процессом в других отделах половой системы: кольпитом, сальпингоофоритом, эрозией шейки матки.

Симптомы: слизисто-гнойные выделения из влагалища, безболезненные. Клинические признаки выражены мало. В острой стадии определяются гиперемия вокруг наружного зева и слизисто-гнойное отделяемое. В хронической стадии гиперемии почти нет, секрет остается. При длительном течении процесса развивается гипертрофия (утолщение) шейки матки – цервицит

Генитальные бородавки (множественные разрастания на поверхности наружных половых органов и входа во влагалище). Может распространяться на промежность, влагалище, шейку матки. Причиной остроконечных кондилом является фильтрующийся вирус (папилломавирус человека), развитию процесса способствуют обильные выделения из половых путей при кольпитах и ​​эндоцервицитах. Генитальные бородавки очень быстро растут во время беременности.

Симптомы: бородавки чаще всего располагаются на вульве, промежности и вокруг ануса. В случаях некроза остроконечных кондилом и присоединения вторичной инфекции появляются гнойные выделения. Бородавки влагалища и шейки матки при беременности и родах могут вызывать кровотечения. Диагноз ставится на основании осмотра.

Программа обследования при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОТ)

Информация, которую может предоставить опрос

Лейкоцитоз, резкий сдвиг влево, ускорение СОЭ, острая лимфопения и 1-й вариант обострения хронического ВЗОМТ

Повышенный уровень при остром и 1-м варианте обострения хронического ВЗОМТ

Снижение уровня общего белка, альбуминов, повышение содержания глобулинов при остром и 1-м варианте обострения хронического ВЗОМТ

Средние молекулы, пептиды средней молекулярной массы для оценки эндогенных интоксикаций

Повышенный уровень (норма: средние молекулы -56,8±1,3 ед/мл; средние молекулярные массы пептидов -85,4±1,8 мкг/мл) при остром и 1-м варианте обострения хронической ИЗЛ

Информативна в сочетании с анамнесическими, клиническими и клинико-лабораторными данными при диагностике серозно-гнойных ТОВО, абсцессов малого таза, патологических изменений: структуры яичников, спаек, инфильтративных изменений в органах и тканях малого таза, при оценке результаты консервативного лечения в динамике

При остром и обострении хронического процесса – увеличение абсолютного и относительного количества нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови, а также их функциональной активности в НСТ-пробе с низким функциональным резервом; снижение фагоцитоза; повышенная ИЛ-1-продуцирующая активность моноцитов; увеличение содержания лизоцима в сыворотке крови; повышение уровня IgM и IgG в периферической крови; снижение количества и функциональной активности лимфоцитов периферической крови; увеличение значения соотношения T4L8 (хелперы/супрессоры).
При хроническом процессе вне обострения – снижение количественных и функциональных показателей клеточных элементов системы мононуклеарных фагоцитов; вторичный иммунодефицит по данным Т – и В-клеточной системы иммунитета; снижение уровня IgA, увеличение количества IgM и IgG; поднять уровень ССА.

Первичная микроскопия нативного материала из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пункция), маточной трубы (лапароскопия)

Ключевые клетки, трихомонады, грибковая флора, лейкоцитоз.

Мазок, окрашенный по Граму, из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пункция), маточной трубы (лапароскопия)

Диагностика гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза, кандидоза; лейкоцитоз, степень функциональной активности лейкоцитов. Оценка степени контаминации материала отдельно на грамотрицательные и грамположительные палочки, грамположительные кокки, грибы по следующим критериям: в большом количестве – более 100 микроорганизмов в поле зрения; в умеренном количестве – 20-100 микроорганизмов в поле зрения; в небольшом количестве – 5-20 микроорганизмов в поле зрения; микрофлора не определяется. Для определения инвазивности (агрессивности) грибной микрофлоры отмечают наличие почкующихся дрожжевых клеток, элементов мицелия и псевдомицелия. Результат достигается через 1 час.

Посев на аэробную и анаэробную микрофлору, определение чувствительности к антибиотикам содержимого влагалища, цервикального канала, полости матки, маточных труб и малого таза

Определение характера биоценоза влагалища, выявление этиологически значимых аэробных и анаэробных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам.

Определение возбудителя методом ПЦР или количественными методами (бакпосев, Фемофлор) в мазках-соскобах из цервикального канала, эндометрия, маточных труб, малого таза (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы)

Подтверждение диагноза хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, вирусной инфекции половых органов. Результат достигается за 1 день.

Оценка функциональности яичников и рецепции эндометрия по гистологическим изменениям слизистой оболочки матки, диагностика характера воспалительного процесса в эндометрии, гистобактериоскопических признаков возбудителя, получение представления о состоянии местного иммунитета (иммуноморфологические реакции) и защитные возможности слизеобразующего аппарата матки (лектиногистохимические исследования).

Выполняется при хронических ВЗОМТ для: выявления наиболее измененных участков эндометрия; выполнить прицельную биопсию эндометрия для гистологического, гистохимического исследования и выявления возбудителя; выявление сопутствующих заболеваний.

Лапароскопия является «золотым» стандартом диагностики острого ВЗОМТ

Установить характер воспаления, степень изменений маточных труб, наличие осложненных ВЗОМТ. Дифференциальная диагностика. Биопсия материала для бактериологических и гистологических исследований (иммуноморфологических, лектиногистохимических) лечебные мероприятия.

Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов

Выбирать метод лечения самостоятельно, основываясь на опыте друзей, родственников или информации в СМИ, литературе, является серьезной ошибкой. Только обращение к акушеру-гинекологу сразу при появлении первых симптомов поможет избежать серьезных осложнений и перехода воспалительного процесса в хронический. Поскольку нет двух одинаковых людей, то и схема лечения всегда назначается индивидуально, с учетом особенностей организма, показателей обследования, наличия у женщины заболеваний других органов и т. д. При этом врач обращает внимание на возможные аллергические реакции, состояние иммунитета.

Также не стоит забывать, что хронические заболевания очень сложно поддаются лечению и избавлению от них можно только с помощью высококвалифицированного специалиста. В противном случае неизбежны рецидивы и осложнения, которые зачастую опаснее самой болезни.

Хронические гинекологические заболевания часто являются первопричиной нестабильного эмоционального состояния и снижения качества половой жизни. Стоит помнить о реальной опасности дисфункции половой системы, то есть невозможности зачать и родить ребенка. Какими бы ни были последствия болезней, они всегда ухудшают жизнь женщины.

Общие принципы успешного лечения:

Своевременная и точная диагностика, включая мониторинг после курса лечения Своевременное начало лечения Индивидуальный, комплексный и компетентный подход Одновременное лечение половых партнеров Диета во время лечения Профилактика осложнений и обострений

. Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов должно быть комплексным, то есть воздействовать на все механизмы развития заболевания.

Итак, в арсенале гинекологов следующие методы лечения:

При остром воспалении, обострениях хронического течения назначают антибактериальные противовирусные препараты, которые предназначены для борьбы с возбудителем. Параллельно проводится коррекция иммунологических нарушений. Для снижения реакции организма на уничтожение микробов проводят десенсибилизирующую терапию. Для выведения токсических веществ из организма назначают дезинтоксикационную терапию При необходимости в ходе лечения назначают лечение сопутствующих жалоб и симптомов (например, препараты против зуда, боли и др.) Для предотвращения негативного воздействия лекарств на другие органы, а также для того, чтобы назначенные лекарства «действовали» с более полным воздействием, назначают ферментные препараты и пробиотики.*
* Препараты для вышеуказанных методов могут назначаться как в виде таблеток для приема внутрь, так и в виде различных инъекций. Инъекции препарата необходимо делать в медицинском учреждении под наблюдением медицинского персонала (обычно в процедурном кабинете) Местное лечение (души, ванны, лечебные тампоны, процедуры, аппликации, орошения и др.) применяют для усиления эффекта антибактериальной и противовирусной терапии, а также как самостоятельный вид лечения при некоторых заболеваниях. Это происходит в процедурном кабинете или дома. Для местного лечения применяют различные препараты, действие которых направлено на борьбу с возбудителем, купирование симптомов воспаления, удаление продуктов микробного распада и др Фитотерапия – лечение травяными сборами. Его можно использовать в сочетании с другими методами и самостоятельно. Как для общего лечения, так и для местного лечения. Немедикаментозное лечение объединяет большое количество методов: Хирургический (обычно применяется при неэффективности консервативного лечения или для удаления патологических образований в «холодный период», то есть после стихания острого воспаления). Действие происходит в условиях больницы. Акупунктура: воздействие на биологически активные точки (мезотерапия, электростимуляция активных точек, пальцевый массаж, иглорефлексотерапия) Физиотерапия Диетическое питание Санаторно-курортное лечение Физиотерапия – один из методов лечения, в котором используются не химические факторы (лекарственные), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др.

Физиотерапия (в гинекологии в частности) в медицине и, как и медикаментозная терапия, подбирается индивидуально, исходя из многих и многих особенностей человека и его заболевания. Физиотерапия хороша тем, что помогает и дополняет лечение состояний, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии.

Использование физических факторов традиционно является важным компонентом в профилактике и лечении акушерско-гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий. Физиотерапия особенно актуальна при наблюдении за острыми воспалительными процессами и при лечении хронических. Например, при различных хронических заболеваниях женской половой сферы поступление крови к органам малого таза может быть затруднено из-за изменений в тканях и сосудах. Действие препарата в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в орган или ткань в должном объеме, при этом оказывает общее, часто негативное, действие на организм женщины в вашем наборе.

Для некоторых состояний физиотерапия часто является единственным вариантом лечения. Например, хроническая тазовая боль в результате спаечного процесса и невралгии тазового нерва после перенесенных воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств физически и психически истощают больных, нарушая нормальный образ жизни и гармонию половой жизни. Проведенное физиотерапевтическое лечение не только способствует сокращению продолжительности восстановительного периода, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно важен для женщин с бесплодием. Таким образом, при физиотерапевтическом лечении наблюдается ряд положительных эффектов:

сокращение сроков лечения мягкий и безболезненный лечебный эффект профилактика осложнений и рецидивов отсутствие побочных эффектов, связанных с медикаментозным лечением уменьшить лекарственную нагрузку или, в некоторых случаях, прекратить ее

Наиболее часто в гинекологии на сегодняшний день используются следующие физические аппаратные факторы:

Электрические и магнитные поля. Активным фактором электромагнитного поля может быть в основном его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется в основном противовоспалительным действием, что связано с противоотечным действием фактора. Это делает возможным широкое использование магнитного поля в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств. Электротерапия (использование электрического тока). Возможно применение постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференционная терапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что улучшает кровоснабжение тканей и оказывает обезболивающее действие. Действие факторов механического характера (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые воздействия (УЗ) осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и оказывают обезболивающее действие, «размягчают спайки», улучшают кровоснабжение тканей и повышают гормональную активность яичников. Фототерапия. Лечение светом – это использование ультрафиолетовых (УФ), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании патогенных микроорганизмов, находящихся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются при лечении воспалений слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища. Фототерапия также включает использование лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в лечение эндоцервицитов (воспаление цервикального канала), кольпитов (воспаление слизистой оболочки влагалища), воспалительных заболеваний органов малого таза.

При воспалительных заболеваниях женской половой сферы чаще всего применяют следующие физические воздействия:

Индуктотерапия Сверхвысокая частота Лекарственный электрофорез, фонофорез УЗИ Импульсные токи низкой частоты Парафинотерапия Грязелечение Озокерит Бальнеотерапия

Применяются и нетрадиционные методы лечения, такие как гирудотерапия (лечение пиявками), апитерапия (лечение пчелами и продуктами пчеловодства).

Профилактика воспалительных заболеваний у женщин

Кто предупрежден, тот вооружен, поэтому специалисты настоятельно советуют девушкам и женщинам соблюдать ряд простых правил, которые помогут избежать серьезных проблем со здоровьем.

Острая форма начинается с повышения температуры тела, появляются боли внизу живота, выделения из половых путей различного характера (гнойные, кровянисто-гнойные), женщины жалуются на слабость, головную боль. [petroofset. ru] Первичная микроскопия нативного материала из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пункция), маточной трубы (лапароскопия).