Гиперплазия слизистой оболочки полости рта вследствие раздражения

Причины, симптомы и лечение гиперплазии десен

Гиперплазия десны – это ее разрастание, увеличение количества клеток, за счет чего объем пародонта становится больше. Пораженный участок выглядит как новообразование или опухоль, может закрывать зубы, мешаться во рту. Такие наросты доброкачественные, считаются безопасными, но требуют своевременного лечения.

Почему разрастается десна?

Причин увеличения объема тканей пародонта несколько:

• Воспаление или травма – нарушает механизмы регуляции и восстановления, провоцирует разрастание тканей десны в зоне поражения;
• Прием определенных лекарств. Гиперплазия может быть вызвана иммунодепрессантами, блокаторами кальциевых каналов, противосудорожными средствами и некоторыми другими препаратами;
• Осложнение некоторых системных заболеваний, в том числе лейкемии, гормональных нарушений, нарушений обмена веществ;
• Опухолевые процессы;
• Скопление мягкого налета или зубного камня на пришеечной части коронок, возле десневого края;
• Отдельные нарушения прикуса (увеличение межзубных промежутков, рост зубов с наклоном);
• Осложнение некоторых заболеваний пародонта (в т. ч гингивит, пародонтит).

На этапе диагностики пародонтолог должен точно определить причины роста клеток, чтобы назначить правильное лечение.

Симптомы гиперплазии десен

Рост десны на ранних стадиях может быть похож на опухоль или образование опухоли. Постепенно появляются специфические симптомы:

• Появляются уплотнения на поверхности слизистой или под ней, постепенно увеличиваясь, они могут становиться более объемными;
• Увеличивается объем десен: они расширяются, десневой край поднимается выше. При этом ткани остаются плотными, признаков отека нет;
• Межзубные промежутки заполнены тканью десны;
• Края десны приподнимаются, закрывают поверхность коронок;
• При жевании, при чистке зубов травмируются слишком большие участки, они могут воспаляться, после чего их поверхность уплотняется;
• Цвет слизистой постепенно становится ярко-розовым.

Стадии заболевания

Гиперплазия развивается постепенно, скорость роста новых клеток может зависеть от причины заболевания. Всего выделяют три стадии роста.

На первом этапе ткани пародонта увеличиваются в объеме в области межзубных промежутков. Межзубные сосочки увеличены, могут выглядеть опухшими или кровоточить и быть чувствительными. При увеличении объема их легче травмировать. При пережевывании твердой пищи может возникать боль.

На второй стадии рост клеток затрагивает маргинальную десну (участок вблизи края десны). Она выглядит отечной или опухшей, может казаться более толстой, уплотненной. На этой стадии десневой край начинает подниматься, постепенно охватывая пришеечную часть коронки, из-за чего зубы кажутся «короткими».

На третьей стадии становится отчетливо видно увеличение объема ткани десны: десна покрывает более 3/4 высоты зуба, может увеличиваться ее толщина, образование «шишек», выступающих участков и дополнительных наростов возможно. Цвет слизистой становится однородным, розоватым. Он чувствителен, легко травмируется, склонен к боли и кровотечению.

Виды гиперплазии десны

Ткани пародонта могут расти по-разному, вовлекая различные части десны. Различают несколько видов гиперплазии:

• Локализованная – рост новых клеток происходит на ограниченном участке, рядом с зубом или группой зубов (только с одной или обеих сторон);
• Генерализованный: десна разрастается по всей поверхности одной или обеих челюстей;
• Папиллярный – новые клетки образуются только в области десневого сосочка, другие ткани десны патология не затрагивает;
• Маргинальный: разрастаются десневой сосочек и край десневого края;
• Диффузный: разрастаются как маргинальная, так и прикрепленная десна (увеличение тканей пародонта на всю их высоту от десневого края до слизисто-десневого края).

Гиперплазия может быть ограниченной. Увеличение тканей в этом случае похоже на опухоль, строго изолировано, имеет широкое основание или ножку. Выглядит как нарост или бугорок.

Порядок лечения

Первый шаг – диагностика. Врач осматривает полость рта, оценивает слишком большие ткани. Возможен дополнительный рентгенконтроль, биопсия. На диагностическом этапе подтверждается доброкачественный характер новообразования, определяется причина, по которой оно появилось.

Лечение проводят хирургическим путем после обязательной анестезии. Слишком большие ткани отслаиваются, удаляются, а слизистая ушивается. Процедуру проводит пародонтолог или стоматолог во время приема. Объем таких вмешательств небольшой, они легко переносятся, не требуют специальной реабилитации. В некоторых случаях врач может также назначить кровоостанавливающие препараты, местные антисептики, порекомендовать обезболивающие.

Дополнительно проводится санирующая обработка полости рта. Необходим, если десна разрослась из-за воспаления, постоянного контакта с мягким налетом или зубным камнем на краю десны, в результате осложнений при других эндодонтических и пародонтологических заболеваниях.

Если гиперплазия была спровоцирована приемом лекарственных препаратов, следует проконсультироваться с врачом о замене рецептурных препаратов на более безопасные. Если причиной роста клеток являются системные заболевания, нарушения обмена веществ, гормонального фона, их необходимо устранить, чтобы десна не отрастала снова. Если ткани пародонта разрастаются из-за неправильного прикуса или щелей в зубном ряду (после потери зубов), рекомендуется ортодонтическое или протезное лечение.

Возможные осложнения

Без лечения гиперплазия десен быстро ухудшает состояние зубочелюстной системы:

• Снижается качество личной гигиены – невозможно очистить зубы, покрытые разросшимися деснами. Это повышает риск деминерализации эмали, кариеса и других заболеваний;
• При локализованной гиперплазии изменяется распределение жевательной нагрузки. Пораженный участок чувствителен к механическим воздействиям, мешает жеванию. Если десна разрастается по всей поверхности, прием пищи становится болезненным;
• Повышает риск воспаления пародонта и тканей пародонта, развития опасных заболеваний пародонта.

Врачи клиники ДентоСпас отмечают, что лечение гиперплазии десен на начальных стадиях протекает легче. К пародонтологу на консультацию лучше обратиться сразу после появления признаков патологии: отека, боли, изменения цвета слизистой и увеличения объема тканей.

Гиперплазия слизистой оболочки полости рта вследствие раздражения (K13.6)

Примечание. Исключено из этой подкатегории: «Меньшая адентия десны и альвеолярного края вследствие травмы» – K06.2.

Период протекания

Этиология и патогенез

Заболевание формируется в результате разрастания фиброзной ткани в месте длительного раздражения слизистой оболочки краем съемного пластиночного протеза. Протез, оказывая непрерывное давление на альвеолярный отросток, вызывает его резорбцию и, продвигаясь, вызывает реактивную гиперплазию, фиброзный фиброз и отчасти гранулематозное воспаление.

Роль других механизмов (токсико-аллергических) до конца не доказана. Редкими причинами являются длительная травма слизистой оболочки острыми краями зубов или их корней, прилипание к твердому небу тонких, плоских инородных предметов, травма уздечки языка после длительных приступов кашля (различные виды бронхита, коклюша).

Эпидемиология

Пол. В основном женщины. Возможно, преобладание связано с развитием атрофических процессов, возникающих при климаксе у женщин. Возможно, женщины чаще носят зубные протезы в косметических целях.

Возраст. В основном от 50 до 70 лет. Тот факт, что поражения связаны с износом протеза, а также хроничность ирритативного процесса, объясняет большую частоту у лиц пожилого возраста. Описаны случаи развития у детей.

Преобладание. 1,2-3,2% в своей возрастной группе в Европе и США. В некоторых странах описана заболеваемость в два-три раза выше в соответствующем возрастном населении.

Факторы и группы риска

– наличие зубных протезов; – уплотнения; – кариес с разрушением поверхности зуба; – инородные тела во рту (перфорация и др); – зрелый и пожилой возраст; – женщина.

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Сглаженные листовидные гипертрофические складки слизистой оболочки в области передних зубов; эрозия; воспалительный инфильтрат; эритема; беловатая поверхность; наличие зубных протезов

Cимптомы, течение

Гиперплазия слизистой оболочки щек формируется по переходной складке, чаще всего на верхней челюсти (70,8%) и в области передних зубов (60,1%). В редких случаях отмечается локализация на языке или на внутренней поверхности щек.

Заболевание обычно протекает бессимптомно. При инфицировании и/или образовании язв и эрозий отмечаются боль и дискомфорт при приеме пищи, эритема Эритема – ограниченная гиперемия (увеличение кровотока) кожи. Более выраженные изменения могут иметь внешнее сходство с гнойной гранулемой.

При пальпации слизистая плотная, малоболезненная. Поверхность из-за явлений кератоза может быть слегка беловатой с «сетчатым» рисунком или, наоборот, красноватой из-за сопутствующего воспаления.

Диагностика

Лабораторная диагностика

Лабораторных тестов для подтверждения или опровержения диагноза нет. Любое выявленное изменение следует отнести к развитию интеркуррентных или интеркуррентных осложнений Интеркуррентные: случайные, случайные, осложняющие течение другого заболевания. патология.

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4