Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы

Публикации в СМИ

Повреждения капсульно-связочного аппарата суставов включают растяжения, частичные и полные разрывы. Причины: травмы, при которых происходит временное расхождение суставных поверхностей вне сустава, растяжение и возвращение в исходное положение связок.

Клиническая картина • Боль в области сустава, усиливающаяся при движении • Область сустава увеличивается в объеме (кровоизлияния, отек) • Дисфункция. Лечение • Покой – кратковременная иммобилизация лонгетной повязкой или мягкой фиксирующей повязкой • Холод – первые сутки, затем тепло, УВЧ, фонофорез гидрокортизона, ЛФК, лонгетный массаж в положении гиперкоррекции в течение 4-6 недель • При необходимости консервативного лечения неэффективно: хирургическое восстановление целостности связок.

МКБ-10 • T03 Вывихи, растяжения и повреждения капсульно-связочного аппарата суставов, затрагивающие различные участки тела • T09.2 Вывихи, растяжения и повреждения капсульно-связочного аппарата суставов на неуточненном уровне туловища • Т14.3 Вывихи, растяжения и повреждения капсульно-связочного аппарата Т11.2 Вывих, растяжение связок, деформация неуточненного суставно-связочного аппарата верхней конечности неуточненного уровня • Т13.2 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата связочный аппарат связочно-связочный аппарат неуточненного сустава нижней конечности неуточненного уровня

Код вставки на сайт

Повреждения капсульно-связочного аппарата суставов

Повреждения капсульно-связочного аппарата суставов включают растяжения, частичные и полные разрывы. Причины: травмы, при которых происходит временное расхождение суставных поверхностей вне сустава, растяжение и возвращение в исходное положение связок.

Клиническая картина • Боль в области сустава, усиливающаяся при движении • Область сустава увеличивается в объеме (кровоизлияния, отек) • Дисфункция. Лечение • Покой – кратковременная иммобилизация лонгетной повязкой или мягкой фиксирующей повязкой • Холод – первые сутки, затем тепло, УВЧ, фонофорез гидрокортизона, ЛФК, лонгетный массаж в положении гиперкоррекции в течение 4-6 недель • При необходимости консервативного лечения неэффективно: хирургическое восстановление целостности связок.

МКБ-10 • T03 Вывихи, растяжения и повреждения капсульно-связочного аппарата суставов, затрагивающие различные участки тела • T09.2 Вывихи, растяжения и повреждения капсульно-связочного аппарата суставов на неуточненном уровне туловища • Т14.3 Вывихи, растяжения и повреждения капсульно-связочного аппарата Т11.2 Вывих, растяжение связок, деформация неуточненного суставно-связочного аппарата верхней конечности неуточненного уровня • Т13.2 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата связочный аппарат связочно-связочный аппарат неуточненного сустава нижней конечности неуточненного уровня

Растяжение голеностопного сустава: степень тяжести и лечение

Растяжение связок голеностопного сустава — это частичный или полный разрыв одной или нескольких связок. В большинстве случаев возникает из-за неправильного положения ноги (при травматическом повороте внутрь) и сопровождается сильными болями в области голеностопного сустава.

Анатомия растяжения

Связки состоят из прочной соединительной ткани. Обычно они растягиваются на определенную величину, а затем возвращаются в нормальное состояние. Серьезное растяжение на самом деле разрывает связки, и в этот момент вы можете почувствовать или услышать что-то вроде хлопка или треска.

Растяжение связок голеностопного сустава — распространенная травма. Повреждения латеральной связки инверсионного типа составляют примерно 85% всех случаев. По статистике на начало 2020 года самый высокий уровень заболеваемости приходится на возраст от 15 до 19 лет. Половина всех растяжений связок голеностопного сустава происходит во время занятий спортом, таких как баскетбол (41,1%), футбол (9,3%). А применительно ко всем спортивным травмам проявляется в 77-83% всех случаев.

Наиболее распространенным фактором риска является предыдущее растяжение связок. Это может поставить под угрозу прочность и целостность стабилизаторов, нарушая чувствительные нервные волокна. Пол, рост, вес, преобладание конечностей, постуральное колебание и анатомия стопы являются внутренними факторами риска, которые также могут влиять на вероятность травмы. Внешние причины включают в себя расположение систем защиты, тип обуви, продолжительность соревнований и интенсивность деятельности.

Помимо спортивных травм, травму лодыжки можно получить, просто наступив не на ту ногу. Например, когда человек споткнулся и встал не на подошвенную часть стопы, а на ее боковую поверхность. Это может произойти при спуске по лестнице или во время бега.

Степени тяжести и время лечения

Растяжения связок голеностопного сустава классифицируют по степени тяжести:

Большинству растяжений требуется от 4 до 6 недель, чтобы зажить. Восстановление после серьезного растяжения может занять несколько месяцев.

При повреждении связочного аппарата появляются следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела до субфебрильной – 37,5°С;
  • Озноб и лихорадка;
  • Слабость и головокружение;
  • Местный отек вокруг раны;
  • Гиперемия – голеностопный сустав горячий при пальпации;
  • Локальная гипертермия;
  • Болезненность при пальпации и движениях в одном или нескольких направлениях, а также при ходьбе.

При полном разрыве связок, помимо вышеперечисленных симптомов, наблюдаются:

  • Чрезмерно активная подвижность в проекции сустава;
  • Невозможность стоять на больной ноге;
  • Потеря сознания;
  • Болевой шок;
  • Нарушения кровообращения, проявляющиеся цианозом пальцев стопы, их онемением, покалыванием в проекции очага поражения.

Даже при легкой клинической картине необходимо обратиться к травматологу. Поможет выбрать тактику лечения и восстановить функциональность сустава и связок.

Диагностика

Врач сначала собирает анамнез и опрашивает больного для уточнения всех деталей травмы. Далее физический осмотр. Пальпация используется для ощупывания структур, которые могут быть затронуты, включая кости, мышцы и связки, с последующей активной и пассивной оценкой диапазона движений.

Кроме того, травматологу могут понадобиться результаты следующих диагностических исследований и измерений:

  • Общие анализы крови и мочи;
  • Биохимия крови;
  • Ревматические пробы;
  • Рентген – позволит оценить, есть ли полный разрыв;
  • УЗИ – для оценки степени разрыва;
  • КТ применяют при длительном лечении или сопутствующих патологиях.

Клиническая картина повреждения связок голеностопного сустава сходна с переломом, вывихом, подвывихом и трещиной, поэтому для исключения этих повреждений необходима детальная диагностика.

Лечение и реабилитация

При 1 степени тяжести, когда имеет место слабое проявление клинической картины, достаточно дать отдых травмированной ноге, исключив любые нагрузки на весь день. Для снятия отека рекомендуется наложить охлаждающую повязку. Лучше всего фиксировать голеностоп в одном положении, чтобы избежать ретравматизации и оптимального заживления микроскопических повреждений.

При 2 степени тяжести врач назначает НПВП в виде таблеток или кремов/мазей (для местного применения). Иммобилизацию обычно проводят с помощью повязки с металлическими ребрами, но можно использовать и гипсовую повязку. Пренебрегать этим нельзя, иначе сращение пройдет неправильно, будут осложнения. При выраженном болевом синдроме назначают анальгетики или анестетики для местного применения.

При 3 степени тяжести дополнительно к терапии 1 и 2 степени потребуется гипсовая повязка.

При травме 1 степени тяжести реабилитация не требуется. После 2 и 3 лучше пройти курс ДЛФК, массажа и электрофореза для предотвращения возможности повторного травмирования. Для полного выздоровления травматологи рекомендуют использовать горячие ванночки для ног 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

Возможные осложнения

При несвоевременном обращении к травматологу возможно повторное повреждение голеностопного сустава, вплоть до полного разрыва связок. Возможны и другие осложнения:

  • Нарушение функции и защемление нервов;
  • Переход в хроническую патологию;
  • Ограничение подвижности суставов;
  • Эпикондилит – воспаление связок и сухожилий;
  • Дегенеративное поражение сустава – остеоартроз.

При неправильном накоплении болевой синдром в 80% случаев преследует больного на протяжении всей жизни, причем с завидной периодичностью.

Лучше предупредить, чем потом лечить

Разминка перед началом любой тренировки. Просто совершите легкую прогулку от 5 до 10 минут и начните разогревать мышцы и суставы, в зависимости от вида спорта. Правильная структура тренировок – залог здорового спорта. Перед началом обязательно оцените свое общее состояние. На что еще обратить внимание:

  1. Область. Перед выполнением упражнений важно проверить, на какой поверхности они будут выполняться (жесткой и гладкой или рыхлой и мягкой), чтобы быть готовым адаптироваться к ней.
  2. Обувь. При тренировках нужна прочная обувь, максимально приближенная по размеру.
  3. Защита. Если ранее была травма сустава и связок, необходима дополнительная поддержка (бинт, бинт или бинт).

После окончания занятий необходимо дать организму отдохнуть и позаботиться об устранении токсинов, выделяющихся при занятиях.

Не следует оставлять без внимания даже небольшие травмы. Опорно-двигательный аппарат является наиболее травматичным, и последствия неадекватного заживления его компонентов приводят к тяжелым последствиям и постоянным болям на протяжении всей жизни. Своевременное обращение к травматологу, правильная терапия и ее полное соблюдение помогут полностью восстановить целостность и функциональность голеностопного сустава.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector