Анестезия при обработке корней зуба. Исследование корней зуба
Инструментальную обработку корня зуба следует проводить под соответствующей инфильтрационной или проводниковой анестезией. Перед вмешательством необходимо полоскать рот 0,05-0,1% раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. Во время вмешательства операционное поле периодически орошают этим же раствором. Ротовую жидкость и сгустки крови следует своевременно удалять слюноотсосом и марлевыми тампонами.
Каков должен быть объем вмешательства, выполняемого врачом за одно посещение? В настоящее время показано, что клинический эффект одновременного лечения всех зубов (Одноэтапная полная дезинфекция полости рта) и поэтапного вмешательства на квадрантах (Квадрантная дезинфекция) абсолютно одинаков.
Перед вмешательством проводят тщательный визуальный осмотр зоны вмешательства. При визуальном осмотре диагностика массивных пигментированных зубных отложений, как правило, не вызывает затруднений. Однако тонкий слой неокрашенного зубного камня на влажной поверхности корня практически не виден. Для его обнаружения необходимо подсушить корневую поверхность пустырника, после чего на желтоватой поверхности корня отчетливо проявятся каменистые беловатые островки.
Для визуального осмотра верхней части пародонтального кармана десну можно отодвинуть струей воздуха. Осмотр поддесневой области проводят с помощью пародонтальных зондов и зондов. Зондирование ПК является важной диагностической процедурой, определяющей характер вмешательства и, соответственно, выбор необходимых инструментов. При опросе ПК необходимо придерживаться следующих правил:
• рабочая часть зонда должна быть параллельна прилегающей поверхности корня; • давление на инструмент не должно превышать 25 g.
Для получения наиболее достоверного изображения зондирование производят в 4-6 точках по периметру зуба. Однако следует иметь в виду, что на фоне острого воспаления с большим количеством зубных отложений полное зондирование весьма болезненно и малоинформативно, так как кончик зонда на большинстве участков упирается в каменную массу и не достигает дно пародонтального кармана.
Для выявления участков неровной поверхности корня, чаще всего покрытых плоскими слоями камня, и участков размягченного цемента применяют зонды с различной конструкцией рабочей части. Инструмент вводят в ПК под небольшим углом к обрабатываемой поверхности и проводят серию коротких апикально направленных движений по обрабатываемой зоне. Эксплорер также незаменим для осмотра десневой части каркасов и реставраций зубов.
При обнаружении выступающих краев их следует удалить при первых вмешательствах. В противном случае правильная гигиена полости рта возможна только при постоянном использовании ирригатора. Выступающие края обычно удаляют борами или ультразвуковым оборудованием (наконечники с алмазным напылением). Одним из наиболее эффективных методов контурной обработки пломб и вкладок с последующей качественной полировкой поверхности на сегодняшний день является использование системы Profin Lamineer®.
Информация на сайте является предметом консультации лечащего врача и не заменяет очную консультацию с ним. Подробнее см в пользовательском соглашении.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4