Хейлит
Хейлит — полиморфное и мультифакториальное заболевание, которое может быть вызвано инфекциями, физическими и химическими факторами внешней среды, а также внутренними особенностями организма. Среди них:
- Постоянное пребывание на открытом воздухе – воспаление и шелушение губ возникают при их растрескивании от горячего или холодного сквозняка, чрезмерного солнечного удара;
- Наличие хронических заболеваний с кожными проявлениями симптомов: различных видов дерматитов, псориаза, красной волчанки, красного плоского лишая, сифилиса и др.;
- Аллергические реакции организма, преимущественно при пищевой аллергии;
- Раздражение тканей от регулярного воздействия химических веществ, включая лекарства (например, капли в нос);
- Различные неврологические расстройства, ситуации сильного стресса, депрессия, постоянная тревога;
- Эндокринные нарушения: преимущественно гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет.
Виды хейлита
Проявления хейлита могут варьироваться в зависимости от типа и причины заболевания. Отличать:
- Эксфолиативный хейлит – проявляется шелушением красной каймы губ, с редкими очагами жжения и сухости губ.
- Экссудативный хейлит – симптомы заболевания дополняются отечностью и сильными болями. Кожа в воспаленных участках может покрываться затвердевшими корками, что значительно осложняет жизнь больного.
- При железистой форме поражаются малые слюнные железы. Наблюдается его врожденный или приобретенный рост с последующим заражением бактериями. В этом случае источником инфекции может выступать кариес, пародонтит или банальный налет. Внешне проявляется образованием трещин на поверхности губ, которые со временем начинают мокнуть.
- Аллергическая форма возникает под воздействием бытовых, косметических или пищевых раздражителей (часто это губная помада). Характерны проявления аллергического хейлита у музыкантов, играющих на духовых инструментах, и у любителей погрызть карандаш. Этот вид воспаления характеризуется сильным отеком, часто с пузырением, а также зудом, выраженным покраснением, жжением.
- Метеорологический хейлит развивается под влиянием метеорологических явлений (ветер, солнце) и проявляется жжением, зудом с появлением мелких гноящихся пузырьков, на месте которых со временем образуются эрозии и язвы.
- Атопическая форма проявляется симптомом дерматита или нейродермита. Проявляется в виде покраснений и язвочек в уголках губ.
- Гиповитаминозная разновидность заболевания формируется в ответ на сильный недостаток витаминов, преимущественно витаминов А, С, В2. Характерное жжение поражает поверхность губ, рта и языка. Слизистые ткани становятся отечными, трещинки на губах отрываются и кровоточат.
- Макрохейлит является реакцией на поражение соседних нервов (неврит лицевого нерва), при этом зуд и отек языка могут распространяться на другие участки лица.
Внимание! При длительном течении высока вероятность перерождения воспаления в злокачественное новообразование. Особенно это касается метеорологической формы, которая при неправильном лечении нередко осложняется предраковыми состояниями.
Диагностика хейлита
Специфических лабораторных тестов для выявления хейлита не существует. Вся диагностика заболевания проводится при визуальном осмотре. Для выяснения причин воспаления могут назначить диагностику желудочно-кишечного тракта на наличие болезни Крона или язвенного колита. Кроме того, проводятся тесты на аллергию, чтобы исключить пищевую аллергию.
Общие лабораторные исследования позволяют проверить состояние организма и определить возможные причины образования хейлита:
- Низкий уровень витаминов при гиповитаминозе может привести к эксфолиативному хейлиту;
- Посев мазка и биопсию проводят у больных с нарушениями иммунной системы при отсутствии результата лечения;
- Исследование на маркеры ВИЧ-инфекции, герпеса, наличие соответственно грибковой или бактериальной микрофлоры позволяет выявить вирусный, бактериальный или грибковый возбудитель хейлита;
- Анализ крови на анемию, СОЭ – необходимы для оценки общего состояния здоровья;
- Обследование функции щитовидной и поджелудочной желез на предмет эндокринных патологий.
В заметке! Хейлит склонен к хроническому течению с периодическими рецидивами. Самолечение без врачебного контроля практически невозможно, поэтому постарайтесь обратить внимание на такую «незначительную» проблему и обратитесь к специалисту. Диагностика заболевания проводится терапевтом или лечащим стоматологом. В некоторых случаях может потребоваться консультация аллерголога, инфектолога, дерматовенеролога или гастроэнтеролога.
Лечение хейлита
Различные формы хейлита отличаются подходом к лечению. Комбинированный эффект может включать:
- Коррекция психоэмоциональной сферы – невролог назначает успокоительные, транквилизаторы, психолог или психотерапевт проводит соответствующую психотерапию;
- Физиотерапия – местно назначают лечение лазером, ультразвуком, магнитотерапией, электрофорезом; снимают раздражение, ускоряют регенерацию тканей;
- Симптоматическая медикаментозная терапия – назначают негормональные противовоспалительные средства, при выраженном воспалении – гормональные препараты;
- Иммунотерапия – укрепляет иммунитет за счет приема иммуномодуляторов и иммуностимуляторов;
- Витаминотерапия – большое значение имеет прием витаминов А, С, группы В (преимущественно витамина В2);
- Оперативное лечение: характерно для железистого хейлита с увеличением слюнных желез; применяется как лазерная абляция хирургическим лазером, так и прямое удаление участков железы;
- Противоаллергическая терапия антигистаминными препаратами.
Кроме того, врач может назначить диетотерапию, исключающую продукты, вызывающие аллергию или химическое раздражение тканей (острые, соленые и маринованные продукты). При длительном нахождении на открытом воздухе обязательно использование специальных средств защиты.
Профилактика хейлита
Основной профилактикой хейлита является ведение здорового образа жизни и своевременное лечение любых инфекционно-аллергических заболеваний. Основной перечень мер:
- Правильно питайтесь: сбалансированное меню должно содержать много качественных фруктов, овощей, зелени, орехов, рыбы и молочных продуктов.
- Сократите использование косметики – старайтесь выбирать гипоаллергенные составы и постоянно следите за реакцией кожи.
- Дозируйте воздействие открытого ветра или прямых солнечных лучей.
- Защитите свои губы от физических и химических повреждений.
- Периодически принимать витаминно-минеральные комплексы курсами (после консультации с врачом).
- Откажитесь от вредных привычек.
- Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете любой из следующих симптомов.
Помните: ваше здоровье – самая большая ценность, и постоянный контроль за своим состоянием очень важен для поддержания здоровья организма, особенно в пожилом возрасте.
Внутренней поверхности губы неуточненной
Симптомы болезней губ, слизистой рта и их причины
Внутренние и кожные заболевания часто проявляются изменениями губ, слизистой оболочки полости рта, десен и языка. В следующей таблице представлены наиболее часто встречающиеся изменения слизистых оболочек и заболевания, при которых они возникают. Поскольку изменения слизистой оболочки губ, полости рта или глотки наблюдаются при многих заболеваниях, ниже будут рассмотрены наиболее распространенные из них.
Трещины в углах вместе с незначительным кровотечением и болью при открывании рта. К причинам растрескивания относят плохо подогнанные протезы или искусственные зубы, грибковую инфекцию, общую низкую сопротивляемость организма, сахарный диабет, железодефицитную анемию, неспецифические гнойные инфекции, сифилис.
По возможности, до начала лечения следует выявить и устранить причину. Рак кожи в месте спайки на ранней стадии может напоминать трещины. Неспецифическое местное лечение проводят глюкокортикоидами в виде мазей или на специальной основе, обладающей адгезивной способностью по отношению к слизистой оболочке, а также давно проверенным средством — раствором генцианвиолета или пиоктанином.
В европейских странах используется стандартизированная лекарственная форма в виде одного действующего вещества, 0,1% водного раствора метилрозанилина хлорида (кристаллический фиолетовый). Использование этой лекарственной формы рекомендуется в связи с ее надежностью и низкой стоимостью.
Хейлит может быть солитарным или острым, связанным с травмой, термическим ожогом (например, горячей пищей), химическим воздействием (табачный дым у курильщиков), солнечным ожогом или ионизирующим излучением.
Гранулематозный хейлит, или болезнь Мишера, — хроническое рецидивирующее заболевание, полная картина которого обычно включает синдром Мелькерссона-Розенталя, гранулематозный глоссит и паралич лицевого нерва. Патогенез этой клинической триады неизвестен, лечение такое же, как при идиопатическом параличе лицевого нерва.
Вовлечение губ также может наблюдаться при туберкулезе и сифилисе или присутствовать при хронических или рецидивирующих эрозивных или гиперкератотических поражениях слизистой оболочки губ, что считается предраковым состоянием (лейкоплакия, болезнь Боуэна), что всегда следует принимать во внимание. При многих заболеваниях слизистой оболочки полости рта могут поражаться и губы.
Стоматит сочетается с гингивитом и воспалением слизистой оболочки полости рта и может развиваться как первичное заболевание по разным причинам, так и быть вторичным. При таком широком спектре причин клиническая картина характеризуется значительным разнообразием.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4