Вывих зуба

Диагностика и лечение при вывихе зуба

Вывих зуба – это смещение зуба в лунке вследствие механического повреждения. Эта травма особенно распространена и считается распространенной среди других повреждений челюстно-лицевого аппарата. В большинстве случаев из-за анатомических особенностей страдают передние зубы верхней челюсти.

Как диагностировать такую ​​травму? Что мы должны делать? Каковы признаки и виды травм? Есть ли варианты лечения для детей? И когда нужно обратиться к специалисту?

Виды вывиха зуба

  1. Полный. Полный вывих у детей и взрослых – это тот случай, когда происходит разрыв тканей круглой связки и резец выпадает. Кроме того, лунка зуба кровоточит. Также часто регистрируют поражение мягких тканей губ. В качестве лечения возможно полное удаление зуба или его реинтродукция. Для этого специалист должен провести осмотр и установить наличие у пациента кариозных полостей, определить приживаемость/временность зуба, оценить состояние поврежденной коронки и т. д.
  2. Неполный (или частичный) вывих зуба. Зуб: не выпадал и можно вправить. Что касается симптомов, то больной ощущает боль, а также сильную подвижность зубов при жевании. Однако сам зуб не выходит из зубного ряда. Десна могут опухать и даже рваться. Часто наблюдается образование патологических очагов с кровотечением.
  3. Потрясенный. Основное отличие заключается в том, что резец погружен в десну. Это значит, что помимо самого зуба пострадали и поддерживающие его зубные ткани, и ткани челюсти. Явные симптомы: укорочение зуба и умеренная боль во время еды. Также может быть кровотечение из лунки поврежденного зуба и разрыв слизистой десны. Допустимо самостоятельное заживление одного зуба в ряду.

Лучше всего обратиться за медицинской помощью сразу после травмы. Желательно в течение 40 – 60 минут. Даже если резец уже выпал, но при этом коронка и корень сохранены, зуб можно восстановить – реплантировать. Решающую роль может сыграть пунктуальность визита к стоматологу.

Лечение при вывихе зуба

Медицинская помощь оказывается в зависимости от вида травмы.

1 этап: оценка состояния и решение о возможности сохранения зуба. Речь идет о состоянии костной ткани в первую очередь. Как правило, если длина корня зуба сохранена не менее чем на 50%, зуб можно спасти.

2 этап: определение вида повреждения и тактики лечения. Решение об удалении пульпы принимается исходя из ее состояния. Многое также зависит от степени обнаруженного смещения (от типа включенного повреждения).

  • При сильном смещении – врач «вытягивает» зуб в нужное переднее положение с помощью специального пинцета. Затем он шинирует его или применяет ортодонтический метод.
  • С минимальным смещением: Вывихнутый зуб со смещением не всегда нуждается в лечении. Зуб может восстановиться самостоятельно, если смещение минимально.

3 этап: лечение. Если после вывиха зуб можно спасти, то стоматолог восстанавливает его под наркозом с помощью проволоки или пластиковой шины. Сначала врач (при разрыве сосудисто-нервного пучка) удаляет пульпу и пломбирует канал. Кроме того, он обрабатывает альвеолу и корень поврежденного зуба специальным антисептическим составом. И, наконец, вставьте зуб в отверстие. После этого рекомендуется постоянный контроль врача.

Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем больше шансов сохранить зуб и максимально успешно провести процедуру реплантации.

Иногда повторно прикрепленный зуб может быть выбит. Организм может его не воспринять, приняв за инородный предмет. Это приведет к серьезным заболеваниям. Поэтому после вывиха зуба необходимо посетить стоматолога.

Диагностика при вывихе зуба

Как определить вывих зуба – диагностика заключается в осмотре челюсти и анализе ее ощущений. Зуб обязательно смещается в сторону и нарушаются жевательные функции. Резец часто шатается, а во время еды больной чувствует резкую боль. Еще один очевидный симптом: сломанные или опухшие десны.

Осложнения при вывихе зуба

Чем опасен вывих зуба: последствия могут быть следующими:

  • Появление и развитие корешковой кисты;
  • Формирование хронического пародонтита;
  • Остановить рост и формирование корня зуба;
  • Сильное расширение лунки поврежденного зуба;
  • Укорочение и/или искривление корня;
  • Некроз пульпы;
  • Резорбция (разрушение) корня.

Причины вывиха зуба

Вывих зубов у детей и взрослых формируется по таким причинам, как:

В основном вывих зуба у взрослого или ребенка происходит в результате удара по лицу. Для предотвращения осложнений необходимо посетить специалиста сразу после травмы.

Что делать, если у ребенка вывих зуба

Дети часто попадают в стоматологическое кресло с такими травмами. Дело в том, что корни их зубов короче, а альвеолярные кости более эластичны. Поэтому часто диагностируют полный, неполный и вколоченный вывих зуба у детей. Потеря молочного зуба может негативно сказаться на развитии постоянного. В связи с этим специалисты рекомендуют даже при незначительных, на первый взгляд, травмах обращаться к врачу.

Вывих зуба

Поражения такого характера чаще всего повреждают передние зубы верхней челюсти и значительно реже встречаются в зубных рядах нижней челюсти.

Вывих зуба в стоматологии классифицируют на три категории:

  • Вколоченный вывих, вправление которого может происходить самостоятельно;
  • Подвывих – есть вероятность, что зуб удастся восстановить в исходное положение;
  • Полный вывих: лечится путем иссечения или реимплантации.

Вывих зуба сопровождается сильной болью. Расположение зуба в челюсти будет отличаться от естественного строения зубного ряда, также будет отмечаться подвижность. При вывихе зуба в пульпе формируются некротические процессы и повреждаются ткани пародонта.

Вывих зуба – серьезная травма, нарушающая анатомическое расположение зубов и их функциональность. Для предотвращения некроза пульпы потребуется экстренное медицинское вмешательство. Высокая степень повреждения передних зубов обусловлена ​​их низким уровнем защиты от ударов и ушибов. Иногда вывих зубов может произойти даже в процессе пережевывания пищи и резком движении челюсти.

Причины вывиха зуба

  • Удар или ушиб от падения – на передние зубы было направлено давление с боковой или вертикальной стороны, в результате чего зуб смещается в сторону щеки или языка;
  • Повреждения в результате вредных привычек (кусание костей, открывание бутылок зубами, раскалывание орехов);
  • Удаление постоянных зубов – при проведении данной манипуляции недостаточно квалифицированный специалист может вызвать вывих соседних зубов;
  • Размягчение тканей пародонта с наличием микротрещин на зубах – для таких зубов достаточно малейшего механического воздействия (откусывание корки хлеба, наложение на такой зуб мелких инородных предметов).

Вывих зуба может сопровождаться повреждением десны, переломом корня зуба и альвеолярного отростка. При воздействии сильного травматического давления возможен вывих челюсти или ее перелом.

Клинические проявления вывиха зуба

Клиническая картина данной патологии определяется видом вывиха.

Признаки неполного вывиха

При подвывихе корень частично смещается из лунки, происходит разрыв периодонтальных связок, в результате чего зуб меняет свое положение в зубном ряду и становится подвижным. Это приводит к постоянной боли, которая усиливается во время жевания.

Иногда процесс приема пищи становится настолько тяжелым и болезненным, что больной может отказаться от еды. В результате патологической подвижности зубов повреждается и десна, которая начинает кровоточить и воспаляется. Поскольку при естественном закрытом положении рта давление соседних зубов вызывает боль, для уменьшения боли рот больного частично приоткрывают. Вы можете увидеть движение зубов в контексте гладких зубов при визуальном осмотре.

Признаки полного вывиха

При полном вывихе зуба связь с лункой теряется, в результате чего зуб выпадает, что сопровождается сильным кровотечением. При этом у пациента могут возникнуть болевые ощущения и эмоциональный шок. Многие считают, что в такой ситуации лечение нецелесообразно, так как потеря зуба уже произошла, но при своевременной помощи зуб можно восстановить.

Признаки вколоченных вывихов

Вколоченные вывихи встречаются реже, чем перечисленные выше. В этой ситуации травматическое давление воздействует на несколько зубов, так что вставляется определенная часть зубного ряда. Клиническими проявлениями этого вида вывиха будет уменьшение высоты зуба, отек и кровоточивость области десны, а также острая боль, усиливающаяся при приеме пищи.

Диагностика вывиха зуба

Иногда вывих зуба остается незамеченным пациентом, так как сильная боль и невозможность принимать пищу не позволяют детально рассмотреть положение зуба. После обнаружения вывиха, что обычно происходит во время стоматологического осмотра, существует несколько вариантов лечения. Для выбора тактики лечения необходимо оценить состояние соседних зубов и челюсти, а также иннервацию в области поврежденного зуба. С этой целью проводят рентгенологическое исследование, и только при значительном разрушении костной ткани и ее репродукции рекомендуется удаление зуба. Во всех остальных ситуациях зуб можно восстановить.

Лечение вывиха зуба

После проведения диагностических мероприятий выбор технологии лечения вывиха зуба определяется видом данной патологии.

При наличии подвывиха стоматологическая терапия состоит из следующих манипуляций:

  • Зуб помещают в лунку и прикрепляют к соседним зубам с помощью проволочных шин или путем наложения гипса;
  • Через полтора месяца шины снимают, после чего необходимо придерживаться плавного режима, исключающего нагрузку на зуб. При шинной операции зуб, как правило, сохраняет иннервацию и кровоснабжение;
  • Выполнение контрольной рентгенографии, позволяющей оценить правильность расположения зуба, а также выявить наличие или отсутствие осложнений и воспалительных процессов.

Если с момента вывиха зуба прошло несколько дней, то лечение корневых каналов заключается в использовании временной пломбы канала, так как через пару месяцев изготавливается постоянная пломба.

При полном вывихе, если зуб присутствует во рту, его нужно аккуратно вставить в лунку и обратиться за помощью к специалисту. Если зуб выпал из полости рта и загрязнился, его необходимо промыть водой, при этом недопустимо использование моющих средств и щеток. При сохраненном кровоснабжении зуб реплантируют с сохранением пульпы, а при наличии разрывов сосудисто-нервного пучка каналы пломбируют и депульпируют. Вставленный зуб фиксируют ободками, периодически делают рентген для наблюдения за его состоянием. Если зуб не возвращается на свое место, то шины снимают с последующим удалением зуба, а если он восстанавливается на своем месте, то рекомендуется установка коронок на травмированные и соседние зубы.

Вколоченный вывих в большинстве случаев проходит самостоятельно, так как зуб пытается вернуться в исходное положение, поэтому для предотвращения осложнений необходимо наблюдение у специалиста.

Существуют такие факторы, которые влияют на результат после вывиха зуба:

Профессиональное обследование и мероприятия по предотвращению резорбции зуба позволят полностью восстановить травмированный зуб и окружающие ткани.

Данная статья опубликована только в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональной медицинской консультацией. Обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Введите свои данные, и наши специалисты свяжутся с вами и предоставят бесплатную консультацию по интересующим вас вопросам.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector