АНЕТОДЕРМИЯ
АНЕТОДЕРМИЯ (anetoderma; греч anetos — дряблая, вялая кожа и дерма; синоним очаговой атрофии кожи) — одна из редких форм первичной атрофии кожи. Впервые описан Pellizzari (S. Pellizzari, 1884).
Этиология неизвестна; большое значение придается хроническим инфекциям, особенно туберкулезу, а также эндокринным нарушениям.
Гистопатология: на ранней стадии развития анетодермы в отечной дерме вокруг расширенных сосудов наблюдается лимфогистиоцитарный инфильтрат, деструкция эластических волокон, позднее – атрофия эпидермиса и подкожно-жировой клетчатки.
Клиническая картина. Различают формы эритематозной, уртикарной и опухолевой анетодермии.
Эритематозная анетодермия Ядассона (J. Jadassohn, 1891) характеризуется появлением на коже туловища, конечностей и лица бледно-розовых, округлых, слегка отечных пятен диаметром до 1-2 см. Через месяц-два цвет пятен становится синюшным, затем белым, в последующем кожа истончается, складывается в складки, обвисает. При нажатии на такой фокус открывается яма (ощущение пустоты).
Анетодермическая крапивница Pellizzari встречается редко, с начальными поражениями, напоминающими волдыри или узелки.
Опухолевидная анетодермия типа Швеннингера-Буцци характеризуется отсутствием воспалительных явлений, а возникающие очаги атрофии выпячиваются наподобие грыжи над окружающей здоровой кожей. Иногда больные жалуются на зуд и жжение кожи.
Анетодермия чаще встречается у молодых женщин, протекает длительно и может сочетаться с другими формами атрофии кожи.
Анетодермия также наблюдается при геномезодермозе, синдроме Блегвада-Хакстхаузена, который также характеризуется врожденной ломкостью костей, катарактой и посинением склер.
Анетодермию необходимо дифференцировать с атрофическим красным плоским лишаем, мелкоочаговой склеродермией, красной волчанкой, вторичной атрофией кожи, которая иногда развивается при туберкулезе, сифилисе, лепре.
Прогноз для жизни благоприятный, но атрофические изменения кожи носят необратимый характер.
Библиография: Car RD Пигментная крапивница, ассоциированная с анетодермой, Acta derm, – венерол. (Стокх.), т. 51, с. 120, 1971; Дерматология в общей медицине, под ред. Т. Б. Фитцпатрика, с. 735, NY ао, 1971, библиогр.; Jadassohn J. Über eine eigenartige Form von Atrophia maculosa cutis, кожа Verhl dtsch. Ges., S. 342, Вена, 1892 г.
Анетодермия Швеннингера-Буцци
На ранней стадии заболевания в дерме выявляют умеренно выраженный периваскулярный хронический воспалительный инфильтрат. Основными патологическими признаками являются деструкция и последующее исчезновение эластической ткани в дерме. Коллаген остается неизменным.
Клинические проявления [править]
Возникает спонтанно, без предшествующих воспалительных элементов в коже. Проявляется грыжевидными выпячиваниями синевато-белого цвета, атрофированными, иногда с телеангиэктазиями, располагающимися преимущественно на спине и верхних конечностях.
Анетодермия Швеннингера-Буцци: Диагностика [править]
Дифференциальный диагноз [править]
Дифференциальный диагноз проводят с анетодермой Ядассона (наличие розового венчика вокруг менее приподнятых над уровнем кожи элементов).
Анетодермия Пелиццари проявляется уртикарными элементами, которые существуют неделями, прежде чем начнут регрессировать.
В очень редком случае анетодермии Александра основным элементом является мочевой пузырь.
Вторичная анетодермия возникает после разрешения типичных элементов при пиодермии, красном плоском лишае, красной волчанке, туберкулезной волчанке, третичном туберкулезном сифилисе (данные анамнеза и остатки характерных элементов для суждения о предшествующих дерматозах).
Анетодермия Швеннингера-Буцци: Лечение [править]
На стадии воспаления рекомендуется бензилпенициллин. При появлении атрофии лечение витаминами А, Е, ангиопротекторами, троксевазином малоэффективно.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4