Как протекает уретрит у женщин

Певцова Анастасия Владимировна, методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

Уретрит у женщин

Уретрит – это воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала (уретры).

Симптомы уретрита у женщины

Боль, болезненность, жжение, зуд и любой другой дискомфорт при мочеиспускании. Выделения из уретры – слизисто-гнойные или гнойные, с неприятным запахом, с кровью или без нее, более выраженные по утрам. Частые позывы к мочеиспусканию.

Формы уретрита у женщины

Инфекционные (вызванные патогенными вирусами, бактериями и простейшими):
специфические (вызванные особыми (специфическими) возбудителями: гонококками, хламидиями, трихомонадами и др); неспецифические (вызванные стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками).
Неинфекционная, в результате травмы уретры, аллергическая реакция.
гонорея (вызванная специфическим возбудителем – гонококком); негонорейные (трихомонадные (вызываются простейшими – Trichomonas), бактериальные, вирусные, кандидомитные (вызываются дрожжеподобными грибами рода Candida (кандида)).
первичный уретрит – воспалительный процесс начинается с уретры; вторичная – инфекция попадает в мочеиспускательный канал из воспалительного очага, возникшего в другом органе (предстательной железе, мочевом пузыре, головке полового члена, влагалище и др.).
передний (повреждение переднего отдела уретры); задний (повреждение задней части уретры); тотальный (поражение всего уретры).
острый (до 2 недель); хронический (более 2 недель). Развивается при недостаточном лечении.

Причины уретрита у женщины

Половая жизнь: частая смена партнера, незащищенные половые контакты, повышенная половая активность. Гипотермия. Медицинские манипуляции:
мазок из уретры; катетеризация (введение катетера (мягкой или жесткой трубки) в мочевой пузырь для удаления мочи, промывания мочевого пузыря, введения лекарственного вещества или забора мочи для исследования) мочевого пузыря; цистоскопия (осмотр мочевого пузыря специальным инструментом (цистоскопом), в полой металлической коробке, в которую вмонтирована оптическая система).
цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек вследствие бактериальной инфекции), вульвовагинит (воспалительный процесс в области вульвы и влагалища), бактериальный вагиноз (вагинальный дисбактериоз).

Диагностика уретрита у женщины

Анализ анамнеза заболевания и жалобы (при появлении дискомфорта, болей, жжения при мочеиспускании, выделений из уретры, частых позывов к мочеиспусканию и др). Анализ анамнеза жизни (больной страдает какими-либо хроническими воспалительными заболеваниями, если у него были инфекции мочеполовой системы, операции). Гинекологический осмотр. Уретроскопия (метод осмотра уретры с помощью оптического прибора, уретероскопа). Противопоказан при остром уретрите. Уретрография (рентгенологическое исследование уретры после заполнения ее рентгеноконтрастным веществом). Противопоказан при остром уретрите. Микроскопия гинекологического мазка (исследование под увеличением (микроскопом) шейки матки и влагалища, отделяемых из цервикального канала). Общий анализ мочи, стеклянные пробы (методы выявления уровня поражения мочевыводящих путей, основанные на сборе мочи при мочеиспускании последовательно в 2-3 стакана с раздельным исследованием каждой порции, соответственно это будут 2-стаканные и 3 – стеклянные образцы). Бактериологический посев урологического мазка (взятие содержимого и соскоб клеток из уретры), мочи с последующим выявлением роста микроорганизмов на специальной питательной среде и определением чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам. УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза у женщин, предстательной железы у мужчин, мочевого пузыря, почек – позволяют получить картину внутренних органов и оценить наличие каких-либо изменений. ПЦР-диагностика (обнаружение в урологических и гинекологических мазках основных и наиболее распространенных возбудителей, в том числе инфекций, передающихся половым путем).

Лечение уретрита у женщины

Антибиотикотерапия с учетом ранее выявленной чувствительности возбудителя. Иммунотерапия (лечение заболеваний путем целенаправленной активации иммунитета или его подавления). Местное лечение (инстилляции (введение жидких препаратов в уретру)) противопоказано при остром уретрите. Обильное питье. Отказ от чрезмерного употребления алкоголя, специй и острой пищи. Половое воздержание до выздоровления.

Осложнения и последствия уретрита у женщины

Распространение инфекции на другие органы мочеполовой системы, что приводит к:
цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек вследствие бактериальной инфекции), вульвовагинит (воспаление влагалища), цервицит (воспаление шейки матки), бактериальный вагиноз (вагинальный дисбактериоз).

Профилактика уретрита у женщины

Исключение случайных половых контактов, использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половом контакте. Регулярные посещения гинеколога (раз в год), контроль венерических заболеваний (при смене половых партнеров, при появлении дискомфорта в мочеполовой системе). Соблюдение правил личной гигиены, выбор подходящих средств для интимной гигиены. Соблюдение диеты (отказ от употребления острой, кислой, соленой и маринованной пищи). Избегание гипотермии. Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы:
цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек вследствие бактериальной инфекции), вульвовагинит (воспалительный процесс в области вульвы и влагалища), бактериальный вагиноз (влагалищный дисбактериоз) и так далее

Певцова Анастасия Владимировна, методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

Что делать при уретрите?

Выберите правильного уролога Пройти тесты Получите план лечения у своего врача Следуйте всем рекомендациям

По статистике мужчины более предрасположены к уретриту. Однако с этим неприятным недугом сталкиваются и многие женщины. Традиционно считается, что уретрит у женщин не представляет особой опасности и ничем серьезным не грозит. Однако такая патология может значительно снизить качество самой жизни: она вынуждает бедных женщин строго ограничивать себя во вкусной еде, красивой одежде и даже в сексе с собственным мужем. А воспаление уретры может вызвать множество осложнений. Поговорим об особенностях уретрита у женщин, его коварности, наиболее частых причинах, важных особенностях и методах лечения этого заболевания.

Не дайте уретриту перерасти в большие неприятности

По статистике мужчины более предрасположены к уретриту. Однако с этим неприятным недугом сталкиваются и многие женщины. Традиционно считается, что уретрит у женщин не представляет особой опасности и ничем серьезным не грозит. Однако такая патология может значительно снизить качество самой жизни: она вынуждает бедных женщин строго ограничивать себя во вкусной еде, красивой одежде и даже в сексе с собственным мужем. А воспаление уретры может вызвать множество осложнений. Поговорим об особенностях уретрита у женщин, его коварности, наиболее частых причинах, важных особенностях и методах лечения этого заболевания.



Что такое женский уретрит

Часто уретрит у женщин путают с другим распространенным заболеванием – циститом. При уретрите воспаляется уретра, а при цистите процесс распространяется на мочевой пузырь. Обычно при уретрите симптомы выражены скуднее, а общее состояние женщины страдает меньше.

При уретрите больные отмечают боль и резь при мочеиспускании. При цистите мочеиспускание у женщин также ускоряется, но боль максимально усиливается только в конце процесса опорожнения. При цистите также наблюдаются сильные боли внизу живота.

Нередко у женщин одновременно возникают и уретрит, и цистит. В этом случае симптомы будут накладываться друг на друга и усиливаться.

Причины

Большинство женщин хоть раз, но сталкиваются с проявлениями уретрита. Возможность заражения этим заболеванием особенно высока у женщин с такими предрасполагающими факторами:

Ошибки в питании. Кислая, соленая, жареная или острая пища изменяет качество мочи, что затем раздражает уретру, вызывая ее воспаление. Гипотермия тела. При этом в малом тазу сужаются сосуды и возникает застой, что способствует скоплению вредоносных микроорганизмов. Иногда сильное переохлаждение может привести к болезни. Сексуальная жизнь. Многие женщины связывают обострение или появление уретрита с началом половой жизни. В некоторых случаях каждый половой акт провоцирует появление уретрита. Незащищенный половой акт (без презерватива) особенно связан с этим заболеванием, так как в этом случае микроорганизмы просто попадают через мочеиспускательный канал. Вот почему распущенность опасна. Гинекологические и мочеполовые заболевания (пиелонефрит, цистит, вагинит и др.) При такой патологии снижается местный иммунитет, размножается вредоносная микрофлора. А анатомическая близость уретры способствует передаче инфекции на этот орган. Нарушенная микрофлора влагалища (дисбактериоз) многими врачами считается основной причиной женского уретрита. При таком сбое гинекологического здоровья нередко следует инфицирование прилежащей уретры. Общее ослабление здоровья и иммунитета (болезни, стрессы, переутомление, роды или аборты, лактация, менструация, лучевая терапия) могут вызвать гормональный дисбаланс и «стимулировать» развитие инфекций. Медицинские вмешательства или процедуры (мазок Папаниколау, гинекологический осмотр, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря) также способствуют проникновению микробов в уретру. Также уретра может пострадать от слишком энергичного секса, мастурбации, использования различных предметов для сексуальных игр. Женский мочеиспускательный канал имеет широкое и короткое строение. Таким образом, инфекция просто проникает в орган и вызывает воспаление. А вот болевые проявления у женщин меньше, так как с каждой прогулкой «вымывается» «небольшая» часть микробов».

Инфекция может сразу попасть в мочеиспускательный канал, и это считается первичным уретритом. Но часто микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал из соседних органов, тогда заболевание называют вторичным.

Нередко микробы попадают в мочеиспускательный канал с кровью, лимфой или нисходящим путем (например, из больных почек). Многие женщины опасаются гинекологического осмотра, так как именно в этом случае может развиться уретрит по типу восходящей инфекции.



Основные симптомы

боль в тазовой области при мочеиспускании (жгучая или режущая), которая обычно иррадиирует в промежность; потребность часто мочиться; выделения (слизистые, гнойные или слизисто-гнойные); ощущение «непустоты» мочевого пузыря; зуд во влагалище и наружных половых органах (усиливается перед менструацией); покраснение уретры и окружающих тканей; боль во время секса

Уретрит у женщин также имеет свои особенности течения. Например, боли в этом случае могут быть незначительными, но усиливаться с наступлением «критических» дней. Еще одной характеристикой уретрита у женщин является параллельное наличие цистита.

Виды уретрита

Первичный и вторичный

Уретрит может быть первичным (источник инфекции находится в канале) или вторичным (инфекция поступает из других органов).

Вначале уретрит проявляется лишь незначительными проявлениями перед менструацией или наступлением менопаузы.

Чаще всего воспаление уретры возникает после полового акта. Особенно часто при этом возникает гонококковый уретрит (в острой или хронической форме).

В 50% случаев воспаление уретры возникает из-за хламидий.

Неспецифический уретрит у женщин

Различают также неспецифический («безмикробный») уретрит, когда причины воспаления связаны с гиперемией малого таза: он проявляется аллергическими проявлениями, поражением малого таза и длительной неподвижностью.

Неспецифический уретрит возникает также при первом половом акте, мочекаменной болезни (камушки повреждают слизистую оболочку), опухолях мочеполовой системы, венозном застое в малом тазу.

Клинические проявления разных видов уретрита имеют свои особенности:

При гонорее: дискомфорт в уретре, боль при мочеиспускании и длительная задержка мочи. При Candida (грибах): кроме зуда и жжения отмечаются густые белые выделения из уретры. Часто возникает после длительной антибактериальной терапии. При трихомонаде часто протекает бессимптомно. К ощущению жжения присоединяются пенистые белые выделения. В большинстве случаев трихомонадный уретрит передается половым путем (реже в быту). Обычно это занимает 10-12 дней до появления клиники. Этот вид уретрита характерен для перехода в хроническую стадию. При наличии микоплазмы также возможно это заболевание, хотя некоторые современные ученые не относят этого возбудителя к вредоносным. В этом случае возбудителя можно выявить только при анализе. При хламидиозе некоторое время (2-3 недели) симптомы заболевания не проявляются. Затем клиника становится типичной: с зудом, выделениями и жжением при мочеиспускании. При урогенитальном туберкулезе течение болезни особенно опасно. В этом случае может быть поражена вся мочевыделительная система. Помимо обычных проявлений уретрита, у больных отмечаются общая слабость, повышенная утомляемость, потливость, незначительное повышение температуры.

Из-за схожести всех видов уретрита возбудителя заболевания у конкретной женщины можно выявить только при анализе.



Как диагностируется уретрит

урологическое обследование; общий анализ мочи (общий анализ, пробы стекла); взять образец из уретры и исследовать его; с идентификацией микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам; УЗИ органов малого таза (в т. ч почек и мочевого пузыря) для определения характера распространения воспаления; уретероскопия и уретрография (осмотр канала уретероскопом и рентгенологическое исследование), однако эти методы могут быть противопоказаны при остром течении заболевания); ПЦР – исследование (определение вида и количества бактерий в мазке).

Осложнения

Что будет, если женщина купирует приступы уретрита и не торопится обращаться к специалисту? Может ли болезнь пройти сама?

Как правило, у женщин воспаление уретры может протекать в скрытой форме или со стертыми симптомами. Однако длительное течение воспалительного процесса при отсутствии лечения может привести к более серьезным недугам:

Бесплодие является наиболее грозным и частым осложнением воспаления уретры у женщин.

Другим осложнением хламидийного уретрита является реактивный артрит (или синдром Рейтера), когда одновременно поражаются глаза, половые органы и крупные суставы.

Нередко острый катаральный процесс перерастает в хроническое воспаление. Поэтому полностью вылечить болезнь крайне сложно.

Хронический уретрит у женщин обычно возникает после 20 дней нелеченой острой формы заболевания. При этом больному кажется, что симптомы заболевания почти утихли. Но постоянное воспаление в малом тазу «притягивает» к женскому организму множество проблем.

Стоит ослабить иммунитет от переохлаждения или стресса, и уретрит просто перейдет на соседние половые или мочеполовые органы. А лечить аднексит или пиелонефрит часто приходится долгие годы, а то и всю жизнь.



Лечение уретрита

Уретрит у женщин тесно связан с их гинекологическим здоровьем. Именно поэтому в лечении важно сочетать лечение сразу у двух специалистов: уролога и гинеколога.

Острый уретрит

антибиотики или другие противовоспалительные препараты с учетом возбудителя заболевания у данного больного; обильное питье (для «вымывания» разложившихся остатков бактерий из уретры); иммунотерапия (обязательное повышение общего и местного иммунитета у больного) – без этого лечение заболевания будет длительным и малоэффективным; местное лечение путем введения в мочеиспускательный канал дезинфицирующих средств (часто противопоказано при остром процессе); восстановление нормальной микрофлоры влагалища – иначе болезнь вернется снова; охлаждение (прижигание) уретры при сильном и длительном воспалении концентрированными химическими растворами под местной анестезией; ограничение половой жизни до выздоровления; исключение алкоголя, острой пищи, пряностей, соленой и жареной пищи до исчезновения воспаления.
Из разряда антибиотиков: амоксиклав, норфлоксацин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, пефлоксацин. При хламидиозе чаще всего применяют азитромицин, нолицин или доксициклин. Как и другие противовоспалительные средства, часто назначают комбинированные сульфаниламиды: уросульфан, бактрим, бисептол, сульфатен, нитрофураны (фурагин, фурадонин, фурамаг), фторхинолоны (ниграм, невиграмон). При трихомонадном уретрите применяют трихопол, флагил. Кандидоз уретры (грибковая инфекция) уничтожается такими препаратами, как ламизил или флуконазол. При герпетическом типе воспаления применяют ацикловир, фамцикловир и др. Применяют местное лечение в виде инстилляций в уретру растворов (колларгол, протаргол, мирамистин), тампонов с мазями (эконазол, мирамистин, синтомицин, клотримазол), сидячих ванночек с дезинфицирующими средствами (марганцовка, хлоргексидин) или лечебными отварами трав. (календула, ромашка, тысячелистник). Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы местного и общего действия: тималин, рибомунил, циклоферон (в т. ч витамины, спиртовые настойки эхинацеи, женьшеня и лимонника китайского). Антигистаминные препараты: супрастин, тавегил, лоратадин. Комплексный препарат «Фитолизин» для усиления эффекта противовоспалительной и мочегонной терапии (состоит из экстрактов горного, хвоща, луковой шелухи, пажитника, семян сельдерея, петрушки и др.). Нередко рекомендуются и народные методы лечения в виде противовоспалительных и мочегонных препаратов с использованием кукурузных рылец, хвоща, пастушьей сумки, календулы, ромашки, медвежьих ушей, почечного чая и др.



Хронический уретрит

Хронический уретрит лечится дольше и сложнее, что требует достаточных финансовых вложений. Важно начать лечение как можно раньше.

Лечение хронического уретрита обычно длится не менее нескольких недель. В целом терапия хронических форм носит длительный характер. Также иногда «хронические» мочевыводящие пути не заживают полностью.

При хроническом уретрите, помимо общих схем лечения, применяют курсы физиотерапии (при отсутствии фибромиом или полипов): магнитотерапию, электрофорез, ультразвук, лазеротерапию. Также важен общий режим труда и отдыха женщины и ее способность заботиться о своем здоровье, исключая в организме все факторы, снижающие иммунитет.

Профилактика

В основе профилактики уретрита лежат методы, помогающие избежать падения иммунитета и нарушения микрофлоры влагалища.

избегать сильных стрессов; иметь здоровый сон (нормального качества и продолжительности); остерегайтесь переохлаждения; соблюдать гигиену половых органов и обезопасить себя от урогенитальных инфекций: внимательно следить за самочувствием в периоды «гормональных взрывов» (беременность, роды, аборты, климакс, отмена гормональных препаратов, нарушения цикла и т д.); регулирование половой жизни и ее гигиена (желательно наличие проверенного постоянного партнера); тщательное лечение антибиотиками с последующим восстановлением микрофлоры влагалища; контролировать нормальный стул, бороться с запорами и диареей; питаться полностью, исключив из рациона избыток сладкого и мучного, а также продукты с консервантами, ГМО и другими химическими добавками.

Женщина любого возраста не должна легкомысленно относиться к нарушениям в своей мочеполовой сфере. Никто не знает, что невылеченная инфекция может сделать с вашим здоровьем. Помимо снижения качества жизни, уретрит у женщин может стать хроническим и неизлечимым. Осложнения воспаления уретры не только требуют дорогостоящего и длительного лечения, но и могут привести к серьезным почечным, суставным и гинекологическим заболеваниям или полной невозможности иметь детей. Заботьтесь о себе и своем здоровье своевременно!

Очень часто неизвестно, является ли это гонококковым или негонококковым уретритом. Кроме того, у больного с гонококковой инфекцией может быть и негонококковая инфекция. Поэтому врач обычно рекомендует препарат, эффективный при обеих формах уретрита. Это азитромицин, принимаемый перорально однократно. Если известно, что это гонококковое воспаление, врач может назначить другое лекарство, например, ципрофлоксацин или офлоксацин (перорально в течение 7 дней) или однократную внутримышечную инъекцию цефтриаксона. Если известно, что это негонококковое воспаление, врач может назначить доксициклин перорально на 7 дней. Если лечение гонококкового и негонококкового уретрита оказывается безуспешным и симптомы не исчезают полностью, причиной может быть вагинальный трихомониаз.

Уретрит

Что такое уретрит и каковы его причины?

Уретра, являющаяся конечным отделом мочевыводящих путей, представляет собой эластичную трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу. Короткий для женщин, но намного длиннее для мужчин. Наружное отверстие уретры у женщин находится перед влагалищем, а у мужчин — в верхней части головки полового члена.

Уретрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки уретры, вызванное инфицированием различными микроорганизмами. Почти во всех случаях это венерическое заболевание. Уретрит является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Лишь в редких случаях причина уретрита различна, например, из-за введения в мочевой пузырь катетера (чаще с латексными катетерами, чем с силиконовыми), введения инородных тел в уретру (дети, люди с умственная отсталость) или как осложнение инфекции мочевыводящих путей.

В зависимости от причины, вызвавшей уретрит, его делят на две категории:

Гонококковый уретрит: причина – бактерия – гонококк

Негонококковый уретрит: наиболее частая причина — хламидии, реже микоплазмы, влагалищная трихомонада.

Как часто встречается уретрит?

Точное количество случаев уретрита определить невозможно, так как во многих случаях он протекает бессимптомно. Также большинство людей с симптомами уретрита не обращаются к врачу и не лечат заболевание. В связи с передачей половым путем это преимущественно заболевание сексуально активных молодых людей. Типичный пациент — молодой мужчина, который занимается сексом со многими партнерами или партнерами. У женщин заболевание встречается с аналогичной частотой, но гораздо более бессимптомно, поэтому принято считать, что женщины болеют реже.

Как проявляется уретрит?

Уретрит может протекать без симптомов или дискомфорта. Это бывает у 70% женщин и до 50% мужчин при хламидийном уретрите. Гонококковый уретрит обычно протекает с тяжелыми симптомами.

Симптомы появляются через несколько дней (4–7) после гонококковой инфекции или до 2 недель при негонококковой инфекции после полового контакта с инфицированным партнером. Как правило, отсутствуют общие симптомы (такие как субфебрилитет или лихорадка, ухудшение общего самочувствия и др.), однако в редких случаях гонококковой инфекции могут появляться симптомы конъюнктивита или артрита.

Выделения из уретры слизисто-гнойного или гнойного содержимого. Выделения могут быть разного цвета: беловатые, желтоватые, зеленоватые или коричневатые. Его можно обнаружить на основании грязного белья (сухие пятна из-за выделений из уретры). В отделяемом из уретры может быть примесь крови.

Боль, жжение, покалывание в уретре, особенно в дистальной части уретры, около рта, над головкой полового члена при мочеиспускании. Эти неприятные ощущения могут быть более интенсивными утром, во время первого мочеиспускания после ночи. Может быть заметное раздражение, покраснение устья уретры.

Зуд наружного устья уретры, также раздражающий между мочеиспусканиями

Ощущение тяжести и даже боли в мошонке

Могут быть, особенно в нелеченых случаях, следующие симптомы, указывающие на дополнительное осложнение или заболевание, например, инфекции мочевыводящих путей, простатит или эпидидимит (лихорадка, боль в промежности, тазовая боль, учащенное мочеиспускание, императивные позывы и др) ,

Выделения (появление или увеличение выделений из влагалища)

Реже – такие расстройства, как: межменструальные вагинальные кровотечения, значительное усиление менструальных кровотечений, жжение при мочеиспускании.

Даже без лечения симптомы уретрита почти всегда проходят самостоятельно до 6 месяцев, обычно в течение нескольких недель. Это не означает излечение от инфекции. Во многих случаях этот человек все еще инфицирован и может передать инфекцию половым партнерам.

Что делать в случае появления симптомов уретрита?

1. При появлении симптомов, указывающих на уретрит, следует обратиться к врачу, как правило, поликлинику или гинекологу. Очень важно немедленно лечить инфекцию, так как это предотвратит осложнения и заражение половых партнеров.

2. Вам также следует воздерживаться от любых половых контактов, так как они могут заразить ваших партнеров.

3. Кроме того, к врачу должны обратиться все половые партнеры больного, так как очень велика вероятность того, что они тоже заражены, даже если у них нет симптомов.

Каким образом врач диагностирует уретрит?

Жалобы настолько характерны, что на их основании врач с большой долей вероятности заподозрит уретрит. При сборе анамнеза врач, подозревая уретрит, являющийся венерическим заболеванием, всегда собирает информацию о половых контактах, их типе, предохранялись ли партнеры презервативом, больны ли партнеры, лечатся ли их пары от инфекции мочеполовой системы, а также сведения о перенесенных венерических заболеваниях.

Во время осмотра врач осматривает и оценивает гениталии, устье уретры и периуретральную область, а также лимфатические узлы в паху, а у мужчин обычно исследует предстательную железу пальцем через прямую кишку. Оценивают наличие и характер выделений из уретры (осмотр нижнего белья, сдавливание уретры для получения выделений).

Данных анамнеза (возможность заражения полового партнера), характера жалоб и результатов медицинского осмотра врачу обычно достаточно для постановки диагноза уретрита и назначения соответствующего лечения.

Ваш врач может назначить полный анализ мочи, а также общий анализ мочи (особенно если симптомы предполагают возможную инфекцию мочевыводящих путей), микроскопическое исследование выделений из уретры или мазок из уретры, а также посев выделений или мазок из влагалища и шейки матки. Очень редко требуются более сложные анализы крови или мазки для выявления конкретного возбудителя, вызывающего инфекцию.

Какие существуют методы лечения уретрита?

Уретрит вызывается инфекцией, и лечение основано на использовании противомикробных препаратов, в основном антибиотиков.

Очень часто неизвестно, является ли это гонококковым или негонококковым уретритом. Кроме того, у больного с гонококковой инфекцией может быть и негонококковая инфекция. Поэтому врач обычно рекомендует препарат, эффективный при обеих формах уретрита. Это азитромицин, принимаемый перорально однократно. Если известно, что это гонококковое воспаление, врач может назначить другое лекарство, например, ципрофлоксацин или офлоксацин (перорально в течение 7 дней) или однократную внутримышечную инъекцию цефтриаксона. Если известно, что это негонококковое воспаление, врач может назначить доксициклин перорально на 7 дней. Если лечение гонококкового и негонококкового уретрита оказывается безуспешным и симптомы не исчезают полностью, причиной может быть вагинальный трихомониаз.

В этом случае необходимо лечить всех половых партнеров за последние 6 мес. У них обычно нет тестов, чтобы определить, заражены ли они, так как эти тесты часто дают ложноотрицательные результаты, то есть результат отрицательный, даже если человек инфицирован. Партнеры используют такое же лечение.

Необходимо воздерживаться от половых контактов до окончания лечения, что обычно означает перерыв в 7 дней (даже если лечение основано на однократном приеме препарата). Это также относится к парам, проходящим лечение.

Возможно ли полное излечение от уретрита?

Прием правильного антибиотика в рекомендуемой дозе и в течение рекомендуемого времени приводит к полному излечению случая уретрита. Поэтому лечение не следует прекращать до исчезновения симптомов.

Условием успеха лечения является одновременное лечение половых партнеров. Если правильно проведенное лечение привело к полному исчезновению симптомов, а через какое-то время симптомы уретрита появились вновь, то это новая инфекция, полученная от полового партнера.

Что нужно делать после окончания лечения уретрита?

Закончив лечение уретрита, следуйте рекомендациям врача. Он может назначить контрольный визит после лечения (обычно примерно через 2 недели), чтобы оценить эффективность лечения и убедиться, что половые партнеры прошли курс лечения. Если симптомы и жалобы полностью не устранены, то могут потребоваться диагностические исследования мочеполовой системы. У женщин осложнением хламидийной инфекции может быть воспалительный синдром органов малого таза, а у мужчин – хронический простатит или эпидидимит.

Что делать, чтобы избежать развития уретрита?

Во избежание развития уретрита необходимо применять правила безопасного секса. Использование презерватива значительно защищает обоих партнеров от передачи инфекции. Риск заражения увеличивается с увеличением числа половых партнеров, особенно случайных.

Точное количество случаев уретрита определить невозможно, так как во многих случаях он протекает бессимптомно. Также большинство людей с симптомами уретрита не обращаются к врачу и не лечат заболевание. В связи с передачей половым путем это преимущественно заболевание сексуально активных молодых людей. Типичный пациент — молодой мужчина, который занимается сексом со многими партнерами или партнерами. У женщин заболевание встречается с аналогичной частотой, но гораздо более бессимптомно, поэтому принято считать, что женщины болеют реже. Гонококковый уретрит: причиной является бактерия: гонококк.

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4