Гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью (J67)
Внешние причины травм. Термины в этом разделе не являются медицинскими диагнозами, а являются описанием обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды разделов V01-Y98).
Лекарства и химикаты: таблица лекарств и химикатов, вызвавших отравление или другие побочные реакции.
В России принята Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) как единый нормативный документ по учету заболеваемости, причин обращения населения в лечебные учреждения всех ведомств и причин смерти.
МКБ-10 введена в практику оказания медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в 1999 г приказом Минздрава России от 27 мая 1997 г. № 170
ВОЗ планирует опубликовать новую редакцию (МКБ-11) в 2022 году.
Сокращения и символы в Международной классификации болезней, 10-й пересмотр
NEC - не классифицированный в других местах.
† — код основного заболевания. Основной код системы двойного кодирования содержит информацию об основном генерализованном заболевании.
* — необязательный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования содержит информацию о проявлении основного генерализованного заболевания в отдельном органе или области тела.
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-я редакция, онлайн-версия. Принята 43-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения С изменениями и дополнениями от Всемирной организации здравоохранения 1990-2022 гг. Обработка данных, дизайн, поиск, отслеживание и перевод изменений с 1996 года по настоящее время © 2022 mkb-10.com Официальная версия МКБ-10 на сайте ВОЗ (англ., 2019 г)
БАГАССОЗ
БАГАССОЗ — профессиональное заболевание легких, вызываемое контактом с сухими прессованными продуктами сахарного тростника (багассой), оставшимися после извлечения сахара. Впервые описан в США в штате Луизиана в 1941 г. В 1974 г случаев жома в СССР не зарегистрировано.
Сухие волокна сахарного тростника, состоящие в основном из целлюлозы с включением 4 % минеральных веществ и 2 % белка, используются в производстве строительных материалов. При хранении, особенно при достаточно высокой температуре и влажности, материал является благоприятной средой для роста грибов различных видов, которые, по мнению многих исследователей, вызывают жом.
Джеймисон и Хопкинс (SC Jamison, J. Hopkins, 1941) считали, что жом вызывается прямым заражением дыхательных путей неизвестным видом грибка, который растет на волокнах стеблей. Однако гистологическое исследование пораженных легких не выявило грибка. Патологические изменения в легких в виде характерных множественных инфильтратов впервые были описаны в 1944 г. Судманом и Пулленом (WA Sodeman, R. Pullen).
Багассоз в последние годы относят к группе экзогенных аллергических альвеолитов (см. Пневмония, альвеолиты), обусловленных сенсибилизацией к органической пыли и грибам с образованием преципитирующих антител. Образование инфильтратов при повторном контакте с аллергеном происходит по типу феномена Артюса (см. Феномен Артюса). Эта концепция была подтверждена, в частности, J. Salvaggio и соавт., показавшими, что сыворотка больных жомом в 50% случаев содержит преципитины к экстракту термофильного актиномицета Micromonospora vulgaris, вегетирующего в жмыхах сахарного тростника.
Начало заболевания обычно постепенное. Первые симптомы — одышка, усиление дыхательных движений, лихорадка до 38°, изредка, в тяжелых случаях, наблюдается цианоз. При аускультации легких отмечают хрипы и мелкопузырчатые хрипы, чаще в нижних отделах. Значительно (до 50%) снижена емкость легких. Выраженных признаков бронхообструкции нет.
При рентгенологическом исследовании выявляют картину диффузного поражения легких в виде мелких инфильтратов, сходную с таковой при милиарном туберкулезе. Верхняя часть легких обычно не поражается. Даже при прекращении профессионального контакта обратное развитие инфильтраторов происходит медленно, в течение месяцев.
При длительном контакте заболевание прогрессирует, нарастают явления легочного фиброза и хронической дыхательной недостаточности, что может привести к летальному исходу.
Диагноз ставится на основании анамнеза (профессиональный контакт с прессом для сахарного тростника), характерных клинических и рентгенологических симптомов. Некоторыми авторами описаны положительные кожные аллергические пробы с экстрактом тростникового жома, но его специфичность окончательно не установлена.
Прогноз при прекращении профессионального контакта с прессовщиками сахарного тростника на ранних стадиях заболевания благоприятный.
Лечение заключается в прекращении контакта с жмыхом сахарного тростника. В тяжелых случаях показано назначение кортикостероидов в обычных дозах.
Профилактика сводится к техническим мероприятиям по снижению запыленности производственных помещений, к соблюдению норм хранения жмыхов тростника в условиях, не благоприятствующих развитию грибковой флоры, к регулярным медицинским осмотрам.
Библиография: Профессиональные болезни, изд. А. А. Летавета, с. 450, М., 1973; Бюхнер Н. А к о. Bagassosis, амер. Дж. Мед., т. 25, с. 234, 1958; Castleden LIMa Hamilton-Paterson JL Bagassosis, промышленное заболевание легких, Brit Medicine J., v. 2, с. 478, 1942; Джеймисон СК а. Хопкинс Дж. Багассоз, грибковое заболевание легких, Медицинская хирургия Нового Орлеана J., v. 93, с. 580, 1941; Содеман В. А а. Пуллен Р. Л. Багассовая болезнь легких, Арх, внутр. Мед., с. 73, с. 365, 1944.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4