B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это хроническая инфекция, которая, если ее не лечить, снижает иммунитет к другим инфекциям.
Факторами риска являются внутривенные инъекции, незащищенный секс с несколькими партнерами.
За последние 20 лет ВИЧ-инфекция стала самым опасным и наиболее изученным заболеванием в мире. Несмотря на разработку высокоэффективных препаратов, ограничивающих проявление болезни, вакцина против вируса до сих пор не найдена, из-за чего число людей, инфицированных ВИЧ, продолжает расти, особенно в развивающихся странах.
Считается, что люди заражаются вирусом через слюну обезьян, кусающих людей. Затем через контакты с биологическими жидкостями вирус начал передаваться от человека к человеку. ВИЧ постепенно заражает и разрушает клетки иммунной системы, ослабляя сопротивляемость организма инфекциям и раку.
Во всем мире инфицированными считаются более 30 миллионов человек, хотя 9 из 10 этих людей не знают об этом. С 1995 года смертность от СПИДа в развитых странах резко снизилась из-за лечения наркоманией. В развивающихся странах проблема СПИДа стоит острее, поскольку там проживает большинство людей, живущих с ВИЧ, и нет лекарства от этого тяжелого заболевания.
ВИЧ передается через биологические жидкости (кровь, сперму, вагинальные выделения, слюну и грудное молоко). Человек становится более восприимчивым к ВИЧ-инфекции и с большей вероятностью заразится, если у него уже есть другое заболевание, передающееся половым путем.
В группу риска заражения ВИЧ также входят те, кто употребляет наркотики или лекарства внутривенно и пользуется обычными шприцами и иглами. Кроме того, медицинские работники также подвержены риску, поскольку они вступают в контакт с зараженными иглами и биологическими жидкостями больных людей, но у них гораздо более низкий уровень риска.
ВИЧ-инфекция может передаваться от инфицированной женщины к плоду через плаценту или к новорожденному ребенку при рождении или через грудное молоко. Заразиться вирусом можно при пересадке органов или переливании крови. Но во многих странах сейчас тщательно контролируется отсутствие ВИЧ во всех органах, крови и тканях, что способствует значительному снижению риска заражения. Заражение ВИЧ-инфекцией невозможно при бытовых контактах человека, таких как рукопожатие, а также воздушно-капельным путем, при кашле и чихании, поэтому инфицированные люди не представляют опасности для окружающих, живут или работают рядом с ними.
ВИЧ попадает в кровоток и заражает клетки, имеющие на своей поверхности особые структуры, называемые рецепторами CD4, лимфоциты CD4, отвечающие за борьбу с инфекцией. Внутри этих клеток происходит быстрое размножение вируса, приводящее к его полному уничтожению.
Люди, инфицированные ВИЧ, не проявляют никаких симптомов в течение многих лет, либо наблюдается небольшое снижение иммунитета: они болеют легкими инфекциями чаще или дольше, чем обычно. Начало заболевания считается серьезным нарушением иммунитета. После этого у больного развиваются серьезные инфекции, которые вызывают абсолютно безвредные для здоровых людей микроорганизмы; он также становится очень восприимчивым к определенным видам рака.
Первоначально иммунная система продолжает нормально функционировать, несмотря на инфекцию, поэтому симптомы могут не проявляться в течение многих лет. Но количество CD4 неизбежно падает (особенно если его не лечить), повышая восприимчивость к другим инфекциям и некоторым видам рака.
Первые признаки ВИЧ-инфекции обычно появляются в течение 6 недель после заражения. Иногда они напоминают грипп, но могут проявляться и следующие симптомы:
Эти симптомы обычно проходят через несколько недель, и большинство людей с ВИЧ чувствуют себя совершенно здоровыми. Однако у других могут развиться следующие легкие расстройства:
- Стойкое увеличение лимфатических узлов;
- Заболевания десен;
- Тяжелые и хронические инфекции вирусом простого герпеса, такие как герпетическая лихорадка;
- Интенсивный рост остроконечных кондилом;
- Зуд и шелушение кожи;
- Потеря веса.
Время между заражением ВИЧ и началом СПИДа у разных людей разное, от одного года до 14 лет. Люди часто не знают, что они инфицированы ВИЧ, в течение многих лет, пока у них не разовьется одна или несколько серьезных инфекций или рак; которые считаются заболеваниями, связанными со СПИДом.
Единственным осложнением ВИЧ-инфекции является развитие СПИДа. Считается, что человек, инфицированный ВИЧ, болен СПИДом, когда количество его клеток CD4 падает ниже определенного порога или у него развиваются заболевания, связанные со СПИДом. Эти заболевания включают оппортунистические инфекции (инфекции, которые возникают только при нарушении иммунной системы), некоторые виды рака и расстройства нервной системы, которые могут привести к слабоумию, спутанности сознания, изменениям поведения и потере памяти.
Оппортунистические инфекции могут быть вызваны простейшими, грибками, вирусами, бактериями, которые опасны для жизни больных СПИДом. Одним из наиболее частых заболеваний у больных СПИДом является тяжелая инфекция, вызываемая паразитом Pneumocystis carnii, еще одним распространенным заболеванием является криптоспоридиозная инфекция, которая приводит к длительной диарее и токсоплазмозу, сопровождающемуся поражением головного мозга.
Candida albicans — это тип грибка, который может вызывать только легкую поверхностную инфекцию у здоровых людей, приводя к тяжелым заболеваниям у больных СПИДом.
Криптококковые грибы вызывают лихорадку, головную боль и легочные инфекции.
Больные СПИДом страдают от серьезных вирусных и бактериальных инфекций. Бактериальные инфекции включают туберкулез и листериоз, которые могут вызывать заражение крови. Вирусные инфекции в основном вызываются герпесвирусами. Вирус простого герпеса может поражать головной мозг и вызывать вирусный менингит и энцефалит. Цитомегаловирусная инфекция может вызывать серьезные заболевания, такие как пневмония, вирусный энцефалит и воспаление глаз, приводящее к слепоте. Однако больные СПИДом не более восприимчивы к таким распространенным инфекциям, как простуда, чем здоровые люди.
Саркома Капоши является наиболее распространенным типом рака, поражающим больных СПИДом. Это рак кожи, который образуется во рту и во внутренних органах, таких как легкие. Другими видами рака, которые обычно наблюдаются у больных СПИДом, являются лимфомы, такие как неходжкинская лимфома. Рак шейки матки также часто встречается у женщин, инфицированных ВИЧ.
При подозрении на возможность инфицирования ВИЧ следует провести анализ крови на выявление антител к этому вирусу. Анализ крови также проводится, если у человека есть симптомы, которые могут быть вызваны ВИЧ-инфекцией..
Если тест на ВИЧ отрицательный, новый тест следует провести через 3 месяца, поскольку для выработки антител требуется время. Диагностировать ВИЧ-инфекцию у ребенка, рожденного от инфицированной матери, очень сложно, так как материнские антитела могут оставаться в крови до 18 месяцев. Диагноз СПИД ставится после развития вызванных им заболеваний, таких как пневмоцистоз, или когда анализ крови показывает падение количества лимфоцитов CD4 ниже определенного уровня.
Препараты назначают при выявлении у больного ВИЧ-инфекции или выявлении резкого снижения уровня CD4-лимфоцитов. Большой прогресс был достигнут в использовании комбинированной терапии со специфическими противовирусными препаратами, предотвращающими репликацию ВИЧ. Это позволяет остановить развитие ВИЧ-инфекции при СПИДе, а у некоторых людей даже подавить вирусную инфекцию до неопределяемого уровня.
После развития СПИДа проводится лечение оппортунистических инфекций, если они присутствуют, а в некоторых случаях назначается профилактическое лечение более распространенных инфекций. Эмоциональную поддержку и психологическую помощь можно получить у соответствующих специалистов, которые помогают людям с ВИЧ-инфекцией и СПИДом.
Заражение ВИЧ можно предотвратить, если каждый узнает о факторах риска с раннего возраста. Двумя основными мерами предосторожности для предотвращения передачи инфекции половым путем являются использование презерватива во время полового акта и половой акт только с одним партнером. Также рекомендуется, чтобы оба партнера прошли тестирование на ВИЧ перед незащищенным сексом. Особые группы населения требуют особых мер предосторожности. Например, если пациенту назначены внутривенные инъекции, всегда следует использовать новую иглу и шприц.
Люди с положительным результатом теста на ВИЧ должны принимать меры предосторожности, чтобы не заразить других через контакт с кровью или биологическими жидкостями. Они должны сообщить медицинскому персоналу и стоматологу о том, что у них ВИЧ-инфекция. Если беременная женщина инфицирована ВИЧ, ей могут быть назначены противовирусные препараты, чтобы снизить риск передачи вируса плоду. Кроме того, вам рекомендуется сделать кесарево сечение и не кормить ребенка грудью, чтобы еще больше снизить риск заражения ВИЧ.
Медицинские работники делают все возможное для предотвращения распространения ВИЧ. Все компоненты крови и тканей для трансплантации тщательно проверяются, для работы используется стерильное оборудование. Проводятся обширные исследования по разработке вакцины против ВИЧ и созданию мер профилактики развития СПИДа. Однако, несмотря на твердую веру ученых в успех, они не смогут предотвратить миллионы смертей во всем мире, пока не будет найдено эффективное лечение, доступное для всех.
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [вич], проявляющаяся в виде злокачественных новообразований
Синдром приобретенного иммунодефицита – это заболевание, поражающее систему защиты организма от инфекций. Даже самая маленькая инфекция, от которой здоровый организм легко избавится, может иметь серьезные последствия для больных СПИДом. СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который поражает лимфоциты CD4 (клетки, разрушающие инфекционные агенты и патогены). При снижении количества CD4-лимфоцитов происходит сбой в работе иммунной системы, у больного начинаются определенные инфекционные процессы, развиваются злокачественные опухоли. Если у человека, инфицированного ВИЧ, количество CD4 ниже 200, это состояние называется СПИДом. Таким образом, снижается эффективность иммунной системы. С момента заражения ВИЧ до развития СПИДа может пройти около 10 лет. Запущенная стадия СПИДа считается неизлечимой и приводит к смерти. Больные умирают в среднем через 5 лет после констатации запущенной стадии СПИДа. ВИЧ можно обнаружить с помощью анализа крови на наличие антител против вируса. Тест на ВИЧ сразу после заражения может дать ложные результаты, так как для выработки антител против вируса требуется некоторое время, в среднем от 6 до 12 недель. Иногда положительный результат теста на ВИЧ может быть получен только через 6 месяцев после заражения. Лекарства от ВИЧ и СПИДа пока нет, но есть много препаратов, которые замедляют процесс повреждения иммунной системы и тем самым может значительно продлить жизнь людей, инфицированных ВИЧ. ВИЧ можно обнаружить с помощью анализа крови на наличие антител против вируса. Тест на ВИЧ сразу после заражения может дать ложные результаты, так как для выработки антител против вируса требуется некоторое время, в среднем от 6 до 12 недель. Иногда положительный результат теста на ВИЧ может быть получен только через 6 месяцев после заражения. Лекарства от ВИЧ и СПИДа пока нет, но есть множество препаратов, замедляющих процесс повреждения иммунной системы и тем самым способных значительно продлить жизнь людям, инфицированным ВИЧ. ВИЧ можно обнаружить с помощью анализа крови на наличие антител против вируса. Тест на ВИЧ сразу после заражения может дать ложные результаты, так как для выработки антител против вируса требуется некоторое время, в среднем от 6 до 12 недель. Иногда положительный результат теста на ВИЧ может быть получен только через 6 месяцев после заражения. Лекарства от ВИЧ и СПИДа пока нет, но есть множество препаратов, замедляющих процесс повреждения иммунной системы и тем самым способных значительно продлить жизнь людям, инфицированным ВИЧ.
Cимптомы СПИДа
Ранние симптомы ВИЧ: увеличение лимфатических узлов, гриппоподобное заболевание (с кашлем, лихорадкой, потерей аппетита, ломотой в теле, утомляемостью, слабостью). Носитель ВИЧ очень заразен, даже если у него нет симптомов инфекции.
Поздние симптомы ВИЧ (спустя годы после заражения): постоянные ночные поты и лихорадка, хроническая усталость, необъяснимая потеря веса или потеря аппетита затяжная диарея Увеличенные лимфатические узлы. Темно-красные опухолевидные образования на коже, а также во рту и носу. Частые респираторные инфекции, поверхностное дыхание или сухой кашель.
Что можете сделать Вы
Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас ВИЧ-инфекция. Если вы ВИЧ-положительны: обратитесь за индивидуальной консультацией. Избегайте незащищенного секса. Используйте презервативы, так как это единственный способ (но не стопроцентно) защитить себя от ВИЧ. ВИЧ-инфицированный не может быть донором крови, органов или спермы.
Что может сделать врач
Назначьте анализ крови на антитела к ВИЧ для подтверждения диагноза. Проведите соответствующую консультацию. Назначьте лечение по конкретным симптомам или текущим инфекциям. Назначают специальные противовирусные препараты, замедляющие прогрессирование ВИЧ-инфекции.
Профилактические меры
Одной из наиболее важных форм профилактики является половой контакт только с одним партнером; не иметь контактов с проститутками, случайными знакомыми, наркоманами, использующими внутривенные иглы; не имеет групповых контактов. Используйте презервативы, чтобы защитить себя от ВИЧ. Используйте только собственные иглы для подкожных инъекций, зубные щетки и бритвы. Настаивайте на использовании только стерильных одноразовых инструментов во время операций (в том числе стоматологических), иглоукалывания, татуировок или пирсинга. Если вам предстоит серьезная операция, заранее обсудите возможность аутотрансфузии (переливания крови для последующего переливания самому себе).
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4