Вывих другой и неуточненной части плечевого пояса

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса (S43)

В России принята Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) как единый нормативный документ по учету заболеваемости, причин обращения населения в лечебные учреждения всех ведомств и причин смерти.

МКБ-10 введена в практику здравоохранения на всей территории Российской Федерации в 1999 г приказом Минздрава России от 27 мая 1997 г. №170

ВОЗ планирует опубликовать новую редакцию (МКБ-11) в 2017, 2018, 2022 годах.

Публикации в СМИ

Анатомические особенности плечевого сустава • Суставная полость в 3-4 раза меньше суставной поверхности головки плеча • Шаровидная форма головки плеча • Тонкая и обширная суставная сумка.

Этиология – Травма • Падение назад на вытянутую руку • Падение вперед на вытянутую или вытянутую руку.

Классификация основана на положении головки вывихнутой плечевой кости • Передний вывих – головка плечевой кости смещается вперед (98% всех вывихов плеча) • Задний вывих – головка смещается назад • Нижний вывих – головка смещается вниз.

Патоморфология. Суставная капсула всегда повреждена. Имеются разрывы или разрывы сухожилий мышц (особенно надостной). В 10-40% выявляют отслойку большого бугорка, реже – малого бугорка плечевой кости.

Клиническая картина • Разлитая боль в области сустава • Отсутствие активных движений, симптом эластической фиксации, локтевой сустав не сближается с туловищем • Плечевой пояс низкий, голова больного наклонена в сторону поражения. Поврежденная рука поддерживается здоровой рукой • Рука отведена, согнута в локтевом суставе, выглядит удлиненной • Ось плеча продолжается вверх и проходит через ключицу (обычно через акромиальный отросток лопатки) • Расстояние от акромиального отростка лопатки отросток к наружному мыщелку плеча расширен • Уплощение рельефа дельтовидной мышцы, резкое очерчивание акромиального отростка, ретракция мягких тканей под ним • Головка плечевой кости пальпируется ниже клювовидного отростка или в подмышечной впадине (легче при вращательных движениях плеча) • Напряжение мышц, окружающих сустав (особенно дельтовидный) • При головке плечевой кости плечевая кость сдавлена ​​сосудисто-нервным пучком: цианоз, бледность кожных покровов, снижение чувствительности, парестезии, ослабление пульса на лучевой артерии • При переломе хирургической шейки плечо укорочено и не отведено, симптом пружины отсутствует фиксация, крепитация • Вывих плечевой кости, связанный с вколоченным хирургическим переломом шейки, трудно диагностировать. При вправлении возможная сепарация перелома в сочетании с вколоченным переломом хирургической шейки трудно диагностируется. С уменьшением, Сепарационный перелом возможен в сочетании с вколоченным переломом хирургической шейки, трудно диагностируемым. При вправлении возможно разделение перелома.

Диагноз – Рентгенологическое исследование в двух перпендикулярных проекциях.

• Анестезия или местная анестезия 30–40 мл 1% раствора новокаина после введения 1 мл 1% раствора тримеперидина.

• Вправление вывихов •• Техника Кохера основана на использовании рычажного действия. Последовательно воспроизведите движения, совершаемые конечностью при вывихе, но в обратном порядке. Больной сидит на стуле, ассистент держит больного полотенцем, 8-образной петлей, закрывающей поврежденный плечевой сустав в подмышечной впадине. Хирург приводит руку больного, согнутую в локтевом суставе, перемещает ее вниз по оси плеча, ротирует кнаружи и плавно выводит плечо вперед и к средней линии (часто в этот момент сокращение). Последнее движение – перекидывание предплечья через здоровый плечевой пояс с поворотом плеча внутрь •• Метод Джанелидзе. Больной лежит на боку от 10 до 20 минут так, чтобы вывихнутая рука свободно свисала. После расслабления мышц хирург захватывает согнутое предплечье в локтевом суставе и прижимает его ближе к локтю, сочетая давление с небольшими вращательными движениями в плечевом суставе. Здесь происходит репозиционирование.

• После репозиции проводят рентгенологический контроль и фиксацию плечевого сустава гипсовой повязкой Дезо на 4 недели с одновременным назначением физиомеханотерапии (УВЧ, диадинамические токи, затем озокерит, грязевые аппликации, массаж, ЛФК).

МКБ-10 • S43.0 Вывих плеча

Код вставки на сайт

Вывих плеча травматический

Анатомические особенности плечевого сустава • Суставная полость в 3-4 раза меньше суставной поверхности головки плеча • Шаровидная форма головки плеча • Тонкая и обширная суставная сумка.

Этиология – Травма • Падение назад на вытянутую руку • Падение вперед на вытянутую или вытянутую руку.

Классификация основана на положении головки вывихнутой плечевой кости • Передний вывих – головка плечевой кости смещается вперед (98% всех вывихов плеча) • Задний вывих – головка смещается назад • Нижний вывих – головка смещается вниз.

Патоморфология. Суставная капсула всегда повреждена. Имеются разрывы или разрывы сухожилий мышц (особенно надостной). В 10-40% выявляют отслойку большого бугорка, реже – малого бугорка плечевой кости.

Клиническая картина • Разлитая боль в области сустава • Отсутствие активных движений, симптом эластической фиксации, локтевой сустав не сближается с туловищем • Плечевой пояс низкий, голова больного наклонена в сторону поражения. Поврежденная рука поддерживается здоровой рукой • Рука отведена, согнута в локтевом суставе, выглядит удлиненной • Ось плеча продолжается вверх и проходит через ключицу (обычно через акромиальный отросток лопатки) • Расстояние от акромиального отростка лопатки отросток к наружному мыщелку плеча расширен • Уплощение рельефа дельтовидной мышцы, резкое очерчивание акромиального отростка, ретракция мягких тканей под ним • Головка плечевой кости пальпируется ниже клювовидного отростка или в подмышечной впадине (легче при вращательных движениях плеча) • Напряжение мышц, окружающих сустав (особенно дельтовидный) • При головке плечевой кости плечевая кость сдавлена ​​сосудисто-нервным пучком: цианоз, бледность кожных покровов, снижение чувствительности, парестезии, ослабление пульса на лучевой артерии • При переломе хирургической шейки плечо укорочено и не отведено, симптом пружины отсутствует фиксация, крепитация • Вывих плечевой кости, связанный с вколоченным хирургическим переломом шейки, трудно диагностировать. При вправлении возможная сепарация перелома в сочетании с вколоченным переломом хирургической шейки трудно диагностируется. С уменьшением, Сепарационный перелом возможен в сочетании с вколоченным переломом хирургической шейки, трудно диагностируемым. При вправлении возможно разделение перелома.

Диагноз – Рентгенологическое исследование в двух перпендикулярных проекциях.

• Анестезия или местная анестезия 30–40 мл 1% раствора новокаина после введения 1 мл 1% раствора тримеперидина.

• Вправление вывихов •• Техника Кохера основана на использовании рычажного действия. Последовательно воспроизведите движения, совершаемые конечностью при вывихе, но в обратном порядке. Больной сидит на стуле, ассистент держит больного полотенцем, 8-образной петлей, закрывающей поврежденный плечевой сустав в подмышечной впадине. Хирург приводит руку больного, согнутую в локтевом суставе, перемещает ее вниз по оси плеча, ротирует кнаружи и плавно выводит плечо вперед и к средней линии (часто в этот момент сокращение). Последнее движение – перекидывание предплечья через здоровый плечевой пояс с поворотом плеча внутрь •• Метод Джанелидзе. Больной лежит на боку от 10 до 20 минут так, чтобы вывихнутая рука свободно свисала. После расслабления мышц хирург захватывает согнутое предплечье в локтевом суставе и прижимает его ближе к локтю, сочетая давление с небольшими вращательными движениями в плечевом суставе. Здесь происходит репозиционирование.

• После репозиции проводят рентгенологический контроль и фиксацию плечевого сустава гипсовой повязкой Дезо на 4 недели с одновременным назначением физиомеханотерапии (УВЧ, диадинамические токи, затем озокерит, грязевые аппликации, массаж, ЛФК).

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector