Ангиостронгилез
Ангиостронгилез — природный антропоургический зоонозный биогельминтоз, вызываемый нематодами Angiostrongylus costaricensis и cantonensis, характеризующийся абдоминальным синдромом, лихорадкой и эозинофилией.
Этиология
Angiostrongylus cantonensis (почти идентичны A costaricensis) — нематода длиной 20–33 мм, облигатный паразит крыс и других грызунов, являющихся естественными и окончательными хозяевами. Переходными хозяевами являются наземные и пресноводные моллюски.
Резервуарными хозяевами могут быть креветки и крабы, наличие у которых не предполагает продолжения и завершения развития гельминта.
Эпидемиология
Angiostrongylus cantonensis распространен в странах Центральной и Южной Америки, Тихоокеанского региона, Африки и Ближнего Востока.
Заражение человека происходит при употреблении в пищу непрогретых моллюсков, содержащих личинки паразитов, или при случайном проглатывании слизней (улиток, лишенных внешней оболочки) с салатами, овощами, ягодами.
Естественная восприимчивость людей высока. Человек является вторичным хозяином паразита и не представляет опасности в плане заражения или распространения паразита на окружающих.
Патогенез
Достигнув желудочно-кишечного тракта, инвазионные личинки развиваются во взрослых гельминтов, которые обнаруживаются в толстой кишке, брыжеечных артериях и брыжеечных лимфатических узлах.
Половозрелые самки выделяют семязачатки, которые скапливаются в стенке илеоцекального угла и червеобразного отростка, в исключительных случаях могут достигать печени. Взрослые гельминты и их яйца могут вызывать тромбообразование и гранулематозные реакции с эозинофильной имбибицией кишечной стенки.
Клиническая картина
Инкубационный период длится в среднем от одной до четырех недель. Заболевание характеризуется приступообразными болями в животе, приступами аппендикулярной колики, повышением температуры тела до 39 градусов Цельсия, продолжительностью до четырех недель.
У больных могут развиться рвота, диарея, снижение аппетита и эозинофилия периферической крови.
Диагностика
Лабораторная диагностика проводится путем морфологического исследования и выявления в тканях яиц, личинок и половозрелых гельминтов. Используются серологические методы исследования.
Лечение
Дегельминтизацию проводят мебендазолом, хотя этиотропная терапия представляет определенные трудности.
Профилактика
Выявление и лечение больных. Комплексная термическая обработка морских членистоногих и моллюсков, используемых в пищу, проведение мероприятий по уничтожению крыс.
Ангиостронгилёз
Ангиостронгилез (ангиостронгилидоз, ангиостронгилидоз) — гельминтоз из группы нематод, характеризующийся поражением головного мозга.
Клиническая картина
Паразит вызывает эозинофильный менингоэнцефалит. Личинки часто обнаруживаются в спинном и головном мозге, передней камере глаза. Проникнув в центральную нервную систему, паразиты со временем погибают. Однако им удается вызвать патологические изменения, которые в тяжелых случаях вызывают стойкие неврологические расстройства и даже смерть. Миграция личинок сопровождается протеолизом, образованием эозинофильных инфильтратов и кровоизлиянием. В дальнейшем вокруг погибших паразитов формируются очаги некроза и гранулематозного воспаления. Инкубационный период от 2 до 35 дней. Характерна сильная головная боль (внезапное или постепенное начало), которая может быть локализована в области лба, затылка или висков. Также наблюдаются ригидность затылочных мышц, тошнота, рвота, парестезии. Изредка наблюдаются лихорадка, поражение глазодвигательных и других черепно-мозговых нервов, эпилептические припадки, параличи, спутанность сознания. Часто развивается сонливость. У больного озноб, температура тела повышается до 38 – 39`С. Это состояние может длиться до 4 недель. В тяжелых случаях возможен летальный исход.
Причины
Возбудитель – нематода Angiostrongylus cantonensis, паразит крыс. Личинки гельминтов выделяются во внешнюю среду с фекалиями. Наземные и пресноводные моллюски являются промежуточными хозяевами, креветки и крабы – так называемыми резервуарными хозяевами. Заболевания эндемичны во многих странах Юго-Восточной Азии (Вьетнам, Таиланд, Малайзия, Индонезия, Китай, Япония, Филиппины), Тихоокеанского региона (Австралия), Центральной и Южной Америки (Куба, Пуэрто-Рико, Бразилия), Африки (ок. Мадагаскар), Ближний Восток (Египет). Человек заражается, употребляя в пищу различные виды сырых или недоваренных моллюсков, крабов и креветок.
Лечение
Для лечения ангиостронгилеза легких рекомендуется Левамизол (например, Цитарин-Л) в дозе 7,5 мг/кг массы тела подкожно в течение 2 дней. Частым побочным эффектом этого препарата является снижение слюноотделения, рвота. Лучше переносится фенбендазол (например, панакур) в дозе 20-50 мг/кг массы тела в течение 5 дней.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4