Болезнь, вызванная вич, с проявлениями других уточненных состояний

B23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний

Официальный сайт компании RLS®. Главная Энциклопедия лекарств и фармацевтического ассортимента товаров из Рунета. Справочник лекарств Rlsnet. ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, изделий медицинского назначения, изделий медицинского назначения и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях, способах применения препарата, фармацевтических компаниях. Медицинский справочник содержит цены на лекарства и фармацевтические препараты на рынке Москвы и других городов России.

Передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент», а также коммерческое использование материалов запрещены. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www. rlsnet. ru, ссылка на источник информации обязательна.

© 2000-2022. РОССИЙСКИЙ РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ® РЛС ®

Внимание! Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Научная электронная библиотека

СПИД – энтеропатия – вторичное поражение тонкой кишки у людей, инфицированных ВИЧ, обусловленное непосредственным действием вируса на кишечный эпителий.

B23.8 — ВИЧ-инфекция с проявлениями других уточненных состояний.

Эпидемиология. СПИД-энтеропатия или непатогенная хроническая идиопатическая диарея определяется у 20-30% больных СПИДом.

Этиология и патогенез. Идиопатическая СПИД-энтеропатия возникает вследствие прямого воздействия ВИЧ не только на клетки иммунной системы кишечника: CD4+ Т-лимфоциты и макрофаги, но и на специализированные клетки кишечника. В основе поражения эпителия тонкой кишки лежит специфическое патогенное действие вируса и аутоиммунные реакции. ВИЧ также может поражать эпителий толстой кишки, хотя это повреждение клинически менее значимо. В развитии персистирующей диареи и синдрома истощения ВИЧ большое значение имеет высокая концентрация цитокинов в организме, в том числе в желудочно-кишечном тракте.

Клиника. Частый жидкий стул небольшими порциями. Диарея проходит сама по себе или ее можно лечить с помощью препаратов, подавляющих перистальтику кишечника. Обычно не сопровождается значительной потерей веса и часто проходит самостоятельно. Иногда клиническим проявлением СПИД-ассоциированной идиопатической диареи является хроническая диарея тонкокишечного типа с синдромом мальабсорбции и потерей веса.

Диагностика. Условием постановки диагноза является полное диагностическое обследование, включающее колоноскопию. Биоптаты показывают атрофию ворсинок, гиперплазию крипт и увеличение интраэпителиальных лимфоцитов. В прямой кишке можно обнаружить ядерно-вирусные включения, инфильтрацию собственной пластинки тучными клетками и очаговую дегенерацию клеток в основании крипт.

Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта с биопсией и последующее исследование биоптата, в том числе методом электронной микроскопии на микроспоридии, не выявляют инфекционного агента диареи. Эти гистологические изменения не могут объяснить возникновение диареи, так как они обнаруживаются и у ВИЧ-инфицированных без желудочно-кишечных симптомов. Если у пациента наблюдается постоянная диарея с большим количеством стула, а возбудитель не может быть идентифицирован, следует исключить саркому Капоши или лимфому.

Уход. Октреотид (500 мкг подкожно каждые 8 ​​ч в течение 2 нед) — единственный эффективный препарат, способный оказывать положительный эффект у больных с ВИЧ-ассоциированной энтеропатией с последующим постепенным снижением дозы.

Больному следует рекомендовать частое питание небольшими порциями, исключить из рациона кофеин, лактозу и продукты, богатые глютеном. В качестве симптоматического средства можно использовать лоперамид (Имодиум).

Профилактика. Специфической профилактики нет.

Прогноз. Диарея, связанная со СПИДом, может пройти сама по себе с увеличением количества CD4 и снижением вирусной нагрузки. Возможны затяжные формы заболевания.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector