Болезнь, вызванная вич, с проявлениями других микозов

Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов

Возбудитель — Cryptococcus neoformans, широко распространенный дрожжевой грибок. Занимает второе место (после Candida albicans) среди возбудителей грибковых инфекций у людей, инфицированных ВИЧ. Криптококкоз наблюдается у 5-10% людей, инфицированных ВИЧ.

А. Менингит является наиболее частым проявлением криптококковой инфекции у людей, инфицированных ВИЧ. Криптококковый менингит характеризуется головной болью, лихорадкой, нарушением сознания, реже эпилептическими припадками и комой. Криптококкоз также может протекать с поражением легких, сетчатки глаза, кожи, костей, предстательной железы и других органов.

Б. Диагностика. Диагноз криптококкового менингита ставится при обнаружении возбудителя в ЦСЖ. Для этого проводят чернильную контрастную микроскопию, посев и определение криптококкового антигена. Последний выявляется примерно у 90% больных криптококковым менингитом. Количество клеток в ЦСЖ обычно невелико. При экстрацеребральной локализации инфекции возбудителя обнаруживают в крови, костном мозге и других тканях.

В. Уход. Препаратом выбора является амфотерицин В. Часто в сочетании с ним назначают флюороцитозин. Во избежание выраженного угнетения кроветворения фторцитозин применяют в дозе, не превышающей 150 мг/кг/сут перорально. Амфотерицин В вводят внутривенно, постепенно увеличивая дозу до 0,6-0,8 мг/кг/сут. После 2–6-недельного курса лечения амфотерицином В назначают пероральный флуконазол на 6–10 нед. Эффективность данной схемы лечения достигает 60%. При легкой форме криптококкового менингита при отсутствии неблагоприятных прогностических признаков (нарушение сознания и коматозное состояние на ранней стадии заболевания, очаговая неврологическая симптоматика, идентификация возбудителя в крови, повышение титра криптококкового антигена в ликворе), Проводят монотерапию флуконазолом по 400 мг/сут внутрь или внутривенно. Некоторые авторы рекомендуют использовать более высокие дозы флуконазола, 600–800 мг/сут перорально или внутривенно, при криптококкозе у взрослых. Для предотвращения рецидива инфекции все больные получают поддерживающую терапию флуконазолом в дозах 200-400 мг/сут внутрь. Контролируемые исследования показали, что рецидивы криптококкоза при применении флуконазола возникают реже, чем при применении амфотерицина В. Кроме того, флуконазол лучше переносится все больные получают поддерживающую терапию флуконазолом в дозах 200-400 мг/сут перорально. Контролируемые исследования показали, что рецидивы криптококкоза при применении флуконазола возникают реже, чем при применении амфотерицина В. Кроме того, флуконазол лучше переносится все больные получают поддерживающую терапию флуконазолом в дозах 200-400 мг/сут перорально. Контролируемые исследования показали, что рецидивы криптококкоза при применении флуконазола возникают реже, чем при применении амфотерицина В. Кроме того, флуконазол лучше переносится.

Грибковая инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum. Чаще всего гистоплазмоз встречается у ВИЧ-инфицированных, проживающих в районах с широким распространением этого грибка. В США это северо-восточные и северо-западные штаты. При СПИДе гистоплазмоз может возникнуть даже после кратковременного пребывания в такой местности.

Клиническая картина. Клинические проявления обычно неспецифичны и включают головную боль, кашель, лихорадку, потерю веса, увеличение лимфатических узлов и спланхномегалию.

Б. Диагностика. Диагноз ставят на основании выявления возбудителя в культурах крови и биоптатах лимфатических узлов и костного мозга. Разрабатываются методы обнаружения патогенных антигенов. Их можно использовать для диагностики и оценки эффективности лечения гистоплазмоза.

В. Уход. Препаратом выбора является амфотерицин В. В легких случаях эффективен итраконазол.

Обычно это происходит у ВИЧ-инфицированных людей, проживающих в районах с высокой распространенностью Coccidioides immitis, например, на юго-западе США. Заболевание проявляется поражением легких и менингитом. Кокцидиоидоз лечат амфотерицином В и итраконазолом IV.

Обычно проявляется поражением легких. Характерны кашель, одышка, лихорадка, образование каверн и обширные обмороки в легких. Эффективны амфотерицин В и итраконазол.

B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов

Официальный сайт компании RLS®. Главная Энциклопедия лекарств и фармацевтического ассортимента товаров из Рунета. Справочник лекарств Rlsnet. ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, изделий медицинского назначения, изделий медицинского назначения и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях, способах применения препарата, фармацевтических компаниях. Медицинский справочник содержит цены на лекарства и фармацевтические препараты на рынке Москвы и других городов России.

Передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент», а также коммерческое использование материалов запрещены. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www. rlsnet. ru, ссылка на источник информации обязательна.

© 2000-2022. РОССИЙСКИЙ РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ® РЛС ®

Внимание! Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector