Газов, дымов и паров неуточненных

Токсическое действие других газов, дымов и паров (T59)

Внешние причины травм. Термины в этом разделе не являются медицинскими диагнозами, а являются описанием обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды разделов V01-Y98).

Лекарства и химикаты: таблица лекарств и химикатов, вызвавших отравление или другие побочные реакции.

В России принята Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) как единый нормативный документ по учету заболеваемости, причин обращения населения в лечебные учреждения всех ведомств и причин смерти.

МКБ-10 введена в практику оказания медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в 1999 г приказом Минздрава России от 27 мая 1997 г. № 170

ВОЗ планирует опубликовать новую редакцию (МКБ-11) в 2022 году.

Сокращения и символы в Международной классификации болезней, 10-й пересмотр

NEC – не классифицированный в других местах.

† — код основного заболевания. Основной код системы двойного кодирования содержит информацию об основном генерализованном заболевании.

* — необязательный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования содержит информацию о проявлении основного генерализованного заболевания в отдельном органе или области тела.

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-я редакция, онлайн-версия. Принята 43-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения С изменениями и дополнениями от Всемирной организации здравоохранения 1990-2022 гг. Обработка данных, дизайн, поиск, отслеживание и перевод изменений с 1996 года по настоящее время © 2022 mkb-10.com Официальная версия МКБ-10 на сайте ВОЗ (англ., 2019 г)

Токсическое действие неуточненных газов, дымов и паров, Отравление ли?

Уважаемые коллеги! Дело следующее: в связи с обстоятельствами происшествия в частном доме один за другим вскоре после этого отец и сын спустились в подвал, глубиной около 2 м (с бетонными стенами и полом). Оба потеряли сознание. Еще один мужчина спустился, но выжил. Вскрытие показало признаки скоропостижной смерти и отсутствие признаков внешних воздействий или заболеваний, которые могли привести к летальному исходу. По данным биохимии в крови карбоксигемоглобина 30%, метгемоглобина 29%, в пробах биоматериала и воздуха из подвала, проведенных с нарушениями правил отбора проб, отравляющих веществ химики не обнаружили. Я понимаю, что мы имеем дело со сверхбыстрой гипоксией, но в результате чего? Это метан или углекислый газ (овощи хранились в подвале, состояние которого неизвестно) или какой-то другой газ? В таком случае, какая формулировка диагноза (по МКБ-10) была бы, на Ваш взгляд, более правильной:1) Удушье T712) Т59.7 Токсическое действие углекислого газа.3) T59.9 Токсическое действие газов, дымов и паров неуточненное.

PS: Можно ли вызвать гипоксию крови из 30% карбоксигемоглобина в сочетании с 29 метгемоглобином?

Группа: МСП Регистрация: 22.02.2006 г Откуда: сибиряк Номер пользователя: 1 290

Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 г Откуда: Владимирская губерния Номер пользователя: 116

Таких случаев было десятки. Это не ударило меня по голове. Здесь сочетание: и СО, и высокая концентрация СО2, и снижение парциального давления кислорода до критических цифр. Выявлено удушье.

Сообщение отредактировал FILIN – 22.08.2012 – 19:06

Группа: МСП Регистрация: 20.08.2007 Из Казахстана Номер пользователя: 5 587

Привет! Для обеспечения непрерывности обменных процессов при хранении фруктам и овощам нужна энергия. Он выделяется в результате окисления сложных органических веществ до промежуточных или конечных продуктов окисления — воды и углекислого газа. Так, при хранении 1 кг картофеля при 0 градусов Цельсия выделяется 5,7 мг СО2 в час, а при 20 градусах Цельсия 18,2 мг СО2 в час. При хранении некоторых фруктов (например, яблок) может выделяться ацетилен. При гниении фруктов и овощей в среде с недостатком кислорода возможно образование сероводорода, меркаптанов и аммиака. ИМХО в вашем случае похоже на СО2.

Группа: МСП Регистрация: 11.09.2007 Откуда: Украина, Киевская область Номер пользователя: 5 780

1) Удушье T712) Т59.7 Токсическое действие углекислого газа.3) T59.9 Токсическое действие газов, дымов и паров неуточненное.

PS: Можно ли вызвать гипоксию крови из 30% карбоксигемоглобина в сочетании с 29 метгемоглобином?

Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 г Откуда: Владимирская губерния Номер пользователя: 116

Гладиус Вы забываете об аноксемии. И часто играет ведущую роль в танатогенезе.(Эвик привел аналогичный случай).

Группа: МСП Регистрация: 11.09.2007 Откуда: Украина, Киевская область Номер пользователя: 5 780

Гладиус Вы забываете об аноксемии. И часто играет ведущую роль в танатогенезе.(Эвик привел аналогичный случай).

Не спорю, но как обосновать гипоксемию? быстрая смерть? и карбокси и метгемоглобин..

Не спорю, но как обосновать гипоксемию? быстрая смерть? карбокси и метгемоглобин

Метгемоглобин, пробы воздуха были. Так что третье лицо из указанных вами личностей живо!

И в этой ситуации районы никуда не торопятся, согласны?

Сообщение отредактировал sbz – 22.08.2012 – 23:05

Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 г Откуда: Владимирская губерния Номер пользователя: 116

Это запрос с вопросами Рассуждать «в общем» или показывать подобные примеры неуместно.

Гладиус И обоснованием служат те же цифры, которые указывают не только на содержание этих газов в крови, но и во вдыхаемом воздухе. Поскольку молекулярная масса этих газов больше, чем у кислорода, вытеснение последнего из закрытого помещения становится нормальным.

Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Номер пользователя: 21 553

Я бы поступил так. А в каком состоянии человек, который выжил, обходился ли он без медицинской помощи?

Сообщение отредактировал врач – 23.08.2012 – 08:08

Группа: МСП Регистрация: 2.08.2007 Откуда: Российская Федерация Номер пользователя: 5 487

Кули! Еще раз уточняю сомнения по поводу результатов биохимического исследования: карбоксигемоглобин 30%, метгемоглобин 29%. Правильно ли их сложить и говорить о 59% гемоглобина, не способного транспортировать кислород?

Сообщение отредактировал Doctor Right – 23.08.2012 – 12:50

Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Номер пользователя: 21 553

Извините, может я неправильно понял. Это результат анализа крови трупа? А что в крови другого трупа?

Сообщение отредактировал врач – 23.08.2012 – 13:48

Группа: Токсикологи Регистрация: 24.02.2010 Откуда: Сибирь прекрасна. Номер пользователя: 20 201

Карбоксигемоглобин 30%, метгемоглобин 29%. Правильно ли их сложить и говорить о 59% гемоглобина, не способного транспортировать кислород?

ИМХО довольно много, ибо эти 59% одинаково неактивны в отношении доставки кислорода к тканям. В наличии остается только 41% «активного» гемоглобина: гипоксия крови.

Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Номер пользователя: 21 553

Карбоксигемоглобин 30%, метгемоглобин 29%. Правильно ли их сложить и говорить о 59% гемоглобина, не способного транспортировать кислород?

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector