С жалобами на проявления уретрита чаще всего обращаются мужчины. У женщин проявления уретрита могут быть менее выраженными, в связи с чем появление заболевания иногда остается незамеченным. Во многих случаях женщины обращаются к врачу уже при развитии симптомов цистита.
- Уретрит
- Причина заболевания
- Жжение при мочеиспускании
- Выделения из уретры
- Гематурия
- Слипание губок мочеиспускательного канала
- Медикаментозная терапия
- Микроскопическое исследование
- Культуральное исследование
- Лечение уретрита
- Что провоцирует развитие патологии
- Классификация
- Уретрит: симптомы и признаки
- Чем различается уретрит у мужчин и женщин
- Диагностика заболевания
- Лечение уретрита
- Медикаментозное лечение
- Фитотерпия
- Физиотерапия
- Профилактиктические меры
- Уретрит
- Причины уретрита
- Уретрит у мужчин
- Уретрит у женщин
- Уретрит у детей
- Уретрит у беременных
- Симптомы уретрита
- Диагностика уретрита
- Какие анализы необходимо сдать при уретрите
- Виды уретрита
- Осложнения уретрита
- Профилактика уретрита
- Когда нужно обратиться к врачу при уретрите
- Ответы на часто задаваемые вопросы:
- Куда обратиться с уретритом
- Какой врач лечит уретрит
- Лечение уретрита
- Хронический уретрит
- Острый уретрит
- Методы диагностики урологических заболеваний:
- Инфекционный уретрит
- Лечение уретрита на дому
- Вызов уролога на дом при уретрите
- Уретрит при венерических заболеваниях
- Препараты, применяемые при уретрите
- Травматический уретрит
- Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в урологии:
- Гнойный уретрит
- Какие заболевания вызывает уретрит
- Критерии излечимости уретрита
- Предрасполагающие факторы развития уретрита
- Выделения при уретрите
Уретрит
Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Уретрит может быть острым и хроническим.
Чаще всего уретрит выявляют у мужчин. У женщин уретра короче, поэтому инфекция восходит быстрее. Поэтому при попадании инфекции в мочеиспускательный канал у женщин обычно сразу развивается цистит (воспаление мочевого пузыря). Воспаление уретры (собственно уретрит) без вовлечения в воспалительный процесс мочевого пузыря встречается редко.
Причина заболевания
Различают инфекционный и неинфекционный уретрит. Неинфекционный уретрит может быть вызван:
Однако при возникновении уретрита неинфекционной природы в очаге воспаления активизируется условно-патогенная микрофлора, представленная преимущественно стафилококками, в связи с чем характер воспаления становится бактериальным.
Инфекционный уретрит может быть специфическим и неспецифическим. Специфический уретрит вызывается половой инфекцией (один из возбудителей, связанных с ИППП, – инфекции,
Передающийся половым путем). Воспаление не обязательно развивается сразу после попадания возбудителя в организм. В течение значительного времени инфекция может находиться в
«спящее», неактивное состояние и активизация возникают при возникновении благоприятных условий, например, при снижении иммунитета, стрессе, местном или общем заболевании.
Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой, которая неизбежно присутствует в организме, но недостаточно активна для развития воспаления в нормальных условиях. Возбудителями неспецифического уретрита чаще всего являются бактерии: стрептококки, гарднереллы, кишечная палочка, энтеробактерии.
Возможны также вирусные и грибковые формы уретрита. Вирусный уретрит вызывают вирусы уретроконъюнктивита. Причиной грибкового уретрита могут быть грибы рода Candida (возбудители кандидоза).
Жжение при мочеиспускании
При уретрите, как правило, возникает дискомфорт (жжение, боль) или боль при мочеиспускании. Это наиболее частый симптом уретрита.
Выделения из уретры
Уретрит характеризуется выделениями из уретры, которые обычно возникают в утренние часы. При неспецифическом уретрите, как правило, наблюдаются обильные выделения. Они есть
Могут быть прозрачными и без запаха, однако при гнойном характере выделения имеют желтоватый или сине-зеленый цвет с сильным
Неприятный запах. При специфическом уретрите характер выделений зависит от возбудителя.
Гематурия
В некоторых случаях может наблюдаться гематурия (наличие крови в моче).
Слипание губок мочеиспускательного канала
У мужчин слипание губок из наружного отверстия уретры может происходить в утренние часы. При остром уретрите они также могут быть ярко-красными, отечными.
Медикаментозная терапия
Лечение уретрита проводят препаратами, подавляющими активность возбудителя. Лекарства назначает врач, исходя из активности возбудителей, выявленной лабораторной диагностикой.
Микроскопическое исследование
Взятый образец исследуют под микроскопом. Оценивают наличие клеток эпителия, лейкоцитов (наличие их в значительном количестве указывает на наличие воспаления), слизи и микроорганизмов.
Культуральное исследование
Взятый биологический материал помещают в питательную среду. Если в образце присутствуют патогены, они начнут размножаться. Метод позволяет качественно и количественно диагностировать (то есть установить наличие возбудителя и определить, насколько активна его роль в патологической картине).
Диагностика методом ПЦР дает возможность обнаружить возбудителя даже в тех случаях, когда его присутствие минимально.
С жалобами на проявления уретрита чаще всего обращаются мужчины. У женщин проявления уретрита могут быть менее выраженными, в связи с чем появление заболевания иногда остается незамеченным. Во многих случаях женщины обращаются к врачу уже при развитии симптомов цистита.
Лечение уретрита начинается с диагностики: необходимо установить, какая инфекция вызвала воспаление. Возбудитель определяется лабораторными методами диагностики. В качестве биологического материала используют мазок из уретры. Могут быть применены следующие методы:
При неспецифическом уретрите лечение проводят только в отношении больного человека. При специфическом уретрите лечение должны проходить оба партнера. Инфекция может быть латентной, и лечение должно не только устранять симптомы болезни, но и предотвращать повторное заражение.
Лечение уретрита
Уретрит – воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку мочеиспускательного канала (уретры). Это заразно или не заразно. В зависимости от пола и образа жизни отличается этиологией, набором симптомов и прогнозом на излечение. Часто требуется комплексная терапия при различных заболеваниях мочеполовой системы.
Уролог занимается диагностикой и лечением уретрита. При осложнениях может потребоваться помощь нефролога, гинеколога, андролога, хирурга.
Что провоцирует развитие патологии
Заболевание имеет многофакторный характер. Основные причины:
- возбудители – бактериальные, вирусные, грибковые. Наличие хронических (скрытых) мочеполовых инфекций, незащищенные половые контакты, стойкое несоблюдение интимной гигиены автоматически относят человека к группе высокого риска; механические травмы – при выходе камней из почек и мочевого пузыря, при использовании катетера, при операции в паховой области; аллергия на предметы гигиены, одежду, продукты питания; сужение или обтурация (закрытие) просвета уретры с рубцеванием, наличием опухолей, инородных тел; несбалансированное питание с обилием острых, соленых и копченых блюд; Злоупотребление алкоголем; нарушение естественного кровообращения в органах малого таза – возникает при сидячей работе, ношении тесного белья; повышенная потливость в области паха, особенно при использовании «синтетики»; токсины и различные химические раздражители, в составе лекарственных средств, бытовых изделий; облучение тела при лучевой терапии; нарушение водного баланса при недостаточном употреблении жидкости.
Воспалительные заболевания инфекционной природы активно развиваются на фоне снижения иммунитета, однообразного и несбалансированного питания, частых и длительных стрессов и переохлаждений. При этом любой неспецифический возбудитель, «спящий» или случайно попавший в организм, может стать источником инфекции.
Классификация
По активности проявления выделяют 2 основные формы: острую и хроническую.
Острый уретрит проявляется остро, имеет ярко выраженную симптоматику и относительно короткий период развития – не более 2 мес. Прогноз благоприятный.
Хронический вариант протекает незаметно для больного или имеет слабовыраженные и стертые симптомы. Период развития может длиться годами, чередуя стадии ремиссии с периодическими обострениями; при длительном процессе нередко приводит к осложнениям.
По внешнему виду различают следующие виды уретрита:
- инфекционный – возбудителем патологического процесса являются бактерии, грибки, реже – вирусы; неинфекционная (механическая) – развивается на фоне травм уретры и патологического сужения ее протока с застоем мочи; аллергические, в виде реакции сенсибилизации на презервативы, средства гигиены, тканевый состав, лекарственные препараты, реже – на диету (пряности, биологически активные вещества); химическая – раздражение слизистой уретры химическими веществами (лекарства, бытовая химия, сторонние химические вещества), не путать с аллергической формой!
Инфекционный уретрит является наиболее распространенным вариантом. Может протекать самостоятельно или сопровождаться любой из вышеперечисленных форм, что отягощает общее течение болезни. Имеет собственную систему ранжирования.
- специфические – заражение возбудителями урогенитальных инфекций: гонококками, трихомонадами, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, кандидами; неспецифические – основную роль играют неспецифические для мочеполовой системы микробы: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки.
- первичная – микроорганизм попадает в мочевыводящие пути непосредственно в результате полового контакта, лечебных манипуляций с промежностью, купания в загрязненном водоеме и т д.; вторичная – инфекция распространяется на уретру из других отделов мочеполовой системы при цистите, пиелонефрите, простатите, вагините и др.
Специфические формы характерны преимущественно для молодых людей до 30-40 лет. Неспецифический: развивается в любом возрасте.
В заметке! Вирусная форма встречается на порядок реже, чем бактериальная или грибковая. Основными причинами являются вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус герпеса, цитомегаловирус; часто заболевание проявляется на фоне заражения СПИДом.
Уретрит: симптомы и признаки
Болезнь опасна тем, что при ней отсутствуют выраженные признаки воспаления. Даже при острой форме температура обычно отсутствует; слабость, недомогание не выражены. Хроническое течение может быть полностью бессимптомным, проявляясь только на стадии осложнений. Чтобы избежать проблем и вовремя диагностировать заболевание, следует регулярно проходить диспансеризацию и не пропускать первые «звоночки» патологии.
- легкий дискомфорт в пенильном канале (у мужчин) или внизу живота (за лобком) (у женщин), переходящий в боль и жжение при мочеиспускании. Для мужчин также характерны ноющие боли по всей длине мочевыводящих путей; частые позывы в туалет, до 5-6 раз в час; нарушения мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря; возможны помутнение мочи, вкрапления крови, слизи; обильные гнойно-слизистые выделения с сильным неприятным запахом, особенно характерные по утрам; воспалительные изменения наружного отверстия уретры: покраснение, незначительная отечность.
Чем различается уретрит у мужчин и женщин
Половые особенности мужского и женского организма определяют разницу не только в симптомах, но и в причинах заболевания.
У мужчин патология обычно протекает в острой форме; протекает более тяжело, с ярко выраженными симптомами. Характерны случаи неспецифического воспаления на фоне переохлаждения, стресса, неполноценного питания.
Уретра мужчин длиннее, уже и извилистее, с большим количеством сенсорных рецепторов. Это улучшает проявление гиперемии и боли при воспалении. Неприятные ощущения при мочеиспускании распространяются по всей длине канала, а не только на наружную его часть; боль может наблюдаться даже в состоянии покоя.
У женщин патология носит инфекционный характер и часто протекает бессимптомно. Из-за короткой уретры он очень быстро переходит в цистит, поэтому редко диагностируется как самостоятельное заболевание.
Самый распространенный тип женского уретрита – кандидозный. Развивается при длительном лечении антибиотиками различных видов молочницы. Несколько менее характерны формы хламидийной, трихомонадной и гонореи.
Часто провокатором воспаления становятся гормональные нарушения, после отмены противозачаточных средств, в период менопаузы, во время менструации.
Осложнение проявляется в распространении инфекции на органы мочевыводящей системы и влагалище.
Диагностика заболевания
Лабораторный анализ является основным методом обследования. Для выявления патологии назначают:
При диагностике возбудителя обязательно нужно исследовать его чувствительность к антибиотикам.
Инструментальные методы обследования используются для подтверждения диагноза и оценки состояния смежных органов:
- Уретроскопия – это осмотр уретры с помощью эндоскопического прибора – уретероскопа. С помощью камеры и нескольких насадок на гибкой трубке во время процедуры осматривают состояние слизистой оболочки, проверяют наличие новообразований, инородных тел, структурных изменений эпителия. С учетом половой анатомии мужчин и женщин используются разные конструкции устройств. УЗИ, МРТ – для проверки состояния мочевого пузыря, почек и простаты.
Лечение уретрита
Терапия включает только консервативные методы с применением препаратов, физиотерапии, фитотерапии.
Внимание! На протяжении всего курса лечения следует воздерживаться от половой жизни. При наличии ЗППП необходимо лечить полового партнера.
По окончании приема лекарства необходимо назначить повторную пробу.
Медикаментозное лечение
- антибиотики – подбираются с учетом возбудителя и его резистентности; противовоспалительные препараты (НПВП); диуретики – для учащения мочеиспускания; антигистаминные препараты; составы для восстановления микрофлоры – пре – и пробиотики; иммуностимуляторы и иммуномодуляторы; витаминно-минеральные комплексы, БАДы.
Курс терапии может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (при хронических формах). В этот период нужно употреблять как можно больше чистой воды без газов, поддерживать диурез и выводить микробы, продукты распада, снижать концентрацию мочи (концентрированная моча раздражает воспаленные слизистые стенки).
Внимание! Попытка заниматься самолечением мощными антибиотиками широкого спектра действия может «загнать болезнь» внутрь и спровоцировать развитие хронической патологии и различных осложнений.
Фитотерпия
Урологические травы и растительные препараты играют важную роль в лечении уретритов и заболеваний мочевыделительной системы. Они обладают выраженным противовоспалительным, противомикробным и мочегонным действием, ослабляют побочное действие антибиотиков, поддерживают здоровую микрофлору, укрепляют организм и улучшают общее самочувствие.
- клюквенный сок за счет бензойной кислоты обладает выраженным бактерицидным действием; ягода – богатый источник витаминов, минералов для устранения гиповитаминоза; листья и ягоды брусники, листья толокнянки – сильное и вкусное мочегонное средство; предотвращает застой мочи и нормализует работу всей мочевыделительной системы; благодаря высокому содержанию арбутина обладают мощным антисептическим действием; почечный чай или тычиночный ортосифон: обладаем легким мочегонным эффектом; практически не имеет противопоказаний, поэтому может применяться для лечения детей раннего возраста; петрушка – противомикробное, мочегонное, иммуностимулирующее, адаптогенное средство; трава хвоща – растительный источник кремния; предотвращает развитие мочекаменной болезни, оказывает противовоспалительное и мочегонное действие; шерстяная, или средняя бледная, эрва используется для растворения и изгнания мелких камней, обладает противовоспалительным, легким обезболивающим, регенерирующим и мочегонным действием; спорыш, или горная птица: помимо противовоспалительных и мочегонных свойств, проявляет слабое анаболическое действие, поэтому очень подходит для лечения пожилых и ослабленных людей.
Травы можно использовать самостоятельно и в составе сборов. Для укрепления иммунитета лечебный комплекс можно обогащать антисептиками, иммуномодуляторами, иммуномодуляторами и растительными адаптогенами: ромашка, шиповник, облепиха, арония, корень и листья одуванчика, календула, василек, эхинацея, таволга и др.
Для облегчения его применения можно использовать урологические фитопрепараты на основе упомянутых растений.
Внимание! Лекарственные травы и фитопрепараты тоже являются лекарствами, поэтому перед их покупкой обязательно проконсультируйтесь с врачом! Это поможет избежать нежелательных эффектов. В частности, при мочекаменной болезни с крупными камнями прием сильных диуретиков может вызвать закупорку мочеточника и почечную колику.
Физиотерапия
Аппаратные процедуры используются как дополнение к медикаментозному лечению:
- электрофорез и его разновидность гальванотерапия (внутриорганный электрофорез в уретре), применяется для усиления действия антибиотиков и уроантисептиков; сидячие ванночки – помогают устранить мышечные спазмы; часто применяется в сочетании с фитотерапией на основе местных трав; магнитное поле, диатермия, ультразвук оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие; ИК-излучение, УФ-терапия применяются для устранения воспалительного процесса, укрепления и стимуляции иммунитета.
Важно! Физиотерапия противопоказана или требует ограничений при наличии выраженных стриктур и злокачественных новообразований уретры.
Профилактиктические меры
Профилактика особенно актуальна при наличии хронического воспаления мочеполовой системы. Чтобы избежать обострения или повторного заражения, соблюдайте следующие рекомендации:
- соблюдать правила личной гигиены, особенно в интимных зонах; избегать случайного секса; в крайнем случае обязательно используйте барьерную защиту; сбалансировать питание: исключить соленья, маринады, ограничить количество жареных и копченых блюд, специй, сладостей; ешьте больше щелочных продуктов: молоко и его производные, свежие овощи, орехи; отказаться от вредных привычек: алкоголя, курения; курсы несколько раз в год, прием витаминно-минеральных комплексов, питье травяных чаев (необходима консультация врача!); старайтесь не слишком охлаждать тело; проводить закалку под руководством опытных специалистов; избегать частых физических и эмоциональных перенапряжений; пейте больше чистой воды без газа; чаще двигаться; если у вас сидячая работа, заниматься физкультурой или зарядкой в ночное время, это предотвратит застойные явления в органах малого таза.
И, самое главное, своевременно и до полного выздоровления лечить любые инфекционные процессы мочеполовой сферы!
У женщин уретрит характеризуется менее выраженными симптомами, чем у мужчин. Это объясняется строением уретры: она короткая и широкая, как воронка.
Уретрит
Уретрит – распространенное урологическое заболевание, связанное с воспалением мочеиспускательного канала инфекционной и неинфекционной природы. Заболеть могут женщины, мужчины и даже дети.
Уролог занимается лечением патологии. Он занимается обследованием, диагностикой, лечением. Для диагностики необходимы лабораторные анализы и инструментальные исследования.
Причины уретрита
Уретрит может возникнуть по разным причинам. Основные из них:
- попадание в уретральный канал микробов, вирусов, грибков, в том числе инфекций, передающихся половым путем; аллергические реакции; повреждение уретры; попадание инородных тел: песка, солей и др., например, при мочекаменной болезни; нарушения кровообращения в области малого таза.
Часто в результате неинфекционных проблем может присоединиться инфекция. Так формируется вторичный инфекционный уретрит.
Способствуют заболеванию переохлаждение, цистит и другие заболевания органов малого таза. Причиной также может быть нарушение интимной гигиены, чрезмерное употребление
Алкоголь, обострение мочекаменной болезни и появление песка в моче. Длительная катетеризация может повлиять на возникновение уретрита.
Выявление причин важно для разработки эффективной стратегии лечения. Зная наверняка, какой возбудитель вызвал воспалительный процесс, можно подобрать соответствующие препараты.
Уретрит у мужчин
Уретрит проявляется по-разному у мужчин и женщин. Это связано с различным строением мочевыводящих путей. У мужчин уретральный канал длиннее, тоньше и извилист. Болевых рецепторов у представителей сильного пола в мочеиспускательном канале намного больше. Поэтому они более ярко ощущают болезненные ощущения.
- часто возникает как самостоятельное заболевание; обычно развивается остро с ярко выраженными симптомами и острыми проявлениями, жгучей болью и зудом; возникает боль внутри уретры, особенно у головки полового члена; обильные по утрам гнойно-слизистые выделения; частые и иногда ложные позывы к мочеиспусканию; специфический неприятный запах выделений; затрудненное мочеиспускание по утрам, так как губки слипаются на головке полового члена, отверстие уретры красное.
Некоторые мужчины пытаются избавиться от неприятных симптомов самостоятельно. Теряют время, не получают облегчения, а потом обращаются к урологу с запущенной стадией, часто уже с хронической формой и осложнениями.
Уретрит иногда можно спутать с простатитом. Потому что симптомы очень похожи – жжение при мочеиспускании, ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется полностью
Мочевой пузырь, болезненный и с ложными позывами к мочеиспусканию. Поэтому самолечение недопустимо. Только лабораторные исследования и осмотр у уролога могут указать на истинную
Причиной проблем со здоровьем. Тактика лечения уретрита и простатита различна. Часто эти два заболевания возникают одновременно.
Запись на консультацию уролога по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив онлайн-форму Выбрать клинику Жжение в уретре Уролог платный Кровь в моче
Уретрит у женщин
У женщин уретрит характеризуется менее выраженными симптомами, чем у мужчин. Это объясняется строением уретры: она короткая и широкая, как воронка.
- уретрит часто сочетается с циститом, является вторичным заболеванием; болезненные ощущения – жжение, зуд при мочеиспускании, начинаются медленно и постепенно нарастают; появляются боли внизу живота; появляются выделения из уретрального канала гнойного или слизистого характера с неприятным запахом.
У некоторых женщин симптомы уретрита практически отсутствуют.
Причинами уретрита у женщин могут быть не только цистит, но и половые инфекции, переохлаждение, погрешности в питании, гинекологические заболевания.
Помимо медицинского вмешательства, при непрофессиональных действиях врача во время цистоскопии или катетеризации происходит повреждение уретры, травма и инфицирование.
Химиотерапия и лучевая терапия также вызывают заболевание. Мочекаменная болезнь может привести к уретриту, так как при мочеиспускании песок может выделяться в мочу и травмировать слизистую мочеточника.
Заражение уретры также происходит во время мастурбации, особенно при использовании нескольких предметов.
Уретрит у детей
У мальчиков уретрит чаще всего может возникать из-за травмы половых органов. Но не исключено бактериологическое поражение.
- недостаточная личная гигиена; при неправильном подмывании кишечная палочка может выйти из заднего прохода; гипотермия; облегающее белье из синтетических тканей; аллергические проявления в ответ на определенные продукты питания или лекарства; раздражение слизистой оболочки уретрального канала средствами гигиены, бытовой химией.
Заболевание проявляется у детей жжением и зудом в области половых органов, болями в уретральном канале при мочеиспускании, лихорадкой (у детей до 5 лет).
Выражается также покраснением слизистой оболочки половых органов, в частности уретры.
У девочек отмечаются боли внизу живота, зуд в половых органах, боли в уретре, частые позывы к мочеиспусканию.
Родители должны прислушиваться к жалобам ребенка и вовремя посещать уролога.
Если болезнь не лечить. Также, как и у взрослых, он переходит в хроническую форму, вызывая воспаление в почках, мочевом пузыре и яичках. Это может привести к бесплодию.
Уретрит у беременных
При беременности уретрит особенно опасен, так как может спровоцировать воспалительные процессы в органах половой системы, осложнить роды, вызвать врожденные патологии у ребенка.
Что провоцирует появление болезни у беременных:
- общее снижение иммунитета; гормональные изменения в организме; различные заболевания мочевыделительной системы; погрешности в питании; отсутствие гигиенических процедур; переохлаждение организма; .
Причинами также могут быть аллергические проявления в ответ на определенные продукты питания, лекарства или средства личной гигиены.
Опасность уретрита при беременности заключается в том, что инфекция может проникнуть в полость матки и последует за заражением плода инфекциями,
Проникают в матку, приводят к различным порокам развития плода, вызывают преждевременные роды и выкидыши. Особенно опасен в первые недели беременности,
Когда формируются все системы организма ребенка.
При первых признаках уретрита будущая мама должна пройти обследование у уролога и пройти курс лечения.
Симптомы уретрита
Уретрит имеет свои характерные симптомы. Они обычны: жжение и боль при мочеиспускании, выделения из уретры с неприятным запахом, усиление позывов к опорожнению мочевого пузыря.
В зависимости от вида возбудителя уретрит проявляется немного по-разному:
- Гонорейный уретрит вызывается гонококком, поражающим организм во время полового акта с больным партнером. Заразиться можно и через предметы обихода: полотенца, мочалки. Гонорейный уретрит обычно протекает остро. Кандидамикопический уретрит встречается нечасто и возникает вследствие поражения уретры грибками. Может протекать совершенно бессимптомно, могут быть беловатые выделения из уретры, зуд и жжение. Вирусный уретрит проявляется после проникновения в организм вируса уретроконъюнктивита. Передается половым путем. Течение заболевания медленное, с едва ощутимыми выделениями и слабовыраженной болью при опорожнении мочевого пузыря. Это влияет на суставы, поэтому может возникнуть боль в суставах. Трихомонадный уретрит характеризуется появлением белых пенистых выделений из уретрального канала. Может быть легкий зуд. Если заболевание не лечить, оно осложняется трихомонадным простатитом.
Острая форма характеризуется ярко выраженными симптомами и иногда мучительными жгучими болями. Хроническое течение протекает медленно с периодами обострения.
Симптомы различаются у мужчин и женщин. У мужчин она протекает по типу простатита, у женщин – с легкими симптомами, которые в дальнейшем нарастают и становятся ярко выраженными. У женщин часто возникают сразу две проблемы: уретрит и цистит.
Диагностика уретрита
Врач должен на первом этапе установить вид возбудителя. Это непросто, если нет выделений из уретры. Иногда используют провокационные пробы для получения гноя из мочеточника. Например, химический метод, когда больному вводят препарат, способствующий обильному выделению гноя.
- ; ; уретероскопия для оценки состояния слизистой оболочки мочевыводящих путей; компьютерная томография; пальцевое исследование простаты у мужчин; уЗИ органов малого таза, в частности мочевого пузыря.
У женщин проверяют наличие цистита, у мужчин — простатита, чтобы исключить передачу инфекции на эти органы.
Образец из уретры подвергают бактериоскопическому и бактериологическому исследованию. Также используется полимерная цепная реакция, позволяющая определить вид возбудителя по его ДНК.
Иногда необходим рентген уретры. Контрастная рентгенография позволяет увидеть дефекты слизистых стенок уретры.
Какие анализы необходимо сдать при уретрите
При уретрите микроскопические анализы содержат много информации. Что именно доставляется на исследование:
- Общий анализ мочи. Показывает количество лейкоцитов. Если они больше нормы, то имеет место воспалительный процесс. Анализ мочи по Нечипоренко. Этот метод определяет количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, уровень которых может свидетельствовать о воспалении. Посадка для флоры. Этот вид анализа основан на помещении исследуемого биоматериала в благоприятную среду. Если присутствуют болезнетворные микроорганизмы, которые не видны при простом микроскопическом исследовании, они станут очевидными при увеличении их количества путем инокуляции. Общий анализ крови дает представление о количестве эритроцитов и лейкоцитов, а также многих других составляющих. Анализ выделений из уретры. Этот метод покажет наличие возбудителей, определит их вид.
Иногда могут потребоваться специальные исследования. Уролог может направить Вас на консультацию к терапевту, гинекологу, венерологу.
Также используется уретроскопия. Этот метод предполагает введение в уретру специальной оптической системы.
Виды уретрита
- инфекционная природа – проникновение вирусов, бактерий, грибков; неинфекционного происхождения – это травмы, аллергические проявления, попадание песка, земли, солей, застойные процессы вследствие нарушения кровообращения в органах малого таза.
В свою очередь инфекционные уретриты делятся на две большие группы:
- уретрит, вызванный инфекциями, передающимися половым путем: сифилисом, гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и др; неспецифический уретрит, возникший вследствие заболеваний кожи, кишечника: стафилококки, стрептококки.
Специфический уретрит чаще всего поражает сексуально активные возрастные группы, от 18 до 40 лет. А неспецифические встречаются в любой возрастной группе и у представителей обоих полов.
Осложнения уретрита
Если обратиться за медицинской помощью в неподходящее время, уретрит имеет осложнения. Он переходит в хроническую форму и приводит к заболеваниям внутренних органов.
Доказано, что уретрит также вызывает воспаление яичек.
Неправильное лечение или несоблюдение назначений врача может привести к таким осложнениям, как мужское и женское бесплодие. Есть необратимые процессы.
Осложнения более длительны и труднее поддаются лечению, чем сам уретрит.
Профилактика уретрита
В подавляющем большинстве случаев возникновению уретрита способствуют инфекции, передающиеся половым путем. Однако есть и другие причины.
Вот несколько советов по профилактике:
- избегать случайных половых контактов, иметь защищенный секс; соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться тортами, чужими банными принадлежностями; не увлекайтесь крепкими алкогольными напитками; регулярно проходить профилактический осмотр у уролога; не увлекайтесь диетами, сведите к минимуму употребление слишком соленого, острого, маринованного; сразу обратиться за лечением органов малого таза; не охлаждайте тело слишком сильно.
Также стоит вовремя лечить такие заболевания, как тонзиллит, патологии желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника. Эти заболевания могут стать основной причиной уретрита.
Когда нужно обратиться к врачу при уретрите
Необходимо обратиться к урологу при первых признаках урологического заболевания. Первым симптомом уретрита является боль при мочеиспускании
Стадии визит к врачу откладывать не следует, так как велика вероятность распространения инфекции на другие органы. Если игнорировать возникший симптом, в дальнейшем
Появляются гнойные выделения специфического запаха.
Также может быть воспаление уретры. Тогда ощущения беспорядка могут практически полностью исчезнуть сами по себе. Но это опасная стадия, когда заболевание переходит в хроническую форму.
- Если воспалена вся уретра, заболевание может протекать у мужчин в зависимости от вида простатита. Если лечение не начать на этой стадии, симптомы могут исчезнуть сами по себе, а затем повториться с осложнениями. Острая форма уретрита характеризуется резкой болью при мочеиспускании в виде жжения. Вход в уретру багрово-красный, воспаленный. Из уретры выделяется слизисто-гнойное вещество. Если игнорировать острую форму, она переходит в подострую. Задания становятся маленькими или исчезают вовсе. Моча становится прозрачной.
Хронический уретрит проявляется в периоды обострения. Эти обострения возникают при сексуальном возбуждении, переохлаждении и употреблении любого вида алкоголя, даже в небольших количествах.
Ответы на часто задаваемые вопросы:
Куда обратиться с уретритом
Уретрит требует профессиональной медицинской помощи. В нашей клинике накоплен большой опыт лечения заболеваний у женщин, мужчин и детей. Прием ведет опытный уролог, все услуги сертифицированы.
- диагностику и лечение проводят профессионалы с опытом и хорошей репутацией; клиника оснащена современным лабораторно-диагностическим оборудованием; на нашей базе можно провести все виды анализов и инструментальных исследований; результаты точные и быстрые; есть возможность вызвать врача на дом; услуги предоставляются в комфортной обстановке с минимальным дискомфортом для пациента; возможность стационарного и амбулаторного лечения; доброжелательное и индивидуальное отношение к каждому клиенту.
Наша клиника работает каждый день, поэтому пациенту удобно планировать свой визит. Филиалы работают в разных районах города, что ускоряет получение медицинской помощи и повышает ее доступность.
Какой врач лечит уретрит
Иногда люди не знают, к какому врачу обращаться с уретритом. Можно посетить терапевта, гинеколога, венеролога. Однако уролог занимается уретритом.
Уролог – узкий специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний мочевыделительной системы у мужчин и женщин.
В нашей клинике уролог имеет специализацию на приеме взрослых и детей. В его практике тысячи пациентов разного пола и возраста с различными видами уретрита, которым он восстановил здоровье.
Грамотный и ненавязчивый подход обеспечивает доверие пациента. Соблюдая рекомендации врача, вы сможете быстро восстановить здоровье и забыть о проблеме. При необходимости в лечении больного участвуют другие специалисты клиники. В зависимости от показаний может потребоваться консультация венеролога или уролога, терапевта или онколога.
Лечение уретрита
Лечение уретрита во всех возрастных группах у мужчин и женщин основано на антибактериальной терапии. Также антибиотик подбирается с учетом характера возбудителя, его чувствительности к данному препарату.
Проводите лечение дома. Курс длится от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания.
Дополнением к лечению может быть применение лечебных растительных препаратов, уроантисептиков, диуретиков, противовоспалительных и противомикробных средств.
Рекомендуется употреблять клюквенный морс, листья толокнянки, почечный чай, настой петрушки.
Ваш врач порекомендует вам выпивать не менее 2 литров жидкости в день. В результате достаточного выведения с мочой микробы и продукты их жизнедеятельности выводятся из организма.
Дополнительным фактором лечения является специальная диета. Свести к минимуму потребление острых, соленых и копченых блюд, категорически запрещен алкоголь. Не рекомендуются газированные напитки. Акцент делается на растениях и молочных продуктах. Микробы не выживают в щелочной моче.
Терапия предполагает одновременное лечение обоих половых партнеров, а также отказ от половых контактов на период лечения. Выздоровев, больной рискует заболеть снова, поэтому важно исключить взаимное заражение между партнерами.
После лечения пациентов обследуют для подтверждения отсутствия воспалительного процесса.
Хронический уретрит
Хронический уретрит — воспалительное урологическое заболевание уретры, возникающее на фоне острого уретрита. Если болезнь не лечить на ранней стадии
– в острой фазе, или не долечивается, то симптомы постепенно исчезают. Однако болезнь не проходит, организм не может справиться самостоятельно
С инфекцией Таким образом, все проявления уретрита возвращаются через 1-3 месяца или даже раньше. Как только иммунная система ослаблена, воспалительный процесс
Возродиться с новой силой.
Опасность такого медленно протекающего заболевания в том, что в организме постепенно формируются осложнения и необратимые процессы.
- обильные, зловонные, гнойные выделения из уретры (беловатого или сине-зеленого цвета); зуд и жжение в области гениталий; боль в уретре при мочеиспускании; болезненные проявления во время полового акта; частые позывы к мочеиспусканию; прилегание губ полового члена в ранние утренние часы.
Если наблюдаются два или более из этих симптомов, следует как можно скорее обратиться к врачу. Симптомы могут быть легкими, с небольшими выделениями и почти без боли. В этом и коварство заболевания. Хронический уретрит приводит к тяжелым осложнениям. Лечится дольше, чем уретрит в острой фазе.
Заболевание у мужчин и женщин может протекать по-разному, иногда бессимптомно или с минимальными проявлениями. Однако у мужчин симптомы обычно более выражены из-за особенностей строения уретры. Достаточно простудиться, простудиться, выпить немного алкоголя, и инфекционные агенты снова вызовут все признаки острого уретрита.
Острый уретрит
Острая фаза уретрита встречается довольно часто и проявляется воспалительным поражением уретрального канала. Болеют мужчины и женщины
Симптомы более выражены. У женщин заболевание часто сочетается с воспалением мочевого пузыря. Уретральный канал широкий и короткий, поэтому инфекционные агенты
Легко проникают в органы малого таза.
- резкая боль, жжение при мочеиспускании; в каплях мочи может быть кровь; выделения из уретры слизистой консистенции становятся гнойными; частое, болезненное, часто ложное мочеиспускание.
У мужчин острое воспаление передней уретры вызывает поражение предстательной железы. Если поражена задняя часть уретры, инфекция может попасть в мочевой пузырь.
У женщин могут возникать тянущие боли внизу живота, обильные менструальные выделения, дискомфорт при половом акте.
- инфекции, передающиеся половым путем (наиболее частая причина); переохлаждение организма; стрессовые ситуации; аллергия на продукты питания, лекарства, смазочные материалы; травмы половых органов, которые могут возникнуть во время диагностических процедур.
При остром уретрите следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Методы диагностики урологических заболеваний:
Инфекционный уретрит
Уретрит бывает инфекционным и неинфекционным. Инфекционный встречается чаще. Заболевание вызывается такими инфекциями, как вирусы, грибки, бактерии. Различают венерические и невенерические инфекции.
К венерическим уретритам относят вирусные, бактериальные, трихомонадные и гнойные виды заболеваний. А невенерические начинаются из-за проникновения стафилококков, пневмококков, стрептококков и других подобных вирусов.
Инфекционный тип заболевания имеет следующие особенности:
- сильное раздражение мочевого клапана; обильные выделения из уретры; жжение и зуд при опорожнении мочевого пузыря; проблемы с мочеиспусканием; как правило, присутствуют и симптомы другого заболевания, например, венерического.
Основной причиной инфекционного уретрита являются незащищенные половые контакты, посещение общественных туалетов, где не соблюдаются нормы санитарной чистоты, использование чужих средств личной гигиены.
Другой не менее распространенной причиной являются воспалительные процессы в органах малого таза, застойные процессы в мочевыделительной системе, снижение общего иммунитета.
Частый секс и мастурбация также могут способствовать инфицированию уретры. Болезнь провоцируют постоянные запоры, камни в почках, венозный застой и переохлаждение организма.
Лечение уретрита на дому
Уретрит можно лечить в домашних условиях, но в любом случае только под наблюдением врача и по предложенной им схеме лечения. Самолечение опасно и бессмысленно.
Лечиться дома можно после посещения врача в поликлинике и прохождения всех необходимых исследований. Все услуги можно получить на дому, сдав анализы на дому.
Лечение предполагает борьбу с возбудителями и устранение неприятных симптомов. Часто назначают антибактериальную терапию. Но сначала причину заболевания, вид возбудителя определяют с помощью лабораторных и инструментальных исследований.
При выявлении инфекционной природы уретрита определяют чувствительность возбудителей к антибиотикам. И подбирают эффективный препарат среди десятков антибактериальных средств.
Врач также назначит диету, порекомендует выпивать не менее 2 литров воды в сутки.
Возможно, уролог посоветует вам использовать народные средства в качестве дополнительной терапии. К ним относятся отвары липы, настой петрушки с молоком или настои листьев черной смородины. В аптеках также имеются специальные растительные препараты для лечения и профилактики уретрита.
Если заболевание протекает с осложнениями, медицинская помощь оказывается обязательно в стационарных условиях. Пациент получает внутривенные и внутримышечные инъекции. Врач наблюдает за динамикой состояния больного, корректирует лечение с учетом реакции организма больного, его индивидуальных особенностей.
Вызов уролога на дом при уретрите
Наша клиника предлагает такую услугу, как вызов уролога на дом. В чем преимущества данной услуги:
- это выход из ситуации для тех пациентов, которые по состоянию физического здоровья не могут самостоятельно посетить врача в поликлинике (инвалиды, пожилые, ослабленные, лежачие послеоперационные больные и др); есть возможность с умом потратить время на медицинское обслуживание, не тратя часы и минуты на дорогу в поликлинику, ожидание своей очереди на поход в ЗАГС или кабинет врача; врач приезжает в день обращения, в удобное для пациента время; все виды необходимых диагностических процедур можно провести в комфортных домашних условиях, биоматериалы доставят в лабораторию в специальных контейнерах; конфиденциальность лечения сохраняется, так как нет риска наткнуться на кого-то в клинике.
Удобно получать медицинскую помощь на дому и тем, кто не может оставить маленьких детей или пожилых родителей одних.
Уход в домашних условиях при уретрите очень популярен, врач уделяет все внимание своему пациенту, может дать рекомендации по применению народных средств, питанию и реабилитации.
Уретрит при венерических заболеваниях
Одной из наиболее частых причин уретрита является заражение венерическими заболеваниями. Это своеобразное инфекционное заболевание, возникающее из-за трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, хламидий, гонококка. Диагностируют венерический уретрит с помощью лабораторных исследований.
В зависимости от вида возбудителя уретрит проявляется определенными симптомами:
- Ураплазматический уретрит сопровождается зелеными или белыми выделениями из уретры. Часто эта форма протекает вместе с гонореей. Гонорейный уретрит вызывается гонококком. Первым признаком является боль при опорожнении мочевого пузыря, в сперме и моче могут обнаруживаться примеси крови. Выделения серовато-желтые. Хламидийный уретрит может протекать бессимптомно, но с воспалительными процессами в суставах и сопровождаться конъюнктивитом. Микотический уретрит вызывают грибы рода Candida. Характеризуется бледно-розовыми слизисто-водянистыми выделениями. Иногда вокруг уретры могут скапливаться творожистые выделения. Трихомонадный тип заболевания протекает с сильным зудом в области головки полового члена. Затрудненное мочеиспускание, из полового члена выделяется серое вещество. Трихомонады – возбудители уретрита, поселяются в семенных пузырьках и простате. Часто этот вид уретрита вызывает простатит у мужчин. Венерическая форма уретрита обычно передается при половом акте. Но могут быть и контактные пути передачи в быту: через общие полотенца, нижнее белье, мочалки, мыло.
Если заболевание диагностировано на ранней стадии и приняты меры, есть большие шансы на полное излечение. При запущенной форме могут воспаляться почки, яичники, простата, мочевой пузырь, могут наступить необратимые последствия в виде мужского и женского бесплодия.
Препараты, применяемые при уретрите
Лекарства, назначаемые врачом при уретрите, направлены на уничтожение инфекции. Терапевтическую схему иногда разрабатывают совместно уролог, дерматолог, венеролог и диетолог.
Основанием для определения курса лечения являются результаты лабораторных исследований и выявление чувствительности микроорганизмов к некоторым антибиотикам.
- Антибиотики из группы цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов, фторхинолонов. Препараты, действующие на внутриклеточные бациллы (при хламидиях) – левофлоксацин, азитромицин, доксициклин, джозамицин, офлоксацин. При необходимости искусственного повышения температуры тела для уничтожения бацилл применяют препараты Пирогенал. Трихомонадный уретрит требует в лечении нитромидазолов: тинидазола, орнидазола, метронидазола. Грибковый уретрит успешно лечится противогрибковыми препаратами – итраконазолом, флуконазолом. Вирусная форма заболевания предполагает прием противовирусных препаратов: валацикловира, ацикловира, фамцикловира.
Некоторые препараты очень активно воздействуют на печень, поэтому дозировку препарата назначает врач. Или другие препараты применяют при наличии серьезных проблем с печенью. Большинство лекарств имеют различные побочные эффекты, поэтому вы не можете использовать их отдельно. Дозировку и удобство применения определяет лечащий врач.
При неспецифических формах уретрита применяют препараты из группы фторхинолонов, но они имеют много противопоказаний. Они могут нарушать сон, вызывать аллергию
Реакции, может привести к галлюцинациям, судорогам, желудочковым аритмиям. В качестве альтернативы можно вводить амикацин и гентамицин. Они назначаются исключительно как
Инъекции и только в условиях стационара. Эти препараты токсичны и требуют строгой дозировки.
Травматический уретрит
В некоторых случаях уретрит возникает из-за травмы уретры. Из-за повреждения слизистой снижается защитный механизм, внутрь проникают бактерии.
- травма промежности; велопрогулка; падение с высоты дорожные аварии; когда он мастурбирует, используя различные предметы; при грубом сексе; во время родов; при неправильной установке катетера; из-за натяжных повязок, используемых при недержании мочи; при мочекаменной болезни; использование некачественных интимных смазок; с противозачаточными средствами с использованием уксусной кислоты, лимонного сока.
Клинические проявления зависят от тяжести поражения уретры. Чаще всего это боль в уретре, примесь крови в моче, неприятные ощущения при мочеиспускании и занятиях сексом.
У мужчин травматический уретрит имеет свои особенности. Бывает:
- с ударами в пах; при падении и аварии; травматизация уретры при мочекаменной болезни; катетеризация и цистоскопия; при мытье копейки слишком горячей водой; если у вас аллергия на смазочные материалы или средства гигиены; при травме полового члена во время полового акта; когда предметы используются для стимуляции эрекции.
Воспаление может формироваться как в переднем, так и в заднем отделах уретры. При этом наблюдаются боли и рези при мочеиспускании, моча мутнеет, в моче появляется кровь, мочеиспускание затруднено.
Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в урологии:
Гнойный уретрит
Уретрит, который сопровождается выделениями из уретры, называют гнойным. Чаще всего выделения возникают при каких-либо заболеваниях, вызванных грибками, вирусами и бактериями, а также при травматической форме.
Наличие гноя свидетельствует о присоединении инфекции, возможном поражении внутренних органов мочеполовой системы. Гнойный уретрит возникает вследствие:
Гнойный уретрит возникает также из-за новообразований (в том числе злокачественных) в уретре или предстательной железе, при мочекаменной болезни, когда уретра повреждается мелкими частицами, выделяющимися с мочой (песок, камни). Для определения вида возбудителя берут на анализ гнойные выделения.
Гнойная форма чаще протекает с повышением температуры тела (чаще у детей раннего возраста), с болью, зудом и покраснением половых органов; у женщин могут быть болезненные менструации.
Какие заболевания вызывает уретрит
Уретрит представляет собой очаг воспаления, который может распространяться на другие органы. Если не лечить заболевание, не следовать указаниям врача, оно переходит в хроническую форму и приводит к таким заболеваниям, как:
- цистит – воспаление мочевого пузыря; сужение уретры; воспаление почек; гонорейный тип приводит к абсцессу вокруг уретры и баланиту, баланопоститу; дивертикул уретры (выпячивание стенок уретры); уретральный свищ: если кожа, влагалище или прямая кишка перфорированы, моча может пройти через образовавшийся свищ; простатит; воспаление яичка (орхит); воспаление семенных пузырьков (везикулит); нарушение микрофлоры влагалища.
Острый уретрит всегда переходит в хроническую стадию. Это может занять всего месяц или чуть больше. При первых признаках заболевания необходимо срочное лечение. С последствиями бороться гораздо сложнее.
Критерии излечимости уретрита
После лечения врач отслеживает, насколько эффективно терапия справилась с очагом воспаления, здоров ли пациент или сохраняется инфекция. Критерии, по которым определяется выздоровление:
- в течение двух недель после лечения не должно возникать странных выделений из уретры; покраснение, воспаление уретры отсутствует; прекратился зуд и жжение при мочеиспускании.
Если лечение было назначено правильно, то прогноз положительный. Восстановление может произойти в течение 10 дней. Если лечение проводилось уже на стадии осложнений, прогноз менее положительный. Возможно более длительный терапевтический эффект, либо заболевание останется в хронической форме и потребует регулярной борьбы с рецидивами.
После полного выздоровления человек рискует снова заболеть. Иммунитета нет. Поэтому необходимо принимать профилактические меры.
Предрасполагающие факторы развития уретрита
Уретрит может быть спровоцирован различными факторами.
- Мочекаменная болезнь. Характеризуется образованием мелкого песка и камней в почках. При мочеиспускании может выделяться песок и более крупные осколки, травмирующие мочеиспускательный канал. Если человеку становится слишком холодно, защитные силы его организма ослабевают. Это может вызвать рост условно-патогенных бактерий, вызывающих воспаление уретры. Частое мочеиспускание, менее трех часов. Во время мочеиспускания элиминируются условно-патогенные микроорганизмы. Если вовремя не опорожнить мочевой пузырь, происходит застой мочи и размножение бактерий. Чрезмерные физические нагрузки также ослабляют иммунную систему и приводят к воспалению. Нерегулярный половой акт приводит к застойным явлениям в малом тазу. Беспорядочные половые связи приводят к венерическим заболеваниям. Злоупотребление безалкогольными напитками, алкоголем, острой, жареной, слишком соленой пищей повышает риск развития уретрита. Инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза, в кишечнике способствуют размножению бактерий и проникновению их в уретральный канал.
Также важным фактором возникновения уретрита можно считать операции на органах малого таза, проведение процедуры цистоскопии, катетеризации. Необходимо соблюдать крайнюю осторожность, чтобы избежать травм и инфекций во время медицинских процедур.
Выделения при уретрите
Выделения из уретры бывают естественными и патологическими. При уретрите выделения отличаются от естественных:
- объем увеличивается или наоборот уменьшается; цвет выделений становится белым, зеленовато-желтым; моча становится мутной и темной; присутствуют примеси, чаще в виде крови; гнилостный запах; консистенция густая или творожистая, или в виде слизи; оно может быть постоянным или эпизодическим, чаще всего наблюдается в утренние часы.
По характеру выделений можно предположить то или иное заболевание, спровоцировавшее уретрит.
- белые выделения – кандидоз, воспаление предстательной железы в остром или хроническом периоде, хламидиоз, микоплазмоз; кровянистые выделения: гонорея, кандидозный уретрит, попадание песка или камней при мочекаменной болезни, травме уретры при лечебных процедурах, воспалении почек; гнойные выделения – высокая вероятность венерических заболеваний; прозрачные, желтые выделения – трихомониаз или хронический уретрит.
Отек, зуд и прозрачные выделения из уретры могут свидетельствовать об аллергической природе заболевания. Выделения кровянистого или коричневого цвета могут свидетельствовать о наличии злокачественных и доброкачественных образований в мочевом пузыре и мочевыводящих путях.
Предположительный диагноз всегда подтверждается лабораторными исследованиями. Только после этого назначается лечение.
У женщин проверяют наличие цистита, у мужчин — простатита, чтобы исключить передачу инфекции на эти органы. Finterra-card. ru Лечение можно дополнить применением растительных препаратов, уроантисептиков, диуретиков, противовоспалительных и антимикробных средств..
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4