Печеночная кома
Печеночная кома — тяжелое угнетение функций центральной нервной системы, развивающееся вследствие печеночной недостаточности. При серьезных нарушениях функции печени, которые наблюдаются при всех заболеваниях этого органа, в крови накапливаются токсические соединения, что оказывает негативное влияние на головной мозг и нервную систему в целом. Причинами печеночной комы могут быть следующие факторы:
- ; ;
- Злокачественные новообразования;
- Перитонит;
- Септицемия;
- Острая или хроническая алкогольная интоксикация;
- Отравления (грибы, ядовитые промышленные соединения);
- Интоксикация эндогенного характера (распад злокачественной опухоли, длительная кишечная непроходимость, ожоги на большой площади тела и др.).
Симптомы печеночной комы
Проявления печеночной комы зависят от стадии этого состояния.
Начальная стадия. Больной без сознания, но некоторые рефлексы и реакции на боль еще сохранены. Могут возникнуть судороги и скованность мышц конечностей (когда согнуть или разогнуть больную руку или ногу можно только с усилием). Кроме того, больной может выполнять повторяющиеся движения: пережевывать несуществующую пищу, выполнять хватательные движения пальцами.
Глубокая стадия. Рефлексы и реакция на боль отсутствуют, зрачки расширены. Наблюдается паралич мимических мышц (лицо напоминает маску). Выражены нарушения дыхания, которые могут сменять друг друга: шумный вдох и выдох, после чего больной начинает дышать часто и поверхностно.
Важно знать, что печеночной коме предшествует так называемая прекома; на данном этапе наиболее грозные осложнения только готовятся вступить в силу. Поэтому следует немедленно обратиться к врачу, если у человека наблюдаются следующие симптомы:
- Быстрое сердцебиение;
- Пожелтение кожи и склер;
- Сильное потоотделение;
- Психомоторные расстройства (отсутствие мимики, речи или невнятная речь, «восковая поза» — больной сохраняет какое-либо заданное положение тела; сильное сопротивление при попытке изменить положение, сильное двигательное возбуждение — бесцельное размахивание руками, внезапные попытки бега, и т. д.).
Наиболее благоприятный прогноз для терапии – в стадии прекомы, когда мозг еще сохраняет жизненно важные функции.
Лечение проводится в реанимационном отделении или палате и направлено на устранение интоксикации, профилактику отека мозга и поддержание жизненно важных функций организма.
Фосфоглив* —
1. Эта информация основана на исследовании, проведенном Ipsos Comcon LLC, и актуальна по состоянию на декабрь 2016 г
2. Постановление Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 г. № 2885-р «Об утверждении перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств для медицинского применения на 2017 год»
3. Ивашкин В. Т., Бакулин И. Г., Богомолов П. О., Мациевич М. В и др., 2017
4. Бакулин И. Г., Бохан Н. А., Богомолов П. О., Гейвандова Н. И и др., 2017
6. Филимонкова Н. Н., Воробьева Ю. В., Топычканова Е. П., 2013
8. Приказ Минздрава России от 10 ноября 2011 г. № 1340н «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан с право на получение социальной помощи от государства»
9. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 772н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени»
11. Никитин И. Г., Байкова И. Е., Волынкина В. М и соавторы, 2009
12. Ивашкин В. Т., Драпкина О. М., Маев И. В и др. распространенность неалкогольной жировой болезни печени у амбулаторных больных в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2 // Исследование РЖГГК. – 2015. – № 6. – С. 31-41
B15.0 Гепатит A с печеночной комой
Официальный сайт компании RLS®. Главная Энциклопедия лекарств и фармацевтического ассортимента товаров из Рунета. Справочник лекарств Rlsnet. ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, изделий медицинского назначения, изделий медицинского назначения и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях, способах применения препарата, фармацевтических компаниях. Медицинский справочник содержит цены на лекарства и фармацевтические препараты на рынке Москвы и других городов России.
Передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент», а также коммерческое использование материалов запрещены. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www. rlsnet. ru, ссылка на источник информации обязательна.
© 2000-2022. РОССИЙСКИЙ РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ® РЛС ®
Внимание! Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4