Врожденная деформация грудиноключично-сосцевидной мышцы
Врожденная мышечная кривошея: атлас фотографий
Кривошея — это врожденное или приобретенное состояние, вызванное ограничением движений шеи, при котором ребенок держит голову наклоненной в одну сторону, а подбородок повернут в противоположную сторону.
Это расстройство связано с укорочением одной из грудино-ключично-сосцевидных мышц. В большинстве случаев это укорочение является результатом перинатального повреждения. В раннем детстве в средней части мышцы можно прощупать безболезненное уплотнение. Это уплотнение обычно исчезает и замещается фиброзной тканью.
Если не лечить, может сформироваться стойкое ограничение движений шеи. На стороне поражения возможно уплощение кожи лица и головы.
Девочка 3-х лет с врожденной кривошеей, преимущественно за счет укорочения стернальной порции правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы (а). Видна типичная асимметрия лица (б). Редкая форма кривошеи, поражающая обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы (а). При этой форме заболевания внешний вид человека напоминает всем известный бюст египетской царицы Нефертити (б).
Информация на сайте является предметом консультации лечащего врача и не заменяет очную консультацию с ним. Подробнее см в пользовательском соглашении.
Публикации в СМИ
Кривошея – врожденная или приобретенная деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы (наклоны в сторону и повороты). По частоте занимает третье место среди врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата после врожденной косолапости и врожденного вывиха бедра. Наиболее часто наблюдаемая форма мышечной кривошеи.
Причины • Врожденная кривошея •• Мышечная форма: дисплазия грудино-ключично-сосцевидной мышцы на стороне деформации в виде укорочения •• Костная форма: добавочное шейное ребро или порок развития шейного сегмента позвоночника, характеризующийся обширным синостозом позвонки при несмыкании их дужек (синдром Клиппеля-Фейля), синдром короткой шеи), наличие клиновидных полупозвонков • Приобретенная кривошея: нейрогенные и дерматогенные нарушения, травма (ротационный подвывих атланта), воспаление (болезнь Гризеля, миозит, лимфаденит).
Клиническая картина • Голова наклонена в сторону поражения, подбородок повернут в противоположную сторону • При мышечной врожденной кривошеи ощущается тугое и безболезненное увеличение грудино-ключично-сосцевидной мышцы • При нелеченой кривошеи выявляется деформация черепа и костей грудной клетки. Костные изменения на рентгенограмме.
Лечение • Консервативное лечение мышечной кривошеи следует начинать с 2-недельного возраста • Лечение состоит из корригирующих гимнастических упражнений, массажа, назначения тепловых процедур, электрофореза лидазы • Для удержания головы ребенка в достигнутом положении рекомендуется использовать картон – хлопковый воротник • Можно уложить ребенка в гипсовую постель • При неэффективности консервативного лечения и значительном недоразвитии грудино-ключично-сосцевидной мышцы рекомендуется хирургическая коррекция •• Наиболее приемлема операция Зацепина •• В послеоперационном периоде тракцию проводят с Петля Глиссона •• После заживления раны накладывают гипсовую повязку в гиперкорригированном положении на срок до 5 недель •• В В последующем требуется физиотерапия, массаж, ЛФК, съемный полукорсет с подголовником.
МКБ-10 • G24.3 Спастическая кривошея • M43.6 Кривошея • Q68.0 Врожденная деформация грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Код вставки на сайт
Кривошея
Кривошея – врожденная или приобретенная деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы (наклоны в сторону и повороты). По частоте занимает третье место среди врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата после врожденной косолапости и врожденного вывиха бедра. Наиболее часто наблюдаемая форма мышечной кривошеи.
Причины • Врожденная кривошея •• Мышечная форма: дисплазия грудино-ключично-сосцевидной мышцы на стороне деформации в виде укорочения •• Костная форма: добавочное шейное ребро или порок развития шейного сегмента позвоночника, характеризующийся обширным синостозом позвонки при несмыкании их дужек (синдром Клиппеля-Фейля), синдром короткой шеи), наличие клиновидных полупозвонков • Приобретенная кривошея: нейрогенные и дерматогенные нарушения, травма (ротационный подвывих атланта), воспаление (болезнь Гризеля, миозит, лимфаденит).
Клиническая картина • Голова наклонена в сторону поражения, подбородок повернут в противоположную сторону • При мышечной врожденной кривошеи ощущается тугое и безболезненное увеличение грудино-ключично-сосцевидной мышцы • При нелеченой кривошеи выявляется деформация черепа и костей грудной клетки. Костные изменения на рентгенограмме.
Лечение • Консервативное лечение мышечной кривошеи следует начинать с 2-недельного возраста • Лечение состоит из корригирующих гимнастических упражнений, массажа, назначения тепловых процедур, электрофореза лидазы • Для удержания головы ребенка в достигнутом положении рекомендуется использовать картон – хлопковый воротник • Можно уложить ребенка в гипсовую постель • При неэффективности консервативного лечения и значительном недоразвитии грудино-ключично-сосцевидной мышцы рекомендуется хирургическая коррекция •• Наиболее приемлема операция Зацепина •• В послеоперационном периоде тракцию проводят с Петля Глиссона •• После заживления раны накладывают гипсовую повязку в гиперкорригированном положении на срок до 5 недель •• В В последующем требуется физиотерапия, массаж, ЛФК, съемный полукорсет с подголовником.
МКБ-10 • G24.3 Спастическая кривошея • M43.6 Кривошея • Q68.0 Врожденная деформация грудино-ключично-сосцевидной мышцы
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4