Болезни легочной артерии
Обогащение крови кислородом происходит в легочной ткани, откуда он транспортируется правым желудочком через легочную артерию. Сужение пространства между желудочком и артерией называется стенозом. Локализация сужения относительно клапана определяет виды стеноза: клапанный, надклапанный, подклапанный, при сочетании разновидностей – комбинированный.
В подавляющем большинстве случаев стеноз является клапанным и существует с рождения. Занимает третье место по распространенности среди врожденных пороков сердца. Стеноз легочной артерии может быть изолированным или сочетаться с другими врожденными или пожизненными аномалиями строения клапанов сердца.
Если стеноз существует с рождения, то он может быть обусловлен генетически или быть результатом неблагоприятного воздействия на плод радиации, ядохимикатов, лекарств, инфекционных агентов (краснуха, токсоплазмоз и др.). Приобретенное сужение легочной артерии возникает в результате сифилитической инфекции, ревматизма, злокачественных новообразований, сдавления устья увеличенными лимфатическими узлами, аневризмой аорты.
Легочная гипертензия относится к повышенному давлению в легочной артерии. Нормальным давлением считается 14 мм рт. О патологическом давлении в канале говорят, если в покое оно превышает 25, а при физической нагрузке — 30 мм рт.
Когда этиология гипертонии неизвестна, ее называют идиопатической или первичной. В данном случае это отдельное заболевание, достаточно редкое и в большинстве случаев предопределенное генетически. Артериальная гипертензия считается вторичной по отношению к:
Длительная гипоксия (горная местность, крайний север);
Типичные симптомы
Жалобы больных с заболеваниями легочной артерии зависят от тяжести процесса. Начальные стадии патологии протекают практически бессимптомно, что затрудняет лечение и ухудшает прогноз.
Что касается гипертонии, то она дает о себе знать, когда давление в легочной артерии вдвое превышает нормальные значения. Клинические проявления типичны для любой формы АГ:
При легочном стенозе наблюдаются аналогичные симптомы:
У детей может быть небольшая задержка физического развития, снижение способности к обучению, предрасположенность к простудным заболеваниям, склонность к обморокам.
Диагностика
Для правильной диагностики в нашем отделении сосудистой хирургии квалифицированные специалисты проводят все необходимые исследования для выявления патологических изменений, характерных для заболеваний легочной артерии:
Задать больному вопросы для сбора информации об анамнезе развития заболевания;
Лабораторное обследование (клинический, биохимический анализы крови и др.);
Большая часть этих манипуляций проводится с целью дифференциальной диагностики с заболеваниями, имеющими схожую клиническую картину.
Лечебная тактика
Лечение заболеваний легочных артерий зависит от тяжести процесса. Что касается стеноза, то при отсутствии выраженных проявлений в оперативном вмешательстве нет необходимости, но обязательны диспансерное наблюдение и симптоматическая терапия.
По мере прогрессирования патологии встает вопрос об оперативном лечении. При повышении градиента давления выше 50 мм рт. ст вопрос об операции не обсуждается; должны быть выполнены без промедления. Варианты торговли разные. Вальвулопластика может быть открытой, закрытой, эндоскопической – баллонной. Показания к тому или иному вмешательству определяет специалист.
Основными направлениями в лечении легочной гипертензии являются профилактика тромбообразования, устранение спазма гладкомышечных волокон сосудов и приостановление пролиферации соединительнотканных структур сосудистой стенки. В этом случае приложение отображается:
При гипертонической болезни, называемой вторичной, комплекс мероприятий должен устранить основную патологию — первопричину повышения давления в артерии. Список часто включает бронходилататоры и кортикостероиды.
Хирургическое лечение артериальной гипертензии: эмболэктомия, пересадка легких, пересадка комплекса сердце-легкие.
Профилактика
Прогноз при отсутствии своевременного лечения достаточно серьезный, поэтому очень важны профилактические меры:
Исключение неблагоприятных факторов во время беременности;
Ежегодные профилактические осмотры должны стать нормой. Уже имеющаяся патология требует регулярного диспансерного наблюдения.
Выражаю огромную признательность и благодарность господину кафедры сосудистой хирургии Калинину Андрею Анатольевичу. Моя мама (83 года) с критической ишемией сосудов нижних конечностей, гангреной пальцев ног и бесчисленным количеством сопутствующих заболеваний во всех крупных лечебных учреждениях.
I28 Другие болезни легочных сосудов
Официальный сайт компании RLS®. Главная Энциклопедия лекарств и фармацевтического ассортимента товаров из Рунета. Справочник лекарств Rlsnet. ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, изделий медицинского назначения, изделий медицинского назначения и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях, способах применения препарата, фармацевтических компаниях. Медицинский справочник содержит цены на лекарства и фармацевтические препараты на рынке Москвы и других городов России.
Передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент», а также коммерческое использование материалов запрещены. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www. rlsnet. ru, ссылка на источник информации обязательна.
© 2000-2022. РОССИЙСКИЙ РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ® РЛС ®
Внимание! Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4