Проводниковая анестезия
Проводниковая анестезия — один из видов анестезии, при котором блокируется нервная передача в области тела, где планируется операция, что проявляется полной иммобилизацией и анестезией.
Синонимы проводниковой анестезии: блокада нерва, периферическая анестезия, анестезия нерва, стволовая анестезия, блокада нерва, проводниковая анестезия.
Проводниковая анестезия — одна из разновидностей регионарной анестезии.
Что чувствует пациент во время проводниковой анестезии
В месте проводниковой анестезии у больного могут возникать различные ощущения. В момент укола иглой ощущается легкий дискомфорт или некоторая боль, выраженность которой не превышает боли, ощущаемой при заборе крови из вены на анализ. В момент введения местного анестетика в обезболиваемую область могут возникать ощущения тяжести, распирания и жара. Если при проведении проводниковой анестезии не возникает технических сложностей, продолжительность неприятных ощущений исчисляется несколькими секундами.
Во время операции проводниковая анестезия гарантирует полное отсутствие боли при четком сознании больного. Если больной чувствует тревогу и хочет спать, проводниковую анестезию можно сочетать с седацией.
Как работает проводниковая анестезия
Обезболивание при проводниковой анестезии достигается за счет блокады нерва или группы нервов, по которым болевой импульс передается от источника боли (места операции) в головной мозг, который обрабатывает этот сигнал и передает его непосредственно нам в виде ощущения боли. В зависимости от того, какой именно нерв будет заблокирован, наступит обезболивание того или иного участка тела.
Как проводится проводниковая анестезия
Технически проводниковая анестезия состоит из одной или нескольких инъекций раствора местного анестетика в область, где расположен нерв, необходимый для блокады. Чтобы регионарная анестезия подействовала, лекарство должно быть введено очень близко к нерву, всего в нескольких долях миллиметра. Если местный анестетик ввести немного за пределы нерва, анестезия не разовьется, а больной во время операции будет ощущать боль, что потребует изменения тактики анестезии, в частности, применения другого вида анестезии. В случае введения местного анестетика непосредственно в нерв может развиться такое осложнение анестезии, как невропатия (см ниже).
Какие операции можно выполнять под проводниковой анестезией
К сожалению, в силу анатомических особенностей человеческого тела, с помощью проводниковой анестезии нельзя обезболить ни одну часть тела. Поэтому примерный перечень основных операций, которые можно обезболить проводниковой анестезией, будет следующим: операции на верхних и нижних конечностях, операции по удалению паховой или бедренной грыжи, некоторые операции на половых органах, операции на щитовидной железе, операции на сонных артериях, стоматологические операции.
Каковы осложнения проводниковой анестезии
К наиболее серьезным осложнениям проводниковой анестезии относят развитие невропатии, а также появление побочной реакции на местный анестетик.
Побочная реакция на местный анестетик проявляется развитием аллергической реакции или системной реакцией организма. Системная реакция организма возникает при случайном неосторожном введении в кровеносный сосуд раствора местного анестетика, она может проявляться нарушением сердечного ритма, головокружением, слабостью, потерей сознания. Аллергическая реакция на местный анестетик встречается крайне редко, примерно у 1 из 50 000 анестетиков.
Нейропатия — это повреждение или нарушение работы нерва, проявляющееся несколькими способами: ощущением «покалывания», онемением, болью или мышечной слабостью в анатомической области, подвергшейся анестезии. Однако не стоит расстраиваться и бояться проводниковой анестезии. Частота невропатии не так высока: менее 1% случаев. Также в большинстве случаев в течение нескольких месяцев (реже в течение года) поврежденный нерв полностью восстанавливается до работоспособности. И, самое главное, разработка новых технологий проводниковой анестезии позволила свести к минимуму вероятность развития этого вида осложнений.
Что делает проводниковую анестезию максимально безопасной
Применение ультразвука при проводниковой анестезии делает проводниковую анестезию максимально безопасной и эффективной.
УЗИ помогает проводить проводниковую анестезию под визуальным контролем, а не вслепую, как это было раньше (а иногда и до сих пор встречается на просторах нашей страны). Использование ультразвукового аппарата помогает увидеть нерв и иглу и, таким образом, позволяет ввести местный анестетик в нужную область.
Использование ультразвука при проводниковой анестезии позволяет свести к минимуму риск развития невропатии, случайного внутрисосудистого введения местного анестетика, а главное, значительно повысить успешность блокады нерва, получая при этом стопроцентное обезболивание высокого качества.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4