В семейном анамнезе другие болезни мочеполовой системы

В семейном анамнезе другие болезни мочеполовой системы

Сбор анамнеза при мужском бесплодии. Перенесенные болезни

Любое обследование пары на бесплодный брак, наряду с анализом спермы, требует полного анамнеза мужчины. В большинстве учреждений мужчинам проводят медицинский осмотр только в том случае, если есть отклонения в анализе спермы или если в анамнезе имеются нарушения репродуктивной функции.

Общие вопросы, которые следует учитывать при сборе анамнеза партнера-мужчины в паре, страдающей бесплодием, включают следующее: • время, в течение которого пара пытается зачать ребенка; • Были ли дети или положительные тесты на беременность в этом браке и в предыдущих браках с этим мужчиной; • Предыдущие результаты анализа спермы.

Стоит уточнить, произошло ли половое созревание в раннем или среднем подростковом возрасте и сопровождало ли оно нормальное физиологическое развитие мужчины. Также необходимо узнать о предыдущих обследованиях и лечебных мероприятиях по поводу мужского или женского бесплодия, наличии системных заболеваний в течение последних 6 месяцев, особенно тех, которые проявлялись повышением температуры тела. Обратите внимание на недавнюю потерю веса, лихорадку, простуду, синусит, аносмию, проблемы с полем зрения, боль или выделения из груди и боль в мошонке.

Также важно выявить возможное воздействие вредных факторов внешней среды (на работе или вне ее). К ним относятся слишком высокая температура окружающей среды, радиация, воздействие тяжелых металлов, гликолевых эфиров и других органических растворителей; все эти факторы могут негативно повлиять на сперматогенез.

Составление анамнеза о предшествующих заболеваниях при мужском бесплодии. Затем нужно перейти к перенесенным заболеваниям, которые могли негативно сказаться на репродуктивной или эндокринной системе. Бесплодие у мужчины может быть проявлением других серьезных заболеваний, поэтому необходимо полное обследование. Значительные результаты включают крипторхизм, тяжелую травму половых органов, ранее диагностированное варикоцеле, гипотиреоз или известное заболевание гипофиза.

Большое значение имеют и многие другие патологические состояния, при которых больной находится под наблюдением врачей, в том числе требующие рентгенологического или химиотерапевтического лечения. Сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, апноэ во сне, а также почечная и печеночная недостаточность в значительной степени способствуют мужской недостаточности репродуктивной функции. Перенесенные ЗППП могут привести к непроходимости половых путей.

Хирургический анамнез при мужском бесплодии. Заслуживают внимания хирургические вмешательства, включающие переднюю орхидопексию, YV-пластику шейки мочевого пузыря, удаление паховой грыжи, хирургию эписпадии или гипоспадии, хирургию предстательной железы, мочевого пузыря, яичек, реконструкцию мочевого пузыря. Кроме того, следует выяснить, получал ли больной ранее лечение по поводу злокачественных новообразований яичек или мочевыводящих органов, будь то хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия, а также, конечно же, была ли у него вазэктомия.

Отдельно следует спросить, не подвергались ли больному процедуры, которые могли прервать эякуляцию из-за повреждения забрюшинных симпатических нервных волокон. В большинстве случаев это приводит к иссечению забрюшинных лимфатических узлов во время операции по поводу рака яичка.

Фармакологические предпосылки мужского бесплодия. Полный анамнез наркотиков является важной частью первоначальной оценки мужчины с бесплодием. Прием блокаторов кальциевых каналов может помочь снизить фертильность сперматозоидов. Спиронолактон может снижать фертильность и ингибировать сперматогенез. Анаболические стероиды могут вызвать заметное снижение количества сперматозоидов. Также следует уточнить, принимает ли пациент пищевые добавки и другие лекарства, отпускаемые без рецепта.

Социальный анамнез мужского бесплодия. Никотин, алкоголь и марихуана признаны гонадотоксическими веществами. Полная история употребления этих веществ и других запрещенных наркотиков должна быть неотъемлемой частью оценки мужского бесплодия.

Семейная история мужского бесплодия. При сборе семейного анамнеза следует обратить внимание на наличие новообразований в яичках и других органах мочеполовой системы, а также на наличие любых злокачественных новообразований. Риск некоторых видов рака, особенно рака предстательной железы, значительно повышен у мужчин с семейным анамнезом заболевания. Также следует выяснить, какие препараты принимала мать больной во время беременности, поскольку внутриутробное воздействие некоторых препаратов отрицательно сказывается на фертильности. Следует поинтересоваться, не было ли проблем с фертильностью у братьев и сестер пациентки, а также у более дальних родственников.

История супруги с подозрением на мужское бесплодие. Хотя лечение женского бесплодия является прерогативой гинеколога, важно включить сбор репродуктивного анамнеза супруги в план обследования мужчины. Ведь только при условии полной фертильности женщины шанс на излечение есть у мужчины с незначительными аномалиями репродуктивной сферы. Также в некоторых случаях пара может обратиться к врачу раньше партнера, поэтому, если врач, наблюдающий пару, выявит у пары нарушения менструального цикла, он или она может направить ее на обследование к специалисту по женскому бесплодию раньше. Из анамнеза пары необходимо выяснить: предыдущие беременности, продолжительность менструального цикла, было ли ранее обследование на бесплодие, какое лечение было назначено.

Z84.2 В семейном анамнезе другие болезни мочеполовой системы

Официальный сайт компании RLS®. Главная Энциклопедия лекарств и фармацевтического ассортимента товаров из Рунета. Справочник лекарств Rlsnet. ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, изделий медицинского назначения, изделий медицинского назначения и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях, способах применения препарата, фармацевтических компаниях. Медицинский справочник содержит цены на лекарства и фармацевтические препараты на рынке Москвы и других городов России.

Передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент», а также коммерческое использование материалов запрещены. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www. rlsnet. ru, ссылка на источник информации обязательна.

© 2000-2022. РОССИЙСКИЙ РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ® РЛС ®

Внимание! Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector