Вывих челюсти

Вывих челюсти

Вывих нижней челюсти – это состояние, при котором происходит смещение головки нижней челюсти от ее обычного положения и выход ее из капсулы сустава.

Вывих челюсти сопровождается ослаблением связочного аппарата и деформацией суставных поверхностей.

Страдает и суставной диск, который меняет свою структуру и анатомическую форму.

Головка челюсти при вывихе может уходить вперед и назад, соответственно вывих бывает передним и задним, а также, в зависимости от стороны травмы, односторонним и двусторонним. Наиболее распространены передние вывихи.

  • Вновь полученный двусторонний вывих сопровождается сильными болями, слюноотделением, рот широко открыт, коллекция смещена вперед. Из-за смещения вниз лицо кажется длиннее, чем оно есть на самом деле.
  • Односторонний вывих также проявляется острой болью и смещением подбородка, но передние резцы и уздечка нижней губы отклоняются в сторону, противоположную вывиху. Рот слегка приоткрыт, под скулой заметна выпуклость.
  • Задний вывих обычно возникает после травмы подбородка, челюсти отступает назад, разрывается бурса, прорывается стенка слухового прохода. Это вызывает кровотечение из уха.

Остальные симптомы имеют обычный (хронический) вывих. Челюсть выскальзывает из своего нормального положения более одного раза в сутки. Сильная боль отсутствует, человек может установить такой вывих самостоятельно.

Подобная патология диагностируется после осмотра и ручного осмотра. Для уточнения области поражения назначают рентгенографию, ортопантомографию и компьютерную томографию по показаниям.

При вывихе челюсти необходима немедленная помощь врача, который проведет необходимые манипуляции:

  1. Снижение. Суть этой манипуляции в том, что челюсть ставится на «правильное» место. Для этого больной в положении сидя приподнимает подбородок, а на челюсть оказывается давление, заставляющее ее двигаться вниз и назад. Большие пальцы рук врача находятся одновременно на коренных зубах нижней челюсти. При очень сильных болях (а также при застарелых вывихах) процедуру проводят под наркозом.
  2. Наложение фиксирующей повязки или повязки на подбородок. Это необходимо для обеспечения неподвижности, чтобы голова фиксировалась на своем анатомически правильном месте.

Обязательно назначают диету (полужидкая пища). По показаниям проводят оперативное лечение: увеличивают глубину ямки нижней челюсти, а также делают выше суставной бугорок.

Нехирургические методы лечения вывиха челюсти направлены на устранение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, укрепление связок, назначение медикаментов. Показано использование шин или специальных приспособлений для ограничения открывания рта.

Вывих челюсти

Вывихи нижней челюсти. Вправление нижней челюсти.

Вывихи нижней челюсти могут быть передними и задними, односторонними и двусторонними. Кроме того, бывают острые и привычные вывихи нижней челюсти.

Чаще всего возникает передний двусторонний вывих. Возникает при слишком широком открывании рта (во время зевания, при удалении зуба, ударе). Рот больного полуоткрыт. Нижняя челюсть опущена и резко выдвинута вперед. Щеки опускаются, втяжение определяется пальпаторно в области козелка. Движения челюсти, речь, жевание невозможны. Вынужденное положение челюсти, чрезмерное растяжение связочного аппарата височно-нижнечелюстного сустава сопровождаются сильными болями и повышенным слюнотечением.

При одностороннем вывихе нижней челюсти рот больного приоткрыт, а подбородок смещен в здоровую сторону. Обычные вывихи и подвывихи возникают чаще всего у женщин в возрасте от 15 до 40 лет. Общими симптомами привычного вывиха нижней челюсти являются щелканье и сильная боль в височно-нижнечелюстном суставе.

Перед вправлением вывиха нижней челюсти больному подкожно вводят 1-2 мл 1 или 2 % раствора промедола, затем проводят анестезию под скулой. При застарелых вывихах расслабление мышц достигается с помощью миорелаксантов. Больного усаживают на низкий стул или табурет так, чтобы нижняя челюсть находилась на уровне локтевого сустава руки врача.

Ассистент фиксирует голову пациента. Врач становится перед пациентом, большие пальцы обеих рук, обернутые полотенцем или марлей, кладет в рот и кладет их на жевательную поверхность коренных зубов. Остальными пальцами охватите тело нижней челюсти снаружи. Постепенно увеличивая бимануальное давление, врач смещает суставные головки мыщелковых отростков книзу, немного ниже уровня суставных бугорков, затем небольшим толчком назад перемещает суставные головки нижней челюсти на место.

Последнее движение сопровождается характерным щелчком. После этого движения нижней челюсти свободны. После закладки челюсти необходимо зафиксировать эту челюсть к верхней челюсти на 10-15 дней с помощью повязки пращевидного типа или лигатуры по Иви или А.-А. Лимберг. Хронические вывихи челюсти иногда требуют хирургической коррекции. Обычный вывих и подвывих, больной часто стоит в одиночестве.

Лечение таких вывихов может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия заключается в изготовлении ортопедических приспособлений, ограничивающих движения нижней челюсти (луна Петросова). Хирургическое лечение направлено на увеличение высоты суставного бугорка с помощью костного трансплантата.

Информация на сайте является предметом консультации лечащего врача и не заменяет очную консультацию с ним. Подробнее см в пользовательском соглашении.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector