Вывих пальца кисти

Вывих лучезапястного сустава и пальцев кисти

Вывих лучезапястного сустава — очень редкое явление. Травмы, считавшиеся здесь вывихами до изобретения рентгеновских лучей, были классическими переломами лучевой кости. Отдельные вывихи локтевой кости в заднюю или ладонную сторону запястья также встречаются редко. Из вывихов костей запястья чаще всего наблюдаются вывихи полулунной кости на ладонной стороне. Почти никогда не удается расположить косточки запястья. Поэтому приходится прибегать к хирургическому вмешательству, которое мало влияет на правильное функционирование запястья.

Вывихи пальцев кисти

Из вывихов пальцев наиболее часто наблюдается вывих основной фаланги большого пальца на задней стороне головки пястной кости и возникает при вынужденном разгибании пальца. Как и пясть, головка проходит через капсулу на ладонной стороне.

Симптомы вывихов пальцев кисти

Большой палец, переразогнутый в основании, согнут в межфаланговом суставе, придавая ему штыкообразную форму. На тыльной стороне пястной кости прощупывается выпячивание основания фаланги, а на ладонной поверхности — головки пястной кости. При трудновправимом вывихе большого пальца повреждается сухожилие длинной мышцы-сгибателя (m flexoris pollicis longi) или оторванная часть сумки вместе с сесамовидной костью (ossa sesamoidea) между концами сустава, так, что они соединяют две головки короткого сгибателя большого пальца (fl) pollicis brevis).

Некоторые люди могут добровольно создать подвывих большого пальца, сильно напрягая разгибатель и создавая тыльное сгибание большого пальца под прямым углом. Вправление тыльного вывиха большого пальца осуществляется за счет сильного переразгибания его. Это облегчает высвобождение суженных сесамовидных сухожилий и косточек, которые вводятся на место тракцией с последующим сгибанием основной фаланги. При вправлении тыльного вывиха большого пальца необходима кратковременная внутривенная анестезия. При возникновении трудностей часто требуется хирургическое вправление.

Рентгенография пальцев во время движения позволяет следить за правильной репозицией при вывихе.

Ладонные вывихи большого пальца встречаются редко и возникают в результате чрезмерного сгибания. Ее сокращение достигается тракцией, тыльным сгибанием и прямым давлением на основание фаланги, выступающей в сторону ладонной стороны. Вывихи фаланг остальных пальцев также чаще всего возникают от чрезмерного разгибания и сгибания и делятся на тыльные, ладонные и (реже) латеральные и распознаются по направлению сгибания стержня пальца и при пальпации головки y центральной части и основания вывихнутой кости. Вправление ее вывиха обычно проводят легко, оттягивая конец пальца с надавливанием на основание вывихнутой фаланги с последующим ее сгибанием – при тыльном вывихе, или разгибанием – при ладонном.

Вывихи костей кисти

Вывих – это противоестественное состояние, при котором происходит полное смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Вывихи костей в лучезапястном суставе составляют менее 5% от общего числа вывихов. Эти травмы возникают в лучезапястном суставе. Лучезапястный сустав – это: вверху лучевая и локтевая кости, а внизу восемь мелких костей кисти. Восемь таких костей, расположенных в два ряда, составляют запястье. В большей степени травмы запястья возникают с полулунной и ладьевидной костями, реже с вывихами других костей кисти.

Основные причины травматизации

Вывихи кисти чаще всего возникают в результате падения с упором на кисть, при ударе непосредственно в область определенного сустава и при превышении допустимой нагрузки на запястье. Никто не застрахован от вывиха, это повреждение может случиться с каждым в любое время. К этим травмам нельзя относиться легкомысленно. Это может иметь неблагоприятные последствия, такие как асептический некроз и, как следствие, потеря функции кисти.

Симптомы кистевых вывихов

  • Резкая боль в ладони и запястье
  • Движения в суставе ограничены
  • Отек руки
  • Покалывание в пальцах, возможно онемение
  • Выраженная деформация пораженного сустава
  • Медленный или быстрый сердечный ритм

Диагностики вывихов запястья

Пострадавшему следует немедленно обратиться за медицинской помощью к хирургу-ортопеду. Для постановки правильного диагноза врач назначит:

Лечение

Лечение повреждений запястья предполагает комплекс мероприятий по восстановлению естественного положения костей.

  • Вправление костей кисти под местной анестезией или анестезией
  • Иммобилизация с наложением гипса для обеспечения неподвижности и покоя травмированной руки (применяется в течение 2-3 недель)
  • Хирургическое вмешательство возможно при ущемлении срединного нерва
  • При необходимости больному назначают обезболивающие

Реабилитация после вывихов

Сразу после вправления любого вывиха в лучезапястном суставе необходимо разработать пальцы кисти, а после снятия гипса — всю кисть;

Реставрация рук включает в себя:

  • Физиотерапия (магнитотерапия, лечение ультразвуком, индуктотерапия, грязелечение, УВЧ)
  • Лечебная гимнастика (с комплексом упражнений, рекомендованным для развития травмированного сустава)
  • Массаж пальцев, после снятия пластыря назначают лимфодренажный массаж
  • Гидротерапия
  • Витаминотерапия
  • Применение ранозаживляющих и общеукрепляющих мазей

Запись на прием

Вы можете записаться на консультацию к травматологам и хирургам и пройти необходимое лечение в Москве в поликлинике ЦРБ РАН.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector