Вирусная кишечная инфекция неуточненная

Кишечные инфекции у детей и взрослых

Кишечная инфекция – острое заболевание, проявляющееся воспалением слизистой оболочки желудка и/или различных отделов кишечника и вызываемое патогенными микроорганизмами.

Статья проверена врачами Euromed Kids

Существует множество инфекционных заболеваний, поражающих пищеварительную систему. Общие симптомы кишечной инфекции:

Кроме этих симптомов некоторые кишечные инфекции имеют и свои проявления, такие как кровь в стуле или специфический характер болей, что может иметь значение для диагностики.

Диагностика кишечных инфекций не всегда проста. Рекомендуем Вам обратиться к нам за экспресс-тестом на кишечные инфекции, чтобы быстро и правильно подобрать метод и место лечения.

Кто может заболеть кишечной инфекцией?

Дети и взрослые любого возраста. Кишечные инфекции особенно тяжело переносят малыши, так как они быстро обезвоживаются в результате рвоты и диареи. Кишечные инфекции также опасны для пожилых людей и тех, кто недавно перенес тяжелое заболевание. В развивающихся странах кишечные инфекции встречаются чаще, чем ОРВИ, в развитых странах они уступают только ОРВИ по частоте обращений к врачу.

Как происходит заражение кишечной инфекцией?

Вирусы, бактерии и простейшие, вызывающие кишечные инфекции, живут в фекалиях, слюне, моче и рвотных массах больных. Затем они могут попасть в воду, продукты питания, различные предметы и тем самым заразить других людей. Поэтому мерами профилактики кишечных инфекций является мытье рук, а также фруктов, овощей и ягод, соблюдение гигиены после посещения туалета, не пить из одной бутылки с другими, пользоваться только своей ложкой и вилкой.

Не используйте сырое молоко, не варите и не жарьте мясо. Заразиться кишечной инфекцией можно при купании в грязной воде и многими другими путями. Некоторые кишечные инфекции, особенно вирусные, передаются контактно-бытовым путем.

Какие органы страдают при кишечных инфекциях?

Кишечные инфекции можно классифицировать по органу, подвергшемуся «атаке» микробов:

• Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Проявляется болью в животе над пупком, постоянной тошнотой, многократной рвотой. Диарея не характерна, но может быть жидкий стул от 1 до 4 раз. Острый инфекционный гастрит обычно развивается при поражении золотистым стафилококком (пищевое отравление) или вирусами.
• Гастроэнтерит – воспаление слизистой оболочки желудка и тонкой кишки. Проявляется болью в животе вокруг пупка, рвотой, частым стулом, сначала мягким, затем водянистым, с остатками непереваренной пищи. Обычно развивается при кишечных вирусных инфекциях или поражениях патогенными штаммами кишечной палочки.
• Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкой кишки. Проявляется частым водянистым стулом без тошноты, рвоты и болей в животе. Энтерит может развиться, например, при холере (но и в других случаях).
• Гастроэнтероколит – воспаление слизистой оболочки желудка, толстой и тонкой кишки. Проявляется характерными для сальмонеллеза болями в животе, болями при дефекации, частым жидким стулом, иногда кровянистым, с примесью слизи.
• Энтероколит – воспаление слизистой оболочки кишечника (тонкой и толстой). Проявляется сильными болями в животе, частыми позывами к опорожнению кишечника, жидким стулом (иногда окончательно выделяется только слизь). Характерен для сальмонеллеза и дизентерии.
• Колит – воспаление толстой кишки. Проявляется болью внизу живота, поносом, иногда с примесью крови и слизи, характерными для дизентерии.

Какие бывают кишечные инфекции?

Кишечные инфекции также можно классифицировать в зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание. Существует множество видов кишечных инфекций, мы расскажем лишь о самых распространенных и опасных.

Вирусные кишечные инфекции

Ротавирусная инфекция

Чаще всего ротавирусной инфекцией болеют дети. Как правило, иммунитет вырабатывается у взрослых, потому что ротавирус в детстве был почти у всех.

• Повышение температуры до 38-39;
• Схваткообразные боли в животе;
• Слабость, потеря аппетита;
• Повторная рвота;
• Понос до 10-15 раз в сутки, стул жидкий, пенистый, желтовато-коричневый, через 1-2 дня глинистый, желтовато-серый;
• Иногда – боль в горле, насморк, конъюнктивит.

Существует ротавирусная вакцина под названием Ротатек. Хотя это не входит в русский календарь, это можно сделать платно. Мы рекомендуем сделать ребенку прививку, так как ротавирус может быть очень опасен для малышей до двух лет, вызывая быстрое обезвоживание и серьезные осложнения.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусный энтерит обычно называют «кишечным гриппом». Этот вирус заражает тонкая кишка, желудок, толстая кишка, все сразу. Дети болеют чаще, но и взрослые тоже. Помимо обычного пути передачи при кишечных инфекциях, аденовирусом можно заразиться воздушно-капельным путем при контакте с больным.

• Боль в животе;
• Умеренная тошнота и рвота;
• Жидкий стул несколько раз в сутки, часто с зеленоватым оттенком;
• Урчание в животе;
• Повышение температуры до 38 и выше (может сохраняться в течение 3-5 дней);
• Бледность, сухость языка

Аденовирус у детей раннего возраста и пожилых людей чреват осложнениями, прежде всего дегидратацией.

Энтеровирусная инфекция (вирусы Коксаки А и В, ЕСНО-вирусы)

Энтеровирусы — это общее название более 100 типов вирусов, размножающихся в желудочно-кишечном тракте. Почти все они патогенны и опасны тем, что могут длительное время жить вне организма и крайне трудно поддаются уничтожению. Так, энтеровирусы могут жить во влажной почве и попадать в организм через плохо вымытые овощи; даже в хлорированной воде энтеровирусы сохраняют жизнеспособность в течение 3-4 месяцев. Неудивительно, что кишечные инфекции энтеровирусами очень распространены. Дети носят их тяжелее, чем взрослые.

В большинстве случаев энтеровирусные инфекции начинаются остро, с подъема температуры, которая затем может повышаться, а затем нормализоваться. Также отмечаются диарея, тошнота, рвота, слабость, плохой аппетит, головная боль. При этом могут появиться характерные симптомы ОРВИ: зуд и першение в горле, насморк и кашель.

Энтеровирусная инфекция может рецидивировать – симптомы исчезают, а затем развиваются с новой силой.

Бактериальные кишечные инфекции

Ботулизм

Ботулизм – редкая, но опасная кишечная инфекция, так как поражает нервную систему, имеет крайне тяжелые последствия и трудно поддается диагностике. Ботулизмом можно заразиться в результате употребления в пищу домашних консервов (в последние десятилетия не было вспышек, связанных с фабричными консервами), реже от контакта с больным человеком (обычно это касается грудных детей).

Ботулизм начинается с кратковременной тошноты и рвоты, затем появляется чувство распирания в животе, как следствие парезов (частичных параличей) кишечника и желудка. Затем появляются мышечная слабость, сухость во рту, нарушения зрения (туман перед глазами). К концу первого дня болезни может развиться дыхательная недостаточность. Летальность без лечения составляет 30-60%. При своевременной диагностике (может быть затруднена из-за того, что эта инфекция встречается редко и по проявлениям легко спутать со многими другими заболеваниями) пострадавшим вводят анатоксин, и, как правило, постепенное выздоровление наступает в течение 2-3 недели.

Дизентерия (шигеллез)

Дизентерия — распространенное заболевание, вызываемое бактериями рода Shigella. Встречается также амебная дизентерия, вызываемая простейшими. Дизентерией болеют люди всех возрастов, но 60% больных составляют дети до 4 лет.

Дизентерия начинается остро с болей в животе и нарушения стула (10-20 раз в сутки). К концу первых суток характерен «мочевой стул», состоящий из гноя, слизи и крови. На 2-3 сутки проявления дизентерии максимальны. Температура может достигать 39, а при тяжелых формах подниматься и выше. Больной бледен, язык покрыт коричневым налетом. Характерным признаком дизентерии является резкая боль при прощупывании левой подвздошной области. При тяжелом течении дизентерии могут развиться грозные осложнения вплоть до перитонита. Дизентерия чрезвычайно опасна для детей раннего возраста и требует лечения в стационаре. Температура при среднетяжелых формах дизентерии обычно снижается на 4-5-й день болезни.

Бактериальные кишечные инфекции также включают сальмонеллез, пищевое отравление стафилококком и холеру. Чрезвычайно важно отличить дизентерию от пищевого отравления и, в случае необходимости лечения, облегчить врачу быстрый и правильный подбор антибиотика.

В нашей клинике вы сможете всего за 1 час сделать экспресс-диагностику на выявление 4-х вирусов, которые чаще всего вызывают кишечные инфекции! Нажмите для получения дополнительной информации.

Когда вызывать врача?

При выборе места лечения (дома или в стационаре) стоит ориентироваться на общее состояние человека и его возраст (для детей, особенно маленьких, опасна любая кишечная инфекция, так как они очень быстро обезвоживаются). Важным критерием состояния кишечной инфекции у ребенка является количество мочи и количество мочи.

Как определить, развивается ли обезвоживание?

Кишечные инфекции вызывают потерю организмом воды и солей (натрия, калия, хлора и т д.) из-за рвоты и диареи. Обезвоживание – одна из главных опасностей кишечной инфекции, так как очень быстро может привести к летальному исходу, особенно у детей раннего возраста. Родителям следует насторожиться, если они видят следующие признаки:

• Сухость слизистой рта и языка;
• Сероватая кожа;
• Повышенная вязкость слюны;
• Ребенок вялый, сонливый;
• Родничок головки впадает в грудничка, пульс учащается;
• Ребенок мочился дважды и менее за 12 часов, количество мочи мало, она может быть темной, с резким запахом;
• Сильная рвота, ребенка нельзя пить. В этом случае нужно обратиться в больницу, где ребенку поставят капельницу и восстановят баланс жидкости в организме.

Как поить ребенка с кишечной инфекцией?

Если вы лечитесь дома, а у ребенка рвота и диарея, самое главное — давать ребенку достаточное количество воды. Часто, если больной ребенок делает сразу несколько глотков, это может привести к рвоте и дальнейшей потере жидкости. Поэтому рекомендуется поить ребенка каждые 5-10 минут, давая ему за один раз 5-15 мл жидкости. Не следует давать ребенку пить только простую воду, так как это может привести к солевому дисбалансу.

Вы можете дать ребенку регидратационный раствор из аптеки (например, Регидрон) или приготовить этот раствор самостоятельно. Однако если ребенок ничего не пьет, выбор следует делать в пользу любой жидкости, которую он согласен проглотить.

Кишечные инфекции и грудное вскармливание

Детей с кишечной инфекцией обязательно следует кормить грудью по требованию (даже если это означает постоянное сосание). ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание в странах, где распространены кишечные инфекции, именно потому, что риск серьезных осложнений от кишечных инфекций у грудных детей на порядок ниже, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Какое лечение требуется при кишечной инфекции?

Как правило, неосложненная кишечная инфекция проходит самостоятельно. Антибиотики или адсорбенты требуются только в 10% случаев. Не пытайтесь лечить кишечную инфекцию самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать или давать ребенку какие-либо лекарства. Таким образом, бесконтрольный прием противорвотных или противодиарейных средств может ухудшить течение заболевания.

Диета при кишечной инфекции

Переболев кишечной инфекцией, не следует слишком быстро переводить ребенка на обычный стол. Если нет рвоты, ребенку можно есть сухарики из белого хлеба, затем рис или овсянку. В зависимости от тяжести кишечной инфекции следует исключить из рациона фрукты, жирную пищу, молочные продукты на срок от 1 до 4 недель.

А00-A09 Кишечные инфекции. V. 2016

Пищевое отравление и инфекции Clostridium difficile (A04.7) инфекция кишечной палочки (A04.0-A04.4) листериоз (A32.-) пищевое отравление и сальмонеллезная инфекция (A02.-) токсическое действие ядовитых продуктов (Т61-Т62)

A05.3 Пищевое отравление Vibrio parahaemolyticus

A05.8 Другое уточненное бактериальное пищевое отравление

A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное A06 Амебиаз

Исключены: другие кишечные заболевания, вызываемые простейшими (А07.-) A06.0 Острая амебная дизентерия

A06.9 Амебиаз неуточненный A07 Другие протозойные кишечные заболевания

A08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции

Исключено: грипп с поражением желудочно-кишечного тракта (J09, J10.8, J11.8)

A08.1 Острая норуолкская гастроэнтеропатия

A08.5 Другие уточненные кишечные инфекции А09 Другие гастроэнтериты и колиты инфекционного или неуточненного происхождения Исключенный:

A09.9 Гастроэнтерит и колит неясного генеза

Примечания 1. Данная версия соответствует версии ВОЗ 2016 г. (ICD-10 Version: 2016), некоторые положения которой могут отличаться от версии МКБ-10, утвержденной Минздравом России.

3. Русский перевод некоторых терминов в данной статье может отличаться от перевода в МКБ-10, утвержденной Минздравом России. Все замечания и уточнения по переводу, оформлению и т. д.с благодарностью принимаются по электронной почте info@gastroscan. ru.

4. Крестиком † отмечены основные коды основного заболевания, которые необходимо использовать в обязательном порядке.

5. Звездочкой отмечены необязательные дополнительные коды, связанные с проявлением заболевания в отдельном органе или области тела, что является отдельной клинической проблемой.

6. Clostridium welchii — старое название Clostridium perfringens.

7. I класс «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» содержит следующие блоки:

A00-A09 Кишечные инфекции A15-A19 Туберкулез A20-A28 Некоторые бактериальные зоонозы A30-A49 Другие бактериальные болезни A50-A64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем A65-A69 Другие болезни, вызываемые спирохетами A70-A74 Другие болезни, вызванные хламидиями A75-A79 Риккетсиоз A80-A89 Вирусные инфекции центральной нервной системы A90-A99 Вирусные лихорадки, переносимые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек B15-B19 Вирусный гепатит B20-B24 Заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] B25-B34 Другие вирусные заболевания B35-B49 Микозы B50-B64 Протозойные болезни B65-B83 Гельминтозы B85-B89 Педикулез, акариаз и другие инвазии B90-B94 Последствия инфекционных и паразитарных болезней B95-B98 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты B99-B99 Другие инфекционные болезни

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4